Нет. В рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях комбинированные таблетки, такие как Спринтек, практически нейтральны по весу, а в собственной инструкции Спринтека от FDA увеличение веса указано как причина прекращения приема всего у 1,1% из 1647 участников испытаний. Увеличение веса, которое большинство людей замечают в первый месяц, связано с жидкостью, а не с жиром.

Кратко: Основные выводы

  • Вызывает ли Спринтек набор веса? Рандомизированные, плацебо-контролируемые данные говорят, что нет.
  • В инструкции указано увеличение веса, но из-за него прекратили прием только 1,1% участников. Головная боль и мигрень стали причиной для 32,9%.
  • Контрацептив с задокументированным набором веса — это инъекция Депо-Провера, а не комбинированная таблетка.
  • Большая часть первоначальных изменений — это задержка жидкости и вздутие, которые обычно проходят в течение одного-трех циклов.
  • Дайте ему три полных цикла. Устойчивый набор веса более чем на 2-2,5 кг заслуживает мнения врача.

Вызывает ли Спринтек набор веса? Не в данных испытаний

В инструкции по применению Спринтека (норгестимат и этинилэстрадиол), одобренной FDA и пересмотренной в апреле 2022 года, «увеличение веса» указано как побочная реакция, наблюдавшаяся в клинических испытаниях. Однако увеличение веса было причиной прекращения приема препарата только у 1,1% из 1647 исследованных участников, по сравнению с 32,9%, которые прекратили прием из-за головной боли или мигрени. Вес был примерно в тридцать раз менее вероятной причиной прекращения лечения.

Вот что упускается из виду. Реакция, сообщенная во время испытания, не то же самое, что реакция, вызванная препаратом. Без группы плацебо для сравнения исследование может только зафиксировать, что произошло с людьми, принимающими таблетки, а не то, что произошло бы в любом случае. Тело меняется в течение года независимо. Таким образом, строка об увеличении веса от Спринтека в инструкции документирует то, что сообщили участники, а не доказательство причины.

People also ask

Обычно нет. Колебания веса из-за задержки жидкости, как правило, проходят в течение одного-двух циклов, поэтому пара лишних килограммов может быстро уйти. Но если таблетки не привели к набору жировой массы, то их отмена не поможет «скинуть» вес, и не стоит ждать обратного — это лишь приведет к разочарованию. Важно учесть: овуляция и фертильность возвращаются очень быстро после приема последней таблетки (в отличие от укола «Депо-Провера»), поэтому, если вы не планируете беременность, сразу начните использовать другой метод контрацепции.

Иногда это бывает. Повышенный аппетит — единственный логичный механизм, который мог бы объяснить вопрос о наборе веса на фоне приема Спринтека, однако данные на этот счет противоречивы и почти полностью основаны на личных ощущениях женщин. Чувство голода также тесно связано с качеством сна, уровнем стресса и фазой цикла. Прежде чем винить таблетки, попробуйте записывать всё, что вы едите, в течение двух полных циклов. Если рацион действительно не изменился, а стрелка весов продолжает ползти вверх, стоит обсудить это с врачом.

Репутация набора веса принадлежит инъекциям, а не таблеткам

Данные о противозачаточных средствах и весе гораздо более устоявшиеся, чем предполагает интернет. Систематический обзор комбинированных контрацептивов от Cochrane 2014 года, обобщенный в клиническом обзоре Моди и Хан в Clinical Obstetrics and Gynecology, не выявил связи между комбинированными оральными контрацептивами или комбинированным пластырем и набором веса в плацебо-контролируемых рандомизированных испытаниях. Тот же обзор рекомендует врачам сообщать пациентам, что набор веса при большинстве методов обычно неотличим от обычного набора веса, связанного с возрастом, «за некоторыми исключениями».

Эта фраза очень важна. Исключение составляет ДМПА (Депо-Провера), инъекционный метод, содержащий только прогестин, а не комбинированная таблетка. Среди подростков и молодых женщин, использующих ДМПА, исследованных в 2019 году, у 12,1% наблюдался избыточный набор веса (более 5% от исходного веса тела) в течение шести месяцев. Почти половина из тех, кто рано набрал вес, превысили 10% от исходного веса к двенадцати месяцам.

Если вы беспокоитесь о Спринтеке, вы беспокоитесь о побочном эффекте другого метода. Это имеет значение, потому что страх набора веса, связанного с гормонами, заставляет некоторых женщин, включая женщин с ожирением, полностью избегать эффективной контрацепции.

People also ask

Обычно нет. Комбинированные оральные контрацептивы эффективны при широком диапазоне веса, и основная причина их неэффективности — это пропуск таблеток или прием не по графику, а не ваш вес. Данных о применении при высоком ИМТ пока недостаточно. Если это ваш случай, посоветуйтесь с гинекологом: возможно, вам лучше подойдет метод контрацепции, действие которого не зависит от строгого ежедневного графика.

Нет. Вес, набранный после уколов «Депо-Провера» (ДМПА), — это жировая ткань, а не задержка жидкости, поэтому он не уйдет сам собой при смене метода контрацепции. В исследовании 2019 года среди девушек и молодых женщин 12,1% набрали более 5% от исходного веса за полгода. Смена препарата устранит причину набора веса, но чтобы избавиться от уже накопленных килограммов, придется приложить такие же усилия, как при обычном похудении.

Первоначальный скачок веса — это вода, а не жир

Вздутие живота от таблеток — это реальность, и оно объясняет большую часть того, что люди видят на весах в первые недели. Задержка жидкости обратима и проявляется в течение нескольких дней. Жировая масса требует устойчивого избытка калорий в течение месяцев, поэтому трехфунтовый скачок за четыре дня не может быть жиром, независимо от цифр. То, что люди называют жалобами на задержку воды от противозачаточных средств, связано с влиянием эстрогена на распределение натрия и водный баланс, и обычно достигает пика в течение первых одного-трех циклов, прежде чем стабилизируется по мере адаптации организма.

Норгестимат, прогестин Спринтека, является одним из прогестинов с более низким андрогенным действием, поэтому эффекты аппетита и вздутия живота, как правило, мягче, чем у некоторых других таблеток. В отличие от лекарств, которые вызывают измеримые изменения веса, где эффект затрагивает жировую массу и накапливается месяцами.

Взвешивайтесь правильно. Взвешивайтесь в одно и то же время суток в один и тот же день цикла, ожидайте колебаний на 0,5-1 кг в ту или иную сторону и не делайте выводов о таблетках, пока не пройдут три полных цикла.

Статистика «17% набрали вес» в интернете не отражает того, что вы думаете

Побочные эффекты Спринтека цитируются в процентах, которые звучат точно, но таковыми не являются. Drugs.com агрегирует около 1310 отзывов пользователей, из которых примерно 222 (около 17%) отмечают набор веса. Никто не оставляет отзыв о таблетке, которая никак на них не повлияла.

Вот что большинство страниц не скажут вам: отзывы о Спринтеке, Три-Спринтеке и Три-Ло-Спринтеке — это разные формы, на которые читатели по ошибке попадают через поиск, а страница WebMD объединяет Спринтек с десятью или более брендами, использующими тот же генерик (Estarylla, Mili, Previfem), так что там нет ничего специфичного для Спринтека. Соотнесите показатель 17% в отзывах с показателем прекращения приема 1,1% в инструкции и спросите, какая из двух имел контрольную группу. Только одна имела. Вес также фигурирует наряду со вздутием, болезненностью молочных желез, тошнотой и головной болью в обсуждениях набора веса при приеме Спринтека, и именно головная боль постоянно является причиной смены рецепта.

Когда изменение веса требует обращения к врачу, а когда это экстренный случай

Немедленно звоните 911 или отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если:

  • Внезапная боль в ноге, отек, тепло или покраснение (возможна тромбоз глубоких вен)
  • Боль в груди, одышка или кашель с кровью (возможна тромбоэмболия легочной артерии)
  • Внезапная сильная головная боль, спутанность сознания, затруднение речи, слабость или онемение на одной стороне тела, или потеря зрения (возможен инсульт)
  • Внезапные или серьезные изменения зрения, или двоение в глазах
  • Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
  • Сильная боль в животе

В инструкции Спринтека пациентам рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться за обследованием при признаках тромбоза (венозного или артериального), внезапной потере зрения или изменениях зрения, новых или усиливающихся приступах мигрени, или желтухе. Вес в этом списке отсутствует.

Запишитесь на прием в течение следующей недели, если:

  • Устойчивый набор веса более чем на 2-2,5 кг, который не стабилизировался после трех полных циклов
  • Отек, который не проходит между циклами
  • Новые приступы мигрени или заметное увеличение частоты или интенсивности мигрени
  • Стойкие изменения настроения
  • Необъяснимое кровотечение

Для средней группы риска онлайн-визит к врачу неотложной помощи August за 39 долларов предоставит вам доступ к лицензированному врачу в США, который оценит ваши симптомы и решит, подходит ли вам рецепт или переход на другую таблетку. Этот сервис не может справиться с симптомами экстренного уровня, не может провести личный осмотр или назначить лабораторные анализы.

Один риск стоит отделить от веса полностью, потому что пациенты постоянно их путают.

Поговорите с врачом перед началом приема, если:

  • Вы курите и вам больше 35 лет. Предупреждение FDA гласит, что курение сигарет увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых событий у женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы, и Спринтек противопоказан женщинам старше 35 лет, которые курят. Это сердечно-сосудистый риск, а не метаболический.
  • У вас есть история тромбозов, мигрени с аурой или высокого кровяного давления.

Часто задаваемые вопросы

Похудею ли я, если перестану принимать Спринтек?

Обычно нет. Сдвиги жидкости обычно обращаются в течение одного-двух циклов, поэтому один-два фунта могут быстро уйти. Если таблетки не добавили жир, прекращение их приема не может его убрать, и ожидание иного обрекает вас на разочарование. Стоит планировать: овуляция и фертильность быстро возвращаются после последней таблетки, в отличие от инъекций Депо, поэтому немедленно используйте другой метод, если вы не планируете беременность.

Усиливает ли Спринтек аппетит?

Иногда. Аппетит — это один из правдоподобных механизмов, объясняющих вопрос «вызывает ли Спринтек набор веса», но доказательства непоследовательны и почти полностью основаны на самоотчетах. Аппетит также тесно связан со сном, стрессом и фазой цикла. Прежде чем приписывать это таблеткам, запишите, что вы фактически едите в течение двух полных циклов. Если потребление пищи действительно не изменилось, а весы продолжают показывать увеличение, это стоит обсудить.

Влияет ли вес тела на эффективность Спринтека?

Обычно нет. Комбинированные таблетки остаются эффективными в широком диапазоне веса тела, и основной причиной сбоев являются пропуск или задержка приема таблеток, а не ваш вес. Данные по диапазонам ИМТ выше среднего ограничены. Если это ваш случай, спросите у своего врача, не будет ли метод, менее зависящий от идеального ежедневного приема, лучше для вас.

Я набрала вес от инъекций Депо. Сменив на Спринтек, я похудею?

Нет. Вес, набранный от ДМПА, — это жировая масса, а не жидкость, поэтому он не уходит при смене метода. В исследовании 2019 года среди подростков и молодых женщин у 12,1% наблюдался набор более 5% от исходного веса тела в течение шести месяцев. Смена метода устраняет причину. Чтобы избавиться от уже набранного веса, потребуется столько же усилий, сколько и при любой другой потере жира.

Итог по Спринтеку и весу

Репутация Спринтека в плане набора веса — это репутация, заимствованная у другого метода. Комбинированные таблетки практически нейтральны по весу согласно рандомизированным данным, а ДМПА является задокументированным исключением. Взвешивайтесь последовательно, дайте препарату три полных цикла, и устойчивый набор веса более чем на 2-2,5 кг должен стать поводом для обращения к врачу. Тревожные сигналы, перечисленные выше, — это другая история, требующая немедленного внимания.

Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником для диагностики и принятия решений о лечении. В случае экстренной медицинской ситуации немедленно позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.