Получение Паксловида сводится к пяти путям: ваш лечащий врач, федеральный пункт "Тестирование и лечение", провизор, имеющий право выписывать рецепты, визит к врачу по телемедицине в тот же день или заказ препарата через почтовую службу помощи пациентам от производителя. Все пять путей ведут к одному и тому же рецепту. Все они должны быть реализованы в течение 5 дней с момента появления первого симптома, поэтому начните сегодня.

Краткое резюме: Основные выводы

  • Пять путей к получению рецепта на Паксловид. Они различаются по скорости, а не по полномочиям.
  • 5-дневный отсчет начинается с первого симптома, а не с положительного теста.
  • Вам не нужно быть тяжело больным, чтобы претендовать на препарат. Вам нужно быть в группе высокого риска и уложиться в срок.
  • Наиболее частая причина отказа — взаимодействие с другими лекарствами или снижение функции почек, а не само заражение.
  • Возьмите с собой дату начала симптомов, полный список принимаемых лекарств, результаты недавних анализов почек или печени и страховую карту для любого из перечисленных путей.

People also ask

Да, это касается именно Паксловида. Его не назначают, если прошло более 5 дней с момента появления симптомов, и ни один ответственный врач не выпишет его позже этого срока. В такой ситуации главное — забота о себе: обильное питье, отдых, сбивание температуры, внимательное наблюдение за «тревожными сигналами» (о которых мы писали выше) и обсуждение с врачом других вариантов лечения, если вы в группе риска или ваше состояние не улучшается.

Это две разные суммы. Консультация в August стоит $39; другие сервисы телемедицины берут от $19.99 в месяц по подписке до $129 за разовый прием. Что касается самого лекарства, то государственные программы бесплатной выдачи в США завершились. Теперь цена на Паксловид без страховки зависит от аптеки, но для пациентов с Medicare, Medicaid или без страховки по-прежнему действуют программы помощи от производителя и государства.

Как быстро получить Паксловид: самый быстрый путь — обычно не ваш собственный врач

Чтобы быстро получить Паксловид, нужно выбрать путь, который позволит вам попасть к врачу сегодня, а не тот, который имеет самые широкие полномочия. Есть пять каналов, через которые можно получить рецепт: ваш лечащий врач, практикующий медсестра или ассистент врача; федеральный пункт "Тестирование и лечение"; провизор, лицензированный штатом; онлайн-визит к врачу неотложной помощи; или почтовая служба помощи пациентам от производителя. Лечение должно начаться в течение 5 дней с момента появления симптомов.

  • Путь 1: Ваш собственный врач, практикующий медсестра или ассистент врача. Лучшая преемственность, поскольку у них уже есть ваши анализы и список лекарств. Полезно только в том случае, если они смогут принять вас или ответить на сообщение через портал сегодня.
  • Путь 2: Бесплатный федеральный поиск. Инструмент HHS "Тестирование и лечение" и "Поиск средств от COVID-19" или телефонная линия 1-800-232-0233 укажут вам на место, где можно пройти тестирование, получить рецепт и приобрести препарат в одном месте, как описано в руководстве CDC по типам лечения COVID-19. Визит "Тестирование и лечение" для получения Паксловида — единственный путь, который объединяет все три этапа в одну поездку, поэтому стоит позвонить, прежде чем бронировать что-либо платное. Наличие пунктов "Тестирование и лечение" для Паксловида варьируется в зависимости от региона, поэтому подтвердите по телефону.
  • Путь 3: Провизор, имеющий право выписывать рецепты. Быстро и недорого, если ваши данные уже есть в системе. Подробно описано ниже.
  • Путь 4: Телемедицина или онлайн-клиника неотложной помощи. Наиболее надежный вариант получения приема в тот же день, когда нет возможности очного визита.
  • Путь 5: Программа помощи пациентам PAXCESS и почтовая служба Pfizer. Создана для соответствующих пациентов Medicare, Medicaid и не имеющих страховки, и упомянута среди путей помощи, описанных CMS, когда пероральные противовирусные препараты перешли на коммерческий рынок. Время доставки делает этот вариант малопригодным в условиях 5-дневного окна.

Независимо от выбранного пути, подготовьте четыре вещи: дату начала симптомов, полный список всех принимаемых вами лекарств и добавок, результаты анализов почек или печени за последние 12 месяцев и вашу страховую карту.

Вот что большинство страниц вам не расскажут: разница между этими путями заключается в наличии приема в тот же день, а не в клинических полномочиях. Все пять путей заканчиваются идентичным рецептом на тот же 5-дневный курс. Выбирайте по скорости.

People also ask

Нет. Препарат может назначить только врач, который изучил ваш список лекарств и проверил работу почек, так как ритонавир может повысить концентрацию других препаратов до опасного уровня. Любой «Паксловид», продаваемый в интернете без проверки, — это нелегальный товар. Самый быстрый способ получить рецепт, не записываясь к своему терапевту, — обратиться к фармацевту, имеющему право выписывать лекарства, — он проведет ту же необходимую проверку безопасности.

Нет, не нужен. По данным CDC, возвращение симптомов через 2–8 дней после выздоровления — известное явление. Обычно оно проходит в легкой форме, и данных о том, что риск тяжелого течения болезни при этом возрастает, нет. Доказательств того, что второй курс помогает, тоже нет. Рекомендация проста: снова изолироваться и наблюдать за состоянием. Подробнее об этом можно прочитать в нашем гиде по «рибаунду» (возврату) симптомов при приеме Паксловида.

Вам не нужно быть достаточно больным. Вам нужно успеть в срок

5-дневное окно Паксловида — это барьер, который действительно имеет значение. Руководство CDC по амбулаторному клиническому лечению гласит, что лечение следует начинать как можно скорее и в течение 5 дней с момента появления симптомов, принимать дважды в день в течение 5 дней, и прямо предостерегает, что ожидание ухудшения симптомов может полностью вывести пациента за пределы окна лечения.

5-дневное окно Паксловида открывается с первым симптомом, а не с момента положительного теста. Эта разница стоит людям дней. CDC также отмечает, что вам не нужно иметь положительный тест на руках, прежде чем обращаться к врачу: любой, кто находится в группе высокого риска с симптомами, должен обратиться немедленно.

Две вещи действительно дисквалифицируют людей. Одно — это время. Другое — это скрининг: ритонавир является сильным ингибитором CYP3A, поэтому взаимодействия Паксловида с другими лекарствами и снижение функции почек проверяются перед тем, как кто-либо выпишет рецепт. Взаимодействие, а не само заражение, часто является причиной отказа в назначении препарата пациенту, который в противном случае имел бы на него право.

People also ask

Часто есть альтернативы. Врач может рассмотреть другие противовирусные препараты, например, молнупиравир или ремдесивир — их доступность зависит от пациента, аптеки и ситуации. Иногда можно временно отменить или скорректировать прием других лекарств на время 5-дневного курса. Это решение должен принимать только врач, который ведет ваше основное лечение, не пытайтесь делать это самостоятельно.

"Высокий риск" — гораздо более широкое понятие, чем большинство людей думают

Кто имеет право на Паксловид, охватывает более широкую группу, чем предполагает фраза "высокий риск". Базовая авторизация распространяется на взрослых и детей от 12 лет и старше, весом не менее 40 кг (88 фунтов), которые подвержены высокому риску развития тяжелой формы COVID-19. CDC делит этот риск на четыре категории:

  • Возраст старше 65 лет, причем риск резко возрастает после 75 лет
  • Непривитые или не прошедшие актуализацию вакцинации от COVID-19
  • Наличие определенных сопутствующих медицинских состояний
  • Наличие иммунодефицитного состояния или прием иммуносупрессивных препаратов, таких как химиотерапия

Большинство людей, которые считают себя слишком здоровыми, чтобы претендовать на препарат, подпадают как минимум под одну из этих категорий. Непривитость или отставание от графика бустерных доз достаточно сами по себе, даже при отсутствии хронических заболеваний. Для полного списка соответствующих состояний работайте со списком сопутствующих медицинских состояний CDC вместе с вашим лечащим врачом, а не гадайте.

Кто имеет право на Паксловид, в конечном итоге является суждением клинициста, а не галочкой в списке. И явное нахождение в группе высокого риска не отменяет противопоказаний из-за взаимодействия с лекарствами или проблем с почками, что является частью того, кто имеет право на Паксловид, о чем маркетинговые материалы телемедицины часто умалчивают.

Провизор может выписать рецепт, если вы предоставите документы

Рецепт на Паксловид от провизора — это реальная возможность: лицензированные штатом провизоры, а не только врачи, практикующие медсестры и ассистенты врачей, получили разрешение на прямое выписывание Паксловида в рамках пересмотра разрешения на экстренное использование FDA. Перед выпиской рецепта провизор должен ознакомиться с медицинскими записями за последние 12 месяцев, результатами анализов почек и печени, а также полным списком ваших лекарств для проверки на предмет взаимодействий.

Ловушка: если в вашей карте нет недавних анализов, провизор не сможет завершить скрининг и должен будет направить вас обратно к врачу, выписывающему рецепты. Эта переадресация отнимает один день из 5-дневного окна. Полномочия провизоров на выписку рецептов и участие на уровне аптек также варьируются в зависимости от штата и сети, и правила менялись с тех пор, как Паксловид получил полное одобрение, поэтому позвоните в конкретную аптеку и спросите перед посещением.

Оценка: это самый дешевый быстрый путь, если у вас уже есть недавние анализы в системе, и худший путь, если нет.

Онлайн-визит возвращает день, который нельзя терять

Когда вы получаете Паксловид онлайн, вы возвращаете день, который мог бы стоить вам очного приема. Процесс короткий: прием в тот же день, видеоконсультация, затем электронный рецепт, отправленный в местную аптеку для получения. Для людей, у которых появляются симптомы в пятницу вечером, это часто единственный способ получить Паксловид онлайн, или вообще, в течение окна.

Если вам нужен врач сегодня, онлайн-визит в клинику неотложной помощи August за 39 долларов свяжет вас с лицензированным в США врачом, который оценит ваши симптомы и выпишет рецепт при необходимости. Решение принимает врач. Вы также можете получить рецепт на Паксловид онлайн в тот же день через тот же канал.

Понимайте ограничения. Видеовизит не может взять анализы почек или печени, не может выдать сам препарат и может обоснованно привести к решению не выписывать рецепт из-за взаимодействия, низкого риска или даты начала симптомов за пределами 5 дней. Подготовьте дату начала симптомов, результат теста (если есть), полный список лекарств и добавок, а также любые известные заболевания почек или печени перед звонком.

Некоторые симптомы COVID-19 означают полный отказ от рецепта

Паксловид — это амбулаторная профилактика тяжелого заболевания, а не экстренное лечение для человека, состояние которого уже ухудшается. Если вы относитесь ко второй категории, противовирусный препарат — это не то, что вам нужно.

Немедленно позвоните в 911 или отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если:

  • У вас затрудненное дыхание или одышка
  • У вас постоянная боль или давление в груди
  • У вас новая спутанность сознания, или вы не можете бодрствовать или вас невозможно разбудить
  • Ваши губы, лицо или ногтевые ложа выглядят синеватыми
  • Симптомы тяжелые или ухудшаются во время приема или после окончания курса Паксловида

Более медленные проблемы все еще заслуживают визита к врачу.

Запишитесь на прием в течение следующей недели, если:

  • Вы находитесь в группе высокого риска и не проходили оценку во время болезни
  • Вы прошли 5-дневный срок, но симптомы стабильны
  • Кашель или усталость сохраняются более двух недель
  • Хроническое заболевание дестабилизировалось из-за болезни

А некоторые разговоры следует провести до первого приема препарата.

Поговорите с врачом перед началом, если:

  • Вы принимаете статины, антикоагулянты, антиаритмические препараты, противосудорожные средства или иммунодепрессанты для трансплантации
  • У вас снижена функция почек, что может потребовать корректировки дозы, или заболевание печени
  • Вы беременны или кормите грудью

Часто задаваемые вопросы

Что, если я уже на 6-й день или позже, я упустил свой шанс?

Да, конкретно для Паксловида. Он не показан через 5 дней после начала симптомов, и ни один авторитетный врач не начнет его прием позже. Остается только реальная помощь: жидкости, отдых, контроль температуры, наблюдение за экстренными тревожными сигналами, упомянутыми выше, и разговор с врачом о других вариантах, если вы находитесь в группе высокого риска или ваши симптомы не улучшаются.

Сколько стоит Паксловид без страховки, включая плату за визит?

Две отдельные статьи расходов. Визит стоит 39 долларов в August; другие услуги телемедицины взимают от 19,99 долларов в месяц по подписке до примерно 129 долларов при оплате наличными. Что касается препарата, CMS подтвердил, что бесплатные федеральные поставки прекращены, поэтому стоимость Паксловида без страховки теперь зависит от аптеки, хотя программы помощи от производителя и для пациентов по-прежнему доступны для соответствующих пациентов Medicare, Medicaid и не имеющих страховки.

Могу ли я купить Паксловид без рецепта или получить его без назначения врача?

Нет. Любой путь требует наличия врача, который проверил ваш список лекарств и функцию почек, поскольку ритонавир может повысить уровень распространенных препаратов до опасных концентраций. Все, что продается онлайн без этого скрининга, не является легальным. Ближайший аналог отказа от отдельного визита к врачу — это провизор, который все равно проводит тот же осмотр.

Если мои симптомы вернутся после завершения курса, нужен ли мне второй курс?

Нет. Данные эпидемиологического надзора CDC описывают возврат симптомов через 2–8 дней после выздоровления как признанную возможность, причем зарегистрированные случаи были легкими и без признаков повышенного риска тяжелого заболевания. Нет никаких доказательств того, что второй курс помогает. Рекомендуется возобновление изоляции и наблюдение. Наше руководство по отскоку Паксловида охватывает, чего ожидать.

Какие у меня есть варианты, если взаимодействие с лекарствами исключает Паксловид?

Часто существуют альтернативы. Молнупиравир и ремдесивир — это другие противовирусные препараты, которые ваш лечащий врач может рассмотреть, и их доступность и пригодность значительно варьируются в зависимости от пациента, аптеки и условий. Иногда лекарство, взаимодействующее с Паксловидом, можно временно приостановить или скорректировать на 5-дневный курс, что является решением врача, управляющего этим препаратом, а не тем, что следует пытаться делать самостоятельно.

Итог

Как получить Паксловид — это вопрос логистики, а не тяжести заболевания. Позвоните кому-нибудь сегодня, имея при себе список лекарств: вашему лечащему врачу, пункту "Тестирование и лечение", конкретной аптеке или запишитесь на онлайн-визит в клинику неотложной помощи. Отсчет времени начался с первого симптома и не останавливается, пока вы ждете, чтобы почувствовать себя хуже.

Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и принятия решений о лечении. Если вы испытываете неотложную медицинскую помощь, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.