Что такое Лезинурад и Аллопуринол: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Лезинурад и аллопуринол — это комбинированный препарат, который помогает людям с подагрой более эффективно справляться со своим состоянием. Это двойное лечение работает как за счет снижения выработки мочевой кислоты, так и за счет помощи вашим почкам в удалении избытка мочевой кислоты из вашего организма.

Если вы испытываете обострения подагры, несмотря на прием только аллопуринола, эта комбинация может быть именно тем, что рекомендует ваш врач. Сочетание этих двух препаратов может обеспечить лучший контроль мочевой кислоты, чем каждый препарат, используемый по отдельности.

Что такое Лезинурад и Аллопуринол?

Этот препарат сочетает в себе два разных лекарства, которые работают вместе, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови. Аллопуринол снижает количество вырабатываемой вашим организмом мочевой кислоты, а лезинурад помогает вашим почкам избавиться от уже имеющейся мочевой кислоты.

Вы найдете эту комбинацию под торговым названием Дузалло. Он выпускается в виде одной таблетки, содержащей оба лекарства, что упрощает прием лекарства от подагры, не жонглируя несколькими таблетками.

Комбинация была специально разработана для людей, чья подагра плохо контролируется только аллопуринолом. Думайте об этом как о добавлении помощника, чтобы сделать ваше существующее лечение более эффективным.

Для чего используется Лезинурад и Аллопуринол?

Этот препарат лечит подагру у взрослых, у которых уровень мочевой кислоты остается слишком высоким, несмотря на прием только аллопуринола. Подагра возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах, вызывая внезапную, сильную боль и отек.

Ваш врач обычно назначит эту комбинацию, если вы принимаете аллопуринол не менее шести недель, но уровень мочевой кислоты все еще выше целевого диапазона. Цель состоит в том, чтобы снизить уровень мочевой кислоты ниже 6 мг/дл, что помогает предотвратить будущие приступы подагры.

Это не лекарство для лечения острых приступов подагры. Вместо этого оно работает как долгосрочная профилактическая стратегия для снижения частоты и тяжести будущих приступов.

Как работают лезинурад и аллопуринол?

Эта комбинированная терапия считается умеренно сильным лечением, которое борется с мочевой кислотой с двух разных сторон. Аллопуринол блокирует фермент, называемый ксантиноксидазой, который ваш организм использует для производства мочевой кислоты из пуринов, содержащихся в пище.

Лезинурад действует иначе, блокируя белки в ваших почках, которые обычно реабсорбируют мочевую кислоту обратно в кровоток. Это означает, что больше мочевой кислоты вымывается с мочой, а не остается в вашем организме.

Вместе эти лекарства создают мощный удар против избытка мочевой кислоты. Вы одновременно производите ее меньше и избавляетесь от большего количества того, что производите.

Как следует принимать лезинурад и аллопуринол?

Принимайте это лекарство точно так, как прописал врач, обычно один раз в день утром с едой. Прием с пищей помогает уменьшить расстройство желудка и улучшает усвоение лекарства вашим организмом.

Пейте много воды в течение дня, принимая это лекарство. Поддержание водного баланса помогает вашим почкам работать правильно и снижает риск образования камней в почках, что может быть проблемой при таком лечении.

Не измельчайте, не жуйте и не делите таблетки. Проглатывайте их целиком, запивая полным стаканом воды. Если вам трудно глотать таблетки, поговорите со своим врачом о других вариантах.

Ваш врач, вероятно, начнет с более низкой дозы и будет постепенно увеличивать ее в зависимости от того, как вы реагируете. Этот осторожный подход помогает минимизировать побочные эффекты, находя правильную дозу для вас.

Как долго следует принимать лезинурад и аллопуринол?

Это, как правило, долгосрочное лекарство, которое вам придется принимать в течение месяцев или лет, чтобы держать подагру под контролем. Большинству людей необходимо постоянно находиться на терапии, снижающей уровень мочевой кислоты, чтобы предотвратить будущие приступы подагры.

Ваш врач будет регулярно контролировать уровень мочевой кислоты, обычно сначала каждые несколько месяцев. После стабилизации уровня в целевом диапазоне, вам, возможно, придется сдавать анализы крови реже.

Не прекращайте прием этого лекарства внезапно, даже если чувствуете себя лучше. Подагра - хроническое заболевание, и прекращение лечения часто приводит к повторному повышению уровня мочевой кислоты и возвращению приступов подагры.

Какие побочные эффекты у лезинурада и аллопуринола?

Как и все лекарства, эта комбинация может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Понимание того, на что обращать внимание, поможет вам понять, когда следует обратиться к врачу.

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете заметить, включают головные боли, гриппоподобные симптомы и повышение артериального давления. Обычно они возникают в первые несколько недель лечения и часто улучшаются по мере адаптации организма.

Вот побочные эффекты, которые вы, скорее всего, испытаете:

• Головная боль
• Гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, боли в теле)
• Повышение артериального давления
• Тошнота или дискомфорт в желудке
• Усталость
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога)

Эти распространенные побочные эффекты обычно легкие и поддаются лечению. Ваш врач может помочь вам найти способы минимизировать любой дискомфорт, который вы испытываете.

У некоторых людей могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи. Хотя они менее распространены, важно знать предупреждающие знаки.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов:

• Признаки проблем с почками (изменения мочеиспускания, отек ног или ступней)
• Тяжелые кожные реакции (сыпь, волдыри, шелушение)
• Признаки проблем с печенью (пожелтение кожи или глаз, темная моча, сильная усталость)
• Тяжелые аллергические реакции (затрудненное дыхание, отек лица или горла)
• Необычное кровотечение или синяки
• Сильная боль в животе

Эти серьезные побочные эффекты встречаются нечасто, но их раннее распознавание может помочь предотвратить осложнения. Ваша команда медицинских работников всегда готова поддержать вас в решении любых проблем.

Кому не следует принимать лезинурад и аллопуринол?

Это лекарство подходит не всем, и ваш врач тщательно оценит, подходит ли оно вам. Определенные состояния здоровья и лекарства могут сделать эту комбинацию небезопасной или менее эффективной.

Вам не следует принимать это лекарство, если у вас тяжелое заболевание почек или вы находитесь на диализе. Компонент лезинурад может ухудшить функцию почек у людей с прогрессирующими проблемами с почками.

Людям с определенными генетическими заболеваниями, влияющими на то, как их организм обрабатывает лекарства, также может потребоваться избегать этой комбинации. Ваш врач может назначить генетическое тестирование, если подозревает, что у вас есть одно из этих заболеваний.

Вот основные ситуации, когда это лекарство обычно не рекомендуется:

• Тяжелое заболевание почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)
• Лечение диализом
• Известная аллергия на аллопуринол или лезинурад
• Тяжелое заболевание печени
• Беременность или грудное вскармливание
• Прием определенных лекарств, которые опасно взаимодействуют

Ваш врач изучит вашу полную историю болезни и текущие лекарства, прежде чем назначить эту комбинацию. Честность в отношении всех ваших проблем со здоровьем помогает обеспечить вашу безопасность.

Торговые наименования лезинурада и аллопуринола

Комбинация лезинурада и аллопуринола доступна под торговым наименованием Дузалло. В настоящее время это единственное торговое наименование для этой конкретной комбинации в Соединенных Штатах.

Дузалло выпускается в форме таблеток с разной дозировкой для обеспечения правильной дозы. Ваш врач назначит конкретную дозировку, которая подходит для вашей ситуации.

Хотя общие версии аллопуринола по отдельности широко доступны, комбинация с лезинурадом доступна только под торговой маркой Duzallo. Это может повлиять на страховое покрытие и расходы из собственного кармана.

Альтернативы лезинураду и аллопуринолу

Если эта комбинация вам не подходит, существует несколько других вариантов лечения подагры и высокого уровня мочевой кислоты. Ваш врач может помочь вам изучить эти альтернативы, исходя из ваших конкретных потребностей.

Аллопуринол по отдельности остается наиболее часто назначаемым препаратом, снижающим уровень мочевой кислоты. Многие люди хорошо переносят один аллопуринол, особенно если доза оптимизирована должным образом.

Вот основные альтернативы, которые может рассмотреть ваш врач:

• Фебуксостат (Улорик) — еще один ингибитор ксантиноксидазы
• Пробенецид — помогает почкам выводить мочевую кислоту
• Пеглотиказа (Кристазекса) — при тяжелой, устойчивой к лечению подагре
• Колхицин — для профилактики приступов подагры во время лечения
• Изменения образа жизни и диеты

Выбор альтернативы зависит от таких факторов, как функция ваших почек, другие состояния здоровья и то, насколько хорошо вы отреагировали на предыдущее лечение. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти наилучший подход.

Является ли лезинурад и аллопуринол лучше, чем один аллопуринол?

Для людей, которые не достигли целевых показателей мочевой кислоты только с помощью аллопуринола, добавление лезинурада может принести значительную пользу. Исследования показывают, что комбинация более эффективна в снижении уровня мочевой кислоты, чем один аллопуринол.

Однако это не означает, что комбинация автоматически лучше для всех. Если вы хорошо переносите один аллопуринол и уровень мочевой кислоты находится в пределах целевого значения, нет необходимости добавлять еще один препарат.

Комбинация имеет наибольший смысл, когда один аллопуринол не снижает уровень мочевой кислоты ниже 6 мг/дл, несмотря на адекватную дозировку. В этих случаях добавление лезинурада может помочь вам более эффективно достичь целевых уровней.

Ваш врач учтет вашу индивидуальную реакцию на аллопуринол, уровень мочевой кислоты и общее состояние здоровья при принятии решения о целесообразности применения этой комбинации. Цель всегда состоит в том, чтобы найти наиболее эффективное лечение с наименьшим количеством побочных эффектов.

Часто задаваемые вопросы о лезинураде и аллопуриноле

Безопасны ли лезинурад и аллопуринол для людей с заболеванием почек?

Эта комбинация требует тщательного рассмотрения, если у вас есть проблемы с почками. В то время как легкое нарушение функции почек может не помешать вам принимать это лекарство, более тяжелое заболевание почек обычно делает его небезопасным.

Ваш врач проверит функцию ваших почек с помощью анализов крови перед началом приема этого лекарства и будет регулярно контролировать ее во время лечения. Если функция ваших почек ухудшится, может потребоваться корректировка дозы или переход на другое лечение.

Компонент лезинурада потенциально может ухудшить функцию почек, особенно если у вас наступит обезвоживание. Вот почему так важно поддерживать достаточную гидратацию при приеме этого лекарства.

Что делать, если я случайно принял слишком много лезинурада и аллопуринола?

Если вы случайно приняли больше, чем предписанная доза, немедленно свяжитесь со своим врачом или центром по контролю за отравлениями. Прием слишком большого количества может увеличить риск серьезных побочных эффектов, особенно проблем с почками.

Не пытайтесь компенсировать передозировку, пропуская следующую дозу. Вместо этого обратитесь за медицинской консультацией о том, как действовать безопасно.

Признаки передозировки могут включать сильную тошноту, рвоту или изменения мочеиспускания. Если вы испытываете какие-либо тревожные симптомы после приема слишком большого количества, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что делать, если я пропустил дозу лезинурада и аллопуринола?

Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните, если до следующей запланированной дозы осталось не так много времени. Если до следующей дозы осталось мало времени, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать лекарство по обычному графику.

Не удваивайте дозы, чтобы восполнить пропущенную. Прием двух доз близко друг к другу может увеличить риск побочных эффектов, не принося дополнительной пользы.

Если вы часто забываете принимать дозы, подумайте о том, чтобы установить ежедневный будильник или использовать органайзер для таблеток, чтобы помочь себе вспомнить. Постоянное ежедневное дозирование важно для поддержания стабильного уровня мочевой кислоты.

Когда я могу прекратить прием Лезинурада и Аллопуринола?

Прекращать прием этого лекарства следует только под руководством врача. Подагра — хроническое заболевание, и прекращение лечения, снижающего уровень мочевой кислоты, обычно приводит к повышению уровня мочевой кислоты и возвращению приступов подагры.

Ваш врач может рассмотреть возможность корректировки вашего лечения, если вы поддерживаете целевой уровень мочевой кислоты в течение длительного периода времени и внесли значительные изменения в образ жизни. Однако большинству людей необходимо продолжать какую-либо форму терапии, снижающей уровень мочевой кислоты, в долгосрочной перспективе.

Если вы испытываете неприятные побочные эффекты, поговорите со своим врачом о корректировке дозы или переходе на другое лекарство, а не о прекращении лечения в целом.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме Лезинурада и Аллопуринола?

Хотя абсолютного запрета на алкоголь нет, употребление алкоголя может помешать лечению подагры несколькими способами. Алкоголь может повышать уровень мочевой кислоты и потенциально вызывать приступы подагры.

Пиво и спиртные напитки особенно проблематичны, поскольку они содержат пурины и могут увеличивать выработку мочевой кислоты. Вино обычно переносится лучше, но умеренность по-прежнему важна.

Если вы решите выпить, делайте это в умеренных количествах и хорошо увлажняйтесь. Обсудите употребление алкоголя со своим врачом, чтобы он мог учесть его в вашем общем плане лечения.