Что такое Лопинавир и Ритонавир: Применение, Дозировка, Побочные эффекты и многое другое

Лопинавир и ритонавир — это комбинированное лекарство, которое помогает лечить ВИЧ-инфекцию, блокируя размножение вируса в вашем организме. Этот мощный дуэт работает вместе как то, что врачи называют ингибитором протеазы, а это означает, что он останавливает ВИЧ от создания новых копий самого себя.

Вы можете знать это лекарство под торговым названием Калетра, и оно было краеугольным камнем лечения ВИЧ на протяжении многих лет. При постоянном приеме в рамках комплексного плана лечения ВИЧ, оно может помочь людям с ВИЧ жить здоровой, полноценной жизнью.

Для чего используется Лопинавир и Ритонавир?

Это лекарство в основном назначают для лечения ВИЧ-1 инфекции у взрослых и детей. ВИЧ-1 — наиболее распространенный тип ВИЧ, обнаруженный во всем мире, и эта комбинация помогает держать вирус под контролем.

Ваш врач всегда будет назначать лопинавир и ритонавир вместе с другими лекарствами от ВИЧ, никогда отдельно. Этот подход, называемый комбинированной терапией или высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), дает вам наилучшие шансы подавить вирус до неопределяемого уровня.

Лекарство также может использоваться для профилактики ВИЧ-инфекции в определенных ситуациях высокого риска, хотя это менее распространено. Ваш лечащий врач определит, подходит ли эта комбинация для вашей конкретной ситуации.

Как работают Лопинавир и Ритонавир?

Эта комбинация работает, воздействуя на определенный фермент, необходимый ВИЧ для размножения, называемый протеазой. Представьте себе протеазу как молекулярные ножницы, которые ВИЧ использует для разрезания белков, необходимых для создания новых вирусных частиц.

Лопинавир выполняет основную работу, блокируя эти молекулярные ножницы, в то время как ритонавир действует как усилитель, который помогает лопинавиру дольше оставаться активным в вашем организме. Без ритонавира лопинавир слишком быстро расщеплялся бы вашей печенью, чтобы быть эффективным.

При правильном применении это лекарство считается сильным и эффективным препаратом для лечения ВИЧ. Хотя оно требует тщательного соблюдения времени приема и требований к пище, многие люди достигают отличных результатов при использовании этой комбинации.

Как следует принимать Лопинавир и Ритонавир?

Вы должны принимать это лекарство точно так, как прописал ваш врач, обычно два раза в день во время еды. Прием с пищей помогает вашему организму лучше усваивать лекарство и уменьшает расстройство желудка.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой или молоком. Если у вас жидкая форма, тщательно отмеряйте ее с помощью прилагаемого дозирующего шприца, а не столовой ложки. Жидкую форму можно смешивать с шоколадным молоком или мороженым, если это необходимо для улучшения вкуса.

Вот некоторые важные рекомендации, которые следует помнить при приеме лекарств:

• Принимайте его в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень в крови
• Храните таблетки при комнатной температуре, но жидкую форму храните в холодильнике
• Не пропускайте дозы, даже если чувствуете себя лучше
• Установите напоминания на телефоне, чтобы не забыть
• Принимайте с едой или существенной закуской для лучшего усвоения

Если вы принимаете жидкую форму, вы можете дать ей нагреться до комнатной температуры перед приемом, что может сделать ее более приятной на вкус. Всегда используйте измерительное устройство, которое поставляется с вашим лекарством, для точной дозировки.

Как долго следует принимать Лопинавир и Ритонавир?

Вам, вероятно, придется принимать это лекарство всю оставшуюся жизнь в рамках вашего плана лечения ВИЧ. Лечение ВИЧ — это долгосрочное обязательство, и прекращение приема лекарств может позволить вирусу быстро размножаться снова.

Ваш врач будет регулярно контролировать ваше состояние с помощью анализов крови, которые проверяют вирусную нагрузку и количество CD4. Эти тесты помогают определить, насколько хорошо работает лекарство и требуются ли какие-либо корректировки.

Некоторые люди могут в конечном итоге перейти на другие лекарства от ВИЧ из-за побочных эффектов или для удобства, но это решение всегда следует принимать вместе с вашим лечащим врачом. Никогда не прекращайте прием лекарств без медицинского наблюдения, даже если вы чувствуете себя совершенно здоровым.

Какие побочные эффекты у Лопинавира и Ритонавира?

Как и все лекарства, лопинавир и ритонавир могут вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Большинство побочных эффектов поддаются лечению и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают проблемы с пищеварением и изменения во вкусе пищи. Обычно они возникают в течение первых нескольких недель лечения.

Общие побочные эффекты включают:

• Тошнота и рвота
• Диарея или жидкий стул
• Боль в животе или спазмы
• Головные боли
• Усталость или слабость
• Изменения вкуса

Эти повседневные побочные эффекты обычно становятся менее обременительными по мере того, как ваш организм привыкает к лекарству. Прием доз с пищей может значительно помочь уменьшить проблемы, связанные с желудком.

Более серьезные побочные эффекты встречаются реже, но требуют немедленной медицинской помощи. Они могут повлиять на вашу печень, сердечный ритм или уровень сахара в крови.

Серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

• Сильная боль в животе, которая не проходит
• Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
• Необычное кровотечение или синяки
• Сильное головокружение или обморок
• Нерегулярное сердцебиение
• Признаки высокого уровня сахара в крови, такие как чрезмерная жажда или мочеиспускание

Если вы испытываете какие-либо из этих серьезных симптомов, немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Ваша безопасность является главным приоритетом.

Некоторые люди со временем также могут испытывать изменения в распределении жира в организме, что часто встречается при приеме многих лекарств от ВИЧ. Это может включать накопление жира в области живота или потерю жира на лице, руках или ногах.

Кому не следует принимать Лопинавир и Ритонавир?

Некоторым людям не следует принимать это лекарство из-за риска серьезных взаимодействий или осложнений. Ваш врач изучит вашу историю болезни и текущие лекарства, прежде чем назначить его.

Вам не следует принимать лопинавир и ритонавир, если у вас тяжелое заболевание печени или если вы принимаете определенные лекарства, которые могут опасно взаимодействовать с ним. Компонент ритонавира может влиять на то, как ваша печень обрабатывает многие другие лекарства.

Люди, которым следует избегать этого лекарства, включают тех, у кого:

• Тяжелая печеночная недостаточность или цирроз
• Определенные нарушения сердечного ритма
• Аллергия на лопинавир, ритонавир или родственные лекарства
• Прием определенных лекарств, таких как некоторые седативные средства или алкалоиды спорыньи

Ваш врач также будет соблюдать осторожность, если у вас диабет, сердечные заболевания или панкреатит в анамнезе. Эти состояния не обязательно препятствуют приему лекарства, но требуют более тщательного наблюдения.

Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах, добавках и растительных продуктах, которые вы принимаете. Это включает в себя безрецептурные лекарства, так как некоторые из них могут взаимодействовать с лопинавиром и ритонавиром.

Торговые наименования Лопинавира и Ритонавира

Наиболее известным торговым наименованием этой комбинации является Калетра, производимая компанией AbbVie. Этот бренд доступен в течение многих лет и выпускается как в таблетках, так и в жидкой форме.

Также доступны дженериковые версии лопинавира и ритонавира, которые содержат те же активные ингредиенты, что и версия под торговым наименованием. Ваша страховка может отдавать предпочтение дженериковой версии, что может помочь снизить стоимость ваших лекарств.

Независимо от того, получаете ли вы фирменное наименование или дженерик, лекарство действует одинаково. Ваш фармацевт может ответить на любые вопросы о том, какую версию вы получаете.

Альтернативы Лопинавиру и Ритонавиру

Доступно несколько других комбинаций лекарств от ВИЧ, если лопинавир и ритонавир вам не подходят. Современное лечение ВИЧ предлагает множество эффективных вариантов с разными профилями побочных эффектов.

Более новые лекарства от ВИЧ, называемые ингибиторами интегразы, такие как комбинации на основе долутегравира, часто предпочтительны в качестве лечения первой линии сегодня. Эти новые препараты, как правило, имеют меньше побочных эффектов и лекарственных взаимодействий по сравнению с ингибиторами протеазы.

Некоторые альтернативные классы лекарств от ВИЧ включают:

• Ингибиторы переноса цепи интегразы (например, долутегравир или биктегравир)
• Другие ингибиторы протеазы (например, дарунавир или атазанавир)
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
• Ингибиторы проникновения для конкретных ситуаций

Ваш врач учтет такие факторы, как ваш профиль устойчивости к вирусу, другие заболевания и предпочтения в отношении лекарств при выборе альтернатив. Цель всегда состоит в том, чтобы найти наиболее эффективную комбинацию с наименьшим количеством побочных эффектов для вашей индивидуальной ситуации.

Является ли Лопинавир и Ритонавир лучше, чем Дарунавир?

И лопинавир/ритонавир, и дарунавир являются эффективными ингибиторами протеазы, но дарунавир обычно считается более современным и имеет некоторые преимущества. Выбор между ними зависит от вашей конкретной медицинской ситуации и истории лечения.

Дарунавир обычно вызывает меньше желудочно-кишечных побочных эффектов, чем лопинавир/ритонавир, что означает меньше тошноты и диареи для большинства людей. Он также имеет более высокий барьер устойчивости, а это означает, что ВИЧ с меньшей вероятностью выработает устойчивость к нему с течением времени.

Тем не менее, лопинавир/ритонавир успешно используется на протяжении многих лет и остается эффективным вариантом, особенно для людей, у которых развилась устойчивость к другим лекарствам от ВИЧ. Ваш врач учтет результаты вашего теста на устойчивость при принятии этого решения.

Лучшее лекарство от ВИЧ для вас — это то, которое эффективно подавляет вирусную нагрузку с побочными эффектами, которыми вы можете комфортно управлять. Оба лекарства могут достичь отличных результатов при использовании в рамках комплексного плана лечения.

Часто задаваемые вопросы о лопинавире и ритонавире

Безопасен ли лопинавир и ритонавир для людей с диабетом?

Люди с диабетом обычно могут безопасно принимать лопинавир и ритонавир, но им требуется более тщательный контроль уровня сахара в крови. Это лекарство иногда может повышать уровень глюкозы в крови, поэтому вашему врачу, возможно, потребуется скорректировать ваши лекарства от диабета.

Проверяйте уровень сахара в крови чаще при начале приема этого лекарства, особенно в течение первых нескольких недель. Если вы заметили постоянно более высокие показатели, свяжитесь со своим врачом, чтобы обсудить корректировку вашего плана лечения диабета.

Что делать, если я случайно принял слишком много лопинавира и ритонавира?

Если вы случайно приняли больше, чем предписанная доза, немедленно свяжитесь со своим врачом или центром по контролю за отравлениями. Прием слишком большого количества может увеличить риск серьезных побочных эффектов, особенно проблем с сердечным ритмом.

Не ждите, чтобы увидеть, почувствуете ли вы себя плохо. Даже если вы чувствуете себя хорошо, важно получить медицинский совет о том, что делать дальше. Держите флакон с лекарством при себе, когда звоните, чтобы предоставить конкретную информацию о том, что и сколько вы приняли.

Что делать, если я пропустил дозу лопинавира и ритонавира?

Если вы пропустили дозу, и прошло менее 6 часов с момента запланированного времени, примите ее, как только вспомните, вместе с едой. Если прошло более 6 часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую запланированную дозу.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу. Это может увеличить риск побочных эффектов, не принося дополнительной пользы. Постарайтесь как можно скорее вернуться к обычному графику приема.

Когда я могу прекратить прием Лопинавира и Ритонавира?

Вы никогда не должны прекращать прием лопинавира и ритонавира, не обсудив это сначала со своим врачом. Прекращение приема лекарств от ВИЧ может позволить вирусу быстро размножаться и потенциально выработать устойчивость к вашим лекарствам.

Ваш врач может изменить ваши лекарства от ВИЧ по разным причинам, таким как побочные эффекты или для упрощения схемы лечения. Любые изменения должны быть сделаны под наблюдением врача с четким планом перехода на новые лекарства.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме Лопинавира и Ритонавира?

Умеренное употребление алкоголя, как правило, допустимо при приеме этого лекарства, но чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск проблем с печенью и может ухудшить некоторые побочные эффекты, такие как тошнота.

Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это в умеренных количествах и обращайте внимание на то, как это влияет на вас. Некоторые люди обнаруживают, что алкоголь ухудшает расстройство желудка или усталость при сочетании с лекарствами от ВИЧ. Всегда честно обсуждайте употребление алкоголя со своим врачом.