Детская дозировка Тамифлю по весу: таблица мг-мл, которая действительно нужна родителям

Детская дозировка Тамифлю определяется по весу, а не по возрасту: 15 кг или меньше получают 30 мг (5 мл) дважды в день, от 15 до 23 кг — 45 мг (7,5 мл), от 23 до 40 кг — 60 мг (10 мл), а свыше 40 кг — 75 мг (12,5 мл) в течение 5 дней.

Кратко: основные выводы

• Дозу определяет вес, а не дата рождения. Дети одного возраста могут попадать в разные весовые категории.
• Препарат содержит 6 мг на мл, поэтому 30 мг — это 5 мл, 45 мг — 7,5 мл, 60 мг — 10 мл, а 75 мг — 12,5 мл.
• Лечение проводится дважды в день в течение 5 дней. Всего 10 доз, и все 10 должны быть приняты.
• Дозировка Тамифлю для детей младше 1 года рассчитывается в миллиграммах на килограмм вашим педиатром, а не выбирается из таблицы по весовым категориям.
• По возможности начинайте лечение в течение 48 часов после появления первых симптомов.

Детская дозировка Тамифлю основана на весе ребенка, а не на его дне рождения

Для детей в возрасте от 1 до 12 лет детская дозировка Тамифлю назначается в четырех весовых категориях, каждая из которых принимается дважды в день в течение 5 дней: 15 кг или меньше — 30 мг на дозу; от 15 до 23 кг — 45 мг; от 23 до 40 кг — 60 мг; и свыше 40 кг — 75 мг. Возраст определяет соответствие, вес — количество.

Причина проста: в фармакологии для детей вес тела гораздо надежнее возраста предсказывает, как быстро почки выводят осельтамивир. Именно поэтому миниатюрный 5-летний ребенок и крепкий 5-летний ребенок могут получить разные упаковки и разные объемы лекарства, и почему никто не должен определять дозу по дню рождения.

Поэтому взвесьте ребенка перед получением рецепта или используйте вес, полученный при недавнем визите к врачу, и знайте его в килограммах. Эти четыре категории основаны на информации о назначении препарата TAMIFLU, одобренной FDA, которая также устанавливает возрастные ограничения: лечение одобрено с 2 недель жизни, а профилактика — только с 1 года.

Таблица, которая действительно нужна родителям, сопоставляет миллиграммы и миллилитры

Большинство версий таблиц дозировки Тамифлю по весу заканчиваются миллиграммами, что является единственным числом, которое вы никогда не измеряете в 2 часа ночи. Вы измеряете миллилитры. Вот та же таблица дозировки по весу с уже выполненным преобразованием, предполагая стандартную пероральную суспензию 6 мг/мл.

Дозировка Тамифлю: детские весовые категории (лечение)

Цифры в фунтах являются приблизительными преобразованиями только для ориентации. Килограммовая категория является фактическим пределом дозировки, поэтому ребенок, находящийся близко к границе, помещается в нее по весу в килограммах, а не по округленным фунтам. Колонка мл действительна только в том случае, если флакон представляет собой суспензию осельтамивира 6 мг/мл.

Профилактика после контакта использует ту же весовую категорию с той же дозировкой в миллиграммах, но принимается один раз в день вместо двух, и она одобрена только с 1 года. Количество дней зависит от контакта, и это число устанавливает ваш врач. Капсулы выпускаются по 30 мг, 45 мг и 75 мг и соответствуют тем же категориям, поэтому ребенку в категории 60 мг часто дают две капсулы по 30 мг на дозу.

Кухонная чайная ложка — самый распространенный способ получить неправильную дозу для ребенка

Прежде чем измерять что-либо, убедитесь у фармацевта, что у вас во флаконе суспензия осельтамивира 6 мг/мл, потому что составной или препарат другой концентрации изменит все значения в мл в таблице выше, хотя дозировка в миллиграммах останется прежней. Спросите, не предполагайте.

Затем используйте пероральный шприц или дозатор, который шел в комплекте с рецептом, и дозируйте в миллилитрах. Кухонная чайная ложка — это не 5 мл, столовая ложка — не 15 мл, а столовые приборы различаются на несколько миллилитров в одном ящике. Встряхивайте флакон перед каждой дозой, храните суспензию в холодильнике, как указано производителем, и не замораживайте ее.

Genentech, производитель Тамифлю, рекомендует принимать каждую дозу с пищей или закуской, что значительно снижает тошноту и рвоту на практике. Если ваш ребенок не может глотать капсулы, а коммерческая суспензия недоступна, руководство CDC по лечению гриппа у детей разрешает вскрывать предписанную капсулу и смешивать ее с густой сладкой жидкостью.

Младенцы до 1 года — это не просто маленькие дети

Дозировка осельтамивира для младенцев младше 1 года вообще не определяется по весовым категориям. С 2 недель до 1 года инструкция FDA предписывает 3 мг/кг на дозу дважды в день в течение 5 дней — расчет, основанный на текущем весе конкретного младенца.

Здесь важны два предохранителя. Младше 2 недель жизни одобренной дозы нет. И любая дозировка осельтамивира для младенцев младше 1 года должна быть рассчитана и назначена педиатром, а не определена дома по таблице, предназначенной для малышей.

Недоношенность снова меняет расчеты. Руководство CDC по дозировке для клиницистов разделяет недоношенных младенцев по возрасту после зачатия: 1 мг/кг дважды в день до 38 недель после зачатия, 1,5 мг/кг дважды в день с 38 до 40 недель после зачатия и 3 мг/кг дважды в день старше 40 недель после зачатия, отражая, насколько медленно незрелые почки выводят препарат. Профилактическая дозировка не одобрена для детей младше 1 года вообще. Объемы для младенцев малы, часто значительно меньше 2 мл, поэтому попросите в аптеке шприц с делениями до 0,1 мл.

Тамифлю для детей сокращает грипп примерно на день, но не лечит его

Подвох: Тамифлю для детей — это модификатор, а не лекарство. CDC утверждает, что противовирусные препараты от гриппа облегчают симптомы и сокращают болезнь примерно на один день, а также могут снизить осложнения при своевременном начале лечения. День имеет значение, когда ребенок страдает, но это не то же самое, что полностью выключить грипп.

Эта скромная польза также зависит от времени, поэтому время играет решающую роль в принятии решения. Наибольшая польза достигается, когда лечение начинается как можно скорее и в идеале в течение 48 часов после появления симптомов. CDC отдает приоритет лечению детей с более высоким риском, то есть детей младше 5 лет и особенно младше 2 лет, а также детей с астмой, диабетом или заболеваниями сердца или легких. Лечение по-прежнему рекомендуется для любого ребенка, который госпитализирован или имеет тяжелое, осложненное или прогрессирующее заболевание, даже если прошло более 48 часов.

Практическим препятствием редко бывает препарат. Проблема в том, чтобы пройти обследование до закрытия окна. Онлайн-посещение неотложной помощи за 39 долларов от August связывает вас с лицензированным врачом в США, который может оценить заболевание, заказать анализы и решить, подходят ли противовирусные препараты для вашего ребенка. Виртуальный визит не может взвесить вашего ребенка и не может оценить состояние ребенка, испытывающего затруднение дыхания. Такому ребенку срочно требуется очная помощь. Если вы также дозируете себя, вот как побочные эффекты Тамифлю обычно проявляются у взрослых.

Некоторые симптомы означают, что нужно прекратить подсчет доз и немедленно обратиться за помощью

Позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Учащенное дыхание, затрудненное дыхание или втяжение ребер при каждом вдохе
• Синюшные губы или лицо, или боль в груди
• Сильная мышечная боль или отказ ходить
• Судороги, или отсутствие сознания и невосприимчивость при бодрствовании
• Тяжелое обезвоживание: отсутствие мочи в течение 8 часов, сухость во рту, отсутствие слез при плаче
• Температура выше 104°F, не купируемая жаропонижающими средствами, или любая лихорадка у младенца младше 12 недель
• Новая спутанность сознания, бред или аномальное поведение после начала приема осельтамивира

Последний пункт находится в инструкции не просто так: информация о назначении FDA отмечает постмаркетинговые сообщения о бреде и аномальном поведении, приводящих к травмам, в том числе со смертельным исходом, и предписывает внимательно наблюдать за пациентами на предмет аномального поведения. Остальная часть этого списка взята из предупреждающих признаков гриппа у детей от CDC.

Запишитесь на прием в течение следующей недели, если:

• Температура или кашель улучшаются, затем возвращаются или ухудшаются
• Существующее хроническое заболевание ухудшается
• Рвота мешает ребенку удерживать дозы
• Симптомы сохраняются после завершения 5-дневного курса

Поговорите с врачом, прежде чем начинать, если:

• Ваш ребенок младше 1 года или родился недоношенным
• У вашего ребенка заболевание почек или сниженная функция почек
• Ваш ребенок ранее плохо реагировал на осельтамивир
• Ваш ребенок принимает другие рецептурные лекарства

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если мой ребенок рвет или пропускает дозу Тамифлю?

Иногда повторное введение дозы. В случае рвоты повторное введение дозы обычно рассматривается только в том случае, если ребенок извергает ее примерно в течение 15 минут после проглатывания, и только с согласия врача. В случае пропущенной дозы введите ее, как только вспомните, если только следующая доза не близко, в этом случае пропустите ее. Никогда не удваивайте дозу. Если две дозы подряд выходят обратно, обратитесь к врачу.

Дозировка дженерика осельтамивира такая же, как у Тамифлю под торговой маркой?

Да. Детская дозировка Тамифлю идентична для дженерика осельтамивира фосфата: те же миллиграммы на весовую категорию, тот же график дважды в день, те же 5 дней. Жидкая форма дженерика также поставляется в виде суспензии осельтамивира 6 мг/мл, поэтому колонка мл в таблице соответствует. Тем не менее, перед первой дозой прочитайте концентрацию, указанную на этикетке вашего конкретного флакона, поскольку это число, а не бренд, определяет объем.

Может ли мой ребенок принимать парацетамол или ибупрофен во время приема Тамифлю?

Да. Оба жаропонижающих средства не меняют дозировку противовирусного препарата, и оба часто даются вместе с ним. Дозируйте жаропонижающее средство также в соответствии с весом ребенка, используя инструкции на упаковке или данные вашего педиатра. Настоящая опасность — это дублирование: многие комбинированные средства от простуды и гриппа уже содержат парацетамол или ибупрофен, поэтому проверьте каждую этикетку перед использованием нескольких средств.

Нужно ли моему ребенку все равно закончить все 5 дней, если ему станет лучше через 2 дня?

Да. Закончите все 10 доз. Заметное улучшение самочувствия в середине курса — это ожидаемая динамика, а не сигнал о том, что оставшиеся дозы не нужны. Преждевременное прекращение сокращает воздействие препарата, в то время как вирус может все еще размножаться. Если ваш ребенок не может переносить оставшиеся дозы из-за рвоты, это причина обратиться к врачу, а не тихо прекратить лечение.

Нужна ли моему ребенку меньшая доза, если у него проблемы с почками?

Иногда. При снижении функции почек врачи могут снизить дозу или увеличить интервал между дозами, поскольку осельтамивир выводится почками и накапливается при снижении клиренса. Размер этой корректировки зависит от степени нарушения функции почек. Ее устанавливает педиатр или нефролог вашего ребенка, и она должна быть указана в самом рецепте. Не корректируйте дозы самостоятельно.

Итог: взвесить, преобразовать, измерить, закончить

Детская дозировка Тамифлю сводится к четырем шагам. Получите точный вес в килограммах, сопоставьте его с весовой категорией, преобразуйте миллиграммы в миллилитры при концентрации 6 мг/мл и измерьте шприцем, который шел в комплекте с флаконом. Начинайте по возможности в течение 48 часов после появления первых симптомов и вводите все 10 доз в течение 5 дней. Вопросы по дозировке, специфичные для вашего ребенка, следует адресовать лечащему врачу или фармацевту.

Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику для принятия решений о диагностике и лечении. В случае медицинской чрезвычайной ситуации немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.