Спросите, для чего используется бензонатат, и этикетка даст один ответ: симптоматическое облегчение кашля. Он онемевает рецепторы растяжения в дыхательных путях и легких, поэтому кашлевой рефлекс успокаивается, но он не лечит инфекцию, астму или рефлюкс, стоящие за ним. Взрослым и детям от 10 лет можно принимать до 600 мг в день.
ИТОГ: Ключевые выводы
- Бензонатат имеет только одно одобренное FDA применение: для успокоения кашля. Он не обладает антибиотическим, противовоспалительным или отхаркивающим действием.
- Стандартная дозировка составляет одну капсулу по 100 мг или 200 мг три раза в день по мере необходимости, с верхним пределом в 600 мг в сутки.
- Капсулы глотать целиком. Разжевывание, рассасывание или разгрызание капсулы высвобождает быстродействующий анестетик в ротовой полости, что является экстренной медицинской ситуацией.
- Препарат не одобрен для детей младше 10 лет, и одна или две капсулы привели к гибели маленьких детей.
- Кашель, продолжающийся более 1-2 недель, или кашель с лихорадкой или одышкой требует обследования, а не очередной капсулы.
People also ask
Нет. COVID-19 не меняет предназначение бензонатата: он может облегчить кашель, но не обладает противовирусным действием, не ускоряет выздоровление и не снижает риск осложнений. Если после перенесенного ковида у вас сохраняется кашель, сопровождающийся одышкой, высокой температурой или ухудшением состояния, это повод для полноценного обследования у врача, а не для многонедельного приема подавляющих кашель средств.
Обычно нет, и само понятие «сильнее» здесь не совсем подходит. Декстрометорфан подавляет кашель на уровне центральной нервной системы, а бензонатат действует периферически, «замораживая» рецепторы в дыхательных путях. Это разные инструменты, и прямых доказательств превосходства одного над другим недостаточно. Практическая разница заключается в доступности: декстрометорфан продается без рецепта, а для покупки бензонатата нужен рецепт. Кроме того, капсулы бензонатата имеют свои особенности применения, требующие осторожности, особенно у детей.
Бензонатат назначают для одной цели: успокоения кашля
Для чего используется бензонатат? Одно одобренное FDA показание: симптоматическое облегчение кашля у взрослых и детей в возрасте от 10 лет. В США он отпускается только по рецепту, продается в виде генерических капсул и под торговыми марками Tessalon и Tessalon Perles. Обычная доза составляет одну капсулу по 100 мг или 200 мг три раза в день по мере необходимости, с ограничением в 600 мг в сутки.
Ни одна отдельная доза не должна превышать 200 мг, а суточный предел не является мягкой целью, согласно одобренной FDA этикетке бензонатата на DailyMed. На практике врачи назначают его при кашле, сопровождающем простуду, острый бронхит, пневмонию или обострение эмфиземы. Читайте внимательно: он назначается при кашле в этих состояниях, а не при самих состояниях.
People also ask
Нет. Клиника Кливленда рекомендует избегать употребления алкоголя во время приема бензонатата и соблюдать осторожность при вождении, так как препарат может влиять на координацию, скорость реакции и способность здраво оценивать ситуацию. Головокружение встречается довольно часто, поэтому стандартная рекомендация — вставать с постели или стула медленно. Посмотрите, как первая доза препарата влияет на ваше самочувствие, прежде чем садиться за руль, управлять техникой или принимать другие седативные средства.
Иногда. Зафиксированы отдельные случаи необычного поведения, включая спутанность сознания и зрительные галлюцинации, особенно при одновременном приеме с другими лекарственными препаратами. Это случается редко, но такие случаи реальны, и это важно учитывать пожилым людям и тем, кто принимает несколько лекарств, влияющих на центральную нервную систему. Если после начала приема бензонатата вы заметили у себя спутанность сознания или галлюцинации, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
Что делает бензонатат — он обезболивает ваши дыхательные пути, а не лечит их
Что происходит после растворения капсулы бензонатата? Он анестезирует рецепторы растяжения, выстилающие ваши дыхательные пути, легкие и плевру — датчики, которые срабатывают при раздражении дыхательных путей. Обезболивание датчиков приводит к тому, что кашлевой рефлекс срабатывает не так легко.
Это периферическое действие, направленное на сами дыхательные пути, а не центральное действие в стволе мозга, как у противокашлевых средств на основе кодеина, как описано на MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки. Облегчение обычно начинается примерно через 15-20 минут после приема дозы и длится примерно 3-8 часов, именно поэтому препарат принимают три раза в день по мере необходимости, а не постоянно.
Он не является отхаркивающим средством. Он не разжижает мокроту, не облегчает ее отхождение и не помогает ее вывести. А обезболивание рефлекса не может изменить причину, вызывающую раздражение дыхательных путей.
People also ask
Обычно это не является препаратом первого выбора без предварительной консультации с врачом. Данные о безопасности препарата при беременности и кормлении грудью ограничены, а при заболеваниях почек или печени процесс выведения лекарства из организма может меняться. Поэтому Клиника Кливленда советует во всех этих ситуациях сначала обсудить прием препарата с вашим лечащим врачом. Принесите с собой полный список всех принимаемых вами лекарств, включая безрецептурные средства от кашля, чтобы избежать дублирования компонентов.
Кашель утихает; что бы его ни вызвало, продолжает действовать
| Что может облегчить бензонатат | Что бензонатат НЕ лечит |
|---|---|
| Сухой, приступообразный кашель при простуде или остром бронхите | Вирусную или бактериальную инфекцию, вызывающую бронхит или пневмонию |
| Кашель, который мешает вам спать ночью | Воспаление дыхательных путей при астме |
| Раздражение от кашля во время восстановления после пневмонии или обострения эмфиземы | Кислотный рефлюкс, постназальный затек или кашель, связанный с курением |
| 3-8 часовое окно тишины, повторяющееся три раза в день | Саму мокроту, поскольку это не отхаркивающее средство, такое как гвайфенезин |
Правая колонка существует из-за механизма действия, а не из-за осторожности самой по себе. Бензонатат не является заменой антибиотика, ингалятора при кашле, вызванном неконтролируемой астмой, что является реальной проблемой, или для лечения постназального затека, вызванного аллергией, в его источнике.
Вот что вы не найдете на большинстве страниц: FDA заявляет только о симптоматическом облегчении и не утверждает, что лечит какую-либо основную причину. Это не техническая деталь. Если кашель выводит большое количество густой мокроты, он выполняет полезную работу, и его приглушение, как правило, неправильное решение. Точно так же, как и прием капсул третью неделю при кашле, который никто не диагностировал.
Кашель, который сохраняется более 1-2 недель, ухудшается несмотря на лечение, или сопровождается лихорадкой или одышкой, требует обследования. Не больше бензонатата.
Бензонатат — это не стероид, не антибиотик и не опиоид
Является ли бензонатат стероидом, и является ли бензонатат антибиотиком? Нет, ни то, ни другое. Это не опиоидный, нестероидный периферический противокашлевой препарат, химически родственный местным анестетикам эфирного типа, таким как прокаин и тетракаин.
Это означает отсутствие противовоспалительного эффекта, подобного тому, который дает преднизон, и полное отсутствие антибактериального эффекта, поэтому он ничего не делает с инфекцией. Он также не является опиоидом и не считается вызывающим привыкание, в отличие от сиропов от кашля, содержащих кодеин. Родство с местными анестетиками несет одно строгое правило: бензонатат противопоказан всем, у кого аллергия на него или на родственные соединения, включая прокаин и тетракаин.
Глотайте капсулу целиком: разжеванная — это экстренная ситуация
Безопасен ли бензонатат для детей? Безопасность и эффективность не установлены для детей младше 10 лет, и его никогда не следует давать маленьким детям.
Случайное проглатывание даже одной или двух капсул ребенком до 10 лет, особенно до 2 лет, привело к смерти. Признаки передозировки могут начаться в течение 15-20 минут, а смерти наступали в течение часа, согласно предупреждению FDA об опасности случайного перорального приема детьми. Любое подозрение на проглатывание следует рассматривать как экстренное отравление, даже при отсутствии симптомов.
Та же химия объясняет правило глотать капсулу целиком для взрослых. Разламывание, разжевывание, растворение или рассасывание капсулы высвобождает анестетик непосредственно в рот, онемевая язык, рот, горло и лицо и создавая реальный риск удушья. Высвобожденный анестетик также связывали с тяжелыми гиперчувствительными реакциями, включая бронхоспазм, ларингоспазм и сердечно-сосудистый коллапс.
Храните флакон в детской защищенной упаковке, в недоступном для детей и невидимом месте. Cleveland Clinic прямо говорит: круглые, ярко окрашенные капсулы с жидкостью выглядят как конфеты.
Когда кашель требует врача, а не еще одной капсулы
Немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:
- Ребенок или взрослый укусил, рассосал или случайно проглотил капсулу. Немедленно позвоните в Центр по контролю за ядами по номеру 1-800-222-1222 или 911, даже при отсутствии симптомов.
- После приема дозы у вас появилось онемение, покалывание или отек рта, языка, горла или лица.
- Наблюдается беспокойство, тремор, спутанность сознания, судороги, затрудненное дыхание, стеснение в груди или потеря сознания.
- Кашель сопровождается высокой температурой, болью в груди, кровохарканьем или одышкой в покое.
Запишитесь на прием в течение следующей недели, если: кашель продолжается более 1-2 недель или ухудшается, несмотря на лечение.
Поговорите с врачом перед началом приема, если: у вас заболевание почек или печени, вы беременны или кормите грудью, у вас известная аллергия на прокаин или тетракаин, или вы принимаете другие рецептурные препараты.
Для затяжного кашля, требующего осмотра, а не посещения отделения неотложной помощи, онлайн-прием неотложной помощи August за 39 долларов свяжет вас с лицензированным в США врачом, который оценит кашель и решит, подходит ли какое-либо назначение. Телемедицинский прием не может справиться с подозрением на проглатывание капсулы, онемением или отеком дыхательных путей, или любым из симптомов, требующих вызова 911, перечисленных выше.
Часто задаваемые вопросы
Лечит ли бензонатат COVID-19, или только кашель, который он вызывает?
Нет. COVID не меняет назначение бензонатата: он может облегчить симптом кашля, но не обладает противовирусной активностью, не сокращает продолжительность болезни и не снижает риск осложнений. Если у вас кашель после COVID, а также одышка, лихорадка или ухудшение состояния, такое сочетание требует оценки, а не подавления, которое продолжается неделями.
Является ли бензонатат сильнее декстрометорфана (Delsym, Robitussin DM)?
Обычно нет, и «сильнее» — это неправильная формулировка. Декстрометорфан подавляет кашель центрально в мозге; бензонатат обезболивает рецепторы дыхательных путей периферически. Это разные инструменты, и прямые сравнительные данные скудны. Практическое отличие — доступ: декстрометорфан продается без рецепта, бензонатат требует рецепта и несет педиатрические риски и риски, связанные с целостностью капсул, которых нет у сиропа.
Можно ли пить алкоголь или управлять автомобилем во время приема бензонатата?
Нет. Cleveland Clinic рекомендует избегать алкоголя при приеме бензонатата и быть осторожным при вождении, так как препарат может влиять на координацию, время реакции и суждения. Головокружение встречается достаточно часто, поэтому стандартный совет — медленно вставать из положения сидя или лежа. Посмотрите, как первый прием влияет на вас, прежде чем садиться за руль, управлять механизмами или принимать что-либо еще, вызывающее сонливость.
Может ли бензонатат вызывать спутанность сознания или галлюцинации?
Иногда. Были сообщения об единичных случаях странного поведения, включая умственную спутанность и зрительные галлюцинации, особенно в сочетании с другими назначенными лекарствами. Это редко, но это реальность, и это наиболее важно для пожилых людей и всех, кто принимает несколько препаратов, влияющих на центральную нервную систему. Если после начала приема бензонатата появляются новая спутанность сознания или галлюцинации, прекратите прием и немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
Безопасен ли бензонатат во время беременности, кормления грудью или при заболеваниях почек или печени?
Обычно не первый выбор без консультации. Данные о безопасности у людей во время беременности и кормления грудью ограничены, а заболевания почек или печени могут изменять способ выведения лекарств, поэтому Cleveland Clinic рекомендует обсудить использование с лечащим врачом во всех этих ситуациях. Предоставьте полный список принимаемых вами лекарств, включая безрецептурные средства от кашля, чтобы ничего не дублировалось.
Итог
Назначение бензонатата сводится к одному предложению: он успокаивает кашель на несколько часов, обезболивая нервы дыхательных путей, которые его вызывают, и ничего не делает с инфекцией, воспалением, рефлюксом или раздражителем под ним. Глотайте его целиком, соблюдайте суточный лимит в 600 мг, храните в недоступном для детей месте и относитесь к кашлю, длящемуся более двух недель, как к вопросу, требующему изучения, а не как к проблеме дозировки.
Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником для принятия решений о диагностике и лечении. Если вы испытываете экстренную медицинскую ситуацию, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
