Преимущества молозива хорошо изучены для новорожденных и ограничены для взрослых: исследования на людях показывают скромные эффекты на пищеварительную систему и симптомы инфекций, а анализ этих исследований предполагает разумный начальный диапазон для взрослых примерно от 1,5 до 3 граммов в день, что намного больше, чем содержится в типичной капсуле молозива весом 500 мг.

В двух словах: основные выводы

  • Данные для новорожденных и продукт на полке — это не одно и то же.
  • В исследованиях, показавших измеримую пользу, использовали 10–20 г в день. Большинство капсул содержат 500 мг–1 г.
  • Коммерческие продукты отличаются биологической активностью до шести раз, несмотря на почти идентичные этикетки.
  • Пять проверок этикетки (IgG на порцию, первое удоение, низкотемпературная обработка, тестирование третьей стороной, отсутствие заявлений о лечении болезней) лучше любых рекомендаций брендов.
  • Дайте ему шесть-двенадцать недель для двух-трех измеримых результатов, с заранее установленной датой прекращения приема.

Доказанные преимущества молозива уже, чем обещает маркетинг

Преимущества молозива наиболее выражены у новорожденных, где первое молоко доставляет концентрированные иммунные факторы в первые дни жизни. Для взрослых доказательства ограничены: гипериммунное коровье молозиво уменьшает специфическую инфекционную диарею, а небольшие исследования показывают скромные эффекты на симптомы со стороны пищеварительной и дыхательной систем. Заявления о замедлении старения, улучшении состояния волос, кожи, ногтей и повышении общего иммунитета не имеют подтверждения в исследованиях на людях.

CDC описывает молозиво как густое, богатое питательными веществами первое молоко, «насыщенное питательными веществами и другими важными веществами, которые помогают вашему ребенку начать укреплять свою иммунную систему», которое обычно заменяется более жидким зрелым молоком примерно на 3-й день после родов.

Это первое молоко содержит иммуноглобулин G в концентрации примерно в десять раз выше, чем в зрелом молоке. Проблема для добавок заключается в том, что происходит после проглатывания: обзор 2021 года пришел к выводу, что бычий IgG, вероятно, не проходит через неповрежденный барьер кишечника взрослого человека в неизменном виде, что означает, что механизм иммунитета, напечатанный на лицевой стороне банки, в значительной степени не доказан. Самый сильный клинический сигнал в этом обзоре специфичен для патогенов: меньше инфекционной диареи, вызванной ротавирусом и E. coli, и только тогда, когда молозиво было гипериммунизировано против этих организмов.

Для результатов, для которых большинство взрослых покупают его, систематический обзор 2020 года 14 рандомизированных исследований с участием 704 взрослых в возрасте 35 лет и старше выявил недостаточные доказательства того, «существуют ли объективные преимущества сыворотки или добавок молозива для здоровья» костной массы, состава тела или мышечной силы. Пятьдесят шесть процентов этих исследований были оценены как имеющие высокий риск смещения, и только одно исследование, специфичное для молозива, соответствовало критериям включения. Заявления о пользе для волос, кожи, ногтей и замедления старения вообще не имеют под собой никаких клинических исследований.

Что пьет новорожденный и что находится в банке — это не один и тот же продукт

Капсулы и порошки коровьего молозива, продаваемые взрослым, — это другой и очень вариабельный продукт: доказательства для людей скудны, дозировки не соответствуют исследованиям, и они не одобрены FDA, что делает его в лучшем случае скромным дополнением для улучшения состояния пищеварительной системы или восстановления после физических нагрузок, но никогда — лечением диагностированного заболевания.

Начните с различия, которое почти ни одна потребительская страница не делает. Стандартное коровье молозиво — это смешанное молозиво от молочных коров. Гипериммунное коровье молозиво получают от коров, вакцинированных для выработки антител против специфических патогенов, и это продукт, за которым стоят многие из цитируемых маркетологами исследований. То, что вы можете купить в магазине, — это почти всегда стандартная версия.

Обработка имеет большее значение, чем предполагает таблица. Коммерческие продукты отличаются биологической активностью до шести раз, несмотря на схожее содержание белка и IgG в маркировке, в основном из-за пастеризации и тепловой обработки, а типичные коммерческие дозы 500 мг–1 г в день намного ниже, чем 10–20 г в день, использовавшихся в исследованиях, показавших пользу.

Регулирование — другая половина. В 2019 году FDA предупредило одного продавца молозива, что заявления о том, что продукт «помогает избавиться от аллергии», может «значительно помочь страдающим артритом» и «помочь в борьбе с болезнью Альцгеймера», сделали его новым несанкционированным лекарственным средством в соответствии с Законом о пищевых продуктах, лекарствах и косметике США. Если схема кажется знакомой, сравните историю исследований L-аргинина, еще одной добавки, чей маркетинг опередил ее исследования.

Шаг 1: Выберите дозировку молозива, соответствующую исследованию, из которого она взята

Рабочая дозировка молозива зависит от того, какое исследование вы копируете. Для общей поддержки пищеварительной системы или восстановления разумным начальным диапазоном является примерно 1,5–3 г в день стандартного коровьего молозива; в исследованиях, показавших измеримую пользу, в основном использовалось 10–20 г в день, обычно гипериммунного продукта. Относитесь к обоим числам как к нашему редакционному переводу опубликованных доз из исследований, а не как к РНП или дозе, признанной FDA. Официального числа для молозива не существует.

Одно низкодозовое исследование стоит того, чтобы знать его подробно. В рандомизированном, тройном слепом, плацебо-контролируемом исследовании 500 мг два раза в день с постепенным снижением до 500 мг один раз в день уменьшили количество симптоматических дней и тяжесть симптомов инфекций верхних дыхательных путей только среди студентов-медиков с более высоким уровнем воздействия. Студенты медицинских наук с более низким риском ничего не заметили, и эффект исчез при анализе всей группы вместе.

Вот что вам не расскажут на большинстве сайтов: 500 мг–1 г «суточной порции» на большинстве этикеток — это лишь малая часть любой дозы, которая когда-либо приносила пользу, поэтому разочаровывающее исследование может говорить вам о размере порции, а не о самом молозиве.

Практически, принимайте его с водой между приемами пищи или натощак, и разделите любую дозу выше примерно 3 г на два приема. Если вы пробуете его вместе с курсом амоксициллина для лечения зубной инфекции или обычными НПВС, предварительные работы по молозиву и его влиянию на кишечник, связанному с лекарствами, достаточно ориентировочны, чтобы оправдать разделение приема добавки и лекарства примерно на два часа. Продолжайте принимать назначенные лекарства и сообщите лечащему врачу, что вы добавили. Ничто из этого не означает, что молозиво защищает вас от побочных эффектов лекарства.

Шаг 2: Пять проверок этикетки, которые скажут вам, стоит ли покупать продукт

Выбор добавки молозива сводится к пяти проверкам этикетки, а не к рекомендации бренда, поскольку не существует независимых сравнительных испытаний для честного ранжирования продуктов.

  • IgG, указанный явно. Процент или миллиграммы на порцию. «Белок» или «фирменная смесь» ничего не говорят.
  • Первое удоение, указано. Молозиво первого удоения лучше, чем неуказанное смешанное молозиво.
  • Низкая температура, указана. Низкотемпературная или мгновенная пастеризация плюс сушка распылением, напечатанные где-то, где вы можете это найти. Это проверка, которая напрямую связана с шестикратным разрывом активности, создаваемым температурой обработки.
  • Тестирование третьей стороной. NSF, Informed Sport или USP, с сертификатом анализа, доступным по запросу. Категория не проходит предварительный обзор FDA, поэтому кто-то другой должен проверять состав.
  • Отсутствие заявлений о лечении болезней. Язык о «аллергии», «артрите» или «болезни Альцгеймера» на этикетке или сайте — это именно то, на что нацелены письма с предупреждениями FDA. Относитесь к этому как к причине отказаться.

Форма — это то, где хорошие намерения рушатся. Порошок самый дешевый за грамм и единственный практичный способ достичь 3 г, не говоря уже о 20, хотя он сильно пахнет молочными продуктами. Капсулы выигрывают по удобству приема, но при 500 мг каждая, доза, соответствующая исследованию, означает 6–40 капсул в день, что никто не выдерживает. Жидкие формы и жевательные таблетки самые приятные на вкус и дают наименьшую дозу за доллар. Если вы действительно тестируете его, купите порошок и смиритесь со вкусом. Бюджетируйте его тоже: достижение доз, соответствующих исследованиям, может стоить в несколько раз больше ежемесячной цены, которую предполагает порция на этикетке.

Шаг 3: Проведите 6–12-недельный курс с правилом прекращения, которое вы установите заранее

Дайте молозиву по крайней мере шесть недель, прежде чем оценивать его, поскольку исследования, на которых оно основано, длились 6 и 12 недель. До первого дня запишите два или три измеримых результата: количество дней с симптомами простуды, вздутие живота или стул, мышечная боль через 24 часа после тренировки. Расплывчатое ощущение благополучия не является результатом.

Установите правило прекращения, пока вы еще объективны. Отсутствие изменений через 12 недель при адекватной дозировке молозива означает, что вы прекращаете прием, а не увеличиваете дозу или добавляете другой продукт.

Не начинайте прием в ту же неделю, что и новая диета, новый тренировочный блок или другая добавка, иначе результат будет неинтерпретируемым. И если вы работаете удаленно, у вас нет маленьких детей дома и вы тренируетесь легко, ожидайте наименьшего эффекта: низкий уровень воздействия — это именно та группа, где польза исчезла.

Кому следует отказаться от молозива, и когда симптомы требуют обращения к врачу

Распространенные побочные эффекты молозива — желудочно-кишечные: газы, вздутие живота, тошнота и жидкий стул, обычно связанные с дозой и обычно лучше при меньшей порции.

Две группы должны полностью избегать его. Люди с диагностированной аллергией на белок коровьего молока подвергаются риску анафилаксии, а люди с галактоземией не могут его принимать, поскольку молозиво содержит лактозу и, следовательно, галактозу. Непереносимость лактозы зависит от дозы, а не от принципа «все или ничего»: если вы переносите примерно 12 г лактозы, около одной чашки молока, небольшая порция может быть нормальной, в то время как многограммовые дозы могут превысить этот порог.

Коровье молозиво также содержит IGF-1 и другие факторы роста, что теоретически вызывает беспокойство у гормонозависимых раковых заболеваний. Люди с ослабленным иммунитетом или после трансплантации, а также беременные или кормящие женщины не имеют данных о безопасности. Категория не проходит предварительный обзор FDA; агентство действует только после того, как продукт уже продается.

Позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • Появление крапивницы, отека лица или горла, свистящего дыхания или затрудненного дыхания после приема белковой добавки из молока
  • Новорожденный не берет грудь, не имел мокрой подгузника в течение 24 часов, необычно вял или имеет ухудшающуюся желтуху
  • Диарея кровавая или стойкая, с высокой температурой или признаками обезвоживания

Запишитесь на прием в течение следующей недели, если:

  • Желудочно-кишечные симптомы сохраняются после прекращения приема добавки
  • У вас необъяснимая потеря веса
  • Изжога или вздутие живота, от которых вы надеялись избавиться с помощью молозива, все еще присутствуют

Поговорите с врачом, прежде чем начинать, если:

  • У вас аллергия на молоко, аутоиммунное заболевание или ослабленный иммунитет
  • У вас в анамнезе рак
  • Вы беременны или кормите грудью
  • Предполагаемый пользователь — младенец или ребенок
  • Вы принимаете какие-либо рецептурные препараты

Для стойких желудочно-кишечных симптомов или обзора лекарств перед началом приема, онлайн-визит к врачу неотложной помощи от August за 39 долларов свяжет вас с лицензированным в США врачом, который оценит ваши симптомы и назначит лечение только при необходимости. Видеоконсультация не может лечить анафилаксию и не является заменой очного осмотра новорожденного, который не питается.

Часто задаваемые вопросы

Безопасно ли принимать добавку молозива во время беременности или кормления грудью?

Нет, на основании текущих данных. Ничто не было протестировано в дозировках добавок во время беременности или лактации, а продукт содержит факторы роста, эффекты которых в такой ситуации неизвестны. Ваше собственное молозиво уже вырабатывается без посторонней помощи. Если беспокоит кормление, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или вашему врачу, а не к банке.

Улучшает ли молозиво состояние волос, кожи и ногтей?

Нет. Маркетинговые заявления о пользе молозива для внешности основаны на наличии факторов роста в сырье, а не на каких-либо исследованиях на людях, измеряющих состояние волос, кожи или ногтей. Эти пептиды перевариваются, как и другой пищевой белок. Если ваша цель — улучшить внешний вид, более продуктивными областями для поиска являются адекватное общее потребление белка, железа и нормальный уровень гормонов щитовидной железы.

Лучше ли молозиво, чем сывороточный протеин, для восстановления?

Обычно нет. Восстановление зависит от граммов белка, а сыворотка предоставляет их за гораздо меньшую цену за грамм. Порция молозива в 1 г почти ничего не добавляет к суточному потреблению белка. Если вы хотите проверить влияние молозива на кишечник, принимайте его вместе с вашим обычным протеином, а не вместо него.

Могут ли дети или малыши принимать добавки коровьего молозива?

Нет, если только педиатр не примет такое решение. Исследования проводились на взрослых, дозировка для детей не установлена, а аллергия на белок коровьего молока чаще встречается в раннем детстве, что повышает риски при приеме порошка, полученного из молочных продуктов. Проконсультируйтесь с педиатром ребенка, прежде чем покупать что-либо, включая продукты, предназначенные для детей.

Следует ли хранить порошок молозива в холодильнике?

Обычно нет. Следуйте инструкциям на упаковке, держите его плотно закрытым в прохладном, сухом месте и используйте сухую ложку, чтобы влага не попала в банку. Учитывая, насколько чувствителен материал к теплу при производстве, шкаф над плитой — плохой выбор. Открытые жидкие формы храните в холодильнике, как указано на этикетке.

Итог по тестированию молозива

Установленные преимущества молозива принадлежат новорожденному, а не взрослому, принимающему капсулу. То, что вы можете реально купить, — это продукт с переменным качеством и в порции, значительно ниже доз, которые дали результаты в исследованиях. Поэтому пробуйте его как скромное дополнение: одна фиксированная доза, пять проверок этикетки, два или три измеримых результата и дата прекращения приема через 12 недель.

Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинским советом. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником для принятия решений о диагностике и лечении. Если вы испытываете неотложную медицинскую помощь, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.