ඔව්. වෛද්යවරයෙකු විසින් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් සඳහා නියම කර ඇත්නම් ගර්භණී සමයේදී ඔබට ඇමොක්සිසිලින් ගත හැකිය. එය ගර්භණී සමයේදී බහුලවම අධ්යයනය කරන ලද ප්රතිජීවක ඖෂධ අතර වේ, විශාල සමූහ දත්ත එය උපත් ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ කර නැත. වඩා දුෂ්කර ප්රශ්නය වන්නේ ඔබේ විශේෂිත ආසාදනය සඳහා ඇමොක්සිසිලින් නිවැරදි ඖෂධයද යන්නයි.
TL;DR: ප්රධාන කරුණු
- ACOG විසින් ඇමොක්සිසිලින් ඇතුළු පෙනිසිලින් ගර්භණී සමයේදී සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිත විකල්ප ලෙස සංලක්ෂිත කරයි, සහ 139,938 උපත් සමූහයකට ප්රධාන උපත් ආබාධ සමඟ සම්බන්ධයක් හමු නොවීය.
- ඇමොක්සිසිලින් වැදෑමහ හරහා ගමන් කරයි. දශක ගණනාවක ප්රතිඵල දත්ත, භ්රෑණ නිරාවරණය නොවීම නිසා එය විශ්වාස කෙරේ.
- ගර්භණී මුත්රා ආසාදන සඳහා එය බොහෝ විට පළමු තේරීම නොවේ, මන්ද පොදු මුත්රාශයේ බැක්ටීරියා බොහෝ විට එයට ප්රතිරෝධී වේ.
- "Category B" යනු අභාවයට ගිය FDA ලේබලයකි. වර්තමාන ලේබලය පවසන්නේ එය පැහැදිලිව අවශ්ය වූ විට පමණක් භාවිතා කළ යුතු බවයි, එය විශේෂිත අනතුරු ඇඟවීමක් නොව සාමාන්ය සීමා කිරීමකි.
- වෙනත් ඖෂධයක් පිළිගැනීමට පෙර වාර්තා කරන ලද පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවයක් විධිමත් ලෙස නැවත පරීක්ෂා කිරීම වටී.
ගර්භණී සමයේදී ඇමොක්සිසිලින් ගත හැකිද? ඔව්, එය අප සතුව ඇති බහුලවම අධ්යයනය කරන ලද ප්රතිජීවක ඖෂධ අතර වේ
ඇමොක්සිසිලින් යනු පෙනිසිලින් වර්ගයකි, සහ පෙනිසිලින් වලට ගර්භණී ප්රතිඵල දත්ත දශක ගණනාවක් ඇත. ACOG හි ගර්භණී සමයේදී ප්රතිජීවක චිකිත්සාව පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශය, 1998 දී AAFP විසින් සාරාංශ කරන ලදී, ඇමොක්සිසිලින් ඇතුළු පෙනිසිලින් ගර්භණී රෝගීන් සඳහා සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිත බව විස්තර කරයි. 2017 ක්විබෙක් ජනගහන සමූහය තුළ, ඇමොක්සිසිලින් ප්රධාන උපත් ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ නොවීය. එම වාර්තාගත ඉතිහාසය, භ්රෑණ නිරාවරණය නොවීම නොව, වෛද්යවරුන් එය භාවිතා කිරීමට හේතුවයි.
ඇමොක්සිසිලින් ඔබේ දරුවා වෙත ළඟා වේ. එය වැදෑමහ හරහා ගමන් කරයි, බොහෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ මෙන්. එය ආරක්ෂා කිරීමට හේතුව වන්නේ, අපි ඉතා විශාල සංඛ්යාවක සැබෑ ගැබ්ගැනීම් වලදී සිදුවූ දේ බලාගෙන සිට ඇති අතර, කිසිදු ආබාධ සංඥාවක් සොයාගෙන නැති වීමයි. වැදගත් සංසන්දනය කිසි විටෙකත් ඖෂධය එදිරිව කිසිවක් නොවේ. ගර්භණී සමයේදී නොසලකා හරින ලද බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තමන්ගේම අවදානමක් දරයි, සමහර විට එය බරපතල එකක් විය හැකිය.
සැබෑ ප්රශ්නය ආරක්ෂාව නොවේ, එය ඔබේ ආසාදනයට ඇමොක්සිසිලින් ගැලපේද යන්නයි
ගර්භණී සමයේදී ආරක්ෂිත ප්රතිජීවක ඖෂධ ලැයිස්තුවේ සිටීම, ඔබට සැබවින්ම ඇති වන විෂබීජයට නිවැරදි ඖෂධය වීම හා සමාන නොවේ. 482,917 ගැබ්ගැනීම් ආවරණය කරන 2014 හි හිමිකම් දත්ත පිළිබඳ CDC විශ්ලේෂණය 7.2% ක් මුත්රා මාර්ග ආසාදනයක් සම්බන්ධ වූ බව සොයා ගන්නා ලදී, සහ පළමු ත්රෛමාසිකයේදී බහුලවම නියම කරන ලද ප්රතිජීවක ඖෂධ වූයේ නයිට්රොෆුරන්ටොයින් (34.7%), සිප්රොෆ්ලොක්සැසින් (10.5%), සෙෆලෙක්සින් (10.3%) සහ ට්රයිමෙතොප්රිම්-සල්ෆමෙතොක්සැසෝල් (7.6%) ය. ඇමොක්සිසිලින් එහි ඩීෆෝල්ට් නොවේ, මන්ද පොදු මුත්රාශයේ බැක්ටීරියා එයට ප්රතිරෝධී වී ඇත. එය දන්ත ආසාදනය, සයිනසයිටිස්, ස්ට්රෙප් උගුර සහ මුත්රා ආසාදන සඳහා, රසායනාගාර පරීක්ෂණයෙන් ජීවියා සුදුසු බව තහවුරු වූ විට ඇසිම්ටෝමැටික් බැක්ටීරියුරියා ඇතුළු එහි ස්ථානය ලබා ගනී.
බොහෝ පිටු ඔබට නොකියන දේ මෙන්න: "ආරක්ෂිත ලැයිස්තුව" යනු මතභේදාත්මක භූමියකි. එම CDC වාර්තාවේදීම, ACOG උපදෙස් දෙන්නේ සල්ෆොනමයිඩ සහ නයිට්රොෆුරන්ටොයින් පළමු ත්රෛමාසිකයේදී භාවිතා කළ යුත්තේ අනෙකුත් විකල්පයන් සායනික වශයෙන් නුසුදුසු වූ විට පමණක් බවයි, මන්ද අන්වීනස්, හෘද ආබාධ සහ පැලට් විඛණ්ඩනය සමඟ ඇති විය හැකි සම්බන්ධතා සැලකිල්ලට ගෙන ඇත. එබැවින් ගර්භණී සමයේදී ආසාදන පිළිබඳ ප්රයෝජනවත් ප්රශ්නය "මෙම පෙති ආරක්ෂිතද" යන්න නොවේ, එය "රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් යවන ලද අතර, මෙම ඖෂධය එයට ගැලපේද?"
පළමු ත්රෛමාසිකයේ නිරාවරණයට එයම වෙන වෙනම අධ්යයනය කර ඇති අතර, එය ඔප්පු වී ඇත
ගර්භණී දත්ත වලින් උපකල්පනය කරනවා වෙනුවට, ඇමොක්සිසිලින් පළමු ත්රෛමාසිකයේ ආරක්ෂාව වෙන වෙනම පරීක්ෂා කර ඇත. 1998 සහ 2008 අතර 139,938 සජීවී තනි උපත් අනුගමනය කළ ක්විබෙක් සමූහය, පළමු ත්රෛමාසිකයේදී ප්රතිජීවක ඖෂධවලට නිරාවරණය වූ ගැබ්ගැනීම් 15,469 ක් ඇතුළුව. ඇමොක්සිසිලින්, අනෙකුත් පෙනිසිලින්, සෙෆලොස්පොරින් සහ නයිට්රොෆුරන්ටොයින් ප්රධාන උපත් ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ නොවීය. ක්ලින්ඩාමයිසින්, ඩොක්සිසික්ලින්, ක්විනොලෝන්, මැක්රොලයිඩ් සහ ෆෙනොක්සිමෙතිල්පෙනිසිලින් නිශ්චිත ඉන්ද්රිය ආබාධවල වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ විය.
පළමු ත්රෛමාසිකය මෙම ප්රශ්නය සඳහා වැදගත් ත්රෛමාසිකය වන්නේ ඉන්ද්රිය උත්පාදනය දළ වශයෙන් සතිය 3 සිට සතිය 10 දක්වා සිදුවන බැවිනි. ආබාධ අධ්යයනයන් සැබවින්ම පරීක්ෂා කරන්නේ මෙම කවුළුවයි.
මෙම සාක්ෂියට කළ නොහැක්කේ බිංදු අවදානම ඔප්පු කිරීමයි. මේවා නිරීක්ෂණ සමූහයන්ය. ඒවා සංඥාවක් නොපෙන්වයි, එය සැබවින්ම වෙනස් ප්රකාශයකි. ඔබේ ඊළඟ ප්රසූත උපදේශනයට, ඔබේ 8-සතියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් හිදී පවා, නිරාවරණය ගැන සඳහන් කිරීම වටී, එවිට දිනයන් ඔබේ චාර්ට් එකේ පවතිනු ඇත.
"Category B" යනු විශ්රාම ගිය ලේබලයක් මිස වර්තමාන FDA තීන්දුවක් නොවේ
ඔබ සමහරවිට කියවා ඇති ඇමොක්සිසිලින් ගර්භණී කාණ්ඩය, Category B, තවදුරටත් නිල තනතුරක් නොවේ. FDA 2015 දී අකුරු ශ්රේණි වෙනුවට ගර්භණී සහ කිරිදෙන ලේබල් කිරීමේ නීති ආකෘතිය හඳුන්වා දීම ආරම්භ කළේය. වර්තමාන FDA-අනුමත ලේබලය ඊට අමතරව ගර්භණී සමයේදී ඇමොක්සිසිලින් භාවිතා කළ යුත්තේ පැහැදිලිව අවශ්ය වූ විට පමණක් බව පවසයි. මීයන් සහ මීයන් තුළ 2000 mg/kg දක්වා වූ මාත්රාවලින් කරන ලද සත්ව ප්රජනන අධ්යයනයන්, සාමාන්ය මිනිස් මාත්රාවට ආසන්න වශයෙන් 3 සිට 6 ගුණයක්, භ්රෑණයට හානියක් නොවන බව පෙන්වා දී ඇත. ගර්භණී කාන්තාවන් පිළිබඳ ප්රමාණවත් හා හොඳින් පාලනය කරන ලද අධ්යයනයන් නොමැති අතර, ඒ නිසා ලේබලය සීමා කරයි. මෙම වාක්යය පාහේ සෑම ඖෂධ ලේබලයකම දක්නට ලැබේ, මන්ද අපි ගර්භණී පුද්ගලයින් පිළිබඳ අහඹු අත්හදා බැලීම් නොකරමු.
සරල ඉංග්රීසි සාරාංශය: ඇමොක්සිසිලින් ගර්භණී කාණ්ඩය අතුරුදහන් වී ඇත, සහ එයට ආදේශ කර ඇත්තේ විශ්වාසදායක සත්ව දත්ත සහ අවංක අවිනිශ්චිතතාවය විස්තර කරන ලේබලයක් මිස, මෙම ඖෂධයට විශේෂයෙන් යොමු කරන ලද අනතුරු ඇඟවීමක් නොවේ.
වාර්තා කරන ලද පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවයක් ඖෂධය වෙනස් කිරීමට පෙර නැවත පරීක්ෂා කිරීම වටී
ගර්භණී සමයේදී පෙනිසිලින් අසාත්මිකතා විකල්ප සොයන අය සාමාන්යයෙන් උපකල්පනය කරන්නේ විකල්පයන් සමාන බවයි. ඒවා සමාන නොවේ. වාර්තා කරන ලද පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවන්ගෙන් විශාල කොටසක් විධිමත් ලෙස තක්සේරු කරන විට තහවුරු නොවන අතර, බොහෝ ළමා වියේදී ඇති වූ කුෂ්ඨයකට සම්බන්ධ වන අතර එය කිසි විටෙකත් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ලෙස තහවුරු වී නැත. එබැවින් පාහේ කිසිවෙකු යෝජනා නොකරන පියවර මෙයයි: ආදේශකයක් පිළිගැනීමට පෙර පෙනිසිලින් අසාත්මිකතා තක්සේරුවක් හෝ සම පරීක්ෂණයක් සුදුසුදැයි විමසන්න.
එය වැදගත් වන්නේ දත්ත වලිනි. ක්විබෙක් සමූහය තුළ, පළමු ත්රෛමාසිකයේ මැක්රොලයිඩ් නිරාවරණය ඉන්ද්රිය ආබාධ අවදානම වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වූ අතර, ඇමොක්සිසිලින් සම්බන්ධ නොවීය. ACOG මාර්ගෝපදේශය AAFP විසින් සාරාංශ කරන ලද පරිදි තරුණ සතුන්ගේ ආත්රොපති නිසා සියලුම ක්විනොලෝන් ගර්භණී සමයේදී contra-indicated බවත්, කැනමයිසින් සහ ස්ට්රෙප්ටොමයිසින් අලුත උපන් ළදරුවන්ගේ ශ්රවණාබාධ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවත් සඳහන් කරයි. සෙෆලොස්පොරින් යනු ලේඛනගත අසාත්මිකතාවයක් සඳහා සාමාන්ය විකල්පය වන අතර, එම සමූහයේදී ඒවාද ආබාධ සම්බන්ධතාවයක් නොපෙන්වා ඇත.
නතර වී ඇමතීමට අදහස් කරන රෝග ලක්ෂණ සහ 911 වෙත යාමට අදහස් කරන රෝග ලක්ෂණ දැන ගන්න
දැන්ම 911 අමතන්න හෝ හදිසි කාමරයකට යන්න:
- මාත්රාවකින් පසු කැසීම, මුහුණ හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය හෝ wheezing
- 100.4°F (38°C) ට වඩා උණ, පැති වේදනාව, කම්පනය, ඔක්කාරය හෝ වමනය, මුඛ ප්රතිජීවක ඖෂධ පමණක් ආවරණය නොවන pyelonephritis අදහස් විය හැකිය
- C. difficile colitis සංඥා කළ හැකි දරුණු හෝ නිරන්තර ජලය සහිත හෝ රුධිරය සහිත පාචනය
- සාමාන්ය හැකිලීම්, ශ්රෝණි පීඩනය, තරල කාන්දු වීම හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම
- භ්රෑණ චලනය අඩුවීම
ලබන සතියේ සංචාරයක් වෙන්කරවා ගන්න:
- ප්රතිජීවක ඖෂධයේ 48 සිට 72 පැය 48 ත් 72 ත් අතර කාලයකට පසුව ඔබේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු වී නොමැති නම්
- හුස්ම ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සුළු කුෂ්ඨයක් දිස්වන්නේ නම්
- පාඨමාලාව අවසන් කිරීමෙන් පසු මුත්රා රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණෙන්නේ නම්
- ප්රතිකාරයෙන් පසු යීස්ට් ආසාදනයක් වර්ධනය වුවහොත්
ආරම්භ කිරීමට පෙර වෛද්යවරයෙකු සමඟ කතා කරන්න:
- ඔබ කවදා හෝ පෙනිසිලින් හෝ ඇමොක්සිසිලින් වලට ප්රතිචාර දක්වා ඇත
- ඔබේ ගැබ් ගැනීම දැන ගැනීමට පෙර බෙහෙත් වට්ටුවක් ලියන ලද්දේ නම්
- මුත්රා සංස්කෘතියක් යවා තිබේද යන්න ගැන ඔබට විශ්වාස නැති නම්
- ඔබ වෙනත් ඖෂධ ගන්නවා නම් හෝ වකුගඩු ගැටළු තිබේ නම්
ඔබ ගැබ්ගෙන සිටින විට ඇමොක්සිසිලින් ගත හැකිද යන්න ගැන කිරා මැන බලමින් සිටින අතර ඔබේ ප්රසව හා නාරිවේද කණ්ඩායම ඉක්මනින් ළඟා කර ගැනීමට නොහැකි නම්, අගෝස්තු මස $39 මාර්ගගත හදිසි සත්කාර සංචාරය ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කර බෙහෙත් වට්ටුවක් සුදුසුදැයි තීරණය කරන එක්සත් ජනපද-බලපත්ර ලත් වෛද්යවරයෙකු සමඟ ඔබව සම්බන්ධ කරයි. සීමාවන් ගැන පැහැදිලිව සිටින්න: වීඩියෝ සංචාරයකට මුත්රා සංස්කෘතියක් ධාවනය කළ නොහැක, ඔබව පරීක්ෂා කළ නොහැක, ඔබේ දරුවා නිරීක්ෂණය කළ නොහැක, සහ ඉහත 911 ලැයිස්තුවේ ඇති කිසිවක් සඳහා හදිසි සත්කාරයේ ආදේශකයක් නොවේ. ඖෂධ ශාලාව අසලදී මුදල් යනු බාධාව නම්, රක්ෂණය නොමැතිව ඇමොක්සිසිලින් කොපමණ ද යන්න බලන්න.
නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න
ඇමොක්සිසිලින් වැදෑමහ හරහා ගමන් කරනවාද?
ඔව්. බොහෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ මෙන්, ඇමොක්සිසිලින් වැදෑමහ හරහා ගමන් කර භ්රෑණය වෙත ළඟා වේ. වැදෑමහ මාරු කිරීම හානි පිළිබඳ සාක්ෂි නොවේ; එයින් අදහස් වන්නේ නිරාවරණය සිදුවූ බව පමණි. ආරක්ෂක ප්රශ්නය අවසන් කරන්නේ ප්රතිඵල දත්ත වන අතර, 139,938 උපත් සමූහයක, පළමු ත්රෛමාසිකයේ ඇමොක්සිසිලින් නිරාවරණය ප්රධාන උපත් ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ නොවීය. නිරාවරණය මැනිය හැකිය. හානි සංඥාවක් එසේ නොවේ.
ගැබ් ගැනීමක් දැන ගැනීමට පෙර මම ඇමොක්සිසිලින් ගත්තොත් මම කනස්සල්ලට පත් විය යුතුද?
සාමාන්යයෙන් නැත. එක්සත් ජනපදයේ ගැබ්ගැනීම් වලින් අඩක් පමණ සැලසුම් නොකළ ඒවා වන අතර, ඒ නිසා CDC විසින් ප්රජනක වයසේ රෝගීන් සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරු "දෙදෙනෙකු සඳහා ප්රතිකාර කිරීම" ලෙස සකස් කරයි, සහ ඇමොක්සිසිලින් පළමු ත්රෛමාසිකයේ ආරක්ෂාව සමස්ත සාක්ෂි පදනමේ වඩාත් විශ්වාසදායක කොටසයි. MedlinePlus තවමත් උපදෙස් දෙන්නේ ඔබ ඇමොක්සිසිලින් ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන ලෙසයි, එබැවින් එම ඇමතුම ගෙන ඔබේ නිරාවරණ දිනයන් ගෙන එන්න.
ගර්භණී සමයේදී ඇමොක්සිසිලින් මාත්රාව මග හැරීම භයානකද?
සාමාන්යයෙන් නැත. ඔබට මතක් වූ විට මග හැරුණු මාත්රාව ගන්න, ඔබේ ඊළඟ නියමිත මාත්රාව ළඟ නම් හැර, එම අවස්ථාවේදී එය මඟ හරින්න. කිසි විටෙකත් නැවත ලබා ගැනීමට දෙගුණයක් නොකරන්න. විශාලතම ගර්භණී අවදානම වන්නේ කලින් නතර කිරීමයි: අර්ධ වශයෙන් ප්රතිකාර කරන ලද මුත්රා හෝ දන්ත ආසාදනයක් නැවත පැමිණිය හැකිය, සහ නැවත පැමිණෙන ආසාදනයක් මුල් එකට වඩා ප්රතිකාර කිරීමට අපහසුය.
කිරි දෙන අතරතුර ඇමොක්සිසිලින් ගත හැකිද?
ඔව්. LactMed වාර්තා කරන්නේ 1 ග්රෑම් මව් මාත්රාවකින් පසු 0.69 සිට 0.81 mg/L දක්වා උපරිම කිරි මට්ටම්, සාමාන්ය ළමා මාත්රාවෙන් 0.4% ට අඩු සාපේක්ෂ ළදරු මාත්රාවක්, කලාතුරකින් සහ සුළු ළදරු බලපෑම් වන කලාතුරකින් පාචනය හෝ දුර්ලභ කුෂ්ඨය සමඟ ය. FDA ලේබලය ළදරු සංවේදීතාවය ඇති විය හැකි නිසා තවමත් ප්රවේශම් වන ලෙස උපදෙස් දෙයි.
ගර්භණී සමයේදී Augmentin ඇමොක්සිසිලින් හා සමානද?
නැත. Augmentin යනු ඇමොක්සිසිලින් සහ ක්ලැවුලනේට්, බැක්ටීරියා ප්රතිරෝධය ජය ගැනීම සඳහා එකතු කරන ලද දෙවන අමුද්රව්යයකි. එයට වෙනස් ඇඟවීම්, වැඩිපුර පාචනය සහිත වෙනස් අතුරු ආබාධ පැතිකඩක්, සහ එහිම MotherToHelporance fact sheet එකක් ඇත. සරල ඇමොක්සිසිලින් පිළිබඳ ගර්භණී දත්ත ස්වයංක්රීයව මාරු වන බව උපකල්පනය නොකරන්න. ඔබේ බෝතලයේ ඇති ලේබලය කියවා, ඔබ ඇත්ත වශයෙන්ම ලබා ගත් දෙකෙන් කුමක්දැයි නියම කළ වෛද්යවරයාගෙන් අසන්න.
පහළ රේඛාව: ඔබට ගැබ්ගෙන සිටින විට ඇමොක්සිසිලින් ගත හැකිද? ඔව්, එය තහවුරු කරන ලද බැක්ටීරියා ආසාදනයක් සඳහා නියම කළ විට. පළමු ත්රෛමාසිකය ඇතුළුව ආරක්ෂිත වාර්තාව, ප්රතිජීවක ඖෂධ සාක්ෂි වලට ලැබෙන තරමට හොඳය. ඔබේ කනස්සල්ල වඩා හොඳ ප්රශ්නයක් මත යොදවන්න: සංස්කෘතියක් යවන ලද අතර, මෙම ඖෂධය එයට ගැලපේද?
වගකීම අත්හැරීම: මෙම ලිපිය තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර වෛද්ය උපදෙස් ලෙස සැලකිය නොහැක. රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර තීරණ සඳහා සෑම විටම සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් විමසන්න. ඔබ වෛද්ය හදිසි තත්වයකට මුහුණ දෙන්නේ නම්, වහාම 911 අමතන්න හෝ ආසන්නතම හදිසි කාමරයට යන්න.
