ඔබට තහවුරු කරන ලද සත්කාර පනත (Affordable Care Act) වෙළඳපොළ හරහා සෞඛ්‍ය රක්ෂණයක් ලැබේ නම්, 2027 ආවරණය සඳහා ඔබ මිලදී ගැනීමට පෙර දැන සිටිය යුතු වැදගත් වෙනසක් තිබේ: ෆෙඩරල් වෙළඳපොළේ විවෘත ලියාපදිංචි කාලය කෙටි වෙමින් පවතී.
2027 ආවරණය සඳහා, ෆෙඩරල් වෙළඳපොළේ විවෘත ලියාපදිංචිය 2026 නොවැම්බර් 1 සිට දෙසැම්බර් 15 දක්වා පවතී. ඔබේ නව ආවරණය 2027 ජනවාරි 1 වන දින ආරම්භ වීමට ඔබට අවශ්‍ය නම්, සාමාන්‍යයෙන් ඔබ දෙසැම්බර් 15 වනදා වන විට ලියාපදිංචි විය යුතුය හෝ සැලසුම් වෙනස් කළ යුතුය, සහ ඔබේ පළමු වාරිකය ගෙවිය යුතුය.
මෙය පසුගිය වසරවලට වඩා වෙනස් වන අතර, එවකට ෆෙඩරල් වෙළඳපොළේ ලියාපදිංචි කාලය ජනවාරි දක්වා දීර්ඝ විය.
වෙළඳපොළ මූල්‍ය ආධාරවලට සිදු වූ වෙනස්කම් සහ ලියාපදිංචි නීතිවල සමහර වෙනස්කම් ඇතුළුව දැන සිටිය යුතු වෙනත් වෙනස්කම් ද ඇත. ඔබ සත්කාරය නිතිපතා භාවිතා කරන්නේ නම්, මාසික වාරිකයට ඔබ්බෙන් බැලීම සහ විදුලි සත්කාරය, හදිසි සත්කාරය, බෙහෙත් වට්ටෝරු, කපා හැරීම් සහ ජාලයෙන් පිටත සත්කාරය පිළිබඳව ඔබේ සැලැස්ම පවසන දේ පරීක්ෂා කිරීම වටී.
TL;DR: ප්‍රධාන සාරාංශය
- 2027 සඳහා විවෘත ලියාපදිංචිය 2026 නොවැම්බර් 1 වන දින ආරම්භ වේ.
- 2027 ජනවාරි 1 වන දින සිට ආරම්භ වන ආවරණය සඳහා ෆෙඩරල් වෙළඳපොළේ අවසන් දිනය 2026 දෙසැම්බර් 15 වේ.
- 2027 ආවරණය සඳහා ෆෙඩරල් වෙළඳපොළ නොවැම්බර් 1 සිට ජනවාරි 15 දක්වා වන විවෘත ලියාපදිංචි කාලය භාවිතා නොකරනු ඇත.
- රාජ්‍ය පදනම් කරගත් වෙළඳපොළවල් ඔවුන්ගේම දිනයන් නියම කළ හැකි නමුත්, ඔවුන්ගේ වාර්ෂික ලියාපදිංචි කාලය දෙසැම්බර් 31 වනදාට පෙර අවසන් විය යුතුය.
- COVID-19 වසංගතය අතරතුර තාවකාලිකව පුළුල් කරන ලද වැඩිදියුණු කරන ලද වෙළඳපොළ වාරික බදු ණය 2025 න් පසු අවසන් වී ඇත, එය සමහර පුද්ගලයන් ගෙවන දේට බලපෑම් කළ හැකිය.
- සැලසුම් සංසන්දනය කිරීමේදී, වාරිකයට වඩා පරීක්ෂා කරන්න. කපා හැරීම්, සම-ගෙවීම්, බෙහෙත් වට්ටෝරු, සපයන්නන්ගේ ජාල, විදුලි සත්කාර ආවරණය සහ ඔබේ උපරිම ගෙවීම් පරීක්ෂා කරන්න.
- ඔබ සුදුසුකම් ලැබුවහොත්, විශේෂ ලියාපදිංචි කාලයන් විවෘත ලියාපදිංචියෙන් පිටත වෙළඳපොළ ආවරණය ලබා ගැනීමට හෝ වෙනස් කිරීමට ඔබට ඉඩ දිය හැකිය.
ඔබ රැකවරණය ලබා ගන්නා ස්ථානය තීරණය කිරීමට පෙර ඔබේ රෝග ලක්ෂණවලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි දැන ගැනීමට උපකාර අවශ්‍යද? August AI හි නොමිලේ රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීම උත්සාහ කරන්න, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සිතා බැලීමට සහ ඔබට වෛද්‍ය සත්කාර අවශ්‍යද යන්න තීරණය කිරීමට. ඔබට දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් හෝ ඔබට වෛද්‍ය හදිසියක් ඇති බව ඔබ සිතන්නේ නම්, මාර්ගගත තක්සේරුව භාවිතා නොකරන්න. වහාම 911 අමතන්න හෝ ආසන්නතම හදිසි කාමරයට යන්න. AI තක්සේරුවක් රෝග විනිශ්චයක් නොවන අතර වෛද්‍යවරයෙකුගේ තක්සේරුවක් සඳහා එය ආදේශ නොවේ. වෙළඳපොළ ලියාපදිංචිය, සැලසුම් විකල්ප හෝ මූල්‍ය ආධාර සඳහා සුදුසුකම් පිළිබඳ ප්‍රශ්න සඳහා, බලපත්‍රලාභී රක්ෂණ නියෝජිතයෙකු සමඟ වැඩ කරන්න හෝ HealthCare.gov සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වන්න.
2027 සඳහා විවෘත ලියාපදිංචිය කවදාද?
ෆෙඩරල් වාණිජ වෙළඳපොළ භාවිතා කරන පුද්ගලයින් සඳහා, 2027 ආවරණය සඳහා විවෘත ලියාපදිංචිය 2026 නොවැම්බර් 1 සිට දෙසැම්බර් 15 දක්වා පවතී.
ඔබ දෙසැම්බර් 15 වනදා වන විට ලියාපදිංචි වී ඔබේ පළමු වාරිකය ගෙවන්නේ නම්, ඔබේ ආවරණය 2027 ජනවාරි 1 වන දින සිට ආරම්භ විය හැකිය.
මෙම කෙටි කාලය විවෘත ලියාපදිංචිය 2027 වෙනස්කම් වලින් එකක් වන අතර එය ඉතා වැදගත් වේ.
CMS විසින් 2027 සැලසුම් වර්ෂය ආරම්භ වන වාර්ෂික විවෘත ලියාපදිංචි කාලය වෙනස් කරන රීතියක් අනුමත කරන ලදී. ෆෙඩරල් වෙළඳපොළ වේදිකාව භාවිතා කරන හුවමාරු සඳහා, කාලය නොවැම්බර් 1 සිට දෙසැම්බර් 15 දක්වා පවතී. රාජ්‍ය-පදනම් කරගත් හුවමාරුවලට වැඩි නම්‍යශීලී බවක් ඇත, නමුත් ඔවුන්ගේ ලියාපදිංචි කාලය නොවැම්බර් 1 වනදාට පසුව ආරම්භ නොවිය යුතු අතර, දෙසැම්බර් 31 වනදාට පසුව අවසන් නොවිය යුතු අතර, දින දර්ශන සති නවයකට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.
එබැවින් ඔබ සාමාන්‍යයෙන් ජනවාරි මාසයේ සැලසුම් සංසන්දනය කරනවා නම්, 2027 දී ෆෙඩරල් වෙළඳපොළ ආවරණය සඳහා එම උපාය මාර්ගය ක්‍රියා නොකරනු ඇත.
විවෘත ලියාපදිංචි කාලය ඇයි වෙනස් වුණේ?
CMS පවසන පරිදි, කෙටි ලියාපදිංචි කාලය ලියාපදිංචි දිනයන් වටා ව්‍යාකූලත්වය අඩු කිරීමට, අඛණ්ඩ ආවරණය දිරිමත් කිරීමට, සහ මිනිසුන් සත්කාරය අවශ්‍ය වන තුරු ලියාපදිංචි වන හැකියාව අඩු කිරීමට අදහස් කෙරේ.
පාරිභෝගිකයින් සඳහා, ප්‍රායෝගික බලපෑම සරල ය: සැලසුම් සංසන්දනය කිරීමට සහ තීරණයක් ගැනීමට අඩු කාලයක් ඇත.
ඔබ නොවැම්බර් 1 වන දින සැලැස්මක් තෝරා ගැනීමට අවශ්‍ය නැත. නමුත් ලබා ගත හැකි සැලසුම් පිළිබඳ මුල් දර්ශනයක් ඔබට වාරික, කපා හැරීම්, වෛද්‍යවරුන්, ඖෂධ සහ අනෙකුත් වියදම් දෙසැම්බර් අවසන් දිනයට පෙර සංසන්දනය කිරීමට කාලය ලබා දිය හැකිය.
වෙළඳපොළ මූල්‍ය ආධාරවලට මොකද වුණේ?
තවත් වැදගත් වෙනසක් නම් COVID-19 වසංගතය අතරතුර හඳුන්වා දුන් තාවකාලික වැඩිදියුණු කරන ලද වාරික බදු ණය අවසන් වීමයි.
අමතර ඉතිරිකිරීම් 2025 න් පසු අවසන් විය. 2027 සඳහා ඔබට ලැබෙන මූල්‍ය ආධාර ප්‍රමාණය ඔබේ ගෘහ ආදායම, ගෘහ ඒකකයේ ප්‍රමාණය සහ ඔබ ජීවත් වන ස්ථානයේ ඇති සැලසුම් වැනි සාධක මත රඳා පවතී.
එයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ 2027 වාරිකය ඔබේ 2026 වාරිකයට සමාන වන බවට ඔබ අනුමාන නොකළ යුතු බවයි.
ඔබ අයදුම් කරන විට හෝ ආවරණය අලුත් කරන විට, ඔබේ ගෘහ ආදායම පිළිබඳ ඔබේ හොඳම අනුමානය භාවිතා කරන්න, ඔබේ තත්වය වෙනස් වුවහොත් ඔබේ වෙළඳපොළ අයදුම්පත යාවත්කාලීන කරන්න. වාරික බදු ණය සහ අනෙකුත් ඉතිරි කිරීම් සඳහා ඔබේ සුදුසුකම ආදායම් හෝ ගෘහ තොරතුරු වල වෙනස්කම් මගින් බලපෑම් කළ හැකිය.
රක්ෂණය විදුලි සත්කාරය ආවරණය කරනවාද?
ඔබ 2027 සඳහා සැලසුම් සංසන්දනය කරන්නේ නම්, සැලැස්මක් තෝරා ගැනීමට පෙර රක්ෂණය විදුලි සත්කාරය ආවරණය කරනවාද යන්න අසන සාධාරණ ප්‍රශ්නයකි.
පිළිතුර රඳා පවතින්නේ නිශ්චිත සැලැස්ම සහ සේවාව මත ය. වෙළඳපොළ සැලසුම් අත්‍යවශ්‍ය සෞඛ්‍ය ප්‍රතිලාභ ආවරණය කරයි, නමුත් වියදම් බෙදා ගැනීම සහ සපයන්නන්ගේ ජාලය ඇතුළුව නිශ්චිත සේවාවක් ආවරණය කරන ආකාරය පිළිබඳ විස්තර වෙනස් විය හැකිය.
ඔබ නිතිපතා අථත්‍ය හදිසි සත්කාර, මාර්ගගත ප්‍රාථමික සත්කාර, මානසික සෞඛ්‍ය සේවා හෝ වෙනත් විදුලි සත්කාර සේවා භාවිතා කරන්නේ නම්, විදුලි සත්කාර සංචාර ආවරණය කරන්නේද, ඔබේ ප්‍රියතම විදුලි සත්කාර සපයන්නා ජාලයේ සිටීද, අතථ්‍ය සංචාර සඳහා ඔබේ සම-ගෙවීම් හෝ සම-රක්ෂණය, වාරිකයක් අදාළ වේද, සැලැස්ම අථත්‍ය සහ සෘජු සංචාර අතර වෙනසක් කරන්නේද, සහ විදුලි සත්කාර සංචාරයකින් ලැබෙන බෙහෙත් වට්ටෝරු ඔබේ ඖෂධ ප්‍රතිලාභය යටතේ ආවරණය කරනවාද යන්න පරීක්ෂා කරන්න.
ඔබට ඔබේ සැලැස්මේ ප්‍රතිලාභ සාරාංශය හෝ ආවරණය පරීක්ෂා කළ හැකිය, නැතහොත් තොරතුරු පැහැදිලි නැතිනම් රක්ෂණකරු සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ විය හැකිය. අථත්‍ය සත්කාරය සහ රක්ෂණය අතර සම්බන්ධතාවය පිළිබඳ වැඩිදුර සඳහා, රක්ෂණය විදුලි සත්කාරය ආවරණය කරනවාද පිළිබඳ අපගේ මාර්ගෝපදේශය බලන්න.
වාරිකය අනුව පමණක් සැලසුම් සංසන්දනය නොකරන්න
අඩු මාසික වාරිකයක් සැලැස්මක් සමස්තයක් ලෙස අඩු මුදලක් වැය වන බවට අනිවාර්යයෙන්ම අදහස් නොවේ.
වාරික, කපා හැරීම්, සම-ගෙවීම්, සම-රක්ෂණය සහ ගෙවීම් උපරිමය ඇතුළුව ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍ය සත්කාර වියදම් සලකා බලන්න. සැලසුම් ජාල ද වැදගත් වේ, මන්ද සමහර සැලසුම් ජාලයෙන් පිටත සපයන්නන් භාවිතා කරන විට සැලකිය යුතු තරම් වැඩි මුදලක් අය කරයි.
2027 සඳහා, ඔබේ ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරයා, විශේෂඥයින්, රෝහල, හදිසි සත්කාර මධ්‍යස්ථානය, ඖෂධ, ප්‍රියතම ඖෂධ සහ විදුලි සත්කාර සපයන්නන් ඔබ සලකා බලන සැලැස්මට ඇතුළත් වී තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න.
ඔබ නිතිපතා ඖෂධ ගන්නවා හෝ නිතර වෛද්‍ය සංචාර අපේක්ෂා කරනවා නම්, ඉහළ වාරිකයක් නමුත් අඩු වියදම් බෙදාගැනීමක් ඇති සැලැස්මක්, ඉහළ කපා හැරීමක් සහිත අඩු වාරික සැලැස්මට වඩා ඔබේ අයවැය සඳහා වෙනස් ආකාරයකින් ක්‍රියා කළ හැකිය.
ඔබට තවමත් පුදුමාකාර වෛද්‍ය බිලක් ලැබිය හැකිද?
වෙළඳපොළ සැලසුම් බොහෝ ආකාරයේ අනපේක්ෂිත ජාලයෙන් පිටත බිල්පත් වලින් ආරක්ෂාවක් සපයයි, නමුත් එම ආරක්ෂාවන් සෑම සෞඛ්‍ය සත්කාර බිලක්ම පුරෝකථනය කළ හැකි බව අදහස් නොවේ.
ෆෙඩරල් 'නො-සර්ප්‍රයිස්' පනත (No Surprises Act) සාමාන්‍යයෙන් පෞද්ගලික සෞඛ්‍ය රක්ෂණයක් ඇති පුද්ගලයින්ට බොහොමයක් හදිසි සේවා සහ ජාලගත පහසුකම්වල සපයනු ලබන සමහර ජාලයෙන් පිටත සේවා සඳහා පුදුමාකාර බිල්පත් වලින් ආරක්ෂා කරයි. එය සමහර ජාලයෙන් පිටත වියදම් බෙදාගැනීම සහ ශේෂ බිල්පත් ද සීමා කරයි.
කෙසේ වෙතත්, ආවරණය කරන ලද සත්කාර සඳහා ඔබට තවමත් කපා හැරීම්, සම-ගෙවීම් සහ සම-රක්ෂණය ගෙවිය හැකිය.
එම නීතියෙන් අදහස් කරන්නේ සෑම සපයන්නාගෙන් ලැබෙන සෑම සේවාවක්ම ස්වයංක්‍රීයව ජාලගත ගාස්තුවට ආවරණය වන බව නොවේ. ඔබේ සැලැස්මේ ජාලය සහ ප්‍රතිලාභ නීති තවමත් වැදගත් ය.
හදිසි නොවන සත්කාර ලැබීමට පෙර, විශේෂයෙන් විශේෂඥයෙකු, පහසුකමක්, හෝ අමතර සපයන්නෙකු සම්බන්ධ විය හැකි විට, කවුද ජාලයේ සිටින්නේ සහ ඔබේ අපේක්ෂිත වියදම කුමක්දැයි අසන්න.
ඔබට රක්ෂණයක් නොමැති නම් හෝ එය භාවිතා නොකිරීමට තීරණය කරන්නේ නම්, නීති වෙනස් වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, සපයන්නන් ඔබට සත්කාරය කල්තියා වෙන්කර ගන්නා විට අපේක්ෂිත ගාස්තු පිළිබඳ යහපත් ඇස්තමේන්තුවක් ලබා දිය යුතුය. ඔබේ අවසාන බිල්පත එම සපයන්නාගෙන් ලැබුණු ඇස්තමේන්තුවට වඩා රු 400 කින් පමණ වැඩි නම්, ෆෙඩරල් ක්‍රියාවලිය හරහා එයට විරුද්ධ වීමට ඔබට හැකි විය හැකිය. මුදල්-ගෙවීම් වියදම් පිළිබඳ වැඩිදුර සඳහා, රක්ෂණයෙන් තොරව වෛද්‍ය සංචාරයක් කොපමණද පිළිබඳ අපගේ මාර්ගෝපදේශය බලන්න.
දෙසැම්බර් 15 අවසන් දිනය මඟ හැරුණහොත් කුමක් සිදුවේද?
ෆෙඩරල් වෙළඳපොළේ විවෘත ලියාපදිංචි අවසන් දිනය මඟ හැරීම අනිවාර්යයෙන්ම මුළු අවුරුද්දටම රක්ෂණයක් නොමැතිව සිටීමට සිදු වන බව අදහස් නොවේ.
ඔබට වෙනත් සෞඛ්‍ය ආවරණය අහිමි වීම, විවාහ වීම, දරුවෙකු ලැබීම හෝ වෙනත් ස්ථානයකට යාම ඇතුළුව, ඇතැම් ජීවිත සිදුවීම්වලින් පසුව විශේෂ ලියාපදිංචි කාලයක් සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය. සුදුසුකම් රඳා පවතින්නේ නිශ්චිත තත්වයන් මත ය.
Medicaid සහ CHIP ද සුදුසුකම් ලබන පුද්ගලයින් සඳහා අවුරුද්ද පුරා ලියාපදිංචිය පවතී.
නමුත් ඔබ අසනීප වී වෛද්‍ය සත්කාර අවශ්‍ය වූ නිසා පමණක් වෙළඳපොළ සැලැස්මක් සඳහා ලියාපදිංචි වීමට බලා සිටිය නොහැක. එය වාර්ෂික ලියාපදිංචි අවසන් දිනය වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.
විවෘත ලියාපදිංචිය අතරතුර ඔබ කුමක් සංසන්දනය කළ යුතුද?
2027 සැලැස්මක් තෝරා ගැනීමට පෙර, ඔබ ඇත්ත වශයෙන්ම භාවිතා කරන සෞඛ්‍ය සේවා සේවා කෙටි ලැයිස්තුවක් සාදන්න.
එවිට සැලසුම් සංසන්දනය කරන්න:
- මාසික වාරිකය. ඔබ සෞඛ්‍ය සත්කාර භාවිතා කළත් නැතත්, රක්ෂණය සක්‍රියව තබා ගැනීමට ඔබ ගෙවන මුදල මෙයයි.
- කපා හැරීම. මෙය සාමාන්‍යයෙන් ආවරණය කරන ලද සේවා සඳහා ඔබ ගෙවන මුදල වන අතර, සැලැස්ම එහි කොටස ගෙවීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, සමහර සේවා කපා හැරීම සපුරාලීමට පෙර ආවරණය කළ හැකිය.
- සම-ගෙවීම් සහ සම-රක්ෂණය. මේවා ඔබ සත්කාරය ලබා ගන්නා විට ඔබ කොපමණ මුදලක් ගෙවනවාද යන්න තීරණය කරයි.
- ගෙවීම් උපරිමය. මෙය සැලැස්මේ නීතිවලට යටත්ව, සැලසුම් වර්ෂය තුළ ආවරණය කරන ලද, ජාලගත සේවා සඳහා ඔබ ගෙවන මුදල සීමා කරයි.
- සපයන්නාගේ ජාලය. ඔබේ වෛද්‍යවරුන්, රෝහල්, හදිසි සත්කාර මධ්‍යස්ථාන සහ අනෙකුත් සපයන්නන් ඇතුළත් වී තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න.
- බෙහෙත් වට්ටෝරු ආවරණය. සැලැස්මේ ඖෂධ ලැයිස්තුව බලන්න සහ ඔබේ ඖෂධ ආවරණය කර ඇත්ද සහ ඒවායේ ස්ථරය කුමක්දැයි පරීක්ෂා කරන්න.
- විදුලි සත්කාරය. ඔබ අථත්‍ය සත්කාරය නිතිපතා භාවිතා කරන්නේ නම්, එය ආවරණය කර ඇත්ද සහ සංචාරයක් සඳහා ඔබට කොපමණ මුදලක් ගෙවනවාද යන්න පරීක්ෂා කරන්න.
නිගම
විවෘත ලියාපදිංචිය 2027 වෙනස්කම් වලින් විශාලතම වන්නේ කෙටි කරන ලද ෆෙඩරල් වෙළඳපොළ ලියාපදිංචි කාලය සහ වෙළඳපොළ මූල්‍ය ආධාරවල වෙනස්කම් වල අඛණ්ඩ බලපෑම් ය.
ෆෙඩරල් වෙළඳපොළ ආවරණය සඳහා, විවෘත ලියාපදිංචිය 2026 නොවැම්බර් 1 සිට දෙසැම්බර් 15 දක්වා පවතී, දෙසැම්බර් 15 අවසන් දිනයට පෙර ලියාපදිංචි වී ඔවුන්ගේ පළමු වාරිකය ගෙවන පුද්ගලයින්ට 2027 ජනවාරි 1 ආවරණය ලැබේ.
රාජ්‍ය පදනම් කරගත් වෙළඳපොළවල් වලට වෙනස් දිනයන් තිබිය හැකිය, එබැවින් දෙසැම්බර් 15 ඔබේ අවසන් දිනය යැයි අනුමාන කිරීමට පෙර ඔබේ රාජ්‍යයට සේවය කරන වෙළඳපොළ පරීක්ෂා කරන්න.
සැලසුම් සංසන්දනය කිරීමේදී, මාසික වාරිකයට ඔබ්බෙන් බලන්න. ඔබේ වෛද්‍යවරුන්, ඖෂධ, කපා හැරීම, ගෙවීම් උපරිමය, හදිසි සත්කාර ආවරණය සහ ඔබ ඇත්ත වශයෙන්ම භාවිතා කරන විදුලි සත්කාර සේවා සැලැස්ම ආවරණය කරනවාද යන්න පරීක්ෂා කරන්න.
සහ රක්ෂණය තිබීම සෑම වෛද්‍ය බිලක්ම නොමිලේ හෝ පුරෝකථනය කළ හැකි බව අදහස් නොවන බව මතක තබා ගන්න. සත්කාරය අවශ්‍ය වීමට පෙර ඔබේ ජාලය සහ වියදම් බෙදාගැනීමේ නීති තේරුම් ගැනීම අනවශ්‍ය වියදම් වළක්වා ගැනීමට සහ ඔබේ සැලැස්ම ඇත්ත වශයෙන්ම ආවරණය කරන දේ වඩා හොඳින් තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ.
