බොහෝ මානසික ආබාධ සඳහා ඖෂධ ක්ෂණික සහනයක් ලබා නොදේ. සාමාන්‍යයෙන් පළමු තේරීම වන SSRIs සහ SNRIs, දිනපතා භාවිතා කිරීමෙන් සති 4 සිට 8 දක්වා ගත වේ; buspirone සඳහා සති 3 සිට 4 දක්වා ගත වේ. benzodiazepines පමණක් මිනිත්තු 30 ත් 60 ත් අතර කාලයකදී ක්‍රියා කරයි, සහ ඒවා කෙටි කාලීන විකල්පයන් වේ, මන්ද ශාරීරික යැපීම සති කිහිපයක් ඇතුළත ආරම්භ විය හැකිය.
TL;DR: ප්‍රධාන කරුණු
- SSRIs, SNRIs සහ buspirone යනු අඛණ්ඩ මානසික ආබාධ සඳහා පළමු පෙළ තේරීම් වන අතර, ඒවා සාධාරණ ලෙස විනිශ්චය කිරීමට පෙර දිනපතා මාත්‍රාවලින් සති 3 සිට 8 දක්වා ගත වේ.
- Benzodiazepines යනු මිනිත්තු 30 ත් 60 ත් අතර කාලයකදී ක්‍රියා කරන එකම වර්ගය වන අතර, FDA පෙට්ටි අනතුරු ඇඟවීමක් සහිත එකම වර්ගයයි - අනිසි භාවිතය, යැපීම, යැපීම සහ ඉවත් වීම සඳහා.
- පුරුද්දක් නොවන: SSRIs, SNRIs, buspirone, hydroxyzine සහ propranolol. මේවා පොදු විකල්ප හයෙන් පහකි.
- ඖෂධය රටාවට ගැලපේ. දෛනික පසුබිම් කනස්සල්ල දිනපතා විෂාදනාශකයක් දක්වා යොමු කරයි; පුරෝකථනය කළ හැකි කාර්ය සාධන කාංසාව අවශ්‍ය පරිදි propranolol හෝ hydroxyzine දක්වා යොමු කරයි.
- කිසි විටෙකත් benzodiazepine එකක් ඔබම නතර නොකරන්න. ආරක්ෂිත ටේපරයක් මගින් සති එකක් හෝ හතරක් තුළ දැනට පවතින මාත්‍රාවෙන් 5% ත් 25% ත් අතර අඩු කරයි.
මිනිත්තු කිහිපයකින් ක්‍රියා කරන මානසික ආබාධ සඳහා ඖෂධය නම් ඔබ එය මත සිටිය නොහැක
මානසික ආබාධ සඳහා ඖෂධ පොදුවේ භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ග හයකට බෙදා ඇත. SSRIs (sertraline, escitalopram), SNRIs (venlafaxine, duloxetine) සහ buspirone දිනපතා ගන්නා අතර සම්පූර්ණයෙන්ම ක්‍රියා කිරීමට සති තුනක් හෝ අටක් ගත වේ. Benzodiazepines (alprazolam, lorazepam), hydroxyzine සහ propranolol මිනිත්තු 30 ත් 60 ත් අතර කාලයකදී ක්‍රියා කරයි. දෛනික විකල්පයන් පමණක් දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා අදහස් කෙරේ; benzodiazepines යැපීම සඳහා FDA පෙට්ටි අනතුරු ඇඟවීමක් දරයි.
ඒ භේදයම තීරණයයි. NIMH (2024) සටහන් කරන්නේ SSRIs සහ SNRIs සාමාන්‍යයෙන් මානසික ආබාධ, මෙන්ම පැනික් ඩිස්ටර්ඩර් සහ සමාජ මානසික ආබාධ ඇතුළු මානසික ආබාධ සඳහා පළමු ඖෂධ ලෙස නියම කරන බවයි, මන්ද ඒවා benzodiazepines වැනි පැරණි විකල්පයන්ට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ ඇති කිරීමට නැඹුරු වන බැවිනි. එම මාර්ගෝපදේශයම එයට ගතවන කාලය ගැනද අවංක ය: මානසික ආබාධ සඳහා භාවිතා කරන විෂාදනාශකවලට සම්පූර්ණ බලපෑමක් සඳහා දිනපතා භාවිතා කිරීමෙන් සති 4 ත් 8 ත් අතර කාලයක් ගත වේ, අතර නින්ද සහ ආහාර රුචිය බොහෝ විට මනෝභාවය සහ මානසික ආබාධවලට පෙර වැඩි දියුණු වේ. Buspirone ද එලෙසම ක්‍රියා කරයි. එය අවශ්‍ය පරිදි නොව දිනපතා ගත යුතුය, සහ සම්පූර්ණ බලපෑමක් සඳහා සති 3 ත් 4 ත් අතර කාලයක් ගත වේ.
Benzodiazepines යනු සැබවින්ම වේගවත් එකම විකල්පය වන අතර, එම වේගය සමඟ මිලක් පැමිණේ. 2020 සැප්තැම්බර් 23 වන දින, FDA විසින් සෑම benzodiazepine එකක් සඳහාම පෙට්ටි අනතුරු ඇඟවීම යාවත්කාලීන කිරීමට අවශ්‍ය විය, එය අනිසි භාවිතය, යැපීම, ශාරීරික යැපීම සහ ඉවත් වීමේ බරපතල අවදානම් විස්තර කිරීමට.
එබැවින්, මේ අතර වෙළඳාම මෙයයි: අද දින ක්‍රියා කරන ඖෂධය නම් ඔබ දිගුකාලීනව ස්වයං-කළමනාකරණය කර ගත නොහැකි වන අතර, දිගුකාලීනව ආරක්ෂිත වන ඒවා අද ඔබට උදව් නොකරනු ඇත.
ප්‍රයෝජනවත් මානසික ආබාධ ඖෂධ ලැයිස්තුවක් එකම පේළියක වේගය සහ යැපීමේ අවදානම සලකුණු කරයි
ප්‍රයෝජනවත් මානසික ආබාධ ඖෂධ ලැයිස්තුවක් බොහෝ ලැයිස්තු මගහැර යන දේ කරයි: එය ඖෂධ නම්, බලපෑමට ගතවන කාලය සහ පුරුදු ස්වභාවය එකම පේළියක තබයි, එබැවින් ඔබ එක් ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු දීමට ලිපි දෙකක් හරස්-යොමු නොකරයි.
| වර්ගය | සාමාන්‍ය (බ්‍රෑන්ඩ්) උදාහරණ | බලපෑමට ගතවන කාලය | පුරුදු වන සුළුද? | සාමාන්‍ය භාවිතය |
|---|---|---|---|---|
| SSRIs | sertraline (Zoloft), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) | සති 4 ත් 8 ත් අතර | නැත | දිනපතා, දිගුකාලීනව |
| SNRIs | venlafaxine (Effexor XR), duloxetine (Cymbalta) | සති 4 ත් 8 ත් අතර | නැත | දිනපතා, දිගුකාලීනව |
| Azapirone | buspirone (BuSpar) | සති 3 ත් 4 ත් අතර | නැත | දිනපතා පමණි, කිසි විටෙකත් අවශ්‍ය පරිදි නොවේ |
| Benzodiazepines | alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) | මිනිත්තු 30 ත් 60 ත් අතර | ඔව්, FDA පෙට්ටි අනතුරු ඇඟවීම | කෙටි කාලීන සහනය පමණි |
| Antihistamine | hydroxyzine (Vistaril, Atarax) | මිනිත්තු 30 ත් 60 ත් අතර | නැත | අවශ්‍ය පරිදි |
| Beta-blockers | propranolol (Inderal) | පැය 1 ක් පමණ | නැත | අවශ්‍ය පරිදි, off-label, ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ සඳහා |
Beta-blockers යනු අමුතු ඇතුළත් කිරීමකි. NIMH (2024) ඒවා විස්තර කරන්නේ off-label ලෙස නියම කරන බවයි වේගවත් හෘද ස්පන්දනය හෝ වෙව්ලීම වැනි ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට, සහ ඇදුම හෝ දියවැඩියාව ඇති අයට නිර්දේශ නොකරයි. Tricyclic antidepressants සහ MAOIs ද මානසික ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කරයි, නමුත් ආහාර සීමාවන්, ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා සහ බරපතල අතුරු ආබාධ නිසා ඒවා කලාතුරකින් මුලින්ම උත්සාහ කෙරේ.
හොඳම මානසික ආබාධ ඖෂධයක් නැත, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ රටාවට ගැලපෙන හොඳම එක පමණි
සාරාංශයක් ලෙස හොඳම මානසික ආබාධ ඖෂධයක් නැත. ප්‍රයෝජනවත් ප්‍රශ්නය නම්, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ වල හැඩයට වඩාත් ගැලපෙන වර්ගය කුමක්ද යන්නයි, ඔබ වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට පෙර එය පවා ඔබට පටු කර ගත හැකිය.
- රටාව නම් කරන්න. නිරන්තර දෛනික පසුබිම් කනස්සල්ල, ඉහළ ගොස් මැකී යන වෙනම පැනික් ප්‍රහාර, හෝ ඉදිරිපත් කිරීමක් හෝ ගුවන් ගමනක් වැනි නිශ්චිත තත්වයන් තුළ පමණක් පෙනෙන මානසික ආබාධ.
- එය දෛනික සහ අඛණ්ඩ නම්, පළමු පෙළ අපේක්ෂකයින් වන්නේ SSRI, SNRI හෝ buspirone (NIMH 2024) ය. ඔබ කථාංගයකට නොව ආබාධයකට ප්‍රතිකාර කරන බැවින්, මන්දගාමී ආරම්භය පිළිගත හැකිය.
- එය පුරෝකථනය කළ හැකි සහ තත්වයන්ට අදාළ නම්, අවශ්‍ය පරිදි propranolol හෝ hydroxyzine සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 365 දිනකට සිව් වතාවක් ගන්නා දෛනික විෂාදනාශකයකට වඩා හොඳින් ගැලපේ.
- මුලින්ම සති දෙකක් ලොග් කරන්න. රෝග ලක්ෂණ වල සංඛ්‍යාතය, ප්‍රේරක සහ නින්ද, එ plus වර්තමාන ඖෂධ සහ අතිරේක සියල්ල සහ ඒ මත සිදු වූ දේ පිළිබඳ සෑම අතීත අත්හදා බැලීමක්.
ඔබේ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය එවිට අවසාන තේරීම මෙහෙයවනු ඇත, මන්ද පොදු මානසික ආබාධ වර්ග විවිධ ලෙස ප්‍රතිචාර දක්වයි. පැනික් ඩිස්ටර්ඩර්, ජෙනරලයිස්ඩ් ඇන්ෂයිටි ඩිස්ටර්ඩර් සහ සමාජ ආන්ෂයිටි ඩිස්ටර්ඩර් එකිනෙකට හුවමාරු කළ නොහැකිය. අතින් එම ලොග් එක තබා ගැනීම කිසි විටෙකත් සිදු නොවන කොටස නම්, August AI වැනි සෞඛ්‍ය සහකාර යෙදුමක් රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ සංචාර අතර ඔබේ ප්‍රශ්න ලැයිස්තුව ගොඩනඟා ගැනීමට ඔබට උදව් කළ හැකිය.
අවංක සාරාංශය: කුමන SSRI ඔබට ගැලපේදැයි කිසිවෙකුට අනාවැකි කිව නොහැක. පළමු බෙහෙත් වට්ටෝරුව ආරම්භක ලක්ෂ්‍යයක් මිස තීරණයක් නොවේ, අතර සුදුසු අත්හදා බැලීමකින් පසු එකම වර්ගයේ හෝ වෙනත් වර්ගයකට ඖෂධයක් මාරු කිරීම අසාර්ථක වීමක ලකුණක් මිස සාමාන්‍ය දෙයකි.
යැපීම ඔබේ ගනුදෙනු බිඳ දැමීම නම්, එක හැර අනෙක් සියලුම වර්ග යැපෙන්නේ නැත
යැපෙන්නේ නැති මානසික ආබාධ ඖෂධයක් ඔබේ අවශ්‍යතාවය නම්, කෙටි ලැයිස්තුව පාහේ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවයි: SSRIs, SNRIs, buspirone, hydroxyzine සහ propranolol පුරුදු ඇති නොකරයි. Benzodiazepines යනු එකම පුරුදු ඇති කරන වර්ගයයි.
ඒ අනතුරු ඇඟවීම පිටුපස ඇති සංඛ්‍යා වැදගත් ය. FDA හි 2020 පෙට්ටි අනතුරු ඇඟවීම අනුව, ඖෂධය නියමිත පරිදි ගත්තද, දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක නියත භාවිතයෙන් පසුව පවා ශාරීරික යැපීම වර්ධනය විය හැකිය. Mayo Clinic Proceedings (2016) වාර්තා කරන්නේ මාසයකට වැඩි කාලයක් දිනපතා benzodiazepines ගන්නා රෝගීන්ගෙන් පාහේ සියලුම දෙනා ශාරීරික යැපීම වර්ධනය කර ගන්නා බවයි, අතර දිගුකාලීන භාවිතා කරන්නන්ගෙන් 90% කට වඩා (මාස 8 ත් 12 ත් අතර හෝ ඊට වැඩි) මන්දගාමී ටේපරයකින් වුවද ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිති.
දිනෙන් දින, යැපීම සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස පෙනේ: පැරණි මාත්‍රාව ලබා දුන් බලපෑම සඳහා ඉහළ මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වීම, මාත්‍රාව අවසන් වන විට මානසික ආබාධය වඩාත් තදින් නැවත පැමිණීම, ඊළඟ මාත්‍රාව සඳහා ඔරලෝසුව බලා සිටීම.
SSRI හෝ SNRI එකක් හදිසියේ නතර කිරීමෙන් ද නරකක් දැනිය හැකිය, නමුත් එය විසර්ජන සින්ඩ්‍රෝමය මිස යැපීම නොවේ. කිසිදු ආශාවක්, මාත්‍රාව ඉහළ යාමක් හෝ පාලනය නැතිවීමක් නැත. එය අපහසු ය, අතර සැලසුම්ගත ටේපරයකින් එය මග හැරිය හැක.
බ්‍රෑන්ඩ් නමක් ඔබට ඖෂධයක් පුරුදු වන සුළුද යන්න ගැන කිසිවක් නොකියයි
මානසික ආබාධ ඖෂධ නම් යුගල වශයෙන් පැමිණෙන අතර, යුගලය අවදානම ගැන කිසිවක් නොකියයි. Xanax යනු alprazolam ය. Ativan යනු lorazepam ය. Lexapro යනු escitalopram ය. Zoloft යනු sertraline ය. BuSpar යනු buspirone ය. Vistaril යනු hydroxyzine ය. බ්‍රෑන්ඩ් සහ ජෙනරික් එකම ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යය අඩංගු වන අතර, බ්‍රෑන්ඩ් එක ශක්තිමත් හෝ ආරක්ෂිත නොවේ.
මතක තබා ගැනීමට වටිනා එක් ප්‍රායෝගික ඉඟියක් ඇත. -pam හෝ -lam (diazepam, lorazepam, clonazepam, alprazolam) වලින් අවසන් වන ජෙනරික් නම් benzodiazepines වන අතර, FDA පෙට්ටි අනතුරු ඇඟවීම යටතේ ඇති එකම වර්ගයයි.
පහසුවෙන් ව්‍යාකූල වන එක් යුගලයක් ගැන විමසිල්ලෙන් සිටින්න: buspirone මානසික ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කරයි, අතර bupropion යනු මානසික ආබාධ සඳහා පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයක් නොවන විෂාදනාශකයක් වන අතර එය සමහර පුද්ගලයින් තුළ මානසික ආබාධය වැඩි කළ හැකිය. බෙහෙත් වට්ටෝරුව පිරවීමෙන් පසු නොව, බෙහෙත් වට්ටෝරුව භාර දීමට පෙර ඉහත වගුවට එරෙහිව ලේබලයේ මුද්‍රණය කර ඇති ජෙනරික් නම පරීක්ෂා කරන්න.
අතුරු ආබාධ නිසා බොහෝ අය මාසයකින් නතර කරති, එබැවින් බෙහෙත් වට්ටෝරුව පිරවීමට පෙර අසන්න
මානසික ආබාධ ඖෂධ අතුරු ආබාධ, ප්‍රතිලාභයේ අඩුවීම නිසා නොව, අත්හදා බැලීම මුලින්ම අවසන් වීමට සාමාන්‍ය හේතුවයි. ඔක්කාරය, වෙව්ලීම, නින්දේ වෙනස්කම් සහ ලිංගික අතුරු ආබාධ SSRI හෝ SNRI මත මුල් දිනවල සාමාන්‍ය වන අතර සාමාන්‍යයෙන් සති එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත සමනය වේ. NIMH (2024) මෙන්ම නින්ද සහ ආහාර රුචිය බොහෝ විට මනෝභාවයට පෙර වැඩි දියුණු වන බව සටහන් කරයි, එයින් අදහස් වන්නේ මුල් සති කිසිදු ප්‍රතිලාභයක් නොමැතිව අතුරු ආබාධ මෙන් දැනෙනු ඇති බවයි.
හමුවීමට මෙම ප්‍රශ්න හය ගෙන එන්න:
- වෙනසක් දැනීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?
- මාත්‍රාවක් මට මඟ හැරුණොත් කුමක් කළ යුතුද?
- මේ එක පුරුදු වන සුළුද?
- කුමන අතුරු ආබාධ මට ඔබ ඇමතීමට හේතු විය යුතුද?
- එය ක්‍රියා කරනවාදැයි අපි කෙසේ තීරණය කරමුද?
- එය නතර කිරීම සඳහා සැලැස්ම කුමක්ද?
මත්පැන්, ඖෂධ, වෙනත් අවසාදක සහ වෙනත් සෙරොටොනර්ජික් ඖෂධ, මයිග්‍රේන් ඖෂධ සහ කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි අතිරේකයන් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා ගැන විශේෂයෙන් අසන්න. ඔබට හමුවීමක් ලබා ගැනීමට නොහැකි නම් සහ ඔබට රෝග ලක්ෂණ ඇගයීමට අවශ්‍ය නම්, August's $39 මාර්ගගත හදිසි සත්කාර සංචාරය ඔබට US-බලපත්‍රලාභී වෛද්‍යවරයකු සමඟ සම්බන්ධ කරයි, ඔහු ඔබව ඇගයීමට සහ සුදුසු විට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා දිය හැකිය. සුදුසු දේ වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි. benzodiazepines වැනි පාලිත ද්‍රව්‍ය මාර්ගගත සංචාරයකදී නියම නොකෙරේ, සහ එක් සංචාරයක් අඛණ්ඩ මනෝචිකිත්සක සත්කාරය වෙනුවට නොවේ.
කිසි විටෙකත් benzodiazepine එකක් ඔබම නතර නොකරන්න: සැබෑ ටේපරයක් එකවර 5% ත් 25% ත් අතර චලනය කරයි
AAFP ටේපරින් මාර්ගෝපදේශය (2017) සති එකක් හෝ හතරක් තුළ සෑම මාත්‍රාවකින් 5% ත් 25% ත් අතර සාමාන්‍ය ආරක්ෂිත අඩුවීමක් විස්තර කරයි, රෝගියාට අනුව වෙනස් වේ. එය බොහෝ අය බලාපොරොත්තු වනවාට වඩා මන්දගාමී වන අතර, මන්දගාමී බවමයි වැදගත් වන්නේ. AAFP (2017) සහ FDA (2020) යන දෙකම අනතුරු අඟවන්නේ මාසයකට වැඩි දෛනික භාවිතයෙන් පසු හදිසි විසර්ජනය දරුණු හෝ ජීවිතයට තර්ජනය වන ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ, රුධිර අල්ලා ගැනීම් ඇතුළුව ඇති කළ හැකි බවයි. NIMH (2024) මෙය සමඟ අනුකූල වේ: වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් benzodiazepines කෙටි කාලයක් සඳහා නියම කර මාත්‍රාව මන්දගාමීව ටේපර් කරති.
එකම සැලසුම්ගත-නැවැත්වීමේ තර්කය අනෙක් අතට ද අදාළ වේ. SSRIs සහ SNRIs ද ටේපරයක් අවශ්‍ය වේ, මන්ද හදිසියේ නතර කිරීමෙන් කරකැවිල්ල, උණ වැනි හැඟීමක් සහ සංක්ෂිප්ත විදුලි-ආඝාත සංවේදනයන් ඇති කළ හැකිය. අපහසු, අනතුරුදායක නොවේ. අතර propranolol යනු මෙහි off-label භාවිතා කරන රුධිර පීඩන ඖෂධයක් වන අතර, එබැවින් ආරක්ෂිතව රුධිර පීඩන ඖෂධ ගැනීම නතර කරන්නේ කෙසේද යන්න හා සමාන සැලකිල්ලක් දක්වයි.
මානසික ආබාධ ඖෂධ වලට සමහර ප්‍රතික්‍රියා ඔබේ ඊළඟ හමුවීම සඳහා බලා සිටිය නොහැක
දැන්ම 911 අමතන්න හෝ හදිසි කාමරයකට යන්න නම්:
- benzodiazepine එකක් නැවැත්වීමෙන් හෝ තියුණු ලෙස අඩු කිරීමෙන් පසු ඔබට රුධිර අල්ලා ගැනීම්, මායාවන්, දරුණු වෙව්ලීම, අධික උණ හෝ ව්‍යාකූලත්වය ඇති වේ.
- සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ සංඥා ඔබට ඇත: කෝපය, අධික උණ, මාංශපේශී දෘඩතාව සහ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය.
- අවසාදක ඖෂධයක් මත්පැන්, ඖෂධ හෝ වෙනත් අවසාදක සමඟ මිශ්‍ර කිරීමෙන් පසු අධික නිදිමත, මන්දගාමී හෝ නතර වූ ශ්වසනය, හෝ ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම.
- ඔබ විෂාදනාශක මාත්‍රාවක් ආරම්භ කිරීමෙන් හෝ වෙනස් කිරීමෙන් පසු සියදිවිනසා ගැනීමේ හෝ ස්වයං-හානිය පිළිබඳ සිතුවිලි, හෝ හදිසි දරුණු මානසික අවපීඩනය හෝ කෝපය. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ 988 අමතන්න හෝ කෙටි පණිවිඩයක් යවන්න.
ලබන සතියේ සතිය තුළ සංචාරයක් වෙන්කරවා ගන්න නම්:
- beta-blocker එකක් මත පපුවේ වේදනාව, ක්ලාන්ත වීම හෝ ඉතා මන්දගාමී හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය වර්ධනය වේ. ලබන සතියේ නොව, එම දිනයේම බලන්න.
- එම බලපෑම සඳහා ඔබට ඉහළ benzodiazepine මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ, නැතහොත් මාත්‍රාවලින් අතර මානසික ආබාධය නැවත පැමිණේ.
- සති 3 ත් 4 ත් ත් අතර අතුරු ආබාධ තවමත් කළමනාකරණය කළ නොහැකි නම්.
- නියත මාත්‍රාවකින් SSRI හෝ SNRI මත සති 6 ත් 8 ත් අතර වැඩි දියුණුවක් නැති නම්.
ආරම්භ කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ කතා කරන්න නම්:
- ඔබ 25 ට අඩු නම්. SSRIs සහ SNRIs ඇතුළු විෂාදනාශකවලට FDA පෙට්ටි අනතුරු ඇඟවීමක් ඇත - ළමුන්, නව යොවුන් වියේ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් 24 දක්වා, විශේෂයෙන් මුල් සතිවල හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමෙන් පසු වැඩි වූ සියදිවිනසා ගැනීමේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් සඳහා.
- ඔබට ඇදුම හෝ දියවැඩියාව තිබේ නම් සහ beta-blocker එකක් යෝජනා කර ඇත්නම් (NIMH 2024).
- ඔබ ගැබ්බර වී හෝ කිරි දෙනවා නම්.
- ඔබට මත්ද්‍රව්‍ය භාවිත ඉතිහාසයක් ඇත.
- ඔබ දැනට ඖෂධ, අවසාදක හෝ වෙනත් සෙරොටොනර්ජික් බෙහෙත් වට්ටෝරු ගන්නවා.
ඔබේ තත්වය කොතරම් හදිසි දැයි ඔබට විශ්වාස නැත්නම්, නොමිලේ August AI රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂක අද අවධානය අවශ්‍ය දේ අද සිට බලා සිටිය හැකි දේ වෙන් කිරීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය. එය ට්‍රయేජ් ආධාරයකි, රෝග විනිශ්චය නොවේ.
නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න
මගේ ප්‍රාථමික වෛද්‍යවරයාට මානසික ආබාධ සඳහා ඖෂධ නියම කළ හැකිද, නැතහොත් මට මනෝචිකිත්සකයෙකු අවශ්‍යද?
ඔව්. ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරුන් SSRIs සහ SNRIs සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ කරන අතර, ටෙලිහెල්ත් වෛද්‍යවරුන්ට ද කළ හැකිය. උත්සාහයන් දෙකක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් අසාර්ථක වූ විට, රෝග විනිශ්චය අස්ප щиеся විට, හෝ බයිපෝලර් ඩිස්ටර්ඩර්, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය හෝ වෙනත් තත්වයක් පින්තූරය සංකීර්ණ කරන විට මනෝචිකිත්සකයෙකු හෝ PMHNP කෙනෙකු සොයා බැලීම වටී. පාලිත ද්‍රව්‍ය දැඩි ය: බෙහෙත් වට්ටෝරු නීති, බෙහෙත් වට්ටෝරු නිරීක්ෂණ දත්ත සමුදායන් සහ පුද්ගලික අවශ්‍යතා සියල්ලම ඒවා ලියන අය සීමා කරයි.
ජෙනරික් මානසික ආබාධ ඖෂධ බ්‍රෑන්ඩ්-නම අනුවාදය තරම්ම ඵලදායීද?
ඔව්. ජෙනරික් එකක් එකම ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යය අඩංගු වන අතර FDA හි ජීව-සමානතා ප්‍රමිතිය සපුරාලිය යුතුය, එයින් අදහස් වන්නේ එය ඔබේ රුධිර ප්‍රවාහයට එකම වේගයෙන් එකම ඖෂධ ප්‍රමාණයක් ලබා දෙන බවයි. Sertraline යනු Zoloft ය. ප්‍රායෝගික වෙනස වන්නේ පිරිවැයයි, එහිදී බ්‍රෑන්ඩ් අනුවාදයන් ජෙනරික් එකකට වඩා බොහෝ ගුණයකින් මිල අධික විය හැකි අතර එය සමානව ක්‍රියා කරයි. උත්පාදක නොවන අමුද්‍රව්‍ය වෙනස් විය හැකිය, එය කිසි විටෙකත් අසාත්මිකතා වලට වඩා වෙනස් නොවේ.
ගර්භණී සමයේදී මානසික ආබාධ ඖෂධ ආරක්ෂිතද?
සමහර විට. මෙය වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ සිදුකරන අවදානම්-ප්‍රතිලාභ තීරණයකි, කිසි විටෙකත් තනිවම නොවේ, මන්ද ගර්භණී සමයේදී නොසලකන ලද දරුණු මානසික ආබාධයට නරක නින්ද, නරක පෝෂණය සහ පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනය ඇතුළු අවදානම් ඇත. සමහර විකල්පයන්ට ගර්භණී දත්ත අනෙක් ඒවාට වඩා සහතිකයක් ඇත. ඔබ දැනටමත් යමක් ගනිමින් සිටින අතර ගැබ්බර වී සිටිනවා නම්, ඔබ විසින්ම නතර කිරීමට වඩා කිසිවක් වෙනස් කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.
මට මගේ ජීවිත කාලය පුරාම මානසික ආබාධ ඖෂධ ගත කිරීමට අවශ්‍ය වේද?
සාමාන්‍යයෙන් නොවේ. රෝග ලක්ෂණ සමනය වූ පසු, එය සාමාන්‍යයෙන් 6 ත් 12 ත් අතර කාලයක් සඳහා ඖෂධයක් දිගටම කරගෙන යන පොදු ප්‍රවේශයකි, ඉන්පසු සැලසුම්ගත ටේපරයක් සාකච්ඡා කරන්න. සමහර අය ප්‍රතිසාදිත කිහිපයකට පසුව හෝ දිගුකාලීන ආබාධයක් සමඟ ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන යති. ඖෂධය චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් පසු ටේපරය වඩාත් කල් පවතින බවක් පෙනේ, මන්ද කුසලතා බෙහෙත් වට්ටෝරුව අභිබවා යයි.
මත්පැන් පානය කරන අතරතුර මානසික ආබාධ ඖෂධ ගත කළ හැකිද?
නැත, ආරක්ෂිතව නොවේ. මධ්‍යසාර යනු අවසාදකයක් වන අතර, එය benzodiazepines හෝ hydroxyzine සමඟ සංයෝග කිරීමෙන් නිදිමත වැඩි වන අතර ශ්වසනය මර්දනය කළ හැකිය, එය බොහෝ අහම්බෙන් අධි මාත්‍රාවලට හේතුවන යාන්ත්‍රණයයි. SSRIs සහ SNRIs සමඟ තියුණු අනතුර අඩුය, නමුත් මධ්‍යසාරය නින්දේ ගුණාත්මකභාවය සහ නැවත පැමිණෙන මානසික ආබාධය නරක අතට හැරෙන අතර, ඔබ සති ගණනක් බලා සිටින ප්‍රතිලාභය එය විනාශ කරයි.
පතුල් රේඛාව
මානසික ආබාධ ඖෂධ තෝරා ගැනීම එක් ප්‍රශ්නයකට බැස යයි: ඔබ අඛණ්ඩ ආබාධයකට හෝ පුරෝකථනය කළ හැකි මොහොතකට ප්‍රතිකාර කරනවාද? අඛණ්ඩ යනු SSRI, SNRI හෝ buspirone සහ සති තුනක් හෝ අටක රැඳී සිටීමයි. පුරෝකථනය කළ හැකි යනු අවශ්‍ය පරිදි propranolol හෝ hydroxyzine ය. Benzodiazepines වේගයෙන් ක්‍රියා කරයි, යැපීම සඳහා එකම පෙට්ටි අනතුරු ඇඟවීම දරයි, සහ අධීක්ෂණය plus සැලසුම්ගත ටේපරයක් අවශ්‍ය වේ. ලැයිස්තුවේ ඇති අනෙකුත් සියල්ල පුරුදු ඇති නොකරයි.
වගකීමෙන් යුතුව : මෙම ලිපිය තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර වෛද්‍ය උපදෙස් ලෙස නොසැලකිය යුතුය. රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර තීරණ සඳහා සෑම විටම සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් විමසන්න. ඔබ වෛද්‍ය හදිසි තත්වයකට මුහුණ දෙන්නේ නම්, වහාම 911 අමතන්න හෝ ආසන්නතම හදිසි කාමරයට යන්න.
