ඔව්. ගර්භණී සමයේදී ඔබට ටැමිෆ්ලූ ගත හැකිය, සහ CDC විසින් මුඛ ඔසෙල්ටැමීවීර් (ටැමිෆ්ලූ) ගර්භණී සමයේදී කැමතිම උණ-විරෝධී ඖෂධයක් ලෙස ලැයිස්තුගත කරයි. මාත්‍රාව ගර්භණී නොවන වැඩිහිටියන්ට සමාන වේ: දින පහක් සඳහා දිනකට දෙවරක් 75 mg. රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වී පැය 48ක් ඇතුළත ආරම්භ කරන්න, උණ පරීක්ෂණය බලාපොරොත්තුවෙන් නොසිට.
TL;DR: ප්‍රධාන කරුණු
- ඔසෙල්ටැමීවීර් (ටැමිෆ්ලූ) යනු ගර්භණී සමයේදී CDC විසින් කැමතිම උණ-විරෝධී ඖෂධයයි.
- ප්‍රතිකාර මාත්‍රාව දින පහක් සඳහා දිනකට දෙවරක් 75 mg වන අතර, ඕනෑම වැඩිහිටියෙකුට සමාන වේ.
- රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වූ වහාම ආරම්භ කරන්න. මුලින්ම උණ පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය නොවේ.
- 2,128 ක් නිරීක්ෂණය කරන ලද ගැබ්ගැනීම් වලදී උපත් ආබාධ සංඥාවක් දක්නට ලැබුණේ නැත.
- ලේඛනගත හානිය සහිත අවදානම වන්නේ ටැමිෆ්ලූ නොව, ප්‍රතිකාර නොකළ උණයි.
ගර්භණී සමයේදී ටැමිෆ්ලූ නිර්දේශ කරනු ලැබේ, හුදෙක් අවසර දී නැත
ගර්භණී සමයේදී ටැමිෆ්ලූ යනු රීතියකට පසුබට නොවූ ව්‍යතිරේකයක් නොවේ. CDC විසින් මුඛ ඔසෙල්ටැමීවීර් ගර්භණී රෝගීන් සඳහා කැමතිම උණ-විරෝධී ප්‍රතිකාරය ලෙස ලැයිස්තුගත කරයි, සහ එහි peri- සහ postpartum මාර්ගෝපදේශය පවසන්නේ ගර්භණීභාවය ප්‍රතිවිරෝධීතාවයක් ලෙස නොසැලකිය යුතු බවයි. සරල උණ සඳහා, ප්‍රතිකාර මාත්‍රාව ගර්භණී නොවන වැඩිහිටියෙකුගේ මාත්‍රාවට සමාන වේ: දින පහක් සඳහා දිනකට දෙවරක් 75 mg. ACOG සහ CDC විසින් කඩිනම් ප්‍රතිකාරය සම්බන්ධයෙන් එකඟ වේ.
නිරාවරණය වීමෙන් පසු වැළැක්වීම, ප්‍රතිකාරයේ සිට වෙනස් මාර්ගයකි. CDC හි වෛද්‍ය සාරාංශය, උණ ඇති අයෙකු සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වීමෙන් පසු දින හතක් පමණ දිනකට වරක් 75 mg ලෙස නිරාවරණ වැළැක්වීම විස්තර කරයි. ඔබට කුමන මාර්ගය අදාළ වේද යන්න සායනික තීරණයකි, ස්වයං-රෝග විනිශ්චයක් නොවේ.
අද රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වූයේ නම්, මේ හරහා යන්න:
- රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වන දිනයේම ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.
- උණ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල එන තෙක් බලා නොසිටින්න.
- ඔබ කුමන මාර්ගයේ සිටිනවාද යන්න තහවුරු කරන්න: ප්‍රතිකාර හෝ නිරාවරණ වැළැක්වීම.
- ඔබ දින තුන වන විට වඩා හොඳින් සිටියත්, දින පහම සම්පූර්ණ කරන්න.
වැඩිහිටි අවදානම වන්නේ ප්‍රතිකාර නොකළ උණ මිස ඖෂධය නොවේ
ගර්භණී සමයේදී ටැමිෆ්ලූ ගැන සලකා බලන විට මිනිසුන් සලකන්නේ ඖෂධයයි. ලේඛනගත අවාසියක් ඇති දෙය නම් ප්‍රමාද වීමයි.
CDC විසින් ගර්භණී පුද්ගලයින් උණෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අය අතරට එක් කරයි, ඒ නිසාම වෛද්‍යවරුන්ට සායනික තක්සේරුව මත උපකල්පිතව ප්‍රති-වෛරස් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කරන ලෙසත්, ගර්භණීභාවය වැනි ප්‍රමුඛතා කණ්ඩායම් වලදී රසායනාගාර තහවුරු කිරීම සඳහා බලා නොසිටින ලෙසත් උපදෙස් දෙනු ලැබේ. පළමු පැය 48 තුළ ප්‍රතිලාභය විශාලතම වේ. දත්ත වලට අනුව, දින හතරක් හෝ පහක් ඇතුළත ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කළත් රෝහල් ගත වූ රෝගීන්ට තවමත් ප්‍රතිලාභ ලැබේ, එබැවින් අතපසු වූ කාලසීමාව වේගයෙන් ඇමතීමට හේතුවක් මිස අත්හැරීමට හේතුවක් නොවේ.
විශේෂයෙන් රෝහල් ගත වූ ගර්භණී කාන්තාවන් අතර, meta-analysis සහ නිරීක්ෂණ දත්ත වලින් කියා සිටියේ මුල් ඔසෙල්ටැමීවීර් බරපතල ප්‍රතිඵල සහ මරණ අනුපාතය අඩු කර රෝහල් ගත වන කාලය කෙටි කළ බවයි. ගර්භණී සමයේදී වෙනත් ආසාදන සඳහා ගණනය කිරීම ගර්භණීභාවය එකම දිශාවට වෙනස් කරයි: කලින් සුව කරන්න, පසුව නොවේ.
ඔබට අද දින ඔබේ OB අමතා සම්බන්ධ විය නොහැකි නම්, August's $39 මාර්ගගත හදිසි සත්කාර සංචාරය ඔබ එක්සත් ජනපදයේ බලපත්‍ර ලබා සිටින වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ සම්බන්ධ කරයි, ඔහුට ඔබේ රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කර සුදුසු නම් පමණක් ප්‍රති-වෛරස් ඖෂධයක් නියම කළ හැකිය. වෛද්‍යවරයා එම තීරණය ගනී, එබැවින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් කිසි විටෙකත් සහතික නොවේ. වීඩියෝ සංචාරයක් හදිසි රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කළ නොහැකි අතර, පුද්ගලික ප්‍රසව වෛද්‍ය සේවාව ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැක. පහත 911 ලැයිස්තුවේ ඇති ඕනෑම දෙයක් හදිසි කාමරයකට අයත් වේ.
"අහඹු පරීක්ෂණ නොමැත" යන්නෙන් "සාක්ෂි නොමැත" යන අර්ථය නොවේ
ඔසෙල්ටැමීවීර් ගර්භණී සාක්ෂිවල පදනම නිරීක්ෂණාත්මක වන අතර, එය පැහැදිලිව පැවසීම වටී. 2,128 ක් නිරාවරණය වූ ගැබ්ගැනීම් ආවරණය කරන නිෂ්පාදකයාගේ ගැබ්ගැනීම් නිරාවරණ ආරක්ෂක දත්ත සමුදායක්, සාමාන්‍ය ජනගහනය අතර පසුබිම් අනුපාතයට සැසඳිය හැකි උපත් ආබාධ අනුපාතයක් සොයා ගන්නා ලදී, සහ ස්වීඩන් කණ්ඩායමක් 86 ක් නිරාවරණය වූ ගැබ්ගැනීම් වලදී උපත් ආබාධ අවදානමෙහි සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වැඩිවීමක් සොයා ගත්තේ නැත. සන්දර්භය සඳහා, සියලුම උපත් වලින් ආසන්න වශයෙන් 3% ක් උපත් ආබාධයකින් සමන්විත වේ, ඕනෑම ඖෂධ නිරාවරණයකින් තොරව හෝ ඊට සමඟ.
බොහෝ පිටු ඔබට නොකියන දේ මෙන්න: ඔසෙල්ටැමීවීර් වැදෑමහ හරහා ගමන් කරයි. දත්ත පෙන්වන දෙය නම්, වැදෑමහ හරහා ගමන් කිරීම අධ්‍යයනය කරන ලද කණ්ඩායම් වලදී මාතෘ, කලල හෝ නවජාතීන්ගේ අහිතකර ප්‍රතිඵල වැඩි වීමක් බවට පරිවර්තනය වී නැති බවයි.
අහඹු පරීක්ෂණ නොමැතිකම භයානක වීම වෙනුවට අපේක්ෂා කෙරේ. ගර්භණී රෝගීන් උග්‍ර අසනීපයක් අතරතුර ඖෂධයක් හෝ ප්ලේසෙබෝ වෙත අහඹු ලෙස තේරීම කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි, එබැවින් ඔසෙල්ටැමීවීර් ගර්භණී නිර්දේශය ලේඛනය සහ කණ්ඩායම් දත්ත මත රඳා පවතී. ප්‍රසව වෛද්‍ය බෙහෙත් වට්ටෝරු සාක්ෂි වලට ගොඩනැගෙන ආකාරය මෙයයි.
පළමු ත්‍රෛමාසිකයද වැදගත් වේ, ඔබ දැන ගැනීමට පෙර ගත් මාත්‍රාවන් ද ඇතුළුව
ටැමිෆ්ලූ පළමු ත්‍රෛමාසික නිරාවරණය යනු මෙම ප්‍රශ්නයෙහි වඩාත්ම බිය ජනනය කරන අනුවාදය වන අතර, දින දර්ශනය සමඟ මාර්ගෝපදේශය වෙනස් නොවේ. පළමු ත්‍රෛමාසිකය, දෙවන, තුන්වන සහ ප්‍රසව බලපෑම එකම ආකාරයෙන්, එකම මාත්‍රාවකින් සලකනු ලැබේ. CDC විසින් නිශ්චය කරන ලද හෝ සැක කරන ලද උණ ඇති ගර්භණී කාන්තාවන්, ප්‍රසව මව්වරුන් සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරයි.
ඔබ ගැබ්ගෙන සිටින බව දැන ගැනීමට පෙර ටැමිෆ්ලූ ගත්තේ නම්, ඔබේ ඊළඟ සම්බන්ධතාවයේදී ඔබේ OB ට කියන්න. එම නිරාවරණය පමණක් අමතර පරීක්ෂණ, අමතර ස්කෑන් හෝ ඕනෑම මැදිහත්වීමක් සිදු නොකරයි, සහ සහතික කිරීම ඉහත 2,128-නිරාවරණ දත්ත සමුදාය මත රඳා පවතී. ඔබේ 8-සති අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් එය මතු කිරීමට ස්වාභාවික ස්ථානයයි.
ඇත්ත වශයෙන්ම වැදගත් වන අතුරු ආබාධය වන්නේ වමනයයි
ගර්භණී සමයේදී ටැමිෆ්ලූ අතුරු ආබාධ ඕනෑම අයෙකුට ලැබෙන ඒවාට සමාන වේ. ඔක්කාරය හා වමනය ලැයිස්තුවට නායකත්වය දෙයි, සහ සෑම මාත්‍රාවක්ම ආහාර සමඟ ගැනීම යන දෙකම අඩු කරයි. ගර්භණී-විශේෂිත අතුරු ආබාධ පැතිකඩක් නොමැති අතර, ගර්භණී රෝගීන් මෙම බලපෑම් වලට වැඩි නැඹුරුවක් නොදක්වයි. දුර්ලභ ස්නායු මනෝචිකිත්සක සිදීම් (පටලැවීම, අසාමාන්‍ය හැසිරීම) වාර්තා වී ඇත.
වෙනස් වන්නේ ප්‍රතිවිපාකයයි. ඔක්කාරය උදෑසන අසනීපයට එකතු වන අතර, ඔබ දැනටමත් දියරවලින් අඩු වී උණ ඇති විට විජලනය වේගයෙන් පැමිණේ. එබැවින් ගර්භණී සමයේදී ටැමිෆ්ලූ අතුරු ආබාධ සඳහා ප්‍රායෝගික සීමාව සරල ය: මාත්‍රාව හෝ දියර ඔබේ බඩේ තබා ගත නොහැකි නම්, නිහඬව මාත්‍රාවන් මඟ නොහැර, වෛද්‍යවරයෙකුට දිවා කාලයේදී අමතන්න. සම්පූර්ණ ලැයිස්තුව සඳහා, වැඩිහිටියන් තුළ ටැමිෆ්ලූ හි අතුරු ආබාධ බලන්න.
ගර්භණී සමයේදී උණ වේගයෙන් බරපතල විය හැකිය, එබැවින් නිශ්චිත හේතු දැන ගන්න
වහාම 911 අමතන්න හෝ හදිසි කාමරයකට යන්න නම්:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය හෝ හුස්ම හිරවීම
- පපුවේ හෝ උදරයේ ස්ථාවර වේදනාව හෝ පීඩනය
- ස්ථාවර කරකැවිල්ල, පටලැවීම, හෝ අවදි වීමට නොහැකි වීම
- අල්ලා ගැනීම්
- මුත්රා නොකිරීම
- දරුණු මාංශ පේශි වේදනාව
- දරුණු දුර්වලතාවය හෝ අස්ථාවරත්වය
- උණ හෝ කැස්ස සුව වී, පසුව නැවත පැමිණීම හෝ නරක අතට හැරීම
- ඕනෑම නිදන්ගත වෛද්‍ය තත්වයක නරක අතට හැරීම
ඒවා සෑම කෙනෙකුටම CDC ගේ උණ සඳහා හදිසි අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා වේ. ගර්භණීභාවය, එම සාමාන්‍ය ලැයිස්තුවට අයත් නොවන තමන්ගේම දිවා කාලයේ හේතු එකතු කරයි: කලල චලනය අඩුවීම හෝ නොපැවතීම, නිත්‍ය සංකෝචන, ඕනෑම තරල කාන්දු වීම, හෝ ඇසිටමිනොෆෙන් සමඟ පහව නොයන උණ. ඒවා ඔබේ OB හෝ ශ්‍රමය සහ භාරදීම සඳහා අද දින ඇමතීමක් වටී.
ඊළඟ සතිය ඇතුළත සංචාරයක් වෙන්කරවා ගන්න නම්:
- පහ-දින පාඨමාලාව අවසන් කිරීමෙන් පසු කැස්ස හෝ තෙහෙට්ටුව තවමත් පවතී නම්
- ඔබ සුවය ලැබුවා යැයි සිතීමෙන් පසු මෘදු රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණේ නම්
- මෙම වාරයේදී ඔබ තවමත් උණ එන්නත ලබාගෙන නොමැති නම්
ආරම්භ කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ කතා කරන්න නම්:
- ඔබට අඩු වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තිබේ නම්, මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය
- ඔබට මීට පෙර ඔසෙල්ටැමීවීර් වලට ප්‍රතික්‍රියාවක් තිබී තිබේ නම්
- ඔබ දැනටමත් පැය 48 ක සීමාව ඉක්මවා ඇත
- ඔබ දැනටමත් ඇති රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා, නිරාවරණය වීමෙන් පසු උණ වැළැක්වීම සඳහා ඔබ එය ගන්නේ නම්
නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න
මට එකම ගැබ්ගැනීමේදී ටැමිෆ්ලූ එකකට වඩා වැඩි වාරයක් ගත හැකිද?
ඔව්. එක් කථාංගයකට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් දීමනාවක් භාවිතා නොවේ. ඔබ නොවැම්බර් මාසයේදී ප්‍රතිකාර ලබන අතර පසුව නිරාවරණ වැළැක්වීම සඳහා ඇමතීමට සමීප නිරාවරණයක් ඇති වුවහොත්, හෝ ඔබ දෙවන වරට උණ වැළඳී නම්, නැවත පාඨමාලාවක් පිළිගත හැකිය, මාත්‍රාව වෙනස් නොවේ. සෑම අවස්ථාවකදීම කුමන පාඨමාලාව අදාළ වේද යන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයා තහවුරු කරයි.
මට කිරි දෙන අතරේ ටැමිෆ්ලූ ආරක්ෂිතද?
ඔව්. ටැමිෆ්ලූ කිරි දෙන ප්‍රශ්න ගැන, CDC සෘජුවම පවසන්නේ: ඔසෙල්ටැමීවීර් වැනි උණ-විරෝධී ඖෂධ ලබා ගන්නා මවකගේ මව්කිරි ඇගේ දරුවාට පෝෂණය කිරීම ආරක්ෂිතයි. පාඨමාලාව පුරාම කිරි දීම හෝ පොම්ප කිරීම දිගටම කරගෙන යන්න. වැඩිහිටි පශ්චාත් සංකූලතා සැලකිල්ල වන්නේ අත් සනීපාරක්ෂාව සහ ඔබ තවමත් ආසාද්‍ය වන විට ඔබේ අලුත උපන් බිළිඳා වටා වෙස්මුහුණු පැළඳීමයි.
මට මේ වාරයේ උණ එන්නත ලබාගෙන තිබුණද, මට ගර්භණී සමයේදී ටැමිෆ්ලූ ගත හැකිද?
ඔව්. එන්නත් කිරීම සහ ප්‍රති-වෛරස් ප්‍රතිකාරය එකිනෙකට බැහැර නොවේ. උණ එන්නත ඔබට උණ වැළඳීමේ අවදානම සහ ඔබට එය වැළඳුණහොත් බරපතල රෝගාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, නමුත් එය පරිපූර්ණ නොවේ. උණ රෝග ලක්ෂණ ඇති වන එන්නත් කරන ලද ගර්භණී පුද්ගලයෙකුට තවමත් කඩිනම් ප්‍රතිකාරය සඳහා සුදුසුකම් ලැබේ, එන්නත ලබා තිබීම බලා සිටීමට හේතුවක් නොවේ.
මට ගර්භණී සමයේදී ටැමිෆ්ලූ වෙනුවට Xofluza (baloxavir) ගත හැකිද?
නැත. CDC ගර්භණී හෝ කිරි දෙන කාලය තුළ baloxavir නිර්දේශ නොකරයි මන්ද මෙම කණ්ඩායම් වල ආරක්ෂක දත්ත ප්‍රමාණවත් නොවේ. මෙම පරතරය හරියටම ඔසෙල්ටැමීවීර් සඳහා මනාපය ඇතිවීමට හේතුවයි: ටැමිෆ්ලූ ගැබ්ගැනීම් වාර්තාව පවතී, සහ baloxavir හි තවමත් පවතී. බෙහෙත් වට්ටෝරු කරන්නෙකු Xofluza ලබා දෙන්නේ නම්, ඔබ ගැබ්ගෙන සිටින බව පවසන්න.
මට ටැමිෆ්ලූ සමඟ එකවර උණ සඳහා ඇසිටමිනොෆෙන් ගත හැකිද?
ඔව්. ඔවුන් විවිධ කාර්යයන් කරයි. ටැමිෆ්ලූ වෛරසයට ඉලක්ක කරයි, ඇසිටමිනොෆෙන් උණ අඩු කර වේදනාව සමනය කරයි, එය ගර්භණී සමයේදී උණ සඳහා සාමාන්‍ය පළමු තේරීම වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා වෙනත් ආකාරයකින් පවසන තුරු ලේබල් මාත්‍රාව අනුගමනය කරන්න. ඇසිටමිනොෆෙන් සමඟ පහව නොයන උණක් යනු දිවා කාලයේ ඇමතීමකි.
අවසාන වශයෙන්
ටැමිෆ්ලූ ගැබ්ගැනීම් තීරණය බොහෝ දුරට කාලය පිළිබඳ තීරණයකි. CDC හි කැමතිම ප්‍රති-වෛරස් ඖෂධය, දිනකට දෙවරක් 75 mg, දින පහක් සඳහා, රෝග ලක්ෂණ දිනයේදී ආරම්භ කරන අතර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තුවෙන් නොසිටී. අද දින අමතන්න, පාඨමාලාව අවසන් කරන්න, සහ ඉහත සංඥා ගැන විමසිල්ලෙන් සිටින්න.
වගකීම් බෑම: මෙම ලිපිය තොරතුරු සඳහා පමණක් වන අතර වෛද්‍ය උපදෙස් ලෙස නොසැලකිය යුතුය. රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර තීරණ සඳහා සැමවිටම සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් විමසන්න. ඔබ වෛද්‍ය හදිසි තත්වයකට මුහුණ දෙන්නේ නම්, වහාම 911 අමතන්න හෝ ආසන්නතම හදිසි කාමරයට යන්න.
