PMDD යනු බරපතල, චක්රීය මනෝභාව ආබාධයක් වන අතර එය ඔසප් වීමට පෙර එක සිට දෙක දක්වා සතිවලදී වර්ධනය වී, ලේ ගැලීම ආරම්භ වී දින කිහිපයක් ඇතුළත පහව යයි. ඔසප් වන පුද්ගලයන්ගෙන් 4% ක් පමණ සම්පූර්ණ නිර්ණායක සපුරාලයි. එය නිල මනෝ වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චයකි, එය නරක PMS නොවේ, එය ප්‍රතිකාරයට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි.
TL;DR: ප්‍රධාන කරුණු
- රෝග විනිශ්චය සඳහා නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ 11 න් අවම වශයෙන් 5 ක්, ඉන් එකක් මනෝභාව රෝග ලක්ෂණයක්, අඛණ්ඩ චක්‍ර දෙකක් පුරා දෛනික වාර්තා මගින් තහවුරු කිරීම අවශ්ය වේ.
- සාමාන්‍ය හෝමෝන රුධිර පරීක්ෂණ එය බැහැර නොකරයි. ගැටලුව වන්නේ සාමාන්‍ය හෝමෝන මට්ටම්වල නොව, සාමාන්‍ය හෝමෝන මාරුවීම් වලට මොළයේ සංවේදීතාවයයි.
- ලේ ගැලීම ආරම්භ වූ පසු රෝග ලක්ෂණ පාහේ පහව යා යුතුය. ඒවා කිසි විටෙකත් සම්පූර්ණයෙන්ම පහව නොයන්නේ නම්, රෝග විනිශ්චය වෙනත් දෙයක් විය හැකිය.
- SSRIs යනු පළමු පෙළ වන අතර ලුටීයල් අවධියේදී පමණක් ගත හැකිය, ආසන්න වශයෙන් 60% ත් 70% ත් අතර ප්‍රතිචාර දක්වයි.
- දිවිනසා ගැනීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇත. සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සඳහා 988 ට අමතන්න හෝ කෙටි පණිවිඩයක් යවන්න, සහ හදිසි අනතුරක් සඳහා 911 අමතන්න.
PMDD යනු නරක PMS නොවේ, එය සාමාන්‍ය හෝමෝන වලට මොළයේ සංවේදීතාවයකි
Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) යනු බරපතල, චක්රීය මනෝභාව ආබාධයක් වන අතර එය ලුටීයල් අවධියට, එනම් ඩිම්බකෝෂය සහ ඔසප් වීම අතර ආසන්න වශයෙන් සති දෙකකට සම්බන්ධ වේ. එය නිල DSM-5 රෝග විනිශ්චයක් මිස චරිත ලක්ෂණයක් නොවේ. ඔසප් වන පුද්ගලයන්ගෙන් 4% ක් පමණ නිර්ණායක සපුරාලයි, බරපතලත්වය ප්‍රධාන මානසික අවපීඩන කථාංගයකට සමාන වන අතර, එය ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර දක්වයි.
NIMH Section on Behavioral Endocrinology වෙතින් ලැබෙන ප්‍රමුඛ ජෛව විද්‍යාත්මක පැහැදිලි කිරීම, සාමාන්‍ය චක්රීය හෝමෝන මාරුවීම් වලට මොළයේ අසාමාන්‍ය සංවේදීතාවයක් මිස අසාමාන්‍ය හෝමෝන මට්ටම් නොවේ. එයින් ලැබෙන එක් ප්‍රතිඵලයක් නම්, මෙම තත්ත්වයේ දී සාමාන්යයෙන් හෝමෝන රුධිර පරීක්ෂණ සාමාන්‍ය වීමයි. සාමාන්‍ය රසායනාගාර ප්‍රතිඵල එය බැහැර නොකරයි.
සිහි තබා ගත යුතු අංකය හතරයි. එක් ජාතික වශයෙන් නියෝජිත එක්සත් ජනපද නියැදියක් (3,965 කාන්තාවන්) තුළ, 4.0% ක් සම්පූර්ණ නිර්ණායක සපුරා ඇත. MedlinePlus විස්තර කරන්නේ, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වන බරපතලත්වය ප්‍රධාන මානසික අවපීඩන හෝ සාමාන්‍ය කනස්සල්ලේ කථාංගයකට සමාන බවයි. එය පුද්ගලයන් සැබවින්ම වාර්තා කරන දේට අනුරූප වේ: සෑම මසකම, සමහර විට දශක ගණනාවක් පුරා, සති දෙකක් ක්‍රියාකාරීව සහ සති දෙකක් හඳුනාගත නොහැකි ලෙස.
අවදානම ඒකාකාරව බෙදී නැත. කම්පනය හෝ අධික ආතතිය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් එය ඉහළ නංවයි, එස්ට්‍රොජන් ප්‍රතිග්‍රාහක ජාන ESR1 සහ සෙරොටොනින් මාර්ග ජානවල ඇති සමහර ජානමය වෙනස්කම් ද එසේ කරයි.
ඒ කිසිවක් චරිත ලක්ෂණයක් නොවේ. ඒ කිසිවක් බලා සිටිය යුතු දෙයක් නොවේ.
PMDD එදිරිව PMS: වෙනස රෝග විනිශ්චය සීමාවකි, නරක මාසයක් නොවේ
PMDD එදිරිව PMS නිරූපණය කිරීමට ප්‍රයෝජනවත් ක්රමය වන්නේ දරුණුකමේ ඩයලයක් නොව, ඔබ තරණය කරන හෝ නොකරන රේඛාවක් වන අතර, මන්ද මෙම රෝග දෙක ගණන් කළ හැකි රෝග විනිශ්චය සීමාවකින් වෙන් කර ඇත.
| ලක්ෂණය | PMDD | PMS |
|---|---|---|
| රෝග ලක්ෂණ ගණන් කිරීමේ සීමාව | නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ 11 න් අවම වශයෙන් 5 ක් | නිර්වචනය කරන ලද ගණනක් නැත |
| මනෝභාව රෝග ලක්ෂණය අවශ්‍යද? | ඔව්, මනෝභාවයේ වෙනස්වීම්, කෝපය, මානසික අවපීඩනය, හෝ කනස්සල්ලෙන් අවම වශයෙන් එකක් | කිසිවක් අවශ්ය නැත |
| ව්‍යාප්තිය | ඔසප් වන පුද්ගලයන්ගෙන් 4% ක් පමණ | ඔසප් වන බොහෝ පුද්ගලයන්ට ඔසප් වීමට පෙර සමහර රෝග ලක්ෂණ ඇත |
| ක්‍රියාකාරී බාධා | රෝග විනිශ්චය සඳහා අවශ්‍යය | අවශ්ය නැත |
| පළමු පෙළ ප්රතිකාරය | SSRIs, ඩිම්බකෝෂ මර්දනය | ජීවන රටා පියවර, වේදනා නාශක, මුත්‍රාශය වැඩි කරන ඖෂධ |
වගුවේ වෙන් නොකරන දේ සටහන් කරන්න: කාලය. මෙම රෝග දෙකම ලුටීයල් අවධියේදී ආරම්භ වන අතර, රුධිරය ගැලීම ආරම්භ වූ විට දෙකම සමනය වේ, එබැවින් කාලය පමණක් ඒවා වෙන් කළ නොහැක. MedlinePlus සටහන් කරන්නේ ඩිස්ෆෝරික් ස්වරූපය සාමාන්‍ය PMS වලට වඩා බෙහෙවින් අඩු බවත්, එහි ප්රතිකාර සාමාන්‍ය PMS සඳහා භාවිතා කරන ඒවා සමඟ අතිච්ඡේදනය වන බවත්ය. එය හරියටම දරුණුකම ගැන කතා කිරීම කිසිවකට යොමු නොවන බවට හේතුවයි.
එබැවින් "මගේ PMS මගේ මිතුරියගේ වඩා නරකයි" යන්න රෝග විනිශ්චයක් නොවේ. සීමාව ගණන් කළ හැකි අතර, එය ගණන් කිරීම වැඩයි.
PMDD රෝග ලක්ෂණ ඒවායේ කාලසටහන මගින් නිර්වචනය කර ඇත, ඒවායේ දරුණුකම පමණක් නොවේ
PMDD රෝග ලක්ෂණ යනු බොහෝ පුද්ගලයන්ට ඔසප් වීමට පෙර ඇති වන පැමිණිලි වන අතර, ඒවා සටහන් කිරීමට තරම් තදින් කාලසටහනකට පැමිණේ. ඒවා සාමාන්යයෙන් menses (ඔසප්) ට දින 10 ත් 14 ත් අතර කාලයකදී ආරම්භ වන අතර, ඔසප් වීම ආරම්භ වී දින දෙක තුනකට පසු පහව යයි, ඊළඟ සතිය අවම වශයෙන් බලපෑමට ලක්වන හෝ රෝග ලක්ෂණ රහිතව ඉතිරි කරයි.
- මානසික: කෝපය හෝ දැඩි කෝපය, මානසික අවපීඩනය, කනස්සල්ල හෝ ආතතිය, දැඩි මනෝභාවයේ වෙනස්වීම්, බලාපොරොත්තු සුන්වීම, සහ අධික ලෙස දැනීම හෝ පාලනයෙන් තොර බවක් දැනීම.
- අවබෝධතාත්මක සහ ක්‍රියාකාරී: අවධානය යොමු කිරීමට අපහසු වීම, මොළයේ දුම, සබඳතා ගැටුම්, රැකියාව හෝ පාසල මගහැරීම, සහ සමාජයෙන් ඈත් වීම.
- Physical: පියයුරු වල වේදනාව, ඉදිමීම, සන්ධි හෝ මාංශ පේශි වේදනාව, ආහාර රුචිය වෙනස්වීම්, නින්ද නොයාම හෝ අධික නින්ද, සහ තෙහෙට්ටුව.
රෝගීන් මෙහෙයවන කණ්ඩායම් ඊට වඩා වැඩි යමක් ලැයිස්තුගත කරයි. International Association for Premenstrual Disorders විසින් කාණ්ඩ පහක් පුරා රෝග ලක්ෂණ 40ක් හෝ ඊට වැඩි සංඛ්‍යාවක් ලේඛනගත කර ඇත, ඊට අනුකූලතාව සහ අවදානම් ගන්නා මූලද්‍රව්‍ය සමූහයක් ද ඇතුළත් වන අතර, බොහෝ වෛද්‍ය පිටු සම්පූර්ණයෙන්ම මඟ හරිනු ලැබේ. ඊට හේතුව වන්නේ ලුටීයල් සතියේ වියදම් කරන විනෝද චාරිකා සහ අශෝභන තීරණ බොහෝ විට හවුල්කරු මුලින්ම දකින දෙයයි.
මෙන්න වඩාත්ම ප්‍රයෝජනවත් වෙනස. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ලේ ගැලීම ආරම්භ වූ පසු එය සැලකිය යුතු ලෙස පහව නොයන්නේ නම්, මෙය බොහෝ විට වෙනත් තත්වයක ඔසප් වීමේ උග්‍රවීමක් මිස ඔසප් ආබාධයක් නොවේ, සහ වැරදි රෝග විනිශ්චය සොයා ගැනීමෙන් ඔබට මාස කිහිපයක් අහිමි වනු ඇත.
PMDD රෝග විනිශ්චය මතකයෙන් කළ නොහැකිය, එයට චක්‍ර දෙකක් අවශ්ය වේ
PMDD රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක මතකයෙන් සපුරාලිය නොහැකි අතර, එබැවින් අනාගත PMDD රෝග ලක්ෂණ ලඝු-සටහන් කිරීමේ අඛණ්ඩ චක්‍ර දෙකක් යනු වෛද්‍යවරයෙකුට සැබවින්ම ක්‍රියා කළ හැකි සාක්ෂියකි. AAFP හි DSM-5 සහ ACOG නිර්ණායකවල සාරාංශයට අනුව, ඔසප් වීමට සතියකට පෙර බොහෝ චක්‍රවල පවතින, රුධිරය ගැලීම ආරම්භ වී දින කිහිපයකින් දියුණු වන, සහ ඔප් වීමෙන් පසු සතියේ අවම හෝ නැතිව පවතින, මනෝභාවයේ වෙනස්වීම්, කෝපය, මානසික අවපීඩනය, හෝ කනස්සල්ලෙන් අවම වශයෙන් එකක් ඇතුළුව, නිශ්චිත මානසික සහ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ 11 න් අවම වශයෙන් 5 ක් ඔබට අවශ්ය වේ.
එය බැහැර කිරීමේ රෝග විනිශ්චයකි. තයිරොයිඩ් රෝග, රක්තහීනතාවය, දැඩි මානසික අවපීඩනය, සාමාන්‍ය කනස්සල්ල, සහ බයිපෝලර් ආබාධ සියල්ල මුලින්ම සලකා බැලිය යුතුය. වෛද්‍යවරු බොහෝ විට චක්‍ර දෙකක් පුරා පවත්වා ගෙන යන Daily Record of Severity of Problems සමඟ රටාව තහවුරු කරයි.
සෑම දිනකම ලඝු-සටහන් කළ යුතු දේ:
- ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳින් සිටින දිනවලද ඇතුළුව, එක් එක් රෝග ලක්ෂණය 0 ත් 4 ත් අතර අගයකින් සටහන් කරන්න.
- ලේ ගැලීම සිදුවන දින සලකුණු කරන්න.
- වැඩ සහ ඔබේ සමීපතම සබඳතා කෙරෙහි ඇති බලපෑම වෙන වෙනම ශ්‍රේණිගත කරන්න.
- ඉරිදා දින සතිය නැවත ගොඩනඟනවා වෙනුවට, එම දිනයේම එය පුරවන්න.
- සම්පූර්ණ චක්‍ර දෙකම හමුවීමට රැගෙන එන්න.
චක්‍ර දිනයන් පමණක් ලේඛනගත කරන කාල යෙදුමක් මෙම කාර්යය නොකරනු ඇත, රෝග විනිශ්චය කරන රුධිර පරීක්ෂණයක්, ස්කෑන් එකක්, හෝ තනි-සංචාර විමර්ශන පත්‍රිකාවක් නොමැත.
බොහෝ පිටු ඔබට නොකියන දේ මෙන්න: චක්‍ර දෙකක් යනු රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට පෙර දළ වශයෙන් මාස දෙකක බරපතල ලෙස දැනීමකි, එය සැබෑ වියදමකි. වෛද්‍යවරයෙකුට සමකාලීන රෝගයක් ප්රතිකාර කළ හැකිය, නැතහොත් බරපතලත්වය වැඩි නම් ප්රතිකාරය ඉක්මනින් ආරම්භ කළ හැකිය, ඔබ ලඝු-සටහන් කිරීම දිගටම කරගෙන යද්දී. එය සමාන වන අනිත් රෝග හතරකට හෝ පහකට එය වෙනස් කරන දේ, එබැවින් එය ඕනෑම ආකාරයකින් තබා ගැනීම වටී.
PMDD යනු සැබෑ දිවිනසාගැනීමේ අවදානමක් දරයි, එය හදිසි බව වෙනස් කරයි
PMDD සහ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මෙම රෝගය හෝමෝන කරදරයක් ලෙස හැඳින්වෙනවාට වඩා බොහෝ විට එකට ගමන් කරයි. 599 දෙනෙකුගෙන් යුත් වෛද්‍ය-තහවුරු කරන ලද PMDD සහිත රෝගීන් අතර, 79% ක් ජීවිත කාලය තුළ අක්‍රීය සියදිවි නසාගැනීමේ අදහස් වාර්තා කර ඇති අතර 28% ක් ජීවිත කාලය තුළ සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයක් වාර්තා කර ඇත, එය රෝගය නොමැති පුද්ගලයන්ට සාපේක්ෂව අදහස් දැක්වීම සඳහා ආසන්න වශයෙන් 4 ගුණයක් සහ උත්සාහයන් සඳහා 7 ගුණයක් අවදානමක් වන අතර, ස්වීඩන් ජනගහන අධ්‍යයනයකින් සියදිවි නසාගැනීමෙන් මිය යාමේ අවදානම පාහේ දෙගුණයක් විය. මානසික අසනීපය (අදහස් සඳහා Odds Ratio 2.22, සැලසුම් සඳහා 2.27, උත්සාහයන් සඳහා 2.10) සඳහා සකස් කිරීමෙන් පසුව මෙම සම්බන්ධතාවය පවතී, එබැවින් එය හුදෙක් මානසික අවපීඩනයක් නොවේ.
දැන් 911 අමතන්න හෝ හදිසි කාමරයකට යන්න නම්:
- ඔබට සැලසුමක්, අභිප්‍රායක්, හෝ මාර්ග වෙත ප්‍රවේශයක් ඇති සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තිබේ.
- ඔබ සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයක් කර ඇත.
- කෝපය ඇතිවන අවස්ථාවකදී අන් අයට හානි කිරීමට ඔබට සිතුවිලි හෝ සැලසුම් තිබේ.
- ඔබට මායාවන්, දැඩි ව්‍යාකූලත්වය, හෝ යථාර්ථය සමඟ සම්බන්ධතාවය නැති වී ඇත.
- ලේ ගැලීම ආරම්භ වන තෙක් ඔබට ඔබව ආරක්ෂා කර ගත නොහැක.
බලන්නට ඊළඟ සතියේ සංචාරයක් වෙන්කර ගන්න නම්:
- ඔබට අක්‍රීය සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇති අතර ඒවා ඔසප් වීම ආරම්භ වූ විට පහව යයි.
- ඔබ චක්‍ර දෙකක් ලඝු-සටහන් කර ඇති අතර රෝග ලක්ෂණ වැඩ සහ සබඳතා වලට බාධා කරයි.
- ඔබට අතීතයේ සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයක් තිබේ.
- ඔසප් වීම ආරම්භ වූ පසු ඔබේ රෝග ලක්ෂණ කිසිසේත් දියුණු නොවේ.
පටන් ගැනීමට පෙර වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ කතා කරන්න නම්: ඔබ PMDD සඳහා SSRI හෝ හෝමෝන ප්‍රතිකාරයක් සලකා බලමින් සිටින අතර දැනටමත් මානසික අවපීඩන නාශකයක් ගනිමින් සිටී, ඔබට බයිපෝලර් ආබාධයක් හෝ එහි පවුල් ඉතිහාසයක් ඇත, ඔබ ගැබ්බරව සිටී, මව්කිරි දෙයි, හෝ පිළිසිඳ ගැනීමට උත්සාහ කරයි, නැතහොත් ඔබට ඔරා සහිත ඉරුවාරදය, රුධිර කැටි ගැසීමේ ඉතිහාසයක් ඇත, නැතහොත් ඔබ දුම් පානය කරන්නෙකු වන අතර වයස 35 ට වැඩි නම්. මෙම අවසාන තුන ගර්භණී විකල්පයන් ආරක්ෂිතද යන්න වෙනස් කරයි.
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, 988 Suicide and Crisis Lifeline ඇමතුම් සහ කෙටි පණිවිඩ භාර ගනී. හදිසි අනතුරක් සඳහා, 911 හෝ ළඟම ඇති හදිසි කාමරය භාවිතා කරන්න. ඊළඟ චක්රය හෝ සාමාන්‍ය හමුවීමක් සඳහා බලා නොසිටින්න.
PMDD ප්රතිකාරය ක්‍රියා කරයි, සහ SSRIs සෑම දිනකම ගත යුතු නැත
PMDD ප්රතිකාරය සැබවින්ම ඵලදායී වේ, සහ මාත්‍රාව මානසික අවපීඩන ප්‍රතිකාරයට කිසිසේත් සමාන නොවේ. ACOG Clinical Practice Guideline No. 7 SSRIs පළමු පෙළ ඖෂධ ප්රතිකාරය ලෙස නම් කරයි, මානසිකත්වයේ දියුණුව දින කිහිපයකින් සිදුවිය හැකි බව සටහන් කරයි, සහ අඛණ්ඩ මාත්‍රාව හෝ ලුටීයල් අවධියට සීමා වූ මාත්‍රාව යන දෙකටම අනුමත කරයි.
ලුටීයල්-අවධියේ-පමණක් මාත්‍රාව යනු තරඟකරුවන් මඟ හරින කොටසයි. පුහුණුවීම්වලදී, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ අපේක්ෂිත ඔසප් වීමට දින 14 කට පමණ පෙර SSRI ආරම්භ කිරීම සහ රුධිරය ගැලීම ආරම්භ වූ විට නැවැත්වීම, ආසන්න වශයෙන් මාසයේ භාගයක් ඖෂධ මත. මානසික අවපීඩනය සමඟ මෙය සසඳන්න, එහිදී ඖෂධය දිනපතා ගනු ලැබේ සහ වැඩ කිරීමට හතරේ සිට හය දක්වා සති ගතවේ. Fluoxetine, sertraline, සහ controlled-release paroxetine FDA අනුමැතිය PMDD සඳහා විශේෂයෙන්ම ඇත, සහ රෝගීන්ගෙන් 60% ත් 70% ත් අතර ප්‍රතිචාර දක්වයි.
ප්‍රධාන විකල්පය වන්නේ ඩිම්බකෝෂය සම්පූර්ණයෙන්ම මර්දනය කිරීමයි, වඩාත් සුලභව 24/4 පිළිවෙතක් සහිත ඩ්‍රොස්පිරෙනෝන් සහ එතිනයිල් එස්ට්‍රැඩියෝල් භාවිතා කරන ඒකාබද්ධ මුඛ පිළිසිඳ ගැනීමේ පෙති සමඟ. ඔබට දැනටමත් ගර්භණී පාලනයක් අවශ්ය නම්, එය බොහෝ විට වඩාත් කාර්යක්ෂම පළමු පියවරයි. ඔබට එය අවශ්ය නැතිනම්, විචල්‍ය SSRI සාමාන්යයෙන් සැහැල්ලු මැදිහත්වීමකි.
ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිරෝධී අවස්ථාවන් සඳහා, විශේෂඥයින් GnRH agonist ඖෂධය, එස්ට්‍රොජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින් එකතු කිරීමේ ප්රතිකාර සමඟ පරීක්ෂා කළ හැකිය, එය රසායනිකව චක්රීය වීම නවත්වන අතර අස්ථි සහ හෘද වාහිනී සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කිරීමට අවශ්ය හෝමෝන නැවත ලබා දෙයි. ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම අවසාන විසඳුම වන අතර, GnRH අත්හදා බැලීම සාර්ථක වී ඇති බවට සාක්ෂි ඇති වූ පසු පමණක් සලකා බලනු ලැබේ, චක්රීය වීම ඉවත් කිරීම ගැටලුව විසඳයි.
Cognitive behavioral therapy, සාමාන්‍ය aerobic ව්‍යායාම, ස්ථාවර නින්ද, කැල්සියම්, සහ මත්පැන් සහ කැෆේන් සීමා කිරීම සියල්ල උපකාරී වේ, නමුත් මෙම දරුණුකමේදී ඒවා ආදේශක වෙනුවට අනුපාත ලෙස සලකන්න. සහ වාසි-අවාසි දැන ගන්න: SSRIs සාමාන්යයෙන් ඔක්කාරය, ලිංගික අතුරු ආබාධ, සහ හදිසියේ නැවැත්වුවහොත් ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි, එබැවින් ඔබ දැනට ගන්නා සියල්ල නියම කරන අයට කියන්න.
ඔබට චක්‍ර දෙකක දත්ත ඇති අතර එය පෙන්වීමට වෛද්‍යවරයෙකු නොමැති නම්, August's $39 මාර්ගගත හදිසි සත්කාර සංචාරය එක්සත් ජනපදයේ බලපත්‍ර ලත් වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ ඔබව සම්බන්ධ කරයි, ඔහු ඔබේ ලඝු-සටහන් රෝග ලක්ෂණ සමාලෝචනය කළ හැකිය, අනෙකුත් හේතු සලකා බැලිය හැකිය, සහ බෙහෙත් වට්ටමක් සුදුසුදැයි තීරණය කළ හැකිය. වෛද්‍යවරයා එම ඇමතුම ගනී, එබැවින් බෙහෙත් වට්ටමක් සහතික නොවේ, සහ තනි සංචාරයක් රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කරන ලඝු-සටහන් වල චක්‍ර දෙකක් වෙනුවට ආදේශ කළ නොහැක. එය සියදිවි නසාගැනීමේ අර්බුදයක් සඳහා නිවැරදි මෙවලමක් නොවේ. ඒ සඳහා 988 හෝ 911 භාවිතා කරන්න.
නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න
PMDD වැඩිහිටි වියේදී ආරම්භ විය හැකිද නැතහොත් පෙර-මෙනෝපෝස් අතරතුර නරක අතට හැරිය හැකිද?
සමහර විට. මෙම ආබාධය හෝමෝන මට්ටම්වලට නොව හෝමෝන මාරුවීම් වලට සංවේදීතාව පිළිබිඹු කරන බැවින්, පෙර-මෙනෝපෝස් වල පුළුල් හා අක්‍රමවත් මාරුවීම් ඔබේ අවුරුදු තිස් ගණන්වල අග සහ හතලිස් ගණන්වල රෝග ලක්ෂණ වැඩි කළ හැකිය. සංකූලතාවය නම් චක්‍ර අනපේක්ෂිත වීමයි, එබැවින් පැහැදිලි ලුටීයල් රටාව බොඳ වී රෝග ලක්ෂණ පෙර-මෙනෝපෝසල් මනෝභාවයේ වෙනසක් ලෙස වැරදි ලෙස කියනු ලැබේ. දින දර්ශන සති අනුව නොව, ලේ ගැලීම් දිනයන් අනුව ලඝු-සටහන් කිරීම දිගටම කරගෙන යන්න.
PMDD කළමනාකරණය සඳහා මම භාවිතා කරන හෝමෝන උපත් පාලන ක්රමය නතර කළහොත් එය නැවත එයිද?
ඔව්, සාමාන්යයෙන්. ඩිම්බකෝෂ මර්දනය එය මත ඇති විට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරයි, නමුත් එය යටින් පවතින මොළයේ සංවේදීතාවය වෙනස් නොකරයි, එබැවින් ඩිම්බකෝෂය නැවත ආරම්භ කිරීමෙන් පසු චක්රයක් හෝ දෙකක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් නැවත පැමිණේ. ඔබ ගැබ් ගැනීමට හෝ අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් නතර කරන්නේ නම්, එම අවස්ථාවේදීම ඔබේ දෛනික ලඝු-සටහන නැවත ආරම්භ කරන්න. එය ඔබේ වෛද්යවරයාට ඊළඟ පියවර සැලසුම් කිරීමට වත්මන් දත්ත ලබා දෙයි.
PMDD යනු ඔසප් වීමට පෙර උග්රවන මානසික අවපීඩනය හෝ බයිපෝලර් ආබාධයක්ද?
නැහැ. පවතින රෝගයක් ඔසප් වීමට පෙර උග්රවන නමුත් ලේ ගැලීමෙන් පසු කිසි විටෙකත් සම්පූර්ණයෙන්ම සමනය නොවන විට, එය ඔසප් වීමේ උග්රවීම, හෝ PME, සහ ප්රතිකාර ඉලක්කය වන්නේ යටින් පවතින රෝගයයි. ඩිස්ෆෝරික් ආබාධයට ඔසප් වීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ රහිත හෝ ආසන්න රෝග ලක්ෂණ රහිත කවුළුවක් අවශ්ය වේ. මෙම වෙනස යනු ඕනෑම විමර්ශන පත්රිකාවකට වඩා අනාගත ලඝු-සටහන් කිරීම වැදගත් වීමට හේතුවයි.
ගර්භාෂ ඉවත් කිරීම හෝ මගේ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම PMDD සුව කරයිද?
සමහර විට, වියදමකින්. ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම හෝමෝන චක්රීය වීම නවත්වන අතර රෝග ලක්ෂණ අවසන් කළ හැකිය, නමුත් එය ශල්ය රජෝනිය ඇති කරයි සහ සාමාන්යයෙන් ඊට පසු හෝමෝන ආදේශ කිරීම අවශ්ය වේ. එය අවසාන විසඳුම වන අතර, GnRH agonist අත්හදා බැලීම චක්රීය වීම නැවැත්වීම ඔබේ රෝග ලක්ෂණ විසඳන බව තහවුරු කිරීමෙන් පසුව පමණක් සුදුසු වේ. ඩිම්බ කෝෂ වල තබන ගර්භාෂ ඉවත් කිරීම හෝමෝන චක්රය නවත්වන්නේ නැත.
PMDD තනිවම පහව යන්නේද?
සාමාන්යයෙන් නැත. රෝග ලක්ෂණ ඩිම්බකෝෂ චක්රීය වීම මගින් ධාවනය වන බැවින්, ඒවා සාමාන්යයෙන් චක්රීය වීම අවසන් වන තුරුම පවතී, එය බොහෝ පුද්ගලයන්ට රජෝනිය අදහස් කරයි. ආතතිය, නින්ද සහ ජීවන තත්වයන් සමඟ වසරින් වසර දරුණුකම වෙනස් විය හැකිය, එය නිහඬ කාල පරිච්ඡේදයක් විසඳුමක් ලෙස හැඟීමට සලස්වයි. ප්රතිකාරය, බලා සිටීම නොව, එම සති දෙක ආපසු ලබා ගැනීමේ යථාර්ථවාදී මාර්ගයයි.
PMDD පිළිබඳ අවසාන කරුණ
මෙය සාමාන්‍ය හෝමෝන මාරුවීම් වලට රෝග විනිශ්චය කළ හැකි මොළයේ සංවේදීතාවයකි, එය නරක PMS නොවේ. අද ඔබේ ඊළඟ ක්‍රියාව: දෛනික රෝග ලක්ෂණ ලඝු-සටහනක් ආරම්භ කරන්න, එය සම්පූර්ණ චක්‍ර දෙකක් සඳහා තබා ගන්න, ඉන්පසු එය වෛද්‍යවරයෙකුට ගෙන එන්න. SSRIs පුද්ගලයන්ගෙන් 60% ත් 70% ත් අතර ප්‍රතිචාර දක්වයි. ඔබට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇත්නම්, දැන් 988 ට අමතන්න හෝ කෙටි පණිවිඩයක් යවන්න.
වගකීමෙන් බැහැර කිරීම: මෙම ලිපිය තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණි. එය වෛද්‍ය උපදෙස් ලෙස නොසැලකිය යුතුය. රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර තීරණ සඳහා සෑම විටම සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්න. ඔබ වෛද්‍යමය වශයෙන් හදිසි තත්වයකට මුහුණ දෙන්නේ නම්, වහාම 911 අමතන්න හෝ ළඟම ඇති හදිසි කාමරයට යන්න.
