එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර ස්ථරය (එන්ඩොමෙට්‍රියම්) වන පටක, ගර්භාෂයෙන් පිටත, ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල, බඩවැල් සහ මුත්‍රාශය වැනි අවයව වල වර්ධනය වන තත්වයකි. මෙම තත්වය කාන්තාවන්ගේ ප්‍රජනන සෞඛ්‍යයට බරපතල බලපෑම් ඇති කළ හැකි අතර, වේදනාව, වඳභාවය සහ වෙනත් සංකූලතා ඇති කරයි.
එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් අවධීන්
එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝගයේ බරපතලකම සහ ව්‍යාප්තිය අනුව එය අවධි 1 සිට 4 දක්වා වර්ගීකරණය කෙරේ. මෙම වර්ගීකරණය රෝගියාට දැනෙන වේදනාවේ මට්ටමට අනිවාර්යයෙන්ම සම්බන්ධ නොවේ; එය රෝගයේ ව්‍යාප්තිය, ගැඹුර සහ ඇලීම් (adhesions) මත පදනම් වේ.
අවධිය 1: සුළු (Minimal)
- විස්තරය: මෙම අවධියේදී, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් තුවාල කුඩා හා මතුපිටින් පවතී. ඇලීම් සුළු වශයෙන් හෝ නොපවතී.
- රෝග ලක්ෂණ: සමහර කාන්තාවන්ට රෝග ලක්ෂණ නොපෙනී යා හැකිය. අනෙක් අයට ඔසප් වීමේදී සුළු වේදනාවක් හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය රුධිර වහනයක් ඇති විය හැකිය.
- ප්‍රතිකාර මාර්ග:
- වේදනා නාශක: වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ඖෂධ.
- හෝමෝන ප්‍රතිකාර: ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඊස්ට්‍රජන් නිපදවීම අඩු කරන ඖෂධ.
- ශල්‍ය කර්ම: කුඩා තුවාල සහ ඇලීම් ඉවත් කිරීම සඳහා ලැපරොස්කොපි.
අවධිය 2: මධ්‍යම (Mild)
- විස්තරය: මෙම අවධියේදී, තුවාල අවධිය 1 ට වඩා විශාල හා ගැඹුරු විය හැකිය. සුළු ඇලීම් ඇති විය හැකිය.
- රෝග ලක්ෂණ: ඔසප් වීමේදී වේදනාව, ලිංගික සංසර්ගයේදී වේදනාව (dyspareunia), සහ බඩවැල් චලනයේදී වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ වැඩි විය හැකිය.
- ප්‍රතිකාර මාර්ග:
- වේදනා නාශක:
- හෝමෝන ප්‍රතිකාර:
- ශල්‍ය කර්ම: ලැපරොස්කොපි හරහා තුවාල සහ ඇලීම් ඉවත් කිරීම.
අවධිය 3: මධ්‍යස්ථ (Moderate)
- විස්තරය: මෙම අවධියේදී, තුවාල සැලකිය යුතු තරම් විශාල හා ගැඹුරු වන අතර, ඩිම්බ කෝෂ වල 'චොකලට්' සිස්ට් (endometriomas) සෑදිය හැක. බඩවැල් සහ මුත්‍රාශය වැනි අවයව වලද ඇලීම් ඇති විය හැකිය.
- රෝග ලක්ෂණ: දැඩි ඔසප් වේදනාව, ඔසප් නොවන දිනවලදීද වේදනාව, වඳභාවය, සහ ඔසප් චක්‍රය පුරා ලිංගික සංසර්ගයේදී වේදනාව.
- ප්‍රතිකාර මාර්ග:
- ශල්‍ය කර්ම: ලැපරොස්කොපි හෝ විවෘත ශල්‍ය කර්ම හරහා තුවාල, සිස්ට් සහ ඇලීම් ඉවත් කිරීම. සමහර විට ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම (hysterectomy and oophorectomy) අවශ්‍ය විය හැකිය.
- හෝමෝන ප්‍රතිකාර: ශල්‍ය කර්මයෙන් පසු හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර සමඟ.
අවධිය 4: දරුණු (Severe)
- විස්තරය: මෙම අවධියේදී, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඉතාමත්ම දරුණු ස්වරූපය ගනී. විශාල 'චොකලට්' සිස්ට්, ගැඹුරු තුවාල, සහ අවයව අතර දැඩි ඇලීම් ඇති වේ. බඩවැල්, මුත්‍රාශය, සහ සිග්මොයිඩ් මහා බඩවැල වැනි අවයව වලටද මෙම තත්වය ව්‍යාප්ත විය හැකිය.
- රෝග ලක්ෂණ: දැඩි හා නිරන්තර වේදනාව, දරුණු ඔසප් වේදනාව, වඳභාවය, ආබාධිත බඩවැල් රෝග ලක්ෂණ (malabsorption symptoms), සහ මුත්‍රාශය ආශ්‍රිත ගැටළු.
- ප්‍රතිකාර මාර්ග:
- ශල්‍ය කර්ම: දැඩි ඇලීම් සහ තුවාල ඉවත් කිරීම සඳහා සංකීර්ණ ශල්‍ය කර්ම අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර විට බහු-විශේෂඥ කණ්ඩායමක් (multi-disciplinary team) විසින් ශල්‍ය කර්මය සිදු කිරීමට සිදුවේ. ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ, සහ බලපෑමට ලක් වූ අවයව කොටස් ඉවත් කිරීමද අවශ්‍ය විය හැකිය.
- හෝමෝන ප්‍රතිකාර: ශල්‍ය කර්මයේ කොටසක් ලෙස හෝ ශල්‍ය කර්මයෙන් පසු.
- වෙනත් ප්‍රතිකාර: වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය සඳහා.
වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගත යුත්තේ කවදාද?
ඔබට දරුණු ඔසප් වේදනාව, ලිංගික සංසර්ගයේදී වේදනාව, වඳභාවය, හෝ වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. මුල් අවස්ථාවේදීම රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර මගින් තත්වයෙහි බරපතලකම අඩු කර ජීවන තත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
