Pokrýva telemedicínu poistenie?
Väčšina súkromných zdravotných poistení kryje aspoň niektoré telemedicínske služby, ale detaily sa líšia v závislosti od plánu. Vaše krytie môže závisieť od typu návštevy, poskytovateľa, ktorého využívate, či je poskytovateľ v sieti a či ste splnili svoju spoluúčasť.
Aj keď je telemedicína krytá, stále môžete platiť spoluúčasť, spolupredaj alebo splniť podmienky svojej spoluúčasti. Niektoré plány majú tiež odlišné pravidlá pre virtuálnu urgentnú starostlivosť, návštevy primárnej starostlivosti, služby duševného zdravia a špecialistické konzultácie.
Medicare a Medicaid majú vlastné pravidlá pre telemedicínu. Krytie Medicare sa môže meniť v závislosti od federálnej politiky a typu služby, zatiaľ čo krytie telemedicíny Medicaid sa líši v závislosti od štátu. Pred rezerváciou návštevy si môžete skontrolovať aktuálne informácie o krytí telemedicíny Medicare a pravidlá Medicaid vášho štátu.
Čo ak vaše poistenie nepokrýva telemedicínu?
Telemedicínsku návštevu si môžete zaplatiť sami. Toto sa často nazýva platba v hotovosti alebo samoplatiaca starostlivosť. Cena závisí od poskytovateľa, typu návštevy a toho, či potrebujete niečo navyše okrem konzultácie, ako je predpis alebo laboratórne testovanie.
Pred rezerváciou si overte, či inzerovaná cena pokrýva samotnú návštevu, alebo či sa môžu uplatniť dodatočné poplatky. Nízka cena návštevy nemusí nevyhnutne znamenať, že celková cena starostlivosti bude nízka, ak sa lieky, laboratórne testy alebo iné služby účtujú osobitne.
Potrebujete starostlivosť bez zložitých poisťovacích faktúr? Objednajte si online návštevu urgentnej starostlivosti s August AI za 39 USD. Licencovaný lekár z USA môže skontrolovať vaše príznaky a predpísať lieky, ak je to klinicky vhodné, s možnosťou vyzdvihnutia v lekárni v ten istý deň vo všetkých 50 štátoch. Návšteva negarantuje predpis. Online urgentná starostlivosť August je služba za paušálnu cenu v hotovosti a nie je účtovaná cez Medicare ani súkromné poistenie. Dlhodobá chronická starostlivosť a konzultácie so špecialistami sú zvyčajne lepšie riešené vaším primárnym lekárom alebo špecialistom.
Môžete použiť HSA alebo FSA na zaplatenie telemedicíny?
Financie HSA a FSA sa všeobecne môžu použiť na oprávnené lekárske výdavky, ktoré môžu zahŕňať určité telemedicínske služby. Skutočnosť, že služba je poskytovaná online, však automaticky neznamená, že každý poplatok za telemedicínu je oprávnený. Skontrolujte pravidlá vášho plánu a požiadavky IRS pre konkrétny výdavok.
HSA vs. FSA: aký je rozdiel?
| HSA | FSA |
|---|---|
| Všeobecne dostupné s vysokopredajným zdravotným plánom oprávneným na HSA. | Zvyčajne ponúkané prostredníctvom zamestnaneckého benefitného plánu. |
| Nevyužité peniaze sa zvyčajne prevádzajú z roka na rok. | Financie sa zvyčajne riadia pravidlami plánového roka, hoci niektorí zamestnávatelia umožňujú obmedzený prevod alebo dodatočné obdobie. |
| Účet s vami vo všeobecnosti zostáva, ak zmeníte zamestnávateľa. | Účet je vo všeobecnosti spojený s benefitným plánom vášho zamestnávateľa. |
| Môže sa použiť na oprávnené lekárske výdavky. | Môže sa použiť na oprávnené lekárske výdavky podľa plánu a pravidiel IRS. |
IRS vysvetľuje pravidlá pre lekárske a zubné výdavky v Publikácii 969. Ak si nie ste istí, či konkrétny poplatok za telemedicínu spĺňa podmienky, pred použitím účtu sa poraďte so svojím administrátorom HSA alebo FSA.
Ako skontrolovať, či je vaša telemedicínska návšteva krytá
Pred rezerváciou si s vašou poisťovňou skontrolujte tieto podrobnosti:
- Je telemedicína krytá? Opýtajte sa, či sú virtuálne návštevy kryté pre typ starostlivosti, ktorý potrebujete.
- Je poskytovateľ v sieti? Návšteva telemedicíny mimo siete môže byť podstatne drahšia alebo nemusí byť krytá.
- Čo budete platiť? Opýtajte sa na svoju spoluúčasť, spolupredaj a zostávajúcu spoluúčasť.
- Vyžaduje váš plán konkrétneho poskytovateľa telemedicíny? Niektorí poisťovatelia používajú svoju vlastnú službu virtuálnej starostlivosti alebo preferované telemedicínske siete.
- Potrebujete predchádzajúce povolenie? Niektoré služby môžu vyžadovať schválenie pred návštevou.
Tieto informácie zvyčajne nájdete v členskom portáli vášho poisťovateľa, v dokumentoch o benefitoch alebo zavolaním na číslo na vašej poisťovacej karte.
Koľko stojí telemedicína bez poistenia?
Neexistuje jedna cena za nepoistenú telemedicínsku návštevu. Ceny v hotovosti sa líšia podľa poskytovateľa a podľa typu starostlivosti, ktorú potrebujete. Základná virtuálna návšteva môže stáť menej ako osobná konzultácia, ale celková suma sa môže zvýšiť, ak potrebujete lieky, laboratórne testy, zobrazovacie vyšetrenia alebo následnú starostlivosť.
Preto je užitočné skontrolovať si celkovú cenu pred rezerváciou. Ak porovnávate telemedicínske služby platené v hotovosti, pozrite sa, čo poplatok za návštevu skutočne zahŕňa a či lieky alebo iné služby stoja extra.
Čo ak poistenie pokrýva telemedicínu, ale stále máte vysokú spoluúčasť?
Krytie vždy neznamená, že návšteva je bezplatná. Ak ste ešte nedosiahli svoju spoluúčasť, možno budete musieť zaplatiť dohodnutú cenu návštevy sami, kým vaše poistenie nezačne zdieľať výdavky.
Napríklad plán môže kryť telemedicínu, ale stále od vás vyžaduje, aby ste zaplatili plnú dohodnutú sumu, kým nedosiahnete svoju spoluúčasť. Iný plán môže účtovať fixnú spoluúčasť za virtuálne návštevy bez ohľadu na vašu spoluúčasť. Špecifické benefity vášho plánu určujú, ktoré pravidlo sa uplatňuje.
Záver
Poistenie často pokrýva telemedicínu, ale vaša skutočná cena závisí od vášho plánu, poskytovateľa, statusu v sieti, spoluúčasti a typu starostlivosti, ktorú dostanete. Medicare a Medicaid majú samostatné pravidlá a tieto pravidlá sa môžu líšiť podľa služby a v prípade Medicaid aj podľa štátu.
Ak platíte z vlastného vrecka, porovnajte kompletnú cenu návštevy namiesto predpokladania, že poistné krytie urobí telemedicínu lacnejšou. Financie HSA a FSA môžu byť tiež k dispozícii na oprávnené lekárske výdavky, ale oprávnenosť závisí od pravidiel IRS a vášho plánu.
