Strep alebo len bolesť v krku? Ako rozoznať rozdiel

Strep alebo len bolesť v krku? Ako rozoznať rozdiel

Bolí vás hrdlo a teraz premýšľate: je to len bolesť v krku, alebo by to mohol byť zápal hrdla spôsobený streptokokom (strep)? Oba môžu mať veľmi podobné pocity, ale príznaky, ktoré sprevádzajú bolesť v krku, vám môžu poskytnúť určité vodítka.

Väčšinu bolestí v krku spôsobujú vírusy, nie streptokok. Zápal hrdla spôsobený streptokokom je bakteriálna infekcia spôsobená baktériou Streptococcus skupiny A a je bežnejšia u školopovinných detí ako u dospelých.

To neznamená, že každé boľavé hrdlo potrebuje antibiotiká. Vedieť, ktoré príznaky poukazujú na streptokoka a kedy má zmysel testovanie, vám môže pomôcť rozhodnúť sa, čo ďalej.

Stručne: Kľúčové poznatky

• Väčšinu bolestí v krku spôsobujú vírusy, nie streptokok, a zvyčajne sa samy zlepšia približne do týždňa.
• Strep je pravdepodobnejší, keď bolesť v krku začne náhle s horúčkou, bolestivým prehĺtaním, opuchnutými mandľami alebo opuchnutými krčnými uzlinami, najmä bez kašľa.
• Kašeľ, nádcha, chrapot alebo zápal spojiviek poukazujú skôr na vírusovú infekciu ako na streptokoka.
• Zvyčajne nemôžete potvrdiť streptokoka len na základe príznakov, ak neexistujú zjavné vírusové príznaky. Môže byť potrebné rýchle testovanie na streptokoka alebo výter z hrdla.
• Antibiotiká liečia potvrdený zápal hrdla spôsobený streptokokom. Nepomáhajú pri vírusovej bolesti v krku.
• Pri rozhodovaní, kedy navštíviť lekára kvôli chrípke, venujte pozornosť závažným príznakom, zhoršujúcemu sa stavu alebo či ste vo vyššom riziku komplikácií.
• Pri návrate do školy v súvislosti s chorobou závisí návrat od infekcie. Niekto s potvrdeným streptokokom by mal byť všeobecne bez horúčky a užívať antibiotiká najmenej 12 až 24 hodín pred návratom.

Potrebujete dnes vidieť lekára? Objednajte si online návštevu pohotovosti za 39 dolárov s August AI. Licencovaný americký lekár môže zhodnotiť vaše príznaky a pomôcť určiť, či potrebujete osobné testovanie. Virtuálne návštevy nemôžu vykonať rýchly test na streptokoka ani výter z hrdla a 39-dolárová návšteva negarantuje predpis.

Aký je rozdiel medzi zápalom hrdla spôsobeným streptokokom a bežnou bolesťou v krku?

„Bežná bolesť v krku“ nie je v skutočnosti diagnóza. Opisuje príznak.

Bolesť v krku sa môže vyskytnúť pri prechladnutí, chrípke, COVID-19, alergiách, podráždení alebo pri zápale hrdla spôsobenom streptokokom. Vírusy sú najčastejšou príčinou.

Strep hrdlo je špecificky infekcia spôsobená baktériou Streptococcus skupiny A. Má tendenciu byť bežnejšia u detí vo veku od 5 do 15 rokov a menej bežná u dospelých. Blízky kontakt s niekým, kto má streptokoka, je jedným z hlavných rizikových faktorov.

Príznaky sa môžu prekrývať, takže je lepšie pozerať sa na celkový vzorec ako na jeden príznak sám o sebe.

Symptómy streptokoka verzus bolesti v krku

Strep je pravdepodobnejší, keď bolesť v krku nastúpi náhle s horúčkou, bolestivým prehĺtaním, opuchnutými krčnými uzlinami alebo opuchnutými mandľami, najmä bez kašľa.

Kašeľ, nádcha, upchatý nos, chrapot alebo zápal spojiviek poukazujú skôr na vírusovú infekciu.

Môže mať človek streptokoka bez bielych bodiek?

Áno.

Biele povlaky alebo hnis na mandliach sa môžu vyskytnúť pri streptokokovi, ale nie sú povinné. Niektorí ľudia so streptokokom majú červené, bolestivé hrdlo bez zjavných bielych povlakov.

Horúčka môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť streptokoka, ale absencia horúčky ho automaticky nevylučuje. Celkový vzorec príznakov je dôležitejší ako akýkoľvek jeden znak.

Znamená kašeľ, že to nie je streptokok?

Kašeľ znižuje pravdepodobnosť streptokoka. Podľa CDC sú kašeľ, nádcha, chrapot, ústne vredy a zápal spojiviek typickejšie pre vírusové infekcie ako pre streptokoka skupiny A.

Ak vaša bolesť v krku sprevádza kašeľ alebo niekoľko typických príznakov prechladnutia, vírusová infekcia je pravdepodobnejšia. To úplne nevylučuje streptokoka, ale môže to lekárovi pomôcť rozhodnúť, či je testovanie vhodné.

A čo chrípka?

Chrípka môže spôsobiť bolesť v krku, ale zvyčajne sa objavuje s inými príznakmi, ako je kašeľ, únava, bolesti tela, bolesti hlavy, zimnica alebo horúčka. Ak sa tieto príznaky objavia náhle, chrípka môže byť pravdepodobnejšia ako izolovaná bolesť v krku.

Ak hľadáte podrobnejšie informácie, pozrite si náš sprievodca o príznakoch chrípky verzus COVID.

Ako sa diagnostikuje zápal hrdla spôsobený streptokokom?

Zvyčajne nemôžete potvrdiť streptokoka len pohľadom na vaše hrdlo.

Ak máte jasné vírusové príznaky, podľa pokynov CDC nie je testovanie na streptokoka zvyčajne potrebné. Ale ak tieto vírusové príznaky chýbajú, samotné príznaky a prehliadka nemôžu spoľahlivo rozlíšiť streptokoka od inej príčiny bolesti v krku.

Lekár môže použiť:

• Rýchly antigénový test: Poskytuje výsledok rýchlo.
• Výter z hrdla: Laboratórny test, ktorý dokáže detegovať streptokoka, keď rýchly test nie.

U detí a dospievajúcich sa po negatívnom rýchlom teste na streptokoka zvyčajne vykoná výter z hrdla. U dospelých nie je zvyčajne rutinne potrebný následný výter po negatívnom rýchlom teste.

To je dôležité, pretože antibiotiká by sa mali používať na potvrdený streptokoka skupiny A, nie len preto, že bolesť v krku vyzerá zle.

Potrebujete antibiotiká na bolesť v krku?

Zvyčajne nie.

Ak vírus spôsobuje vašu bolesť v krku, antibiotiká infekciu rýchlejšie neodstránia. Väčšina vírusových bolestí v krku sa zlepší bez antibiotík.

Potvrdený zápal hrdla spôsobený streptokokom je iný. Antibiotiká môžu skrátiť príznaky, znížiť prenos na blízke kontakty a znížiť riziko komplikácií. Penicilín alebo amoxicilín sú bežne odporúčané liečby, ak sú vhodné.

Užívanie antibiotík „pre istotu“ nie je dobrý spôsob liečby nevysvetliteľnej bolesti v krku. Správna liečba závisí od príčiny.

Ako liečiť bolesť v krku doma

Ak je vaša bolesť v krku mierna a nemáte príznaky, ktoré naznačujú vážnu infekciu, zvyčajne sa môžete sústrediť na to, aby ste sa cítili pohodlnejšie, zatiaľ čo sa vaše telo zotavuje.

• Pite dostatok tekutín: Voda, teplý čaj, vývar alebo iné tekutiny môžu pomôcť predchádzať dehydratácii a upokojiť podráždené hrdlo.
• Vyskúšajte teplé tekutiny alebo studené jedlá: Teplé nápoje, nanuky alebo iné chladné jedlá môžu dočasne zmierniť bolesť v krku. Použite čokoľvek, čo sa cíti lepšie.
• Vyplachujte si hrdlo slanou vodou: Pre staršie deti a dospelých, ktorí môžu bezpečne vyplachovať hrdlo, môže slaná voda pomôcť upokojiť bolesť v krku.
• Použite zvlhčovač: Vlhký vzduch môže pomôcť, ak sa vaše hrdlo cíti suché alebo podráždené.
• Zvážte voľnopredajné lieky proti bolesti: Paracetamol alebo ibuprofén môžu pomôcť pri bolesti alebo horúčke, ak sú pre vás vhodné. Dodržujte pokyny na obale a poraďte sa so zdravotníckym pracovníkom, ak si nie ste istí, ktorá možnosť je bezpečná.
• Oddych: Dostatočný spánok a ľahký režim môžu pomôcť počas zotavovania sa z infekcie.

Tieto opatrenia môžu pomôcť pri príznakoch, ale neliečia bakteriálnu infekciu, ako je potvrdený zápal hrdla spôsobený streptokokom. Ak sú vaše príznaky závažné, zhoršujú sa alebo sa nezlepšujú, možno budete potrebovať lekárske vyšetrenie.

Kedy by ste mali navštíviť lekára kvôli bolesti v krku?

Každá škriabavá bolesť v krku nevyhnutne nevyžaduje lekársku starostlivosť. Mnohé mierne vírusové bolesti v krku sa dajú zvládnuť doma s tekutinami, odpočinkom a zmiernením príznakov, kým samy odoznejú.

Oplatí sa poradiť sa so zdravotníckym pracovníkom, ak je vaša bolesť v krku silná, máte horúčku s výraznou bolesťou v krku, máte opuchnuté alebo bolestivé krčné uzliny, máte biele povlaky alebo opuchnuté mandle bez typických príznakov prechladnutia, vaše príznaky sa zhoršujú namiesto zlepšenia, vaša bolesť v krku sa opakovane vracia, myslíte si, že ste mohli byť vystavení streptokokovi, alebo máte ťažkosti s prehĺtaním.

Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc v prípade ťažkostí s dýchaním, neschopnosti prehltnúť, nadmerného slintania, dehydratácie, krvi v slinách alebo hliene, alebo iných závažných alebo znepokojujúcich príznakov. Ak si nie ste istí, či potrebujete pohotovostnú starostlivosť alebo návštevu pohotovosti, pozrite si náš sprievodca o pohotovostnej starostlivosti verzus pohotovosť: ako sa rozhodnúť za 60 sekúnd.

Závažný alebo jednostranný problém v krku môže vyžadovať osobné vyšetrenie namiesto virtuálnej návštevy.

Choroba pred návratom do školy: kedy sa môžete vrátiť?

Bolesť v krku automaticky neznamená, že dieťa musí zostať doma niekoľko dní.

Dôležitou otázkou je, čo túto bolesť spôsobuje a či je dieťa dostatočne zdravé, aby sa mohlo normálne zapojiť.

Školy môžu mať aj svoje vlastné pravidlá týkajúce sa chorôb.

V prípade potvrdeného zápalu hrdla spôsobeného streptokokom pokyny CDC uvádzajú, že osoba by mala zostať doma, kým nebude bez horúčky a nebude užívať vhodné antibiotiká najmenej 12 až 24 hodín.

Pri chrípke a iných respiračných ochoreniach CDC odporúča návrat k bežným aktivitám, keď sa príznaky celkovo zlepšujú a osoba je bez horúčky najmenej 24 hodín bez použitia liekov na zníženie horúčky.

Takže ak vaše dieťa má bolesť v krku večer pred školou, automaticky predpokladajte, že má streptokoka. Skontrolujte celkový vzorec príznakov, zvážte, či je potrebné testovanie, a dodržiavajte pravidlá školy týkajúce sa chorôb.

Záver

Najväčší rozdiel medzi streptokokom a bolesťou v krku nie je v tom, aká bolestivá je bolesť v krku. Je to kombinácia príznakov a, ak je to vhodné, výsledok testu.

Náhle bolesť v krku s horúčkou, bolestivým prehĺtaním, opuchnutými krčnými uzlinami a opuchnutými mandľami bez kašľa viac naznačuje streptokoka. Bolesť v krku sprevádzaná kašľom, upchatým nosom, nádchou alebo chrapotom je s väčšou pravdepodobnosťou vírusová.

Pretože väčšinu bolestí v krku spôsobujú vírusy, antibiotiká nie sú automaticky riešením. Ak sú príznaky závažné, zhoršujú sa alebo sa nezlepšujú, lekárska rada vám môže pomôcť zistiť, či potrebujete test na streptokoka, vyhodnotenie chrípky alebo iný typ starostlivosti.