Nie. Ciprodex očné kvapky neexistujú. Ciprodex je ušná (otická) suspenzia a jeho označenie FDA jasne uvádza, že nie je schválený na oftalmologické použitie. Takže ak sa pýtate, či je Ciprodex bezpečný pre oči, odpoveď je nie: pri akomkoľvek náhodnom postriekaní vyplachujte 15 minút a zavolajte lekárovi.
Stručne povedané: Kľúčové poznatky
- Ciprodex je liek na uši a štítok FDA to uvádza tučným písmom: POUZE NA OTICKÉ POUŽITIE (Tento produkt nie je schválený na oftalmologické použitie.) NIE NA INJEKCIU.
- Je to suspenzia nerozpustených častíc, nie pufrovaný oftalmologický roztok.
- Dexametazón je časť, ktorú oko toleruje najhoršie, nie antibiotikum.
- Náhodná kvapka do oka: vyplachujte čistou vodou alebo fyziologickým roztokom najmenej 15 minút, potom zavolajte.
- Skutočná očná infekcia potrebuje produkt formulovaný a schválený pre oko.
Neexistujú žiadne Ciprodex očné kvapky: označenie FDA zakazuje oftalmologické použitie
Ciprodex očné kvapky nie sú produkt, ktorý si môžete kúpiť, a fľaštička vo vašej skrini by sa nikdy nemala aplikovať do oka. Ciprodex je sterilná suspenzia ciprofloxacínu 0,3 % a dexametazónu 0,1 %. Označenie DailyMed pre Ciprodex otic suspension obsahuje toto nariadenie tučným písmom: POUZE NA OTICKÉ POUŽITIE (Tento produkt nie je schválený na oftalmologické použitie.) NIE NA INJEKCIU.
Toto nie je poznámka pod čiarou ukrytá v drobnom písme. Rovnaké obmedzenie sa objavuje v informačnom predpisovaní lieku FDA (NDA 021537), ktoré uvádza presne dve schválené indikácie, obe v uchu: akútna otitis media u detí vo veku 6 mesiacov a starších, ktoré majú tympanostomické trubice, a akútna otitis externa, alebo plavecké ucho, u pacientov vo veku 6 mesiacov a starších vrátane dospelých a starších osôb. Neexistuje žiadna indikácia pre oči. Schválené dávkovanie hovorí to isté: 4 kvapky (0,14 ml) do postihnutého ucha dvakrát denne, s odstupom približne 12 hodín, po dobu 7 dní. To je objem určený pre ušný kanál.
Ciprodex nie je duálne použiteľné antibiotikum, je to suspenzia iba na uši
Rozdiel medzi otickou a oftalmologickou formou Ciprodexu nie je regulačná technickosť. Nič o oKuvnom použití nebolo nikdy testované ani predložené FDA, takže „neschválené na oftalmologické použitie“ znamená nepreštudované, nie len neoznačené. Aplikácia do oka nie je skratka mimo štítku so známym rizikovým profilom. Je to expozícia, na ktorú nikto nemá žiadne údaje.
Všimnite si, čo sa nachádza vedľa tejto frázy na štítku: NIE NA INJEKCIU. Obmedzenie sa týka spôsobu podania a formulácie, nie slabosti lieku. Ciprodex patrí do rovnakej širokej kategórie ako iné predpisované ušné kvapky s antibiotikami a výrobca považuje expozíciu mimo ušného kanála za nežiaduci účinok, nie za variáciu techniky. Sprievodca liekom hovorí pacientom, aby okamžite zavolali lekárovi, ak sa produkt náhodne prehltne alebo dôjde k predávkovaniu.
Dve varovania na štítku sú tu dôležité bez ohľadu na spôsob podania. S chinolónmi boli hlásené závažné a občas život ohrozujúce hypersenzitívne (anafylaktické) reakcie, niektoré po prvej dávke. A použitie tohto produktu môže spôsobiť nadmerný rast necitlivých organizmov vrátane kvasiniek a plesní.
Ušné kvapky a očné kvapky sú vyrobené podľa rôznych štandardov
Rozdiel medzi otickými a oftalmologickými kvapkami je vo výrobe, nie v marketingu. Oftalmologické produkty sú formulované tak, aby boli pufrované v blízkosti pH sĺz, izotonické, aby neťahali vodu cez povrch rohovky, a vyrobené podľa sterilných a čiastočkových štandardov, ktoré ušný kanál nikdy nevyžaduje. Ciprodex je suspenzia, čo znamená nerozpustené častice držané v nosiči. Neporušená koža ušného kanála toleruje túto textúru. Rohovka nie.
Steroid je druhý, samostatný problém. Oftalmologické kombinácie antibiotík a steroidov sú dávkované a monitorované očným lekárom z dôvodu: opakovaná alebo dlhodobá expozícia steroidom na oko je spojená so zvýšeným vnútroočným tlakom, tvorbou katarakty, oneskoreným hojením rohovky a epitelu a maskovaním alebo zhoršením infekcie, ktorú ešte nikto nediagnostikoval.
Tu je to, čo vám väčšina stránok nepovie: zoznam steroidov je farmakológia na úrovni triedy, nie publikované výsledky štúdií Ciprodexu v oku. Neexistujú žiadne štúdie očné bezpečnosti tohto produktu, čo je presne ten problém. Jednorazové náhodné kvapnutie, rýchlo vypláchnuté, je zvyčajne samoobmedzujúce. Opakované použitie je stávka na prázdny súbor dôkazov.
Najprv vypláchnite: prvých 15 minút je dôležitejších ako liek
Ak sa vám Ciprodex náhodou dostal do oka, začnite vyplachovať skôr, ako dočítate tento odsek. MedlinePlus radí zavlažovať jemným prúdom čistej vody alebo fyziologického roztoku po dobu najmenej 15 minút a vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť, kedykoľvek sa akákoľvek chemikália dostane do oka.
Pred zavlažovaním si vyberte kontaktné šošovky a po opláchnutí ich nevráťte. Nakloňte hlavu tak, aby odtok odtekal preč od nepostihnutého oka. Oko netrite, nesnažte sa nič neutralizovať a počas oplachovania nevrstvite na vrch ďalšie očné kvapky.
Nastavte 15 minút na hodinkách. Takmer každý prestane príliš skoro, zvyčajne niekde okolo 60 sekúnd, pretože pálenie ustúpi a cíti sa to ako koniec. Keď je oplachovanie hotové, zavolajte predpisujúcemu lekárovi alebo linke Poison Help na čísle 1-800-222-1222 namiesto čakania na výsledky cez noc. A prestaňte túto fľaštičku používať na oči úplne. Čo robiť so zvyšným ušným liečením, je uvedené v FAQ nižšie.
Nie každé postriekanie potrebuje pohotovosť, ale niektoré áno
Po dokončení oplachovania sa to, čo robiť, ak sa ušné kvapky dostanú do oka, stáva otázkou triedenia. Tri úrovne a stredná pokrýva väčšinu ľudí.
Zavolajte 911 alebo choďte na pohotovosť hneď, ak:
- Po expozícii sa objaví opuch očných viečok alebo tváre, žihľavka alebo problémy s dýchaním, vzhľadom na varovanie na štítku o anafylaktických reakciách na chinolóny.
- Pretrváva bolesť oka, začervenanie, rozmazané videnie alebo citlivosť na svetlo po úplnom 15-minútovom opláchnutí.
- Spustíte akúkoľvek zmenu videnia alebo stratu videnia.
- Chcete sa striktne riadiť radou MedlinePlus, ktorá odporúča pohotovostné vyšetrenie pri akomkoľvek chemickom kontakte s okom.
Objednajte si návštevu do týždňa, ak:
- Príznaky po opláchnutí úplne ustúpili, ale chcete, aby sa na oko pozrelo.
- Noste kontaktné šošovky.
- Máte anamnézu rohovkového odreniny, glaukómu alebo známej reakcie na steroidy.
- Ste liečení na skutočnú očnú infekciu, ktorá sa nezlepšuje.
Porozprávajte sa s lekárom, skôr ako začnete, ak:
- Zvažujete použitie zvyšného Ciprodexu na očný problém.
- Ciprodex vám bol vydaný pri pulte na očnú sťažnosť.
- Liečite dieťa a nie ste si istí, ktorá fľaštička je ktorá.
Ak je problémom vaše oko, potrebujete iný predpis
Ciprodex sa nepríjemne blíži k oftalmologickým kombináciám antibiotík a steroidov, ako je Tobradex, a „otické“ sa na lekárenskom štítku z diaľky ľahko prečíta ako „optické“. Prečítajte si škatuľu pred prvou dávkou a nájdite slovo „otické“ alebo „oftalmologické“. Ak vám bol vydaný otický produkt na očnú sťažnosť, nepoužívajte ho. Zavolajte do lekárne a predpisujúcemu lekárovi a nechajte si to objasniť alebo znovu vydať.
Potom opravte skladovanie. Ušné a očné fľaštičky uchovávajte na rôznych miestach, v pôvodných škatuliach, pretože chyba sa opakuje v tej istej kúpeľňovej skrinke. Všimnite si, že antibiotické očné kvapky vyžadujú predpis v USA a Ciprodex nie je k dispozícii ani voľne predajný, takže získanie správneho produktu znamená, že vás treba vyšetriť.
Ak potrebujete tento rozhovor rýchlo, 39 USD návšteva urgentnej starostlivosti online od Augustu vás spojí s licencovaným lekárom v USA, ktorý môže preskúmať vaše príznaky a v prípade potreby predpísať liek. Lekár rozhodne, čo je vhodné. Buďte triezvi ohľadom obmedzení: videonávšteva nemôže vyšetriť vašu rohovku štrbinovou lampou, takže bolesť, citlivosť na svetlo alebo akákoľvek zmena videnia si vyžaduje osobnú očnú starostlivosť namiesto toho.
Často kladené otázky
Ciprofloxacín je k dispozícii ako očné kvapky, tak prečo nemôžem použiť Ciprodex do oka?
Nie. Ciprofloxacínový oftalmologický roztok (značka Ciloxan) je samostatný produkt schválený FDA indikovaný na bakteriálne očné infekcie a vredy rohovky a neobsahuje žiadny dexametazón. Otázka oftalmologického ciprofloxacínu oproti Ciprodexu sa týka nosiča a pridaného steroidu, nie samotnej molekuly ciprofloxacínu. Rovnaké antibiotikum, úplne iná formulácia, úplne iné schválenie.
Je Ciprodex bezpečný pre oči u dieťaťa, ktoré ho používa na ušné trubice?
Nie. Obmedzenie „len na otické použitie“ je u detí rovnaké a Ciprodex je schválený od 6 mesiacov veku len na uši. Ak sa kvapka dostane do oka dieťaťa, položte ho na bok a nalejte vlažnú vodu z vnútorného kútika von, pričom cieľom je nepretržité zavlažovanie namiesto počítania sekúnd. Zavolajte pediatrovi, aj keď sa dieťa rýchlo upokojí.
Môžem použiť zvyšný Ciprodex na zápal spojiviek?
Nie. Väčšina konjunktivitídy je vírusová a žiadne antibiotikum neskráti vírusový priebeh. Dôležitejšie je, že steroid aplikovaný na nediagnostikovanú očnú infekciu ju môže výrazne zhoršiť, a klasickým príkladom je herpes simplex keratitis: steroidy ju môžu rozšíriť po celej rohovke. Ružové oko, ktoré je bolestivé, citlivé na svetlo alebo rozmazané videnie, potrebuje vyšetrenie, nie zvyšnú fľaštičku.
Nosím kontaktné šošovky, mení to niečo na tom, čo by som mal robiť?
Áno. Pred zavlažovaním vyberte šošovku, potom ju zlikvidujte namiesto opätovného vloženia. Šošovka môže zachytiť liek na rohovke a udržať expozíciu na mieste dlho potom, čo si myslíte, že oplachovanie je dokončené. Používatelia šošoviek by tiež mali mať nižšiu prahovú hodnotu na vyšetrenie, ideálne do jedného alebo dvoch dní, aj keď príznaky ustúpia.
Môžem naďalej používať Ciprodex v uchu po tom, čo sa mi dostal do oka?
Áno. Náhodné postriekanie smerom k oku nie je dôvodom na prerušenie predpísaného ušného liečenia. Dokončite plných 7 dní podľa pokynov, pokiaľ vám lekár neoznámi inak, pretože skoré prerušenie riskuje nedostatočne liečenú ušnú infekciu. Namiesto toho zlepšite techniku: ľahnite si na bok, najprv zohrejte fľaštičku v ruke a po aplikácii zostaňte dole 60 sekúnd.
Záverečné slovo o Ciprodexe a vašich očiach
Ciprodex očné kvapky neexistujú a verdikt pochádza z vlastného znenia štítku: iba na otické použitie, nie je schválený na oftalmologické použitie. Ak sa vám niečo dostane do oka, vyplachujte čistou vodou alebo fyziologickým roztokom najmenej 15 minút podľa hodín, potom zavolajte predpisujúcemu lekárovi alebo Poison Help na čísle 1-800-222-1222. Jediným najsilnejším dôvodom na eskaláciu je jednoduchý: akákoľvek bolesť, citlivosť na svetlo alebo zmena videnia, ktorá prežije oplachovanie, si vyžaduje očnú starostlivosť v ten istý deň.
Vyhlásenie: Tento článok je určený len na informačné účely a nepredstavuje lekársku radu. Pri rozhodovaní o diagnóze a liečbe sa vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Ak máte lekársku pohotovosť, okamžite zavolajte na číslo 911 alebo choďte do najbližšej pohotovostnej miestnosti.
