Čo je dezogestrel a etinylestradiol: Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a ďalšie

Dezogestrel a etinylestradiol je kombinovaná antikoncepčná pilulka, ktorá obsahuje dva syntetické hormóny. Tento liek funguje tak, že zabraňuje ovulácii a sťažuje spermiám dosiahnuť vajíčko, čím vám pri správnom užívaní poskytuje spoľahlivú prevenciu tehotenstva.

Tento liek môžete poznať pod obchodnými názvami ako Desogen, Ortho-Cept alebo Apri. Je to jedna z najčastejšie predpisovaných antikoncepčných piluliek na celom svete a milióny žien ju bezpečne používajú každý deň na riadenie svojho reprodukčného zdravia.

Čo je dezogestrel a etinylestradiol?

Tento liek kombinuje dva syntetické hormóny, ktoré napodobňujú prirodzený estrogén a progesterón vášho tela. Dezogestrel je typ progestínu (syntetický progesterón), zatiaľ čo etinylestradiol je syntetický estrogén.

Spoločne tieto hormóny fungujú ako tím, aby zabránili tehotenstvu tromi hlavnými spôsobmi. Zastavujú vaše vaječníky v uvoľňovaní vajíčok, zahusťujú cervikálny hlien, aby blokovali spermie, a stenčujú výstelku maternice, aby sa znížila pravdepodobnosť implantácie.

Toto sa považuje za nízkodávkovú antikoncepčnú pilulku, čo znamená, že obsahuje relatívne malé množstvo hormónov v porovnaní so staršími formuláciami. Nižšie hladiny hormónov pomáhajú znižovať vedľajšie účinky pri zachovaní vynikajúcej prevencie tehotenstva.

Na čo sa používa dezogestrel a etinylestradiol?

Primárnym použitím tohto lieku je prevencia tehotenstva, keď ste sexuálne aktívna. Pri správnom užívaní je účinnosť pri prevencii tehotenstva viac ako 99 %, čo z neho robí jednu z najspoľahlivejších foriem reverzibilnej antikoncepcie.

Okrem prevencie tehotenstva vám môže lekár predpísať tento liek na reguláciu nepravidelnej menštruácie. Mnohé ženy zistia, že ich cykly sa stávajú predvídateľnejšími a ich menštruácie ľahšími pri používaní tejto antikoncepčnej pilulky.

Niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ho predpisujú aj na pomoc pri liečbe hormonálneho akné, najmä u žien, ktorých vyrážky sa zdajú byť spojené s ich menštruačným cyklom. Hormóny môžu pomôcť vyrovnať produkciu mazu a znížiť prepuknutie akné.

V určitých prípadoch môžu lekári odporučiť tento liek na pomoc pri bolestivej menštruácii alebo silnom menštruačnom krvácaní. Hormóny môžu u mnohých žien skrátiť, zosvetliť a zmierniť menštruáciu.

Ako funguje dezogestrel a etinylestradiol?

Tento liek funguje tak, že oklame vaše telo, aby si myslelo, že ste už hormonálne tehotná. Syntetické hormóny vysielajú signály do vášho mozgu, ktoré zabraňujú uvoľňovaniu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a luteinizačného hormónu (LH).

Bez týchto hormónov vaše vaječníky neuvoľňujú vajíčka každý mesiac. Toto je primárny spôsob, akým pilulka zabraňuje tehotenstvu – žiadne vajíčko znamená žiadnu šancu na oplodnenie.

Lieky tiež zahusťujú hlien v krčku maternice, čím vytvárajú bariéru, ktorá sťažuje preplávanie spermií a dosiahnutie akéhokoľvek vajíčka, ktoré by mohlo byť prítomné. Predstavte si to ako vytvorenie ochrannej brány.

Ako záložný mechanizmus hormóny tiež stenčujú výstelku vašej maternice. To znižuje pravdepodobnosť, že sa oplodnené vajíčko uhniezdi a rastie, hoci to je zriedka potrebné, pretože ovulácia je zvyčajne potlačená.

Ako mám užívať dezogestrel a etinylestradiol?

Mali by ste užívať jednu tabletku každý deň v rovnakom čase, najlepšie s pohárom vody. Užívanie s jedlom môže pomôcť znížiť žalúdočné ťažkosti, ak pri začatí užívania lieku pociťujete nevoľnosť.

Väčšina balení obsahuje 28 tabliet – 21 aktívnych hormonálnych tabliet a 7 neaktívnych pripomienkových tabliet. Budete užívať jednu aktívnu tabletku denne počas 21 dní, potom užívajte neaktívne tabletky počas týždňa menštruácie.

Dôležitá je konzistentnosť pre účinnosť. Snažte sa užívať tabletku v rovnakom 3-hodinovom okne každý deň. Nastavenie denného budíka v telefóne vám môže pomôcť zapamätať si a udržiavať túto rutinu.

Ak s užívaním antikoncepčných piluliek len začínate, začnite ich užívať prvý deň menštruácie pre okamžitú ochranu. Ak začnete v ktorýkoľvek iný deň, používajte záložnú antikoncepciu, ako sú kondómy, počas prvých siedmich dní.

Ako dlho by som mala užívať dezogestrel a etinylestradiol?

Tento liek môžete bezpečne užívať tak dlho, ako potrebujete prevenciu tehotenstva a nepociťujete problematické vedľajšie účinky. Mnoho žien používa antikoncepčné pilulky roky alebo dokonca desaťročia bez problémov.

Váš lekár vás bude chcieť pravidelne vidieť – zvyčajne každých 6 až 12 mesiacov – aby sledoval vaše zdravie a uistil sa, že liek je pre vás stále vhodný. Tieto kontroly pomáhajú zachytiť prípadné problémy včas.

Ak plánujete otehotnieť, môžete prestať užívať pilulky kedykoľvek. Väčšine žien sa plodnosť vráti do normálu do niekoľkých mesiacov po vysadení, hoci niektoré môžu otehotnieť okamžite.

Niektoré ženy si dávajú prestávky od antikoncepčných piluliek, ale pre väčšinu ľudí to nie je medicínsky nevyhnutné. V skutočnosti je kontinuálne užívanie často bezpečnejšie ako opakované začínanie a zastavovanie.

Aké sú vedľajšie účinky dezogestrelu a etinylestradiolu?

Väčšina žien pociťuje s týmto liekom málo vedľajších účinkov alebo žiadne, ale vaše telo sa môže potrebovať niekoľko mesiacov na prispôsobenie sa hormónom. Bežné vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a často sa zlepšujú po 2-3 mesiacoch užívania.

Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky zahŕňajú miernu nevoľnosť, citlivosť pŕs, bolesti hlavy a zmeny nálady. Tieto príznaky sa často cítia podobne ako príznaky skorého tehotenstva a zvyčajne sa znižujú, keď sa vaše telo prispôsobí.

Môžete si tiež všimnúť zmeny vo vašom menštruačnom cykle, vrátane ľahších období, špinenia medzi obdobiami alebo príležitostných vynechaných období. Tieto zmeny sú normálne a nie sú škodlivé pre vaše zdravie.

Niektoré ženy pociťujú mierne zmeny hmotnosti, zmeny na koži alebo zmeny v sexuálnej túžbe. Tieto účinky sa veľmi líšia od osoby k osobe a často sa zlepšujú časom alebo prechodom na inú formuláciu.

Závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Patrí sem silná bolesť na hrudníku, náhla dýchavičnosť, silné bolesti hlavy, zmeny videnia alebo príznaky krvných zrazenín, ako je bolesť a opuch nôh.

Veľmi zriedkavo sa u niektorých žien môže vyvinúť vysoký krvný tlak, problémy s pečeňou alebo problémy so žlčníkom. Váš lekár bude tieto stavy sledovať počas pravidelných kontrol.

Kto by nemal užívať dezogestrel a etinylestradiol?

Tento liek nie je bezpečný pre každého, najmä pre ženy s určitými zdravotnými problémami alebo rizikovými faktormi. Váš lekár starostlivo preskúma vašu anamnézu predtým, ako predpíše túto antikoncepčnú pilulku.

Ženy s anamnézou krvných zrazenín, mŕtvice, srdcových ochorení alebo určitých druhov rakoviny by tento liek nemali užívať. Zložka estrogénu môže zvýšiť riziko krvných zrazenín, najmä u žien, ktoré už majú zvýšené rizikové faktory.

Ak fajčíte a máte viac ako 35 rokov, tento liek výrazne zvyšuje riziko závažných kardiovaskulárnych problémov. Váš lekár pravdepodobne odporučí namiesto toho nehormonálne metódy antikoncepcie.

Ženy s nekontrolovaným vysokým krvným tlakom, cukrovkou s komplikáciami alebo závažným ochorením pečene by sa mali tomuto lieku vyhnúť. Tieto stavy sa môžu hormónmi v antikoncepčných pilulkách zhoršiť.

Ak máte migrény s aurou, nevysvetliteľné vaginálne krvácanie alebo známe na hormóny citlivé rakoviny, váš lekár odporučí alternatívne antikoncepčné metódy, ktoré sú bezpečnejšie pre vašu konkrétnu situáciu.

Značky dezogestrelu a etinylestradiolu

Táto kombinácia liekov je dostupná pod niekoľkými značkami, hoci účinné látky zostávajú rovnaké. Medzi bežné značky patria Desogen, Ortho-Cept, Apri a Reclipsen.

Môžete ju nájsť aj pod názvami ako Caziant, Cesia, Cyclessa alebo Velivet, v závislosti od konkrétneho zloženia a dávkovacieho režimu. Niektoré značky ponúkajú rôzne hladiny hormónov počas celého mesiaca (trojfázové pilulky).

Generické verzie sú široko dostupné a obsahujú rovnaké účinné látky ako značkové verzie. Zvyčajne sú lacnejšie a rovnako účinné pri prevencii tehotenstva.

Balenie a pomocné látky sa môžu medzi značkami líšiť, ale hormóny, ktoré zabraňujú tehotenstvu, zostávajú konzistentné. Vaša lekáreň môže často nahradiť generické verzie, aby vám pomohla ušetriť peniaze.

Alternatívy desogestrelu a etinylestradiolu

Ak tento liek pre vás nefunguje dobre, je k dispozícii mnoho ďalších možností antikoncepcie. Iné kombinované pilulky s rôznymi typmi hormónov môžu spôsobiť menej vedľajších účinkov a zároveň poskytovať rovnakú prevenciu tehotenstva.

Pilulky s obsahom iba progestínu (minipilulky) môžu byť lepšie, ak nemôžete užívať estrogén z dôvodu zdravotných problémov alebo vedľajších účinkov. Tieto pilulky obsahujú iba syntetický progesterón a sú bezpečné pre väčšinu žien, ktoré nemôžu používať kombinované pilulky.

Dlhodobo pôsobiace možnosti, ako je injekcia antikoncepcie, implantát alebo vnútromaternicové teliesko (IUD), poskytujú vynikajúcu prevenciu tehotenstva bez denných piluliek. Tieto metódy môžu byť obzvlášť užitočné, ak máte problém pamätať si, že máte užívať denné lieky.

Nehormonálne možnosti zahŕňajú medené IUD, membrány a bariérové metódy, ako sú kondómy. Tieto možnosti neovplyvňujú vaše hormóny, ale stále poskytujú účinnú prevenciu tehotenstva, ak sa používajú správne.

Je desogestrel a etinylestradiol lepší ako iné antikoncepčné pilulky?

Tento liek je vysoko účinný a väčšina žien ho dobre znáša, ale žiadna antikoncepčná pilulka nie je univerzálne „najlepšia“ pre každého. Správna voľba závisí od vášho individuálneho zdravotného profilu, životného štýlu a toho, ako vaše telo reaguje na rôzne hormóny.

V porovnaní so staršími antikoncepčnými pilulkami táto kombinácia používa nižšie dávky hormónov, čo často znamená menej vedľajších účinkov. Zložka desogestrel sa tiež považuje za menej pravdepodobnú príčinu androgénnych účinkov, ako je akné alebo nadmerný rast ochlpenia.

Niektoré ženy zistili, že táto formulácia spôsobuje menej nadúvania, zmien nálady alebo priberania na váhe v porovnaní s inými pilulkami. Individuálne reakcie sa však veľmi líšia a to, čo funguje dobre pre jednu osobu, nemusí fungovať pre inú.

Účinnosť pri prevencii tehotenstva je vynikajúca a podobná ako u iných kombinovaných antikoncepčných piluliek, ak sa užívajú správne. Hlavné rozdiely medzi pilulkami sa zvyčajne týkajú vedľajších účinkov a toho, ako dobre znášate konkrétnu hormonálnu kombináciu.

Často kladené otázky o desogestrele a etinylestradiolu

Je desogestrel a etinylestradiol bezpečný pre diabetičky?

Ženy s dobre kontrolovaným diabetom môžu tento liek často bezpečne používať, ale vyžaduje si to starostlivé sledovanie zo strany vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Hormóny môžu mierne ovplyvniť hladinu cukru v krvi, hoci to je zvyčajne zvládnuteľné.

Ak máte komplikácie diabetu, ktoré ovplyvňujú vaše oči, obličky alebo krvné cievy, váš lekár môže namiesto toho odporučiť pilulky s obsahom iba progestínu alebo nehormonálne metódy. Tieto komplikácie zvyšujú riziko krvných zrazenín v kombinácii s estrogénom.

Váš lekár bude chcieť pri začatí užívania tohto lieku dôkladnejšie sledovať hladinu cukru v krvi. Môže tiež častejšie kontrolovať váš krvný tlak a ďalšie kardiovaskulárne rizikové faktory.

Čo mám robiť, ak omylom užijem príliš veľa desogestrelu a etinylestradiolu?

Užitie jednej tabletky navyše omylom nie je vo všeobecnosti nebezpečné, hoci sa u vás môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie alebo nepravidelné krvácanie. Kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby vám poradil, kedy užiť ďalšiu pravidelnú dávku.

Ak ste užili viacero tabletiek navyše alebo celé balenie, vyhľadajte okamžite lekársku pomoc. Hoci závažné účinky predávkovania sú zriedkavé, môžete pociťovať silnejšiu nevoľnosť, vracanie alebo nezvyčajné krvácanie.

Nepokúšajte sa „nahradiť“ tabletky navyše vynechávaním dávok neskôr. To môže znížiť účinnosť lieku a zvýšiť riziko tehotenstva. Postupujte podľa pokynov svojho lekára, aby ste sa dostali späť do normálu.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku dezogestrelu a etinylestradiolu?

Ak vynecháte jednu aktívnu tabletku, užite ju hneď, ako si spomeniete, aj keď to znamená, že užijete dve tabletky v jeden deň. Nepotrebujete záložnú antikoncepciu a vaša ochrana pred tehotenstvom pokračuje.

Ak vynecháte dve aktívne tabletky za sebou, užite dve tabletky nasledujúce dva dni, aby ste to dobehli. Používajte záložnú antikoncepciu, ako sú kondómy, sedem dní, pretože vaša ochrana pred tehotenstvom sa môže znížiť.

Vynechanie troch alebo viacerých aktívnych tabliet výrazne znižuje účinnosť. Začnite nové balenie a používajte záložnú antikoncepciu prvých sedem dní. Zvážte núdzovú antikoncepciu, ak ste mali nedávno nechránený pohlavný styk.

Kedy môžem prestať užívať dezogestrel a etinylestradiol?

Užívanie tohto lieku môžete kedykoľvek prestať, ale najlepšie je dokončiť aktuálne balenie, aby ste sa vyhli nepravidelnému krvácaniu. Ak prestávate, aby ste sa pokúsili otehotnieť, vaša plodnosť sa zvyčajne vráti do niekoľkých mesiacov.

Ak prechádzate na inú metódu antikoncepcie, váš lekár vám poskytne konkrétne pokyny týkajúce sa načasovania, aby sa zabezpečila nepretržitá ochrana pred tehotenstvom. Niektoré metódy sa musia začať, keď ešte stále užívate tabletky.

Neprestaňte náhle užívať liek kvôli menším vedľajším účinkom bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom. Mnohé vedľajšie účinky sa zlepšia po niekoľkých mesiacoch a náhle zastavenie môže spôsobiť hormonálne výkyvy.

Môžem užívať dezogestrel a etinylestradiol počas dojčenia?

Tento liek sa neodporúča počas dojčenia, najmä počas prvých šiestich mesiacov po pôrode. Estrogénová zložka môže znížiť tvorbu mlieka a môže ovplyvniť kvalitu materského mlieka.

Progestagénové pilulky (mini pilulky) sú preferovanou hormonálnou možnosťou pre dojčiace matky. Tieto pilulky neovplyvňujú tvorbu mlieka a sú bezpečné pre matku aj dieťa.

Ak potrebujete začať s antikoncepciou počas dojčenia, prediskutujte najlepšie možnosti so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Nehormonálne metódy, ako sú medené vnútromaternicové telieska, sú tiež vynikajúcou voľbou počas dojčenia.