Čo je Lopinavir a Ritonavir: Použitie, Dávkovanie, Vedľajšie účinky a ďalšie

Lopinavir a ritonavir je kombinovaný liek, ktorý pomáha liečiť infekciu HIV tým, že blokuje rozmnožovanie vírusu vo vašom tele. Toto silné duo spolupracuje ako to, čo lekári nazývajú inhibítor proteázy, čo znamená, že zastavuje HIV v tvorbe nových kópií seba samého.

Tento liek môžete poznať pod obchodným názvom Kaletra a už mnoho rokov je základným kameňom liečby HIV. Ak sa užíva dôsledne ako súčasť komplexného plánu liečby HIV, môže ľuďom s HIV pomôcť žiť zdravý, plnohodnotný život.

Na čo sa Lopinavir a Ritonavir používa?

Tento liek sa predovšetkým predpisuje na liečbu infekcie HIV-1 u dospelých a detí. HIV-1 je najbežnejší typ HIV, ktorý sa vyskytuje na celom svete, a táto kombinácia pomáha udržiavať vírus pod kontrolou.

Váš lekár vždy predpíše lopinavir a ritonavir spolu s inými liekmi na HIV, nikdy nie samostatne. Tento prístup, nazývaný kombinovaná terapia alebo vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (HAART), vám dáva najlepšiu šancu na potlačenie vírusu na nezistiteľné úrovne.

Liek sa môže použiť aj na prevenciu infekcie HIV v určitých rizikových situáciách, hoci je to menej časté. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti určí, či je táto kombinácia vhodná pre vašu konkrétnu situáciu.

Ako Lopinavir a Ritonavir fungujú?

Táto kombinácia funguje tak, že sa zameriava na špecifický enzým, ktorý HIV potrebuje na reprodukciu, nazývaný proteáza. Predstavte si proteázu ako molekulárne nožnice, ktoré HIV používa na rozrezanie proteínov, ktoré potrebuje na výrobu nových vírusových častíc.

Lopinavir vykonáva ťažkú prácu blokovaním týchto molekulárnych nožníc, zatiaľ čo ritonavir pôsobí ako posilňovač, ktorý pomáha lopinaviru zostať aktívnym vo vašom tele dlhšie. Bez ritonaviru by sa lopinavir rozložil príliš rýchlo v pečeni, aby bol účinný.

Toto sa považuje za silný a účinný liek na HIV, ak sa používa správne. Hoci si vyžaduje starostlivú pozornosť načasovaniu a požiadavkám na stravu, mnohí ľudia dosahujú s touto kombináciou vynikajúce výsledky.

Ako mám užívať Lopinavir a Ritonavir?

Tento liek by ste mali užívať presne tak, ako vám predpíše lekár, zvyčajne dvakrát denne s jedlom. Užívanie s jedlom pomáha vášmu telu lepšie absorbovať liek a znižuje žalúdočné ťažkosti.

Tablety by sa mali prehĺtať celé s vodou alebo mliekom. Ak máte tekutú formu, odmerajte ju opatrne pomocou dodanej dávkovacej striekačky, nie pomocou lyžice z domácnosti. Tekutú formu je možné v prípade potreby zmiešať s čokoládovým mliekom alebo zmrzlinou, aby sa zlepšila chuť.

Tu je niekoľko dôležitých pokynov, ktoré treba mať na pamäti pri užívaní liekov:

• Užívajte ho v rovnakých časoch každý deň, aby ste udržali stabilnú hladinu v krvi
• Tablety skladujte pri izbovej teplote, ale tekutinu uchovávajte v chladničke
• Nevynechávajte dávky, aj keď sa cítite lepšie
• Nastavte si pripomienky v telefóne, ktoré vám pomôžu zapamätať si
• Užívajte s jedlom alebo výdatnou desiatou pre najlepšiu absorpciu

Ak užívate tekutú formu, môžete ju pred užitím nechať zohriať na izbovú teplotu, čo môže zlepšiť jej chuť. Na presné dávkovanie vždy používajte odmerné zariadenie, ktoré je súčasťou vášho lieku.

Ako dlho mám užívať Lopinavir a Ritonavir?

Tento liek budete pravdepodobne musieť užívať do konca života ako súčasť vášho liečebného plánu na HIV. Liečba HIV je dlhodobý záväzok a prerušenie užívania liekov môže vírusu umožniť opäť sa rýchlo rozmnožiť.

Váš lekár bude pravidelne sledovať váš pokrok prostredníctvom krvných testov, ktoré kontrolujú vašu vírusovú záťaž a počet CD4 buniek. Tieto testy pomáhajú určiť, ako dobre liek funguje a či sú potrebné nejaké úpravy.

Niektorí ľudia môžu nakoniec prejsť na iné lieky na HIV kvôli vedľajším účinkom alebo z dôvodu pohodlia, ale toto rozhodnutie by sa malo vždy urobiť s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Nikdy neprestávajte užívať lieky bez lekárskeho dohľadu, aj keď sa cítite úplne zdravo.

Aké sú vedľajšie účinky lopinaviru a ritonaviru?

Rovnako ako všetky lieky, lopinavir a ritonavir môžu spôsobiť vedľajšie účinky, hoci nie každý ich zažije. Väčšina vedľajších účinkov je zvládnuteľná a často sa zlepšuje, keď si vaše telo zvykne na liek.

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré môžete zažiť, zahŕňajú problémy s trávením a zmeny v chuti jedla. Tieto sa zvyčajne vyskytujú počas prvých niekoľkých týždňov liečby.

Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• Nevoľnosť a vracanie
• Hnačka alebo riedka stolica
• Bolesť brucha alebo kŕče
• Bolesti hlavy
• Únava alebo slabosť
• Zmeny chuti

Tieto každodenné vedľajšie účinky sa zvyčajne stávajú menej obťažujúcimi, keď si vaše telo zvykne na liek. Užívanie dávok s jedlom môže výrazne pomôcť znížiť problémy súvisiace so žalúdkom.

Závažnejšie vedľajšie účinky sú menej časté, ale vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc. Môžu ovplyvniť vašu pečeň, srdcový rytmus alebo hladinu cukru v krvi.

Závažné vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, zahŕňajú:

• Silná bolesť brucha, ktorá neustupuje
• Žltnutie kože alebo očí (žltačka)
• Nezvyčajné krvácanie alebo modriny
• Závažná závrat alebo mdloby
• Nepravidelný srdcový tep
• Príznaky vysokej hladiny cukru v krvi, ako je nadmerný smäd alebo močenie

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto závažných príznakov, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť. Vaša bezpečnosť je najvyššou prioritou.

Niektorí ľudia môžu časom zaznamenať aj zmeny v distribúcii telesného tuku, čo je bežné pri mnohých liekoch na HIV. To môže zahŕňať hromadenie tuku okolo stredu tela alebo stratu tuku v tvári, rukách alebo nohách.

Kto by nemal užívať Lopinavir a Ritonavir?

Určití ľudia by nemali užívať tento liek z dôvodu rizika závažných interakcií alebo komplikácií. Váš lekár si pred predpísaním preštuduje vašu anamnézu a aktuálne užívané lieky.

Nemali by ste užívať lopinavir a ritonavir, ak máte závažné ochorenie pečene alebo ak užívate určité lieky, ktoré s ním môžu nebezpečne interagovať. Zložka ritonavir môže ovplyvniť spôsob, akým vaša pečeň spracováva mnoho ďalších liekov.

Ľudia, ktorí by sa mali tomuto lieku vyhnúť, zahŕňajú tých, ktorí majú:

• Závažné poškodenie pečene alebo cirhózu
• Určité poruchy srdcového rytmu
• Alergiu na lopinavir, ritonavir alebo príbuzné lieky
• Užívanie špecifických liekov, ako sú niektoré sedatíva alebo námeľové alkaloidy

Váš lekár bude tiež opatrný, ak máte cukrovku, ochorenie srdca alebo anamnézu pankreatitídy. Tieto stavy vám nevyhnutne nebránia v užívaní lieku, ale vyžadujú si dôkladnejšie monitorovanie.

Vždy informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch, doplnkoch a rastlinných produktoch, ktoré užívate. To zahŕňa voľnopredajné lieky, pretože niektoré môžu interagovať s lopinavirom a ritonavirom.

Značkové názvy Lopinaviru a Ritonaviru

Najznámejší značkový názov pre túto kombináciu je Kaletra, ktorý vyrába spoločnosť AbbVie. Táto značka je dostupná už mnoho rokov a dodáva sa vo forme tabliet aj tekutiny.

K dispozícii sú aj generické verzie lopinaviru a ritonaviru, ktoré obsahujú rovnaké účinné látky ako značková verzia. Vaša poisťovňa môže uprednostňovať generickú verziu, ktorá môže pomôcť znížiť náklady na lieky.

Či už dostanete značkovú alebo generickú verziu, liek funguje rovnako. Váš lekárnik môže odpovedať na akékoľvek otázky o tom, ktorú verziu dostávate.

Alternatívy lopinaviru a ritonaviru

Ak pre vás lopinavir a ritonavir nie sú vhodné, je k dispozícii niekoľko ďalších kombinácií liekov na HIV. Moderná liečba HIV ponúka mnoho účinných možností s rôznymi profilmi vedľajších účinkov.

Novšie lieky na HIV nazývané inhibítory integrázy, ako sú kombinácie na báze dolutegraviru, sa dnes často uprednostňujú ako liečba prvej línie. Tieto novšie lieky majú zvyčajne menej vedľajších účinkov a liekových interakcií v porovnaní s inhibítormi proteázy.

Niektoré alternatívne triedy liekov na HIV zahŕňajú:

• Inhibítory prenosu reťazca integrázy (ako dolutegravir alebo biktegravir)
• Iné inhibítory proteázy (ako darunavir alebo atazanavir)
• Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy
• Inhibítory vstupu pre špecifické situácie

Váš lekár zohľadní faktory, ako je váš vzorec vírusovej rezistencie, iné zdravotné stavy a preferencie liekov pri výbere alternatív. Cieľom je vždy nájsť najúčinnejšiu kombináciu s najmenším počtom vedľajších účinkov pre vašu individuálnu situáciu.

Je lopinavir a ritonavir lepší ako darunavir?

Lopinavir/ritonavir aj darunavir sú účinné inhibítory proteázy, ale darunavir sa vo všeobecnosti považuje za modernejší s určitými výhodami. Voľba medzi nimi závisí od vašej konkrétnej zdravotnej situácie a histórie liečby.

Darunavir zvyčajne spôsobuje menej gastrointestinálnych vedľajších účinkov ako lopinavir/ritonavir, čo pre väčšinu ľudí znamená menej nevoľnosti a hnačky. Má tiež vyššiu bariéru rezistencie, čo znamená, že HIV je menej pravdepodobné, že si naň časom vyvinie rezistenciu.

Lopinavir/ritonavir sa však úspešne používa už mnoho rokov a zostáva účinnou možnosťou, najmä pre ľudí, u ktorých sa vyvinula rezistencia na iné lieky na HIV. Váš lekár zohľadní výsledky testovania rezistencie pri rozhodovaní.

Najlepší liek na HIV pre vás je ten, ktorý účinne potláča vašu vírusovú nálož s vedľajšími účinkami, ktoré môžete pohodlne zvládnuť. Oba lieky môžu dosiahnuť vynikajúce výsledky, ak sa používajú ako súčasť komplexného liečebného plánu.

Často kladené otázky o lopinavire a ritonavire

Je lopinavir a ritonavir bezpečný pre ľudí s cukrovkou?

Ľudia s cukrovkou môžu zvyčajne užívať lopinavir a ritonavir bezpečne, ale potrebujú dôkladnejšie sledovanie hladiny cukru v krvi. Tento liek môže niekedy zvýšiť hladinu glukózy v krvi, takže váš lekár bude možno musieť upraviť vaše lieky na cukrovku.

Kontrolujte si hladinu cukru v krvi častejšie pri začatí užívania tohto lieku, najmä počas prvých niekoľkých týždňov. Ak si všimnete trvalo vyššie hodnoty, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste prediskutovali úpravu vášho plánu liečby cukrovky.

Čo mám robiť, ak náhodou užijem príliš veľa lopinaviru a ritonaviru?

Ak náhodou užijete viac, ako je predpísaná dávka, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo toxikologické informačné centrum. Užitie príliš veľkého množstva môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov, najmä problémov so srdcovým rytmom.

Nečakajte, či sa necítite zle. Aj keď sa cítite dobre, je dôležité získať lekársku radu o tom, čo robiť ďalej. Majte fľaštičku s liekmi pri sebe, keď voláte, aby ste mohli poskytnúť konkrétne informácie o tom, čo a koľko ste užili.

Čo mám robiť, ak vynechám dávku lopinaviru a ritonaviru?

Ak vynecháte dávku a uplynulo menej ako 6 hodín od plánovaného času, užite ju hneď, ako si spomeniete, s jedlom. Ak uplynulo viac ako 6 hodín, vynechajte vynechanú dávku a užite ďalšiu plánovanú dávku.

Nikdy neužívajte dve dávky naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku. To môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov bez toho, aby to prinieslo ďalší úžitok. Pokúste sa čo najskôr vrátiť k pravidelnému rozvrhu.

Kedy môžem prestať užívať Lopinavir a Ritonavir?

Nikdy by ste nemali prestať užívať lopinavir a ritonavir bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Zastavenie liečby HIV môže vírusu umožniť rýchlo sa množiť a potenciálne si vyvinúť rezistenciu voči vašim liekom.

Váš lekár môže zmeniť vaše lieky na HIV z rôznych dôvodov, ako sú vedľajšie účinky alebo zjednodušenie vášho liečebného režimu. Akékoľvek zmeny by sa mali robiť pod lekárskym dohľadom s jasným plánom prechodu na nové lieky.

Môžem piť alkohol počas užívania Lopinaviru a Ritonaviru?

Mierny príjem alkoholu je vo všeobecnosti prijateľný počas užívania tohto lieku, ale nadmerné pitie môže zvýšiť riziko problémov s pečeňou a môže zhoršiť niektoré vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť.

Ak sa rozhodnete piť alkohol, robte to s mierou a dávajte pozor na to, ako na vás pôsobí. Niektorí ľudia zistia, že alkohol zhoršuje žalúdočné ťažkosti alebo únavu v kombinácii s liekmi na HIV. Vždy úprimne prediskutujte svoju konzumáciu alkoholu so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.