Dávkovanie Tamiflu pre deti sa stanovuje podľa hmotnosti, nie podľa veku: 15 kg alebo menej dostane 30 mg (5 ml) dvakrát denne, nad 15 až 23 kg dostane 45 mg (7,5 ml), nad 23 až 40 kg dostane 60 mg (10 ml) a nad 40 kg dostane 75 mg (12,5 ml), po dobu 5 dní.
V skratke: Kľúčové poznatky
- Dávku určuje hmotnosť, nie dátum narodenia. Dve deti rovnakého veku môžu spadať do rôznych váhových kategórií.
- Roztok obsahuje 6 mg na ml, takže 30 mg je 5 ml, 45 mg je 7,5 ml, 60 mg je 10 ml a 75 mg je 12,5 ml.
- Liečba sa podáva dvakrát denne po dobu 5 dní. Celkovo 10 dávok, a všetkých 10 sa podá.
- Tamiflu pre deti do 1 roka sa dávkuje na základe výpočtu miligramov na kilogram, ktorý vykoná váš pediater, nie podľa kategórie z tabuľky.
- Začnite do 48 hodín od prvého príznaku, ak je to možné.
Dávkovanie Tamiflu pre deti sa riadi hmotnosťou vášho dieťaťa, nie jeho dátumom narodenia
Pre deti vo veku od 1 do 12 rokov sa dávkovanie Tamiflu pre deti určuje do štyroch váhových kategórií, pričom každá sa podáva dvakrát denne po dobu 5 dní: 15 kg alebo menej dostane 30 mg na dávku; nad 15 až 23 kg dostane 45 mg; nad 23 až 40 kg dostane 60 mg; a nad 40 kg dostane 75 mg. Vek určuje oprávnenosť. Hmotnosť určuje množstvo.
Dôvod je jednoduchá farmakológia vysvetlená priamo: u detí telesná hmotnosť predpovedá, ako rýchlo obličky vylučujú oseltamivir, oveľa spoľahlivejšie ako vek. Preto mierne päťročné a robustné päťročné dieťa môžu správne odísť domov s rôznymi fľaškami a rôznymi objemami, a preto by nikto nemal odčítať dávku z dátumu narodenia.
Preto dieťa zvážte pred výdajom receptu, alebo použite hmotnosť z nedávnej návštevy lekára a majte ju v kilogramoch. Tieto štyri váhové kategórie pochádzajú z informácií o predpisovaní lieku TAMIFLU schválených FDA, ktoré tiež stanovujú vekové limity: liečba je schválená od 2 týždňov veku a prevencia iba od 1 roka veku.
Tabuľka, ktorú rodičia skutočne potrebujú, spája miligramy s mililitrami
Väčšina verzií tabuľky dávkovania Tamiflu podľa hmotnosti končí pri miligramoch, čo je jediný údaj, ktorý nikdy nemeriate o 2. hodine v noci. Vy meriate mililitre. Tu je rovnaká tabuľka dávkovania podľa hmotnosti s už vykonanou konverziou za predpokladu štandardnej orálnej suspenzie 6 mg/ml.
Dávkovanie Tamiflu: váhové kategórie pre deti (liečba)
| Váhová kategória | mg na dávku | ml na dávku pri 6 mg/ml | Dávky denne | Dni |
|---|---|---|---|---|
| 15 kg alebo menej (približne 33 lb alebo menej) | 30 mg | 5 ml | 2 | 5 |
| Nad 15 kg do 23 kg (približne 33 až 51 lb) | 45 mg | 7,5 ml | 2 | 5 |
| Nad 23 kg do 40 kg (približne 51 až 88 lb) | 60 mg | 10 ml | 2 | 5 |
| Nad 40 kg (približne 88 lb a viac) | 75 mg | 12,5 ml | 2 | 5 |
Uvedené hodnoty v librách sú približné prevody len pre orientáciu. Váhová kategória v kilogramoch je skutočná hranica dávkovania, takže dieťa, ktoré sa nachádza blízko hranice, je zaradené podľa kilogramovej hmotnosti, nie zaokrúhlených libier. Stĺpec ml platí len v prípade, že fľaša obsahuje oseltamivir suspenziu 6 mg/ml.
Prevencia po expozícii používa rovnakú váhovú kategóriu pri rovnakej miligramovej dávke, ale podáva sa raz denne namiesto dvakrát a je schválená iba od 1 roka veku. Počet dní trvania závisí od expozície a tento počet určí váš lekár. Kapsuly sú dostupné v silách 30 mg, 45 mg a 75 mg a zodpovedajú rovnakým váhovým kategóriám, takže dieťa vo váhovej kategórii 60 mg často dostáva dve 30 mg kapsuly na dávku.
Kuchynská lyžička je najbežnejší spôsob, ako dieťa dostane nesprávnu dávku
Predtým, ako budete čokoľvek merať, overte si u lekárnika, či je fľaša, ktorú držíte, oseltamivir suspenzia 6 mg/ml, pretože pripravený alebo inak koncentrovaný produkt mení každú hodnotu ml v tabuľke vyššie, zatiaľ čo miligramová dávka zostáva rovnaká. Opýtajte sa, nepredpokladajte.
Potom použite perorálne dávkovacie striekačku alebo dávkovač, ktorý ste dostali s predpisom, a dávkujte v mililitroch. Kuchynská lyžička nie je 5 ml, polievková lyžica nie je 15 ml a príbory sa líšia o niekoľko mililitrov aj v rámci jednej zásuvky. Fľašku pred každou dávkou pretrepte, suspenziu uchovávajte v chladničke podľa pokynov výrobcu a nezmrazujte ju.
Spoločnosť Genentech, ktorá vyrába Tamiflu, odporúča podávať každú dávku s jedlom alebo občerstvením, čo v praxi výrazne znižuje nevoľnosť a vracanie. Ak vaše dieťa nemôže prehltnúť kapsuly a komerčná suspenzia nie je k dispozícii, návod CDC na liečbu chrípky u detí umožňuje otvoriť predpísanú kapsulu a zmiešať ju s hustou sladenou tekutinou.
Bábätká do 1 roka nie sú len menšie deti
Dávkovanie oseltamiviru pre dojčatá do 1 roka nie je vôbec žiadna váhová kategória. Od 2 týždňov do 1 roka štítok FDA špecifikuje 3 mg/kg na dávku dvakrát denne po dobu 5 dní, čo je výpočet vykonaný na základe aktuálnej hmotnosti konkrétneho dieťaťa.
Tu sú dôležité dve ochranné opatrenia. Pod 2 týždňami veku nie je žiadna schválená dávka. A akékoľvek dávkovanie oseltamiviru pre dojčatá do 1 roka by mal vypočítať a predpísať pediater, namiesto odhadovania doma z tabuľky určenej pre batoľatá.
Predčasný pôrod opäť mení matematiku. Návod CDC pre klinikov na dávkovanie klasifikuje predčasne narodené dojčatá podľa postkoncepčného veku: 1 mg/kg dvakrát denne pod 38 týždňov PMA, 1,5 mg/kg dvakrát denne od 38 do 40 týždňov PMA a 3 mg/kg dvakrát denne nad 40 týždňov PMA, čo odráža, ako pomaly nezrelé obličky vylučujú liek. Dávkovanie na prevenciu nie je schválené pod 1 rokom veku vôbec. Objem pre dojčatá je malý, často výrazne pod 2 ml, preto požiadajte lekáreň o striekačku označenú v 0,1 ml prírastkoch.
Tamiflu pre deti skracuje chrípku asi o deň, nelieči ju
Podmienka: Tamiflu pre deti je modifikátor, nie liek. CDC uvádza, že antivírusové lieky proti chrípke zmierňujú príznaky a skracujú priebeh choroby asi o jeden deň a môžu znížiť komplikácie, ak sa začnú užívať krátko po nástupe príznakov. Deň je dôležitý, keď sa dieťa cíti zle, ale nie je to to isté ako vypnúť chrípku.
Tento skromný prínos je tiež časovo citlivý, preto rozhodnutie riadi čas. Prínos je najväčší, ak sa liečba začne čo najskôr a ideálne do 48 hodín od nástupu príznakov. CDC uprednostňuje liečbu pre deti s vyšším rizikom, čo znamená deti do 5 rokov a najmä do 2 rokov, a deti s astmou, cukrovkou alebo srdcovými či pľúcnymi chorobami. Liečba je stále odporúčaná pre každé dieťa, ktoré je hospitalizované alebo má závažné, komplikované alebo progresívne ochorenie, aj po uplynutí 48-hodinovej lehoty.
Praktickou prekážkou je zriedka liek. Je to získanie posúdenia pred uplynutím lehoty. Online návšteva urgentnej starostlivosti za 39 dolárov v auguste vás spojí s licencovaným lekárom v USA, ktorý môže posúdiť ochorenie, môže nariadiť testovanie a rozhodne, či je antivírusová liečba pre vaše dieťa vhodná. Virtuálna návšteva nemôže zvážiť vaše dieťa a nemôže posúdiť dieťa, ktoré má problémy s dýchaním. Takéto dieťa potrebuje okamžitú osobnú starostlivosť. Ak dávkujete aj seba, tu je ako sa vedľajšie účinky Tamiflu zvyčajne prejavujú u dospelých.
Niektoré príznaky znamenajú prestať počítať dávky a okamžite vyhľadať pomoc
Zavolajte na číslo 911 alebo choďte na pohotovosť hneď, ak:
- Rýchle dýchanie, problémy s dýchaním alebo vtiahnutie rebier pri každom nádychu
- Modré pery alebo tvár, alebo bolesť na hrudníku
- Silná bolesť svalov alebo odmietanie chodiť
- Záchvaty alebo neschopnosť reagovať a neinteragovanie v bdelom stave
- Ťažká dehydratácia: žiadny moč po dobu 8 hodín, sucho v ústach, žiadne slzy pri plači
- Horúčka nad 104 °F nekontrolovaná liekmi na zníženie horúčky, alebo akákoľvek horúčka u dojčaťa mladšieho ako 12 týždňov
- Nová zmätenosť, delírium alebo abnormálne správanie po začatí liečby oseltamivirom
Posledný bod je na etikete z nejakého dôvodu: informácie o predpisovaní FDA uvádzajú postmarketingové správy o delíriu a abnormálnom správaní vedúcich k zraneniam, vrátane smrteľných prípadov, a nariaďujú, aby sa pacienti pozorne sledovali kvôli abnormálnemu správaniu. Zvyšok tohto zoznamu pochádza z varovných príznakov chrípky CDC u detí.
Objednajte si návštevu do týždňa, ak:
- Horúčka alebo kašeľ sa zlepšujú, potom sa vrátia alebo zhoršia
- Existujúca chronická choroba sa zhoršuje
- Vracanie bráni vášmu dieťaťu udržať si dávky
- Príznaky pretrvávajú aj po ukončení 5-dňovej kúry
Porozprávajte sa s lekárom pred začatím, ak:
- Vaše dieťa má menej ako 1 rok alebo sa narodilo predčasne
- Vaše dieťa má ochorenie obličiek alebo zníženú funkciu obličiek
- Vaše dieťa v minulosti zle reagovalo na oseltamivir
- Vaše dieťa užíva iné lieky na predpis
Často kladené otázky
Čo mám robiť, ak moje dieťa zvracia alebo vynechá dávku Tamiflu?
Niekedy sa dávka znovu podá. V prípade dávky, ktorá bola vyzvracaná, sa jej opätovné podanie vo všeobecnosti zvažuje iba vtedy, ak dieťa látku vyvrátilo približne do 15 minút po prehltnutí, a len ak s tým lekár súhlasí. V prípade vynechanej dávky ju podajte hneď, ako si spomeniete, pokiaľ sa blíži ďalšia dávka, v takom prípade ju preskočte. Nikdy nezdvojnásobujte dávku. Ak sa dve dávky po sebe vyvrátia, zavolajte lekárovi.
Dávkuje sa generický oseltamivir rovnako ako značkový Tamiflu?
Áno. Dávkovanie Tamiflu pre deti je rovnaké pre generický fosforečnan oseltamiviru: rovnaké miligramy na váhovú kategóriu, rovnaký režim dvakrát denne, rovnakých 5 dní. Generická tekutina sa tiež dodáva ako oseltamivir suspenzia 6 mg/ml, takže stĺpec ml v tabuľke platí. Pred prvou dávkou si vždy prečítajte koncentráciu uvedenú na etikete vašej konkrétnej fľaše, pretože tento údaj, nie značka, určuje objem.
Môže moje dieťa užívať paracetamol alebo ibuprofén počas liečby Tamiflu?
Áno. Žiadny z liekov na zníženie horúčky nemení dávku antivirotika a oba sa bežne podávajú spolu s ním. Dávkujte liek na zníženie horúčky tiež podľa hmotnosti vášho dieťaťa, pomocou pokynov na obale alebo údajov od vášho pediatra. Skutočné riziko predstavuje duplikácia: mnohé kombinované prípravky na prechladnutie a chrípku už obsahujú paracetamol alebo ibuprofén, takže pred kombinovaním prípravkov si skontrolujte každú etiketu.
Musí moje dieťa stále dokončiť všetkých 5 dní, ak sa po 2 dňoch cíti lepšie?
Áno. Dokončite všetkých 10 dávok. Pocit výrazného zlepšenia v polovici kúry je očakávaný priebeh, nie signál, že zvyšné dávky nie sú potrebné. Predčasné ukončenie skracuje expozíciu lieku, zatiaľ čo vírus sa môže stále množiť. Ak vaše dieťa nezvláda znášať zvyšné dávky kvôli vracaniu, je to dôvod na zavolanie lekárovi, namiesto tichého ukončenia.
Potrebuje moje dieťa menšiu dávku, ak má problémy s obličkami?
Niekedy. Pri zníženej funkcii obličiek môžu lekári znížiť dávku alebo predĺžiť interval medzi dávkami, pretože oseltamivir sa vylučuje renálne a hromadí sa, keď sa jeho vylučovanie znižuje. Veľkosť tejto úpravy závisí od toho, ako veľmi sú obličky poškodené. Určí to pediater alebo nefrológ vášho dieťaťa a malo by to byť uvedené na samotnom predpise. Dávky doma neupravujte.
Záver: zvážte, prekonvertujte, zmerajte, dokončite
Dávkovanie Tamiflu pre deti sa zredukuje na štyri kroky. Získajte presnú hmotnosť v kilogramoch, priraďte ju k váhovej kategórii, prekonvertujte miligramy na mililitre pri 6 mg/ml a zmerajte pomocou striekačky dodanej s fľašou. Pokiaľ je to možné, začnite do 48 hodín od prvého príznaku a podávajte všetkých 10 dávok počas 5 dní. Otázky týkajúce sa dávkovania špecifického pre vaše dieťa patria lekárovi alebo lekárnikovi, ktorý liek predpísal.
Zrieknutie sa zodpovednosti: Tento článok slúži len na informačné účely a nepredstavuje lekársku radu. Pri rozhodovaní o diagnostike a liečbe sa vždy poraďte s kvalifikovaným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak máte lekársku pohotovosť, okamžite zavolajte na číslo 911 alebo choďte na najbližšiu pohotovosť.
