Masáž lymfatickej drenáže je jemná, rytmická technika naťahovania pokožky, ktorá presúva prebytočnú tekutinu zo opuchnutého tkaniva smerom k fungujúcim lymfatickým uzlinám v oblasti krku, podpazušia a slabín. Najprv vyčistite centrálne uzliny, potom pracujte smerom von, zhruba 20 minút denne. Zvláda opuch. Nelieči lymfedém.

TL;DR: Kľúčové poznatky

  • Test tlaku: ak cítite sval pod rukami, stláčate príliš silno. Ploché, uvoľnené ruky naťahujú a uvoľňujú pokožku. Bez oleja, bez miesenia.
  • Poradie je dôležitejšie ako námaha. Najprv otvorte krk a hrudník, potom pracujte od stredu tela smerom von k opuchnutému končatine.
  • Počítajte s asi 20 minútami denne, s až 10 opakovaniami na pohyb.
  • Toto je údržba, nie liečba, a dopĺňa kompresné odevy, namiesto toho, aby ich nahradilo.
  • Nevykonávajte ho vôbec pri krvných zrazeninách, aktívnych infekciách, horúčke, srdcových chorobách, zlyhaní obličiek alebo anamnéze cievnej mozgovej príhody, alebo nad rakovinovou alebo ožiarenou pokožkou.

Masáž lymfatickej drenáže presmeruje tekutinu, nie toxíny

Masáž lymfatickej drenáže je jemná technika, ktorá používa ľahký tlak na presunutie prebytočnej tekutiny z opuchnutého tkaniva smerom k lymfatickým uzlinám, ktoré ešte fungujú, zvyčajne v podpazuší, krku a slabinách. Pokožku naťahujete a uvoľňujete plochými rukami namiesto miesenia svalov, začínajúc v strede tela a pracujúc smerom von k končatine.

Samotný ťah je špecifický. Tlak ruky je aplikovaný s ľahkým napätím, pomalým rytmickým pohybom a fázou návratu, aby sa pokožka medzi ťahmi uvoľnila, začínajúc v centrálnej časti tela a postupujúc k distálnemu koncu. Toto je opačné poradie, ako by ste použili pri navliekaní kompresného rukáva, a je to zámerné.

Tiež je to zriedka samostatná terapia. Pri starostlivosti o lymfedém je to jedna zložka kompletnej dekongestívnej terapie, ktorá zahŕňa aj bandážovanie, cvičenie a starostlivosť o pokožku a ktorú riadi certifikovaný terapeut lymfedému, čo znamená fyzikálny alebo ergoterapeut so špecifickým školením pre lymfedém.

Jedna oprava, pretože to spôsobuje väčšinu zlých rád online. Nič tu neodplavuje toxíny. Vaše obličky a pečeň vykonávajú čistiace práce; lymfa nie je kal, ktorý čaká na vylisovanie. Mechanizmus je v potrubí: tekutina, ktorá sa nahromadila v tkanive, sa presmeruje do uzlín, ktoré stále fungujú.

People also ask

Niekedy áno. Usmernenia pre samomasáž od Cleveland Clinic uvádzajú, že únava, bolesť hlavy či pocit na vracanie sú príznaky, ktoré sa môžu objaviť, a odporúčajú piť dostatok vody. Mierne a krátkodobé prejavy sú v poriadku. Ak sa však objaví horúčka, triaška, rozširujúce sa začervenanie alebo zhoršujúca sa bolesť, nejde o bežnú reakciu. V takom prípade masáž ihneď prerušte a ešte v ten deň vyhľadajte lekára.

Nie. Technika, ktorá bola reálne vedecky skúmaná, sa vykonáva rukami, pretože správny ťah závisí od kontrolovaného napínania kože a uvoľňovacej fázy, čo pomôcka nedokáže napodobniť. Vibračné masážne pištole sú na tento účel úplne nevhodné, pretože ich konštrukcia je navrhnutá na hĺbkové pôsobenie na svaly, čo je presný opak toho, čo potrebujete pri práci tesne pod povrchom kože.

Toto zvláda opuch; nelieči lymfedém ani nenahrádza kompresiu

Lymfatická drenáž je zvyk údržby vrstvený na skutočnej liečbe, nie samotná liečba. Lymfedém sa zvláda, nie lieči, pomocou kombinácie cvičenia, kompresných zariadení, starostlivosti o pokožku a masáže a je spôsobený infekciou, rakovinou, jazvovým tkanivom po ožiarení, chirurgickým odstránením lymfatických uzlín alebo dedičnými stavmi uzlín a ciev. Žiadna z týchto príčin nie je reverzibilná rukou.

Čo nás privádza k časti, ktorú ľudia vynechávajú. Pokyny Cleveland Clinic hovoria, že masáž by mala dopĺňať kompresné odevy, namiesto toho, aby ich nahradila. Ak vlastníte rukáv alebo pančuchu a ticho ste prestali nosiť, pretože masáž sa cíti lepšie, vymenili ste účinnú intervenciu za príjemnú.

Federálne usmernenia pre pacientov idú ďalej a odporúčajú ľuďom žijúcim s lymfedémom, aby si techniku ​​masáže naučili od fyzikálneho terapeuta namiesto samoučenia. Toto školenie existuje z nejakého dôvodu. Vykonávané na nesprávnej osobe, v nesprávnom čase alebo nad nesprávnym tkanivom, nie je to neutrálna činnosť. Môže byť aktívne škodlivé. Všeobecná príručka, vrátane tejto, vás nemôže vyšetriť, preto všetko nižšie považujte za opis správnej techniky, nie za povolenie začať.

People also ask

Niekedy áno, ale toto rozhodnutie by ste nemali robiť sami. Tehotenstvo patrí do kategórie stavov, ktoré vyžadujú súhlas lekára. Opuchy v tehotenstve môžu súvisieť s krvným tlakom alebo rizikom zrážania krvi, čo si vyžaduje vyšetrenie, nie masáž. Najskôr sa poraďte so svojím gynekológom a bez ohľadu na to, čo vám kto radí, oblasť brucha radšej vynechajte.

Nie. Presun medzibunkovej tekutiny z tkanív nie je chudnutie a akákoľvek zmena na obvode pása po masáži odráža iba dočasné prerozdelenie tekutín, ktoré sa neskôr vráti späť. Ak sa vám pás zúži o centimeter po masáži a do večera je všetko po starom, presne to sa stalo. Žiadne odborné dôkazy nepotvrdzujú, že by masáž fungovala ako prostriedok na chudnutie alebo tvarovanie postavy.

Prínosy sú najlepšie zdokumentované po liposukcii, nie pri všetkom

Prínosy lymfatickej drenáže s najsilnejšími dôkazmi sú pooperačné a úzke. Po liposukcii a abdominoplastike štúdie uvádzajú zníženie edému a fibrózy spolu s úľavou od bolesti, zatiaľ čo dôkazy pre procedúry prsníkov sú slabšie a tvárové procedúry zostávajú do značnej miery nepreštudované. Tento posledný bod si zaslúži zdôraznenie, pretože zníženie opuchov tváre je najviac marketingovo využívaný a najmenej preštudovaný účel.

V prípade opuchov súvisiacich s rakovinou je súhrnný obraz sobering. Metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií zistila, že manuálna lymfatická drenáž významne neznížila ani nepredchádzala objem lymfedému po chirurgickom zákroku na rakovinu prsníka pri kombinovaných výsledkoch, aj keď jednotlivé štúdie ukázali prínosy pre bolesť a pre niektoré objemové miery.

Háčik: úprimný prípad pre zvyšné prínosy lymfatickej drenáže je symptomatický. Očakávajte, že to bude príjemné, uvoľní končatinu s pocitom napätia a zmierni krátkodobý opuch. Neočakávajte zaručené zníženie objemu. To je skromný výsledok, ale je reálny, a je to zhruba to, čo akákoľvek forma manuálnej masážnej terapie poskytuje pre pohodlie: stojí za 20 minút, nestojí za zanechanie kompresie.

People also ask

Niekedy áno. Pravidlo je jasné: horúčka a aktívna infekcia sú jasné „nie“. Alergické kýchanie bez horúčky a bez bolestivých či zdurených uzlín je iná situácia ako bolesť hrdla spojená s horúcimi miestami na koži. Ak máte pochybnosti, zmerajte si teplotu, vyhnite sa krku, ak vás bolia uzliny, a radšej deň počkajte. Tým, že si dáte pauzu, nič nestratíte.

Nie, určite nie bez súhlasu vášho chirurga. Pooperačné využitie je oblasť, kde sú dôkazy najsilnejšie, ale načasovanie, tlak a to, ktoré jazvy sa môžuho dotknúť, závisia od toho, ako sa hojíte. Jediný, kto má tieto informácie, je váš operatér. Väčšina pracovísk zahŕňa lymfodrenáž do pooperačného plánu, preto sa na to opýtajte na kontrole, namiesto toho, aby ste začali sami od seba.

Ak cítite sval pod rukami, stláčate príliš silno

Takmer všetko, čo sa pri masáži lymfatickej drenáže doma pokazí, je problém s tlakom. Použiteľný seba-test je tento: ak cítite svaly pod kožou, stláčate príliš silno. Lymfatické cievy sa nachádzajú vo vrstve tesne pod povrchom kože, takže pracujete s kožou, nie s tkanivom pod ňou.

Používajte ploché, uvoľnené ruky a naťahujte pokožku v smere, ktorým chcete, aby tekutina išla, potom ju nechajte vrátiť sa. Nekĺzajte, nemiesite a nepoužívajte olej ani pleťovú vodu, pretože celý ťah závisí od trenia o pokožku. Klzké ruky nemôžu nič natiahnuť.

Druhé pravidlo je sekvencia a je kontraproduktívne. Pracujete v dvoch fázach: najprv vyčistíte, potom znovu absorbujete. Otvorte uzliny na krku a hrudníku, skôr ako sa dotknete opuchnutého miesta, aby tam mohla tekutina prísť. Potom pracujte od stredu k periferii, od trupu smerom von k končatine, a dokončite prebehnutím späť k uzlinám, ktoré ste otvorili.

Udržujte to pomalé a rytmické, s viditeľnou pauzou medzi ťahmi. Bolesť, ťahanie, škubanie alebo začervenanie znamená zastaviť. Nič z toho nie sú znaky, že to funguje.

Pracujte na celom tele v jednej sekvencii, nie len na tvári alebo nohách

Techniky celotelovej masáže lymfatickej drenáže nasledujú jednu súvislú postupnosť, nie päť izolovaných rutín, a nižšie uvedená postupnosť je celým zmyslom: hrudník, krk, tvár, ruky, brucho, nohy, vždy čistenie pred presunom tekutiny do vyčistenej oblasti. Každému pohybu doprajte až 10 pomalých opakovaní a celkovo počítajte s približne 20 minútami denne.

Najprv hrudník a kľúčne kosti

Položte ploché ruky do jamôk tesne nad kľúčne kosti. Jemne naťahujte pokožku nadol a dovnútra smerom k základni krku, potom ju úplne uvoľnite. Toto je odtok. Päťstupňový protokol samomasáže Cleveland Clinic zahŕňa hrudník, krk, čelo, pod očami, potom späť k hrudníku, a toto konečné vrátenie nie je voliteľné.

Krk

Ploché prsty na stranách krku, naťahujte pokožku smerom nadol k hrudnej kosti. Nikdy nestláčajte prednú časť hrdla.

Tvára: čelo, potom pod očami

Zo stredu čela naťahujte smerom von k spánkom, potom nadol k ušiam a krku. Pod očami používajte váhu jedného končeka prsta, pohybujte sa od vnútorného kútika smerom von pozdĺž kosti. Ak sa pokožka pohybuje, ale tkanivo pod ňou nie, máte to správne. Potom opakujte pohyb kľúčnej kosti na dokončenie.

Ruky

Najprv vyčistite podpazušie jemným nabratím do jamky. Potom pracujte od ramena po lakeť, od lakťa po zápästie a opäť nahor smerom k podpazušiu. Začatie od ruky so zapchatým podpazuším len tlačí tekutinu na zatvorené dvere.

Brucho

Túto časť udržujte plytkú, pomalú a krátku: plochá ruka vytvára jemné kruhy okolo pupka. Úplne vynechajte brucho, ak ste tehotná, nedávno ste podstúpili operáciu, alebo pociťujete akúkoľvek bolesť.

Nohy

Najprv vyčistite slabinové uzliny ľahkým vnútorným tlakom na ohyb bedra. Potom pracujte od bedra ku kolenu, od kolena k členku a prebehnite späť nahor k slabinám.

Tu je to, čo vám väčšina stránok nepovie: žiadny dôveryhodný zdroj neposkytuje údaje o týždňoch k výsledkom, takže každý, kto ich cituje, si to vymýšľa. Merajte namiesto toho. Označte jedno pevné miesto na končatine metrom, alebo si každý deň krátko poznamenajte, ako sú tesné prstene, topánky a rukávy. Ak sa po približne štyroch týždňoch dôsledného denného cvičenia nič nezmenilo, prestaňte hádať a nechajte sa vyšetriť. Aplikácia pre sprievodcu zdravím, ako je August AI, vám môže pomôcť zalogovať každú reláciu a sledovať, ako sa opuch mení, čo z nejasného dojmu urobí niečo, čo lekár môže skutočne prečítať. Je to záznam, nie povolenie pokračovať.

Diagnostikovaný lymfedém je práca terapeuta, nie DIY projekt

Profesionálna manuálna lymfatická drenáž pochádza zo štyroch uznávaných školiacich línií: Vodder, Foldi, Casley-Smith a Leduc. Relácie zvyčajne trvajú 15 až 60 minút a bežným meradlom riadne kvalifikovaného terapeuta je minimálne 135 hodín školenia. Certifikovaný terapeut lymfedému je fyzikálny alebo ergoterapeut s týmto špecifickým školením pre lymfedém a MLD a masáž je iba jednou časťou kompletnej dekongestívnej terapie, ktorú poskytujú.

Takže tu je rozhodovacie pravidlo. Prenechajte to certifikovanému terapeutovi lymfedému, namiesto aby ste pokračovali sami, ak máte diagnostikovaný lymfedém, opuch, ktorý nasledoval po operácii rakoviny alebo odstránení lymfatických uzlín, opuch, ktorý sa zhoršuje, namiesto toho, aby sa držal stabilne, alebo opuch, ktorý sa po niekoľkých týždňoch starostlivej samomasáže nepohol.

Objednanie jednej návštevy je tiež najlacnejší spôsob, ako si opraviť techniku. Pacientske usmernenia uvedené vyššie hovoria konkrétne o tom, že fyzikálny terapeut by vás mal naučiť ťahy, a hodina osobnej korekcie prekoná mesiace cvičenia chybných vzorcov doma.

Kto by sa mal vyhnúť masáži lymfatickej drenáže a kto potrebuje len súhlas

Vedieť, kto by sa mal vyhnúť masáži lymfatickej drenáže, sa delí priamo do dvoch kategórií a ich zmiešanie je spôsob, ako sa ľudia zrania. Prvá kategória je jednoznačné nie. Podľa Cleveland Clinic, túto masáž vôbec nevykonávajte, ak máte:

  • Krvná zrazenina alebo hlboká žilová trombóza
  • Celulitída alebo akákoľvek iná aktívna infekcia
  • Horúčka
  • Srdcová choroba
  • Zlyhanie obličiek
  • Anamnéza cievnej mozgovej príhody
  • Rakovinové tkanivo alebo pokožka poškodená rádioterapiou v oblasti, nad ktorou by ste pracovali

Druhá kategória je iná. Toto nie sú zavedené kontraindikácie; sú to situácie, kde odpoveď závisí od faktov, ktoré pozná iba váš vlastný lekár. Pred prvou reláciou si vyžiadajte výslovný súhlas, ak sa vás týka čokoľvek z nasledujúceho:

  • Anamnéza rakoviny alebo akékoľvek odstránenie lymfatických uzlín vrátane biopsie sentinelovej uzliny
  • Nedávna operácia akéhokoľvek druhu, vrátane estetickej chirurgie
  • Tehotenstvo
  • Užívanie antikoagulancií
  • Zápalená, poškodená alebo mokvajúca pokožka nad oblasťou
  • Nový, nevysvetlený opuch, pre ktorý nemáte diagnózu

Hraničné prípady patria do druhej kategórie štandardne. Ak si nie ste istí, do ktorej patríte, neistota je sama o sebe odpoveďou: spýtajte sa najprv. Bezplatný August AI Symptom Checker vám môže pomôcť zistiť, ako naliehavá vaša situácia vyzerá, predtým ako sa rozhodnete, koho zavolať.

Zastavte masáž a vyhľadajte pomoc, ak sa objavia tieto príznaky

Niektoré z uvedených stavov sa môžu prejaviť počas rutiny. Masírovanie cez ne je skutočný scenár poškodenia.

Zavolajte 911 alebo choďte na pohotovosť hneď, ak:

  • Máte dýchavičnosť, bolesť na hrudníku alebo vykašliavate krv (možná pľúcna embólia)
  • Jedna končatina sa náhle opuchne s bolesťou, teplom alebo zmenou farby (možná hlboká žilová trombóza a nemasírujte ju)
  • Máte horúčku a zimnicu so šíriacim sa začervenaním, teplom alebo červenými pruhmi na mieste masáže (možná celulitída)
  • Opuch sa náhle zhorší s dýchavičnosťou pri ležaní na plocho alebo rýchlym prírastkom hmotnosti (možné dekompenzované srdcové zlyhanie)

Celulitídu stojí za to rozpoznať na pohľad, pretože je bežná pri opuchnutých končatinách. MedlinePlus popisuje horúčku a zimnicu, opuchnuté lymfatické uzliny a bolestivú, červenú, citlivú vyrážku, ktorá môže tvoriť pľuzgiere.

Objednajte si návštevu do týždňa, ak:

  • Opuch sa nezlepšuje, alebo sa postupne zhoršuje
  • Zaznamenáte nové alebo meniace sa kožné lézie, alebo otvorenú ranu
  • Prstene, topánky alebo rukávy zostávajú trvalo tesné
  • Opuch sa opakovane vracia a nemáte preň diagnózu

Porozprávajte sa s lekárom, skôr ako začnete, ak:

  • Máte anamnézu rakoviny alebo nedávno ožiarenú pokožku
  • Máte známe zlyhanie obličiek alebo pečene, alebo srdcové ochorenie
  • Ste tehotná
  • Užívate antikoagulanciá
  • Nedávno ste mali operáciu

Pre tú strednú kategóriu je online návšteva urgentnej starostlivosti August za 39 dolárov rozumným prvým krokom: lekár s licenciou v USA skontroluje vaše príznaky a rozhodne, či je vhodná akákoľvek liečba alebo predpis. Buďte však jasní o limite. Video návšteva nemôže zobraziť zrazeninu. Podozrenie na DVT alebo pľúcnu embóliu si vyžaduje osobnú pohotovostnú starostlivosť s ultrazvukom alebo zobrazovaním, nie radu pre telemedicínu.

Často kladené otázky

Je normálne cítiť sa unavený, mať bolesti hlavy alebo nevoľnosť po masáži lymfatickej drenáže?

Niekedy. Pokyny pre samomasáž od Cleveland Clinic uvádzajú únavu, bolesti hlavy a nevoľnosť medzi príznaky, ktoré môžete zaznamenať potom, a odporúčajú piť vodu. Očakávajú sa mierne a krátkodobé príznaky. Horúčka, zimnica, šíriace sa začervenanie alebo zhoršujúca sa bolesť nie sú následná starostlivosť, je to dôvod na úplné zastavenie a kontrolu v ten istý deň.

Vysušujú kefy, nástroje gua sha alebo masážne pištole lymfu rovnako dobre ako vaše ruky?

Nie. Technika, ktorá bola skutočne študovaná, sa vykonáva rukami, pretože ťah závisí od kontrolovaného naťahovania pokožky a uvoľňovacej fázy, ktorú nástroj nedokáže reprodukovať. Perkusné masážne pištole sú najmenej vhodné, pretože celý ich dizajn je o sile hlbokého tkaniva, čo je opak toho, čo chcete tak blízko povrchu.

Je masáž lymfatickej drenáže bezpečná počas tehotenstva?

Niekedy a rozhodnutie nie je len na vás. Tehotenstvo patrí do kategórie súhlasu a opuch počas tehotenstva môže odrážať problémy s krvným tlakom alebo riziko zrážanlivosti, ktoré je potrebné vyhodnotiť, namiesto masírovania. Najprv sa opýtajte svojho pôrodníckeho lekára a vynechajte brucho bez ohľadu na to, čo vám bolo povedané o končatinách.

Môže mi masáž lymfatickej drenáže pomôcť schudnúť alebo zúžiť pás?

Nie. Presúvanie intersticiálnej tekutiny z tkaniva nie je strata tuku a akákoľvek zmena na meracej páske potom odráža redistribúciu tekutiny, ktorá sa vráti. Ak váš obvod pásu po sedení klesne o centimeter a večer sa vráti, presne to sa stalo. Nič v základni dôkazov to nepodporuje ako intervenciu na chudnutie alebo tvarovanie postavy.

Môžem to robiť, ak mám mierne prechladnutie alebo alergie, ale bez horúčky?

Niekedy. Zavedené pravidlo je špecifické: horúčka a aktívna infekcia sú absolútne nie. Suchý alergický nos bez horúčky a bez citlivých, opuchnutých žliaz je iná situácia ako bolesť hrdla s horúcou pokožkou. V prípade pochybností si zmerajte teplotu, vynechajte krk, ak vás bolia žľazy, a počkajte deň. Nič sa nestratí, ak si dáte pauzu.

Môžem začať s lymfatickou masážou hneď po liposukcii alebo tummy tucku?

Nie, bez súhlasu vášho chirurga. Pooperačné použitie má najsilnejšie dôkazy, ale načasovanie, tlak a ktoré incízie sa môžu dotknúť, závisia od toho, ako sa hojíte, a váš chirurg je jediná osoba s týmito informáciami. Väčšina praxe to zahŕňa do plánu následnej starostlivosti, takže sa pýtajte na vašej kontrole, namiesto toho, aby ste začali sami.

Záver: jemné, denné a iba ak je to pre vás bezpečné

Masáž lymfatickej drenáže je technika údržby pre existujúce opuchy. Nie je to liek a nenahrádza kompresný odev ani certifikovaného terapeuta lymfedému. Štyri veci rozhodujú o tom, či vám pomôže: najprv prejsť bezpečnostnou kontrolou, tlak tak ľahký, že necítite sval pod rukami, práca od stredu k periferii s najprv otvorenými uzlinami a vykonávanie po dobu približne 20 minút väčšinu dní. Ak sa po približne štyroch týždňoch nič nezmenilo, prestaňte cvičiť a nechajte sa vyšetriť.

Vyhlásenie: Tento článok slúži len na informačné účely a nepredstavuje lekársku radu. Vždy sa poraďte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom pre diagnózu a rozhodnutia o liečbe. Ak máte lekársku pohotovosť, okamžite zavolajte na číslo 911 alebo choďte do najbližšej pohotovostnej miestnosti.