Ne. Biti zdravnik sam po sebi ne daje nikomur samodejnega dostopa do vaših zdravstvenih kartotek.
Če se sprašujete: »Ali lahko katerikoli zdravnik dostopa do mojih zdravstvenih kartotek?«, je odgovor odvisen od vloge zdravnika, zakaj se dostopa do informacij in ali HIPAA ali drug zakon dovoljuje dostop. Zdravnik, ki vas zdravi, bo morda moral pregledati ustrezne dele vaše kartoteke, vendar zdravnik, ki nima nobene vloge pri vaši oskrbi, nima neomejenega dostopa le zato, ker je medicinski strokovnjak.
To je lahko zmedeno, ker elektronske zdravstvene kartoteke omogočajo, da so informacije na voljo v velikih zdravstvenih sistemih. Vendar pa tehnična sposobnost odpiranja kartoteke ni enaka dovoljenju za njen pregled.
NA KRATKO: Ključne ugotovitve
- Ni vsak zdravnik samodejno upravičen do dostopa do vaših zdravstvenih kartotek.
- Zdravniki in drugi zdravstveni delavci lahko dostopajo do informacij, ki jih potrebujejo za dovoljen namen, na primer za vaše zdravljenje.
- HIPAA dovoljuje določene uporabe in razkritja za namene zdravljenja, plačila in zdravstvenih storitev brez vsakokratne posebne avtorizacije.
- Zdravstvene organizacije uporabljajo nadzor dostopa in druge zaščitne ukrepe, da preprečijo neprimerno dostopanje.
- Na splošno imate pravico do dostopa do lastnih zdravstvenih kartotek, ob upoštevanju omejenih izjem.
- Informacije o duševnem zdravju so na splošno zaščitene s HIPAA, medtem ko imajo ločeno vzdrževane psihoterapevtske zapiske dodatno zaščito.
- Tehnična sposobnost odpiranja kartoteke ne pomeni, da je nekomu dovoljeno pogledati vanjo iz osebnih razlogov.
Potrebujete pomoč pri razumevanju svojih zdravstvenih kartotek? Več o tem, kaj vsebujejo zdravstvene kartoteke, kdo do njih lahko dostopa in kako zahtevati kopijo, izveste v vodniku po zdravstvenih kartotekah s pomočjo August AI.
Kdo lahko vidi moje zdravstvene kartoteke?
Ne obstaja en sam univerzalni seznam vseh, ki lahko vidijo vaše zdravstvene kartoteke. Dostop je odvisen od tega, kdo hrani informacije, vloge osebe in zakaj se do informacij dostopa ali jih razkriva.
Osebe, ki imajo morda zakonit dostop v okviru zagotavljanja ali podpore vaše zdravstvene oskrbe, lahko vključujejo:
- Zdravnike in druge klinične delavce, vpletene v vašo oskrbo
- Medicinske sestre in drugo klinično osebje
- Farmacevte in druge zdravstvene delavce, kadar so informacije potrebne za dovoljen namen
- Računovodsko in administrativno osebje, ki potrebuje določene informacije za opravljanje svojih nalog
- Zdravstvene zavarovalnice in njihove zaposlene, kadar so informacije potrebne za dovoljene funkcije
- Določene poslovne sodelavce in zunanje organizacije, ki zagotavljajo storitve pokritim zdravstvenim organizacijam
Ključno je, da je dostop povezan z zakonito vlogo ali dovoljenim namenom. Zdravnik, ki vas zdravi, bo morda moral pregledati vaša zdravila, alergije, diagnoze, laboratorijske izvide ali poročila o slikanju. Nekdo, ki nima nobene vloge pri vaši oskrbi, nima enakega razloga za dostop do teh informacij.
Za širši pregled tega, kaj je v zdravstvenih kartotekah in kakšne so vaše pravice v zvezi z njimi, si oglejte naš vodnik po zdravstvenih kartotekah: kaj vsebujejo, kdo je njihov zakoniti lastnik in kako pridobiti svojo kopijo.
Ali lahko katerikoli zdravnik dostopa do mojih zdravstvenih kartotek?
Na splošno ne.
Zdravnik, ki dela v vaši bolnišnici ali zdravstveni organizaciji, lahko tehnično dostopa do elektronske zdravstvene kartoteke. To ne pomeni, da mu je samodejno dovoljeno odpreti kartoteke vseh bolnikov.
Na primer, predstavljajte si, da ste sprejeti v bolnišnico. Vaš zdravnik, ki vas zdravi, bo morda potreboval dostop do vaše zdravstvene zgodovine, trenutnih zdravil, alergij, laboratorijskih izvidov in preteklih diagnoz. Drug zdravnik, ki dela v isti bolnišnici, vendar ni vpleten v vašo oskrbo, ne bo imel samodejno enakega razloga za dostop do vaše kartoteke.
Ta razlika je pomembna pri elektronskih kartotekah. Zdravstveni sistem lahko omogoči dostop do informacij v okviru organizacije, hkrati pa omeji, do česa lahko vsakdo dostopa na podlagi svoje vloge.
Zdravstvene organizacije lahko uporabljajo avtentikacijo, dovoljenja na podlagi vloge, omejitve dostopa, dnevnike nadzora in notranje pravilnike, da pomagajo preprečiti neprimerno dostopanje.
Kako HIPAA ureja dostop do zdravstvenih kartotek
HIPAA ščiti določene posamezniku prepoznavne zdravstvene informacije, ki jih hranijo pokrite zdravstvene ustanove, zdravstvene zavarovalnice in druge pokrite entitete. Te informacije se na splošno imenujejo zaščitene zdravstvene informacije (PHI).
Zdravstvene informacije, ki jih zajema HIPAA, lahko vključujejo:
- Zdravstvene zgodovine
- Diagnoze
- Laboratorijski izvidi
- Poročila o slikanju
- Informacije o zdravilih
- Zapis o zdravljenju
- Podatki o računu
- Informacije o zavarovanju
HIPAA ne pomeni, da je vsak kos zdravstvenih informacij kjerkoli samodejno zaščiten s HIPAA. Ali HIPAA velja, je deloma odvisno od tega, kdo hrani informacije in okoliščin, v katerih so ustvarjene, prejete, vzdrževane ali prenesene.
HIPAA tudi ne preprečuje zdravstvenim ustanovam, da bi popolnoma delile zdravstvene informacije. Določene uporabe in razkritja so dovoljeni brez pridobitve vaše pisne avtorizacije vsakič.
Eden najpomembnejših primerov je zdravljenje. Zdravstvene ustanove lahko na splošno delijo ustrezne informacije z drugimi ustanovami, vključenimi v vašo oskrbo. Na primer, če vas vaš osebni zdravnik napoti k specialistu, se lahko delijo ustrezne informacije, da bo specialist razumel vašo zdravstveno zgodovino in zagotovil ustrezno oskrbo.
HIPAA dovoljuje tudi določena razkritja za:
- Zdravljenje
- Plačilo
- Zdravstvene storitve
- Določene aktivnosti javnega zdravja
- Določene pravne ali regulativne zahteve
- Drugih okoliščinah, ki jih zakon posebej dovoljuje ali zahteva
To ne pomeni, da lahko zdravnik pošlje vašo celotno zdravstveno zgodovino komurkoli, ki jo prosi. Pravila so odvisna od namena razkritja, vključenih informacij in okoliščin.
To je pomembno, ko raziskujete zakone HIPAA o izdajanju zdravstvenih kartotek. HIPAA določa zvezne zahteve glede zasebnosti in dostopa, vendar lahko tudi državni zakoni in drugi zvezni zakoni vplivajo na obravnavo zdravstvenih informacij.
Za širši zvezni okvir si oglejte smernice HHS HIPAA za posameznike.
Kaj pa elektronske zdravstvene kartoteke HIPAA?
Elektronske zdravstvene kartoteke HIPAA so predmet istih splošnih zaščit zasebnosti, ki veljajo za zaščitene zdravstvene informacije, vzdrževane v drugih oblikah. Shranjevanje vaših informacij v elektronski obliki ne pomeni, da jih lahko vsak zdravnik samodejno vidi.
Sistemi elektronskih zdravstvenih kartotek lahko uporabljajo nadzorne mehanizme, kot so:
- Individualni uporabniški računi
- Zahteve po geslu in avtentikaciji
- Dovoljenja na podlagi vloge
- Omejitve dostopa
- Dnevniki nadzora
- Organizacijska pravila o zasebnosti
Na primer, zdravnik, ki vas zdravi, bo morda potreboval dostop do širšega dela vaše kartoteke kot zaposleni, čigar vloga je omejena na načrtovanje sestankov.
Natančna nastavitev se razlikuje med zdravstvenimi organizacijami in sistemi elektronskih zdravstvenih kartotek. Pomembno je, da je elektronska kartoteka lahko na voljo znotraj zdravstvenega sistema, ne da bi bila prosto dostopna vsakemu zaposlenemu ali vsakemu zdravniku.
Za soroden pogled na zasebnost na delovnem mestu si oglejte naš vodnik po tem, komu ne bi smel biti dostopen do zdravstvenih kartotek zaposlenih.
Kdo lahko vidi moje kartoteke o duševnem zdravju?
Informacije o duševnem zdravju so lahko del vaše zdravstvene kartoteke in so na splošno zaščitene s HIPAA, kadar jih hranijo pokrite entitete. To pomeni, da informacije o duševnem zdravju niso samodejno dostopne vsakemu zdravniku samo zato, ker obstajajo v elektronski zdravstveni kartoteki.
Obstaja pomembna razlika med splošnimi informacijami o duševnem zdravju in psihoterapevtskimi zapiski.
Psihoterapevtski zapiski so zapiski, ki jih zabeleži strokovnjak za duševno zdravje in dokumentirajo ali analizirajo vsebino terapevtske seje. Kadar se vodijo ločeno od preostale zdravstvene kartoteke, jim HIPAA zagotavlja dodatno zaščito.
Vaša zdravstvena kartoteka lahko vsebuje informacije o diagnozi duševnega zdravja, zdravilih, načrtih zdravljenja ali drugih vidikih vaše oskrbe, ne da bi vsebovala ločeno vzdrževane psihoterapevtske zapiske.
Tako elektronske zdravstvene kartoteke duševnega zdravja niso nujno ena sama kategorija informacij z enakimi pravili dostopa za vsako vrsto zapiska.
Ali lahko pogledam svoje lastne zdravstvene kartoteke?
Da, v mnogih primerih.
V skladu s HIPAA imajo posamezniki na splošno pravico pregledati in pridobiti kopijo zaščitenih zdravstvenih informacij v določenih zbirkah zapisov, ki jih vodijo pokrite zdravstvene ustanove in zdravstvene zavarovalnice, ob upoštevanju nekaterih omejenih izjem.
Zato je odgovor na vprašanje »ali lahko pogledam svoje lastne zdravstvene kartoteke?« drugačen kot vprašanje, ali lahko drugi zdravnik dostopa do njih. Na splošno imate pravico pridobiti svoje evidence, čeprav je postopek odvisen od zdravstvene organizacije.
Svoje informacije si boste morda lahko ogledali preko:
- Spletnega portala za paciente
- Odseka za zdravstvene kartoteke
- Pisne zahteve za izpiske
- Postopka zahtev za izpiske vašega zdravstvenega sistema
Če iščete svoje izpiske na spletu, si oglejte naš vodnik po tem, kako si lahko brezplačno ogledate svoje zdravstvene kartoteke na spletu.
Če morate podati uradno zahtevo, vam bo naš vodnik po predlogah obrazcev za zahtevek za zdravstvene kartoteke in navodilih za njihovo uporabo pomagal razumeti postopek.
Ne vsi dokumenti niso nujno vključeni v pravico do dostopa. Določeni psihoterapevtski zapiski in informacije, ki jih zajemajo posebne zakonske izjeme, se lahko obravnavajo drugače.
Ali ima moja zavarovalnica dostop do mojih zdravstvenih kartotek?
Zdravstvene zavarovalnice lahko prejemajo določene zaščitene zdravstvene informacije, kadar je to dovoljeno za namene, kot sta plačilo in zdravstvene storitve.
Na primer, zavarovalnica bo morda potrebovala zdravstvene informacije za obravnavo zahtevka ali za določitev, ali je storitev krita.
To ne pomeni, da ima zavarovalnica neomejen dostop do vsega v vaši zdravstveni zgodovini. Deljene informacije so odvisne od namena razkritja in veljavnih pravil.
Če vas skrbi glede določenega razkritja, lahko pri ponudniku ali zdravstveni zavarovalnici vprašate, katere informacije so bile deljene, zakaj so bile deljene in katera avtorizacija ali pravna podlaga je veljala.
Ali lahko zdravniki vidijo zdravstvene kartoteke iz drugih bolnišnic?
Včasih.
Različne bolnišnice in zdravstveni sistemi lahko uporabljajo različne sisteme elektronskih zdravstvenih kartotek. Nekateri sodelujejo v izmenjevalnicah zdravstvenih informacij ali drugih sistemih, ki pooblaščenim ponudnikom omogočajo pridobivanje relevantnih informacij od zunanjih organizacij.
Tudi kadar se lahko kartoteke izmenjujejo elektronsko, to ne pomeni nujno, da lahko zdravnik vidi vsako zdravstveno kartoteko, ki ste jo kdaj ustvarili.
Razpoložljivost zunanjih kartotek je odvisna od dejavnikov, kot so ali lahko organizacije izmenjujejo informacije, ali so relevantne kartoteke na voljo v elektronski obliki in ali ima ponudnik dovoljen razlog za dostop do njih.
Če pomembna kartoteka ni na voljo v elektronski obliki, jo boste morda morali zahtevati neposredno od svojega prejšnjega ponudnika.
Kaj če je zdravnik dostopal do mojih kartotek brez dovoljenja?
Če menite, da je zdravnik ali drug zdravstveni delavec dostopal do vaših kartotek brez legitimnega razloga, se najprej obrnite na oddelek za zasebnost ali skladnost zdravstvene organizacije.
Lahko vprašate:
- Kdo je dostopal do moje kartoteke?
- Kdaj je bila dostopana?
- Katere informacije so bile gledane?
- Zakaj je bila dostopana?
- Kako organizacija preiskuje sume neprimernega dostopanja?
Zdravstvene organizacije lahko vodijo elektronske dnevnike nadzora, ki prikazujejo, kdaj so uporabniki dostopali do kartotek bolnikov.
Če menite, da so bile kršene vaše pravice glede zasebnosti zdravstvenih informacij, se lahko tudi pozanimate o zveznem postopku pritožbe preko Urad za državljanske pravice Ministrstva za zdravje in socialne zadeve ZDA.
Ne pozabite, da ime nekoga v dnevniku dostopa ne dokazuje nujno neprimernega dostopanja. Zdravstveni delavec ima morda legitimen delovni razlog za dostop do kartoteke.
Pogosto zastavljena vprašanja
Ali lahko katerikoli zdravnik dostopa do mojih zdravstvenih kartotek?
Ne. Biti zdravnik sam po sebi ne daje nikomur dovoljenja za dostop do vaših zdravstvenih kartotek. Dostop je na splošno odvisen od vloge zdravnika, namena dostopa, veljavnih pravil o zasebnosti in morebitne zahtevane avtorizacije.
Kdo lahko vidi moje zdravstvene kartoteke?
Zdravniki, medicinske sestre, drugi zdravstveni delavci, administrativno osebje, zdravstvene zavarovalnice in nekateri drugi delavci lahko imajo dostop, kadar potrebujejo informacije za dovoljen namen. Natančen dostop je odvisen od njihove vloge in okoliščin.
Ali lahko pogledam svoje lastne zdravstvene kartoteke?
Na splošno da. HIPAA daje posameznikom pravico pregledati in pridobiti kopije določenih zaščitenih zdravstvenih informacij, ki jih vodijo pokrite zdravstvene ustanove in zdravstvene zavarovalnice, ob upoštevanju omejenih izjem.
Ali lahko moj novi zdravnik vidi moje stare zdravstvene kartoteke?
Mogoče. Če lahko zdravstveni sistemi izmenjujejo informacije in ima zdravnik dovoljen razlog za dostop do njih, so relevantne kartoteke lahko na voljo. V nasprotnem primeru boste morda morali zahtevati kartoteke od svojega prejšnjega ponudnika.
Ali lahko zdravniki vidijo moje kartoteke o duševnem zdravju?
Informacije o duševnem zdravju, ki jih hranijo pokrite zdravstvene ustanove, so na splošno zaščitene s HIPAA. Ločeno vzdrževani psihoterapevtski zapiski uživajo dodatno zaščito, dostop pa je odvisen od vrste informacij in okoliščin.
Ali HIPAA preprečuje zdravnikom, da bi delili zdravstvene kartoteke?
Ne. HIPAA dovoljuje določena razkritja brez ločene avtorizacije, vključno z mnogimi razkritji za namene zdravljenja, plačila in zdravstvenih storitev. Druga razkritja lahko zahtevajo avtorizacijo ali so dovoljena ali zahtevana po posebnih zakonih.
Kako lahko izvem, kdo je dostopal do mojih zdravstvenih kartotek?
Vprašajte zdravstveno organizacijo o njenih dnevnikih dostopa do zdravstvenih kartotek in postopku zasebnosti. Sistemi elektronskih zdravstvenih kartotek lahko vodijo dnevnik nadzora, ki prikazuje, kdaj so uporabniki dostopali do kartotek, vendar je pomen vnosa o dostopu odvisen od okoliščin.
Zaključek
Ali lahko katerikoli zdravnik dostopa do mojih zdravstvenih kartotek? Ne. Zdravniška licenca jim ne daje neomejenega dostopa do zdravstvenih informacij vsakega pacienta.
Zdravniki in drugi zdravstveni delavci lahko dostopajo do informacij, kadar je to povezano z njihovo vlogo in dovoljenim namenom, kot je zagotavljanje zdravljenja. HIPAA prav tako dovoljuje določena razkritja za namene plačila, zdravstvenih storitev in drugih namenov, določenih z zakonom.
Na splošno imate pravico do dostopa do lastnih zdravstvenih kartotek, medtem ko lahko nekatere informacije, vključno z ločeno vzdrževanimi psihoterapevtskimi zapiski, uživajo dodatno zaščito.
Če vas skrbi, kdo je pregledoval vaše kartoteke, se obrnite na zdravstveno organizacijo glede njihovih kontrol dostopa in postopka nadzora. Če želite kopijo svojih kartotek, začnite s svojim pacientnim portalom ali se obrnite na oddelek za zdravstvene kartoteke ponudnika.
