DOT Fizični pregled: Kako ga opraviti, koliko stane in kaj vas diskvalificira

DOT fizični pregled je zvezno zahtevan izpit, ki potrjuje, da ste zdravstveno sposobni za vožnjo gospodarskega vozila. Traja 30 do 45 minut, stane približno 50 do 150 USD plačila s strani posameznika in ga mora opraviti izpraševalec na Nacionalnem registru FMCSA. Če ga opravite, prejmete kartico, veljavno do 24 mesecev.

TL;DR: Ključne ugotovitve

• Vid: 20/40 v vsakem očesu in vsaj 70 stopinj perifernem vidnem polju na oko, z očali ali brez njih.
• Sluh: prisiljen šepet, slišen na 5 metrov v vašem boljšem ušesu.
• Krvni tlak običajno določa, kako dolgo traja vaša kartica, ne ali jo opravite.
• Sladkorna bolezen, ki se zdravi z insulinom, in epilepsija sta dve stanji, ki zahtevata uradni zvezni postopek.
• Prinesite očala, slušne aparate, seznam zdravil in svoje evidence A1C, CPAP ali INR.

DOT Fizični pregled je zvezni izpit o sposobnosti vožnje, ne letni pregled

Izpit meri eno stvar: ali ste zdravstveno sposobni upravljati komercialno motorno vozilo v skladu z zveznimi standardi fizične usposobljenosti v 49 CFR 391.41, ne ali ste na splošno zdravi. Opraviti ga mora osebno zdravstveni izpraševalec na Nacionalnem registru FMCSA, in izda Potrdilo zdravstvenega izpraševalca, vašo zdravstveno kartico, veljavno do 24 mesecev.

Ta razlika marsikaterega voznika zmede. Vaš družinski zdravnik vam lahko da čisto zdravstveno potrdilo, vendar vas to ne bo usposobilo za vožnjo, ker vas lahko potrdi le izpraševalec, usposobljen in preizkušen po zveznih merilih, zahteva, ki je v veljavi od 21. maja 2014. In obstaja pet možnih koncev, ne dveh: dvoletno potrdilo, krajše potrdilo, diskvalifikacija, rezultat v čakanju, medtem ko izpraševalec čaka na dokumentacijo ali nepopoln izpit.

Cilj ni opraviti izpit. Cilj je pridobiti najdaljše možno potrdilo

Kako pogosto potrebujete DOT fizični pregled, je odvisno od vašega zdravja in ne od koledarja: 24 mesecev je strop po 49 CFR 391.45, in ponovna potrditev je potrebna takoj, če se vaše stanje spremeni.

Krvni tlak kaže, kako se ta interval skrči. Po zdravstvenih svetovalnih merilih v Prilogi A k Delu 391, odčitki stopnje 1 od 140 do 159 nad 90 do 99 mmHg še vedno omogočajo opravljanje izpita, vendar z 1-letno kartico. Stopnja 2, 160 do 179 nad 100 do 109, omogoča enkratno 3-mesečno kartico, nato pa 1-letno kartico, ko dosežete 140/90 ali manj. Stopnja 3, 180 sistolične ali več ali 110 diastolične ali več, je začasno diskvalificirajoča, dokler se ne nadzoruje na 140/90 ali manj, po čemer potrditev traja 6 mesecev. Vozniki, potrjeni v okviru izjeme za sladkorno bolezen, ki se zdravi z insulinom, ali s pridobljenim dovoljenjem za okvaro vida, se ponovno potrjujejo vsakih 12 mesecev.

Ulov: ta razvrstitev je svetovalno merilo, ne zakonski graf. Izpraševalci jo uporabljajo z dobro presojo, kar gre v obe smeri. Pridite z dokazi namesto enega odčitka. Aplikacija za zdravstvenega spremljevalca, kot je August AI, vam lahko pomaga zabeležiti domače odčitke krvnega tlaka ali glukoze med pregledi, tako da pridete s trendom namesto ene številke, ki je bila vzeta v hladni sobi po slabi noči spanja.

Morda ga potrebujete tudi brez CDL: meja 10.001 funta

Zahteve za DOT fizični pregled se sprožijo zaradi vozila in poti, ne zaradi vozniške dovolilnice v vaši denarnici. Če vozite v meddržavnem prometu, vas pravilo doseže, ko vozilo ali kombinacija vozil ima bruto maso vozila 10.001 funtov ali več, ko prevaža nevarne snovi v količinah, ki zahtevajo signalne tablice, ali ko je zasnovano za prevoz 9 ali več potnikov za plačilo (16 ali več ne glede na plačilo).

Zato vozniki tovornjakov, vrtnarji, ki vlečejo težke prikolice, in upravljavci shuttle vozil pogosto ne izpolnjujejo pogojev, ne da bi se tega zavedali. Nikoli niso imeli CDL, zato nihče ni omenil pravila. Pravila za notranji promet in kmetijska vozila se razlikujejo glede na državo in si zaslužijo lastno razlago. Delodajalci, upoštevajte papirologijo: kopija potrdila ostane v datoteki o usposobljenosti voznika 3 leta.

Vsak izpit se zvede na pet preverjanj s fiksnimi rezultati

Kaj obsega DOT fizični pregled je kratko, specifično in numerično, kar pomeni, da se lahko samoocenite pred rezervacijo, namesto da upate na dan izpita:

• Vid. Najmanj 20/40 ostrina na daljavo v vsakem očesu posebej in binokularno, z ali brez korektivnih leč, vsaj 70 stopinj perifernem vidnem polju na vsako oko, in sposobnost prepoznati rdeče, zelene in oranžne barve prometnih luči, običajno preverjeno z očesnim tabelo.
• Sluh. Zaznavanje prisiljenega šepeta v boljšem ušesu na razdalji 5 metrov ali več, z ali brez slušnega aparata, ali povprečna izguba sluha ne večja kot 40 dB pri 500, 1000 in 2000 Hz na avdiometru.
• Vitalni znaki. Krvni tlak in pulz, ter višina in teža.
• Analiza urina. Testna paličica za beljakovine, kri in sladkor. To ni zvezni test na droge.
• Zgodovina in praktični pregled. Obrazec zdravstvene zgodovine, nato pregled srca, pljuč, trebuha, hrbtenice, okončin in nevrološke funkcije.

Opazite, kaj manjka. Ni analize holesterola in ni odvzema A1C, zato so vozniki, ki pričakujejo rutinske krvne preiskave pri fizičnem pregledu, pogosto presenečeni. Urinska posodica išče zgodnje znake bolezni ledvic in neozdravljene sladkorne bolezni, nič več.

Kaj prinesete, odloča, ali bo to trajalo 30 minut ali dva obiska

Čas, ki ga običajno potrebuje DOT fizični pregled, je od 30 do 45 minut, vendar si vzemite celo uro, če prihajate brez predhodne najave. Prijava in papirologija trajata 10 do 15 minut, vitalni znaki približno 5, vzorec urina 5, vid in sluh 5 do 10, praktični pregled pa 10 do 15 minut. Rezultati običajno pridejo isti dan.

Običajni razlog, da voznik odide z rezultatom v čakanju, je dokumentacija, ne bolezen. Prinesite:

• Osebna izkaznica s fotografijo ali vaš CDL, vaša očala ali kontaktne leče in vaši slušni aparati. Nošenje teh ni goljufanje; standard je napisan tako, da omogoča korekcijo.
• Trenutni seznam zdravil z odmerki in predpisovalci, ter vsa potrdila o zdravljenju od zdravnika, ki vas je zdravil.
• Specifični zapisi o stanju: nedaven izpis A1C, če imate sladkorno bolezen, 90-dnevno poročilo o skladnosti s CPAP za apnejo v spanju, vaš najnovejši INR, če jemljete varfarin.

Še ena navada, ki si jo je vredno privoščiti na dan pregleda. Sedite in počivajte 5 minut, preden vam namestijo manšeto, in se pred tem izogibajte kofeinu in nikotinu, saj lahko že živci dvignejo mejno vrednost v območje Stopnje 1. Če čakalnice zanesljivo povečajo vaš utrip, vam bo pomagalo razumeti, kako anksioznost sproži telesne simptome, preden krivite svoje srce.

Večina diskvalifikacij je začasnih, le nekaterim je potrebna zvezna izjema

Tisto, kar vas diskvalificira na DOT fizičnem pregledu, spada v dva zelo različna oddelka, in zamenjevanje teh dveh je razlog, zakaj vozniki domnevajo, da se je kariera končala, ko se je le ustavila.

Inzulinski postopek je resničen, vendar nikoli samodejen. Zdravnik, ki vas zdravi, izpolni obrazec MCSA-5870 po pregledu najmanj 3-mesečnih evidenc samopopravljanja krvnega sladkorja, in potrjeni izpraševalec mora opraviti izpit najkasneje 45 dni po tem podpisu. Upravičeni vozniki lahko dobijo do 12 mesecev; sicer kartica traja 3 mesece.

Če ne opravite, izpraševalca v pisni obliki vprašajte, kateri standard ste zgrešili in natančno katera dokumentacija bi zapolnila vrzel. Zdravite stanje, nato pa se vrnite na ponovni pregled z dokumentacijo pri roki. Vaša obstoječa kartica ostane veljavna le do datuma izteka, natisnjenega nanjo, zato je čas ključen. Obisk nujne pomoči na spletu za 39 USD pri Augustu je lahko hiter način za začetek spremljanja krvnega tlaka ali prilagoditve zdravil pred tem. Zdravnik odloči, kakšno zdravljenje je primerno, in obisk ne more opraviti, potrditi ali ponovno izdati zdravstvene kartice, kar zahteva osebnega izpraševalca z Nacionalnega registra.

Zakaj isti izpit stane 65 USD v eni kliniki in 150 USD v drugi

Stroški DOT fizičnega pregleda običajno znašajo od 50 do 100 USD plačila s strani posameznika za sam pregled, medtem ko CVS MinuteClinic navaja 150 USD. Ta razlika ni ocena kakovosti. Je signal pakiranja in obračunavanja.

Štiri stvari vplivajo na ceno: ali je zvezni test urina na droge vključen ali se obračuna ločeno, ali potrebujete dodatni avdiogram ali ponovni pregled vida, ali greste v maloprodajno kliniko ali v kliniko za poklicno medicino, usmerjeno v pogodbe z delodajalci, in ali plača ali povrne vaš delodajalec.

Tukaj je tisto, česar večina strani ne bo povedala: to je skoraj vedno obračunano kot zaposlitveni fizični pregled, plačan s strani posameznika, namesto preko vašega zdravstvenega zavarovanja, enako kot kako se Medicare letni obisk dobrega počutja razlikuje od fizičnega pregleda odloča, kaj je krito. Zato pri klicu postavite tri vprašanja. Je test na droge vključen? Je izpraševalec na Nacionalnem registru? Ali izdajate kartico isti dan?

Kdaj je potrebno zdravljenje ugotovljenega stanja pred rezervacijo ponovnega pregleda

Pokličite 911 ali pojdite v urgentno sobo zdaj, če:

• Med ali kmalu po pregledu čutite bolečino v prsih, pritisk ali novo kratko sapo
• Vaš odčitek je pri 180/110 mmHg ali višji z glavobolom, spremembami vida ali zmedenostjo
• Omažete, dobite napad ali izgubite zavest
• Imate hude neobvladljive simptome krvnega sladkorja, kot so zmedenost, ekstremna žeja, sadni zadah ali bruhanje

Če ni tako, je večina ugotovitev problem tega tedna, ne problem današnjega dne.

Rezervirajte obisk v naslednjem tednu, če:

• Prejeli ste 3-mesečno kartico za krvni tlak Stopnje 2
• Opažate nove spremembe vida
• Glasno smrčite in ste čez dan zaspani
• Potrebujete prilagoditev zdravil pred ponovnim pregledom

In nekatere stvari je bolje razrešiti, preden sploh sedete na stol.

Pogovorite se z zdravnikom pred začetkom, če:

• Jemljete inzulin, varfarin ali katero koli sedativno zdravilo
• Imate zgodovino napadov ali izgube zavesti

V teh primerih najprej zberite obrazce in dokumente, nato pa rezervirajte pregled. Če niste prepričani, kako nujno je določeno stanje, vam lahko brezplačni August AI Symptom Checker pomaga razvrstiti nujnost od danes do ta teden.

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali moram pred DOT fizičnim pregledom postiti?

Ne. Ker ni odvzema krvi, postenje ne prinese nič drugega kot omotičnost in nezanesljivost vašega odčitka. Jejte normalno in pijte dovolj vode, da lahko na zahtevo oddate vzorec urina. Edino, česar se je vredno izogibati, je kofein uro pred tem, saj lahko mejno vrednost krvnega tlaka dvigne.

Ali lahko moj redni zdravnik opravi moj DOT zdravniški pregled?

Včasih. Le če je ta posamezni zdravnik naveden na Nacionalnem registru usposobljenih zdravstvenih izpraševalcev FMCSA. Dovoljenje pripada posamezniku, ne praksi, zato ima lahko velika klinika enega usposobljenega izpraševalca in šest, ki vas ne morejo potrditi. Pred rezervacijo termina poiščite svojega zdravnika po imenu v registru.

Ali vzorec urina testira na droge?

Ne. Testna paličica preverja beljakovine, kri in sladkor kot markerje bolezni ledvic in presnove. Zvezni test na droge je ločen odvzem z verigo skrbništva, ki ga naroči vaš delodajalec, pogosto opravljen na istem obisku v isti kliniki. Ta prekrivnost je natančno razlog, zakaj se ti dve stvari zamenjujeta in zakaj lahko en račun izgleda dvakrat višji od drugega.

Ali lahko opravim, če imam apnejo v spanju?

Da, običajno, če je zdravljena in to lahko dokažete. Apneja ni ena od poimenovanih samodejnih diskvalifikacij v predpisih; tisto, kar skrajšuje kartice, je nezdravljena apneja z dnevno zaspanostjo, kar izpraševalec razumno razume kot tveganje za nesrečo. Prinesite 90-dnevni prenos podatkov o skladnosti iz vašega CPAP aparata namesto ustne potrditve, da ga uporabljate.

Ali naj zjutraj na dan pregleda vzamem zdravila za krvni tlak?

Da. Vzemite jih natančno po predpisu. Izpustitev odmerka, da bi bili videti, kot da ne jemljete zdravil, je napačno, saj izpraševalci pričakujejo zdravljeno hipertenzijo in jih zanima število, ne recept. Prinesite stekleničke ali pisni seznam z odmerki. Če je vaš odčitek še vedno visok ob zdravljenju, pričakujte, da bo izpraševalec želel mnenje vašega predpisovalca.

Ali bo moj CDL razveljavljen na dan izteka moje zdravstvene kartice?

Ne, vendar tudi ni poslovanje kot običajno. Ko potrdilo poteče, niste več zdravstveno usposobljeni za upravljanje gospodarskega vozila v meddržavnem prometu, vaša država pa bo vaš CDL premaknila v status z znižano stopnjo, neusposobljen. Časovni okviri se razlikujejo glede na državo, zato se ponovno potrdite pred natisnjenim datumom izteka in ne po njem.

Zaključek o vašem DOT fizičnem pregledu

Nadzirajte stanje in si prislužite daljšo kartico. Ta 24-mesečni maksimum nagrajuje dokumentacijo, ne sreče na dan izpita. Prinesite svoja očala, slušne aparate, seznam zdravil in specifične evidence o vašem stanju. Večina diskvalifikacij je začasnih in jih je mogoče ponovno preveriti, zato je slab odčitek zamuda namesto sodbe. In preden plačate, preverite, ali je vaš izpraševalec na Nacionalnem registru FMCSA.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Ta članek je samo v informativne namene in ne predstavlja zdravniškega nasveta. Za odločitve o diagnozi in zdravljenju se vedno posvetujte s kvalificiranim zdravstvenim ponudnikom. Če doživljate nujno zdravstveno stanje, takoj pokličite 911 ali pojdite v najbližjo urgentno sobo.