HPV pri moških je običajno tiho in ni odobrenega testa za HPV za moške, zato testiranje ni cilj. Cepite se, če ste stari 26 let ali mlajši (skupna odločitev do 45 let), si samopregledujte kožo spolovil glede bradavic in dajte vsakršne vztrajne simptome v grlu, na penisu ali v analnem predelu pregledati v enem tednu.

POVZETEK: Ključne ugotovitve

  • Za moške ni na voljo presejalnega testa za HPV, zato je prošnja zanj jalova.
  • Vidne bradavice povzročajo nizko-rizični tipi; rakotvorni tipi ne povzročajo ničesar, kar bi lahko videli ali otipali.
  • Simptomi v grlu, ki trajajo dlje kot dva do tri tedne, so pomembnejši od kakršnega koli samopregleda spolovil.
  • Cepljenje je rutinsko do 26. leta starosti, od 27. do 45. leta pa je odvisno od skupne klinične odločitve.
  • Večina okužb se pozdravi sama od sebe, zdravljenje pa odstrani bradavice, ne virusa.

HPV pri moških je običajno neviden in ga noben test ne bo odkril

HPV pri moških se skoraj nikoli ne napove in ne obstaja presejalni test za njegovo odkrivanje: CDC ne priporoča testiranja na HPV za moške in noben test ni odobren s strani FDA. Tako ostaneta dve dejanski učinkoviti deji. Zagotovite si cepivo proti HPV, če ste upravičeni, rutinsko priporočeno do 26. leta starosti, in dajte pregledati vidne spremembe na spolovilih ali simptome v grlu in analnem predelu, ki trajajo dlje kot dva do tri tedne.

Povejte neprijetno stvar na glas: "testiranje na HPV", kot ga opravlja ženska s Pap testom in sočasnim HPV testom, za vas ni na voljo ali smiseln cilj. Rezultata ne bo. HPV je najpogostejša spolno prenosljiva okužba v Združenih državah Amerike, ki se prenaša s vaginalnim, analnim ali oralnim seksom z osebo, ki ima virus, in večina moških, ki jo dobijo, nima nobenih simptomov. Zato je načrt cepljenje in takojšnja ocena vsega, kar ne izgine, ne pa čakanje na laboratorijsko vrednost, ki ne obstaja.

1. korak: Če ga vidite, je verjetno nizko-rizični tip HPV

Simptomi HPV pri moških, kadar sploh obstajajo, skoraj vedno pomenijo genitalne bradavice, genitalne bradavice pa povzročajo nizko-rizični tipi, ki ne povzročajo raka. CDC jih opisuje kot majhne izbokline ali skupine izboklin, ki so lahko majhne ali velike, dvignjene ali ploščate, ali pa imajo obliko cvetače. Običajno so neboleče, barve mesa do sive, in posamezne ali združene.

Preglejte pri dobri svetlobi, enkrat, pravilno: gred penisa in glava, pod kožico, če jo imate, mošnja, dimlje in sramna regija, okoli in tik znotraj anusa ter usta in grlo.

Zdaj pa protislovni del. Visoko-rizični, rakotvorni tipi ne povzročajo izboklin ali kakršnih koli simptomov, zato čisti samopregled izključuje bradavice, ne HPV. Deluje tudi v obratni smeri: izboklina je pogosteje kožni viseči izrastek, penilna papula, folikulitis ali molluscum kot bradavica, in le zdravnik jo lahko loči od drugih z opazovanjem. Na kožo spolovil ne nanašajte zdravil za bradavice ali kurja očesa brez recepta. To opeče zdravo tkivo in vam ničesar ne pove.

Med pregledi vam lahko pomaga aplikacija za zdravstvenega spremljevalca, kot je August AI, da zabeležite, kaj vidite in ali se to spreminja v nekaj tednih, kar je podatek, o katerem bo zdravnik dejansko povprašal.

2. korak: Rak HPV, ki vas najverjetneje prizadene, je v vašem grlu

Tveganje za HPV in raka pri moških je skoncentrirano na mestu, ki ga skoraj nihče ne preverja. CDC pripisuje približno 16.000 rakov pri moških vsako leto HPV: približno 12.500 orofaringealnih (grlo), 2.200 analnih in 900 rakov penisa, skupaj približno 4 od 10 vseh rakov, povezanih s HPV, po vsej državi. Rak grla presega rak penisa več kot trinajst proti ena.

Kar to praktično pomeni, je kratek seznam za grlo:

  • Vnetje grla, ki se ne umiri
  • Bolečina v ušesu, pogosto samo na eni strani
  • Hripavost ali spremenjen glas
  • Težave ali bolečine pri požiranju
  • Nova ali povečana oteklina na vratu

Te zadeve so pomembne, ko vztrajajo, ne ko pridejo s prehladom in z njim odidejo. Dva do tri tedne je meja, vredna ukrepanja.

Pokličite 911 ali pojdite na urgenco takoj, če:

  • Imate močno krvavitev iz genitalne ali analne lezije
  • Ne morete urinirati
  • Imate težave z dihanjem ali požiranjem

Naročite se na obisk v naslednjem tednu, če:

  • Imate novo ali povečano oteklino na vratu
  • Vnetje grla, bolečina v ušesu, hripavost ali težave s požiranjem trajajo dlje kot dva do tri tedne
  • Imate rano, izrastek ali odebeljeno ali razbarvano območje na penisu, ki se ne celi, raste ali krvavi
  • Imate krvavitev iz rektuma ali anusa, vztrajno analno bolečino ali izcedek, oteklino blizu anusa ali nepojasnjeno spremembo v navadah odvajanja blata

Pogovorite se z zdravnikom, preden začnete, če:

  • Razmišljate o kakršnem koli zdravljenju bradavic doma ali brez recepta
  • Imate oslabljen imunski sistem ali živite z virusom HIV in niste prepričani, kateri pregledi veljajo za vas

Če resnično ne morete ugotoviti, v katero kategorijo spadate, vam lahko brezplačni orodje za preverjanje simptomov August AI pomaga razvrstiti nujnost pred naročanjem.

3. korak: Prosite za obstoječi pregled, ne za HPV test, ki ga ni

Za moške ni testa za HPV, obstajajo pa pregledi, in kateri se uporablja, je v celoti odvisno od tega, kaj ste odkrili. Če vidite izboklino ali lezijo, potrebujete vizualni pregled, ki ga lahko opravi kateri koli zdravnik danes brez posebnega testa. Če imate analni seks ali živite z virusom HIV, prosite za analni Pap (analna citologija); ta obstaja, vendar se običajno ponuja proaktivno le skupinam z višjim tveganjem, zato jo boste morda morali zahtevati. Če nimate simptomov in vas skrbi glede HPV na penisu ali v ustih, sploh ni potrjenega presejalnega testa, kar pomeni, da ni ničesar, kar bi lahko zahtevali.

Tukaj je tisto, česar večina strani vam ne bo povedala: presejanje materničnega vratu obstaja, ker se lahko odkrijejo in zdravijo nenormalne predrakave celice pred razvojem raka. Pri moških ni vzpostavljene enakomerne poti zdravljenja predhodnikov, zato ne obstaja program presejanja. Vrzel ni spregled v vaši oskrbi. Je odsotnost dokazov, da bi presejanje pomagalo.

Če analni Pap izvid pride nenormalen, je naslednji korak napotitev na kolposkopijo z biopsijo katerega koli nenormalnega območja, ne ponovna citologija.

Za sumljivo bradavico vam Augustov spletni obisk nujne oskrbe za 39 USD omogoča, da licencirani zdravnik v ZDA pregleda vaše simptome ali fotografije in predpiše zdravilo, kadar to presodi kot primerno. Odloči zdravnik. Telemedicinski obisk ne more opraviti analnega Papa, biopsije ali testa HPV.

4. korak: Cepljenje je rutinsko do 26. leta, odločitev pa je od 27. do 45. leta

Cepivo proti HPV za moške je edina intervencija s pravo preventivno težo. CDC in ACIP priporočata rutinsko cepljenje proti HPV za vse do 26. leta starosti, vključno s cepljenjem v zamudo za moške v tem starostnem obdobju, ki se nikoli niso cepili ali niso zaključili serije. Od 27. do 45. leta starosti to ni rutinsko priporočilo, temveč skupna klinična odločitev z vašim zdravnikom, ki temelji na vašem lastnem tveganju.

Odmerjanje sledi starosti prvega odmerka: dva odmerka, če je bil prvi prejet pred 15. rojstnim dnem, trije odmerki v približno šestih mesecih, če se serija začne pri 15 letih ali starejših, in trije odmerki ne glede na starost začetka, če imate imunosupresivno stanje.

Če ste v tridesetih ali štiridesetih letih in se sprašujete, ali se to izplača, dejavniki, ki nakazujejo na pritrdilni odgovor, so necepljenost, nove ali več partnerjev v prihodnosti, seks s moškimi in imunosupresija. Vendar bodite jasni, kaj kupujete. Cepivo preprečuje nove okužbe. Ne zdravi ali pozdravi okužbe, ki jo že imate.

5. korak: Večina okužb se pozdravi sama od sebe, zdravljenje pa odstrani bradavice, ne virusa

Ali HPV pri moških izgine? Običajno, ja. Približno 9 od 10 okužb s HPV se pozdravi samodejno v dveh letih brez povzročanja zdravstvenih težav, vaš imunski sistem pa to delo opravi, ne da bi se tega zavedali.

Zdravljenje HPV pri moških je zato usmerjeno na lezije, ne na virus. Krioterapija, zdravila na recept, ki se nanašajo na kožo, ter kirurško ali lasersko odstranjevanje odstranijo vidne bradavice, vendar nobena od teh metod ne izkorenini osnovne okužbe. Zato se bradavice včasih vrnejo po tehnično uspešni odstranitvi.

Iskren povzetek: "Počakaj in opazuj" potrebuje končni datum, sicer postane leto tihe tesnobe. Naročite se na obisk, če izboklina vztraja dlje kot nekaj tednov, raste, krvavi, spremeni barvo ali se vrne po zdravljenju. Vse, kar se še spreminja, je razlog za obisk, ne razlog za nenehno opazovanje.

6. korak: Če je imel vaš partner pozitiven rezultat, potrebujete načrt, ne test

To je najpogostejši razlog, da moški pridejo na to stran, in uporaben odgovor je urejen seznam namesto pomiritev.

  1. Ne zahtevajte testa HPV za moške zase. Ni testa, ki bi ga lahko opravili, in prošnja zanj odlaša stvari, ki pomagajo.
  2. Cepite se, če ste stari 26 let ali manj, ali pa začnite skupno klinično odločanje, če ste stari od 27 do 45 let.
  3. Opravite samopregled iz 1. koraka in prijavite vse, kar vztraja. Simptomi HPV pri moških običajno niso prisotni, zato je normalen pregled pričakovan, ne pa dokončen.
  4. Poskrbite, da bo vaš partner opravil presejanje materničnega vratu in vse naknadne preglede kolposkopije pravočasno. Ta rezultat se upravlja z njenim nadaljnjim spremljanjem, ne z vašim testiranjem.

Eno stvar je vredno povedati odkrito: pozitiven rezultat HPV ni dokaz nedavne nezvestobe. Okužbe so lahko stare več let, običajno ostanejo tihe, in večina spolno aktivnih odraslih se sčasoma sreča s HPV.

Prav tako ni razlog za trajno prenehanje spolnih odnosov. Če so trenutno prisotne bradavice, vam lahko zdravnik svetuje glede časa. Za vse ostalo vam lahko pomaga aplikacija za zdravstvenega spremljevalca, kot je August AI, da pretvorite rezultat partnerja v vprašanja v preprostem jeziku, ki jih lahko postavite pri obisku. To je dodatek k oskrbi, ne nadomestilo zanjo.

Pogosto zastavljena vprašanja

Se lahko HPV pokaže leta po mojem zadnjem novem spolnem partnerju?

Da. HPV se lahko dolgo časa neaktivno zadržuje v kožnih celicah, preden povzroči bradavico ali nenormalno spremembo celic, tako da lahko prva bradavica med dolgo monogamno zvezo sega nazaj do partnerja pred leti. Ni načina, da bi datum okužbe ali ugotovili, kdo jo je prenesel. Niti bradavica niti pozitiven rezultat partnerja vam ne povesta, kdaj je prišlo do izpostavljenosti.

Ali bo standardni panel za SPB ali komplet za domače testiranje odkril HPV pri moških?

Ne. Standardni paneli preverjajo klamidijo, gonorejo, sifilis, HIV in hepatitis, ne pa HPV. Kompletov neposredno za potrošnike, ki oglašujejo testiranje na HPV, so validirani za vzorce materničnega vratu, CDC pa ne priporoča testiranja na HPV pri moških. Pozitiven ali negativen rezultat brisa penisa ali ust ne pomeni kliničnega pomena, zato ne more voditi vaše oskrbe.

Ali naj se še vedno cepim proti HPV, če sem že imel genitalne bradavice?

Da, če ste v starostni skupini, ki je upravičena. Bradavice povzročajo majhno število nizko-rizičnih tipov, cepivo pa pokriva več visoko-rizičnih rakotvornih tipov, s katerimi se morda nikoli niste srečali. Ne bo pozdravilo okužbe, ki jo že imate, ali povzročilo, da obstoječe bradavice izginejo. Trenutna navodila CDC ne navajajo predhodnih bradavic kot razloga za izostanek cepljenja.

Ali kondomi preprečujejo širjenje HPV?

Včasih. Kondomi zmanjšujejo tveganje za prenos in jih je vredno dosledno uporabljati, vendar ga ne izničijo, saj HPV živi na koži, ki je kondom ne prekriva, vključno z mošnjo, dimljami in perianalnim območjem. Kondome obravnavajte kot zmanjšanje tveganja poleg cepljenja, ne kot njegovo zamenjavo. Oralnega prenosa kondom med drugimi dejanji ne preprečuje.

Ali lahko HPV vpliva na moško plodnost ali spermo?

Običajno ne. HPV ni priznan vzrok moške neplodnosti, znano pa je, da okužba, ki je pozdravljena, ne poškoduje proizvodnje sperme. Raziskave o HPV, ki je bil odkrit v spermi, so omejene in nekonkluzivne, zato zdravnik ne more zagotoviti gotovosti v nobeno smer. Če poskušate zanositi brez uspeha, bo analiza semena in napotitev k urologu bolj odgovorila kot katero koli vprašanje o HPV.

Zaključek o HPV pri moških

HPV pri moških je večinoma igra čakanja, ki jo vaš imunski sistem dobi, ne da bi vam povedal. Dve stvari spremenita izide: zagotovite si cepivo proti HPV za moške, če ste upravičeni, in naj vam pregledajo vztrajne ali spreminjajoče se simptome, namesto da čakate na test, ki ne obstaja. Simptomi v grlu, ki trajajo dlje kot dva do tri tedne, si zaslužijo obisk ta teden, ne samopregled.

Omejitev odgovornosti: Ta članek je samo v informativne namene in ne predstavlja zdravniškega nasveta. Za diagnozo in zdravljenje se vedno posvetujte s kvalificiranim ponudnikom zdravstvenih storitev. Če doživljate zdravstveno nujno stanje, pokličite 911 ali takoj pojdite v najbližjo urgentno službo.