Če zbirate zdravstvene kartone za invalidnost, odvisno od vrste zahtevka, ki ga vlagate, potrebujete določene kartoteke. Zahtevek SSDI ali SSI lahko vključuje zdravstvene dokaze o vašem stanju in njegovih posledicah na vašo sposobnost dela, medtem ko lahko zasebna invalidnost, nadomestila za poškodbe pri delu ali zahtevki za invalidnost veterani imajo drugačne zahteve glede dokumentacije.

Cilj ni le zbrati čim več zdravstvenih kartonov. Potrebujete kartoteke, ki dokumentirajo vaše stanje, zgodovino zdravljenja, simptome in kako stanje vpliva na vašo sposobnost funkcioniranja. To lahko pomeni zahtevanje kartonov od več zdravnikov, specialistov, bolnišnic, terapevtov, diagnostičnih centrov ali drugih ponudnikov zdravstvenih storitev.

Ko veste, kateri ponudniki imajo pomembne informacije, lahko zahtevate kartoteke, pregledate, kar ste prejeli, in spremljate, kaj manjka.

TL;DR: Ključne ugotovitve

  • Zdravstveni kartoni lahko dokumentirajo vašo diagnozo, zdravljenje, simptome, preiskave in funkcionalne omejitve.
  • Potrebni kartoteki se lahko razlikujejo glede na to, ali vlagate zahtevek SSDI, SSI, zasebno invalidnost, nadomestilo za poškodbe pri delu, invalidnost veterana ali drugo vrsto zahtevka.
  • Zahtevek za zdravstvene kartone se običajno lahko vloži neposredno pri ponudniku, bolnišnici ali zdravstvenem sistemu, ki vodi kartoteke.
  • Glede na zahtevek lahko agencija, zavarovalnica ali druga organizacija, ki pregleda vaš primer, prav tako neposredno zahteva zdravstvene dokaze od vaših ponudnikov.
  • Morda ne boste potrebovali vsake strani vaše zdravstvene zgodovine. Osredotočite se na kartoteke, ki se nanašajo na stanje in obdobje, ki se ocenjuje.
  • Preglejte svoje kartoteke za manjkajoče informacije, pomembne rezultate testov, zgodovino zdravljenja in dokumentacijo funkcionalnih omejitev.
  • Hranite kopije svojih zahtevkov in prejetih kartonov, da lahko spremljate, kaj je bilo zbrano.

Potrebujete pomoč pri razumevanju svojih zdravstvenih kartonov? Preberite več o tem, kaj vsebujejo zdravstveni kartoni, kdo ima do njih dostop in kako zahtevati kopijo z vodnikom podjetja August AI o zdravstvenih kartonih.

Zakaj so zdravstveni kartoni pomembni za zahtevek za invalidnost

Zahtevki za invalidnost pogosto zahtevajo dokumentacijo, ki kaže več kot le ime zdravstvenega stanja. Zdravstveni kartoni lahko pomagajo ugotoviti, kdaj je nastalo stanje, kako je bilo zdravljeno, ali se je s časom spremenilo in kakšne omejitve so dokumentirali zdravstveni delavci.

Glede na vrsto zahtevka lahko ustrezni kartoteki vključujejo:

  • Zapiske z obiskov pri zdravniku
  • Ocene specialistov
  • Bolnišnične kartoteke
  • Laboratorijske rezultate
  • Poročila o slikanju
  • Zgodovino zdravil
  • Zapiske o fizikalni ali delovni terapiji
  • Zapiske o zdravljenju duševnega zdravja
  • Zapiske o operacijah in posegih
  • Funkcionalne ocene
  • Odpustne povzetke

Natančna potrebna dokumentacija je odvisna od programa invalidnosti, zahtevka, zdravstvenega stanja in okoliščin. Kartoteki vašega ponudnika zdravstvenih storitev so zdravstvena dokumentacija, vendar sami po sebi ne določajo, ali zahtevek upravičuje do ugodnosti.

Začnite z izdelavo seznama zdravstvenih kartonov

Preden pošljete zahtevek za zdravstvene kartone, si ustvarite seznam ponudnikov zdravstvenih storitev in ustanov, ki so sodelovali pri vaši oskrbi.

Vključite svojega:

  • Osebnega zdravnika
  • Specialiste
  • Bolnišnice in oddelke za nujno pomoč
  • Klinike za nujno obravnavo
  • Terapevte in ponudnike rehabilitacije
  • Strokovnjake za duševno zdravje
  • Diagnostične centre
  • Laboratorije
  • Druge ponudnike, ki so ocenili stanje

Za vsakega ponudnika zapišite približne datume, ko ste prejemali oskrbo. Na tej stopnji ne potrebujete nujno natančnih datumov. Tudi obseg, kot je "januar 2023 do junij 2024", lahko oddelku za kartoteke pomaga identificirati prave informacije.

Če niste prepričani, kaj spada v vašo zdravstveno zgodovino, vam lahko pomaga naš vodnik po zdravstvenih kartonih, kaj vsebujejo, kdo jih zakonito lasti in kako pridobiti svojo kopijo.

Kako zahtevati zdravstvene kartone za invalidnost

Ko ste identificirali ponudnike, se obrnite na oddelek za zdravstvene kartoteke ali upravljanje zdravstvenih informacij vsakega ponudnika. V skladu s smernicami HHS HIPAA imajo posamezniki običajno pravico dostopati do določenih zdravstvenih informacij, ki jih vodijo zavezani ponudniki zdravstvenih storitev.

Ponudnik ima lahko svoj obrazec pooblastila ali spletni postopek za zahtevanje kartonov. Sledite navodilom ponudnika, namesto da bi pošiljali občutljive informacije prek neodobrene metode.

Vaša zahteva bo običajno potrebovala dovolj informacij za identifikacijo vas in kartonov, ki jih zahtevate. To lahko vključuje:

  • Polno ime in vsa prejšnja imena
  • Datum rojstva
  • Kontaktne informacije
  • Datume zdravljenja
  • Ime ponudnika
  • Ime in lokacija ustanove
  • Zahtevani specifični kartoteki
  • Kam naj se kartoteki pošljejo

Bodite natančni glede obdobja in vrste kartonov, ki jih potrebujete. Namesto da preprosto zahtevate "vse zdravstvene kartone", identificirajte ponudnika, ustrezne datume in kartoteke, kot so specialistični zapiski, poročila o slikanju, laboratorijski rezultati in zgodovina zdravljenja.

Za predlogo, ki jo lahko prilagodite, si oglejte naš vodnik po predlogah obrazcev za zahtevanje zdravstvenih kartonov in kako jih uporabiti.

Kdo dejansko odda zdravstvene kartone?

Eden od zmedenih delov zahtevka za invalidnost je ugotoviti, kdo je odgovoren za posredovanje zdravstvenih dokazov organizaciji, ki pregleda zahtevek.

Glede na program lahko agencija za invalidnost, zavarovalnica ali druga organizacija, ki pregleda vaš zahtevek, neposredno zahteva zdravstvene dokaze od vaših ponudnikov zdravstvenih storitev. Prav tako lahko sami zahtevate kopije in jih predložite, ko postopek zahtevka to omogoča ali zahteva.

Vaš ponudnik zdravstvenih storitev običajno posreduje zdravstveno dokumentacijo. Ponudnik ne odloča, ali ste upravičeni do nadomestil za invalidnost.

Če sodelujete z odvetnikom, zagovornikom ali drugim pooblaščenim zastopnikom, vam lahko prav tako pomagajo usklajevati kartoteke in podporno dokumentacijo. Natančen postopek je odvisen od vrste zahtevka za invalidnost in organizacije, ki ga obravnava.

Tudi ko nekdo drug zahteva ali odda vaše kartoteke, si jih hranite v lastni kopiji. Če imate svoje kartoteke na voljo, lažje vidite, katere informacije so bile zbrane, in prepoznate morebitne manjkajoče.

Zdravstveni kartoni za različne vrste zahtevkov za invalidnost

Kartoteki in postopek oddaje se lahko razlikujeta glede na vrsto zahtevka za invalidnost, ki ga vlagate. Običajne kategorije vključujejo:

  • Social Security Disability Insurance (SSDI): Zdravstveni dokazi se lahko uporabijo za oceno vašega zdravstvenega stanja in njegovih posledic na vašo sposobnost dela.
  • Supplemental Security Income (SSI): Zdravstvena dokumentacija je lahko del ocene kvalificirane invalidnosti, skupaj z drugimi zahtevami programa.
  • Kratkoročna invalidnost: Delodajalski ali zasebni načrt invalidnosti lahko zahteva zdravstveno dokumentacijo, ki podpira zahtevano obdobje invalidnosti.
  • Dolgoročna invalidnost: Zavarovalnica ali upravitelj načrta lahko zahteva zdravstvene kartoteke in druge dokaze, ki se nanašajo na zahtevane omejitve.
  • Nadomestila za poškodbe pri delu: Kartoteki lahko dokumentirajo poškodbo ali stanje, zdravljenje in spremembe skozi čas.
  • Zahtevki za invalidnost veterana: Zdravstveni kartoteki so lahko relevantni za dokumentiranje stanja in njegove povezave z vojaško službo, odvisno od zahtevka.

Ti programi ne uporabljajo vsi istih standardov ali postopkov oddaje. Preverite navodila za specifičen program, zavarovalnico ali agencijo, ki obravnava vaš zahtevek, da boste vedeli, kakšna dokumentacija je potrebna in kam jo je treba poslati.

Seznam zahtevkov za zdravstvene kartone za invalidnost

Preden oddate vsak zahtevek, uporabite ta seznam, da zagotovite, da ste vključili informacije, ki jih potrebuje oddelek za kartoteke:

  • ☐ Identificirajte ponudnika: Ime zdravnika, praksa, bolnišnica ali klinika.
  • ☐ Identificirajte ustrezno stanje: Zabeležite zdravstveno stanje ali stanja, za katera potrebujete dokumentacijo.
  • ☐ Določite časovno obdobje: Vključite približno obdobje zdravljenja.
  • ☐ Zahtevajte klinične zapiske: Vključite zapiske z obiskov, ocene specialistov, posvetov in nadaljnjih pregledov.
  • ☐ Zahtevajte diagnostične informacije: Vključite rezultate laboratorijskih preiskav, poročila o slikanju in druge ustrezne preiskave.
  • ☐ Zahtevajte kartoteke o zdravljenju: Vključite zgodovino zdravil, posege, operacije, terapije in rehabilitacijo, ko je to ustrezno.
  • ☐ Vključite funkcionalne informacije: Zahtevajte kartoteke, ki vsebujejo dokumentirane telesne ali druge funkcionalne omejitve, kadar je to mogoče.
  • ☐ Vključite identifikacijske podatke: Navedite svoje polno ime, prejšnja imena, če je primerno, in datum rojstva.
  • ☐ Upoštevajte postopek avtorizacije ponudnika: Izpolnite zahtevani obrazec za izdajo ali obrazec za zdravstvene kartoteke.
  • ☐ Izberite način dostave: Povprašajte o elektronski, bolniški portal, pošti ali drugih varnih možnostih dostave.
  • ☐ Shranite dokazilo o zahtevku: Shranite kopijo izpolnjenega obrazca in potrdilo o oddaji.
  • ☐ Spremljajte, kaj ste prejeli: Ob prihodu kartonov obkljukajte vsakega ponudnika s seznama.

Ta seznam lahko uporabite tudi pri pregledu prejetih kartonov. Če manjka pomembna hospitalizacija, preiskava, specialistični pregled ali obdobje zdravljenja, se obrnite na ponudnika in povprašajte, ali so na voljo dodatni kartoteki.

Kaj pomeni funkcionalno dokazilo?

Funkcionalno dokazilo opisuje, kaj vaše zdravstveno stanje otežuje ali preprečuje pri vsakodnevnem življenju ali delu. Gre dlje od preprostega poimenovanja diagnoze.

Glede na stanje lahko dokumentirane funkcionalne omejitve vključujejo težave pri:

  • Stajanju ali hoji dalj časa
  • Dolgotrajnem sedenju
  • Dvigovanju ali prenašanju določene teže
  • Uporabi rok ali izvajanju ponavljajočih se gibov
  • Koncentriranju ali pomnjenju navodil
  • Vzdrževanju rednega urnika
  • Opravljanju drugih rutinskih dejavnosti

Zdravstveni kartoni lahko te omejitve dokumentirajo z izvidom pregleda, zapiski o terapiji, ocenami specialistov, zapiski o zdravljenju ali drugimi kliničnimi opazovanji.

Na primer, diagnoza stanja hrbtenice identificira zdravstveno težavo. Dokumentacija ponudnika, da imate težave s stanjem dalj časa ali z dvigovanjem določene teže, opisuje funkcionalno omejitev.

Zahtevajte kartoteke od več kot enega ponudnika

Kartoteka enega ponudnika morda ne bo vsebovala vaše celotne zdravstvene zgodovine.

Na primer, vaš osebni zdravnik ima lahko kartoteke o zdravilih in obiskih, medtem ko specialist ima diagnostične preiskave in zapiske o zdravljenju. Bolnišnica ima lahko kartoteke o nujnih primerih ali hospitalizaciji, diagnostični center pa lahko hrani dejanske slikovne preiskave in poročila.

Zato je koristno delati s seznama ponudnikov, namesto da bi predpostavljali, da en zdravstveni karton vsebuje vse.

Če je ponudnik prenehal delovati ali je spremenil lastnika, povprašajte, kdo trenutno vodi njegove bolniške kartoteke. Starejši kartoteki so morda bili preneseni na drugega zdravnika, medicinsko skupino, bolnišnico ali skrbnika kartotek.

Za navodila o iskanju starejših kartotek si oglejte naš vodnik po tem, kako najti stare zdravstvene kartoteke, vključno s tistimi iz otroštva.

Pregled zdravstvenih kartonov: Na kaj paziti

Po prejemu kartonov si vzemite čas za pregled zdravstvenih kartonov. Od vas se ne pričakuje, da boste sami sprejemali medicinske ali pravne odločitve. Cilj je razumeti, katere informacije so dejansko dokumentirane, in prepoznati očitne vrzeli.

Preverite, ali kartoteki vključujejo:

  • Pravilno ime pacienta in datum rojstva
  • Ustrezne diagnoze
  • Datume pomembnih obiskov
  • Rezultate preiskav in slikanja
  • Spremembe zdravil
  • Hospitalizacije ali posege
  • Opise simptomov in omejitev
  • Priporočila za nadaljnje ukrepe

Posebno pozornost namenite vrzle v časovnici. Če veste, da ste imeli hospitalizacijo, diagnostično preiskavo ali specialistični pregled, vendar ne najdete dokumentacije o tem, obvestite zadevnega ponudnika in povprašajte, ali so na voljo dodatni kartoteki.

Prav tako lahko ustvarite preprosto časovnico z glavnimi obiski, diagnozami, zdravljenji, preiskavami in spremembami vašega stanja. To olajša vpogled v to, kateri deli vaše zdravstvene zgodovine so dokumentirani in kateri morda potrebujejo dodatne kartoteke.

Za navodila o digitalnem dostopu do kartonov prek bolniških portalov si oglejte naš vodnik po tem, kako si brezplačno ogledati svoje zdravstvene kartone na spletu.

Kaj storiti, če kartoteki vsebujejo napake?

Zdravstveni kartoni lahko vsebujejo napake, na primer napačen datum, zdravilo, demografske podatke ali opis dogodka.

Če najdete napako, ne spreminjajte izvirnega kartoteka sami. Obrnite se na ponudnika zdravstvenih storitev ali oddelek za kartoteke in povprašajte o postopku za zahtevanje popravka ali dopolnitve.

Hranite izvirne kartoteke in vso dokumentacijo, povezano z zahtevkom za popravek. Ponudnik vam lahko pojasni, katere možnosti so na voljo v skladu z njegovimi postopki za kartoteke in veljavno zakonodajo.

Organizirajte svoje kartoteke

Ko zberete svoje kartoteke, ustvarite sistem, ki jih omogoča enostavno iskanje. Morda jih boste organizirali v mape za:

  • Osnovno oskrbo
  • Specialiste
  • Bolnišnično oskrbo
  • Preiskave in slikanje
  • Zdravila
  • Terapijo in rehabilitacijo
  • Drugo ustrezno dokumentacijo

Hranite kopije oddanih zahtevkov in zabeležite, kateri ponudniki so se odzvali. Če vam manjkajo kartoteki določenega ponudnika, boste natančno vedeli, kje naj sledite.

Prav tako obdržite izvirne datoteke, kadar je to mogoče, namesto da se zanašate na posnetke zaslona ali izbrane strani. Celoten kartotek lahko zagotovi kontekst, ki ga morda primanjkuje v izoliranem rezultatu preiskave ali povzetku obiska.

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali lahko zahtevam svoje zdravstvene kartone za zahtevek za invalidnost?

V mnogih primerih lahko pacienti zahtevajo kopije zdravstvenih informacij, ki jih vodijo njihovi ponudniki zdravstvenih storitev. Ponudnik vam lahko pojasni svoj postopek zahtevanja, morebitne veljavne zahteve in katere kartoteke vodi.

Ali mi agencija za invalidnost pridobi moje zdravstvene kartone?

Glede na program lahko agencija, zavarovalnica ali druga organizacija, ki pregleda vaš zahtevek, neposredno zahteva zdravstvene dokaze od ponudnikov zdravstvenih storitev. Prav tako lahko kartoteke oddate sami. Upoštevajte specifična navodila za vaš zahtevek in hranite kopije vsega, kar je bilo oddano.

Ali potrebujem vse zdravstvene kartoteke, ki sem jih kdajkoli imel?

Nujno ne. Kartoteki, ki so najpomembnejši, bodo odvisni od stanja in obdobja, ki se nanaša na vaš zahtevek. Začnite z identifikacijo ponudnikov, ki so ocenili ali zdravili to stanje, in zahtevajte ustrezno dokumentacijo.

Kaj če moj zdravnik nima mojih starih kartonov?

Povprašajte, ali so bili kartoteki arhivirani ali preneseni na drugega ponudnika, medicinsko skupino, bolnišnico ali skrbnika kartotek. Če kartoteki ne obstajajo več, si zabeležite svoj zahtevek in odgovor ponudnika.

Ali lahko uporabim svoj bolniški portal za pridobitev kartonov za zahtevek za invalidnost?

Bolniški portal lahko zagotovi uporabne kartoteke, kot so povzetki obiskov, rezultati laboratorijskih preiskav, informacije o zdravilih in nekateri klinični zapiski. Starejši ali specializirani kartoteki se tam morda ne bodo prikazali, zato se obrnite na oddelek za kartoteke ponudnika, če kaj pomembnega manjka.

Ali naj pregledam svoje zdravstvene kartone pred oddajo zahtevka?

Pregled prejetih kartonov vam lahko pomaga razumeti, kaj je bilo dejansko dokumentirano, in prepoznati očitne vrzeli. Če se zdi, da manjkajo pomembne informacije ali so napačne, se obrnite na ponudnika zdravstvenih storitev, namesto da bi sami spreminjali kartotek.

Zaključek

Pridobitev zdravstvenih kartonov za invalidnost se začne z identifikacijo ponudnikov zdravstvenih storitev, ki so dokumentirali stanje, povezano z vašim zahtevkom. Zahtevajte ustrezne kartoteke, uporabite seznam za spremljanje, kaj ste zahtevali, preglejte kartoteke za pomembne informacije in funkcionalne omejitve ter vse organizirajte.

Kdo odda kartoteke, je lahko odvisno od vrste zahtevka za invalidnost. Agencija ali zavarovalnica lahko neposredno zahteva kartoteke, lahko sami oddate kopije, ali pa pooblaščeni zastopnik pomaga usklajevati dokumentacijo. Vsekakor pa vam lahko hranjenje lastnih organiziranih kopij olajša sledenje postopku.

Če je ponudnik prenehal delovati ali so starejši kartoteki težko najdljivi, povprašajte, kam so bili kartoteki preneseni ali ali so na voljo arhivirane kopije.