Kako jemati norethindrone za zaustavitev menstruacije: čas, odmerek in kdo ga ne sme uporabljati

Začnite jemati norethindrone približno tri dni pred pričakovano menstruacijo, v odmerku, ki ga določi vaš zdravnik, običajno 5 mg norethindrone acetata trikrat na dan, in ga nadaljujte skozi vaš dogodek. Krvavitev se običajno vrne 3 do 7 dni po zadnjem odmerku. Ta uporaba ni odobrena in ni kontracepcija.

NA KRATKO: Ključne ugotovitve

• Začnite približno tri dni pred pričakovano menstruacijo. Učenje, kako jemati norethindrone za zaustavitev menstrualne krvavitve, je v glavnem vprašanje vračunanja, ne odmerjanja.
• Preučeni režim zamude je 5 mg norethindrone acetata trikrat dnevno, na recept.
• Krvavitev se običajno vrne 3 do 7 dni po zadnjem odmerku, zato izberite datum ustavitve premišljeno.
• Uporaba ni odobrena, zdravilo pa ni kontracepcija.
• Ne more zaustaviti menstruacije, ki se je že začela.

Norethindrone odloži menstruacijo in ni bil nikoli odobren za njeno zaustavitev

Jemanje norethindrone za odložitev menstrualne krvavitve zaradi poroke, dirke ali dolgega leta je izven odobrena uporaba zdravila, odobrenega za druge namene. Navodila FDA za norethindrone acetat pokrivajo sekundarno amenorejo, endometriozu in nenormalno maternično krvavitev zaradi hormonskega neravnovesja. Prestavitev neprijetne menstruacije se tam ne pojavlja.

Mehanizem delovanja je dolg en stavek: tableta ohranja visoko raven progestina, tako da se maternična sluznica ne lušči, in sluznica se izloči šele, ko se zdravilo ustavi.

Ali norethindrone torej zaustavi menstruacijo? Odloži krvavitev namesto, da bi jo izklopil, in če je časovno pravilno odmerjen, to dobro stori. V randomizirani študiji, objavljeni v BMC Women's Health, je imelo 8,7% žensk, ki so jemale norethindrone acetat 5 mg trikrat dnevno, med zamudo majhno krvavitev ali prebojno krvavitev, v primerjavi s 43,5% žensk, ki so za isti namen uporabljale kombinirane peroralne kontraceptive (p<0,007).

Kar ne stori, je preprečevanje nosečnosti, zato morate nadaljevati z uporabo katere koli metode, ki ste jo uporabljali. Veliko hormonskih zdravil premakne cikel, ne da bi bila zasnovana za to: Plan B lahko tudi odloži vašo menstruacijo, in tudi to ni zdravilo za odložitev.

Kako jemati norethindrone za zaustavitev menstruacije: začnite pred krvavitvijo

Norethindrone je na voljo samo na recept. Začnite ga približno tri dni pred pričakovano menstruacijo, vzemite odmerek, ki ga določi vaš zdravnik (običajno 5 mg norethindrone acetata trikrat dnevno), nadaljujte skozi vaš dogodek, nato pa prenehajte, ko ste pripravljeni na krvavitev. Krvavitev običajno sledi 3 do 7 dni kasneje. Začetek po začetku krvavitve ne deluje.

Prej je bolje kot kasneje. V protokolu BMC Women's Health se je odmerjanje začelo na ali pred 12. dnem cikla, kar je prej, kot si večina ljudi predstavlja, ko se naročijo na pregled. Navodila navajajo povratno krvavitev 3 do 7 dni po prenehanju jemanja zdravila, kar je število, okoli katerega načrtujete na obeh koncih.

Če to ponazorimo s konkretnimi datumi, izgleda takole:

• Dogodek: 17. oktober.
• Pričakovana menstruacija: 14. oktober.
• Odštejte tri dni, torej prvi odmerek: 11. oktober.
• Zadnji odmerek: 18. oktober, ko je dogodek za vami.
• Pričakujte krvavitev: približno 21. do 25. oktober.
• Vseskozi: še naprej uporabljajte svojo običajno kontracepcijo. To ne preprečuje nosečnosti.

Odmere razporedite enakomerno, zjutraj, popoldne in zvečer, namesto da bi dva odmerka združili. Vrzeli med odmerki so kraj, kjer se začne prebojna krvavitev. In urnik prihaja od zdravnika, ki pozna vaš cikel. Ne obnavljajte režima iz starega recepta ali iz zdravil drugih ljudi.

Odmerek, ki odloži menstruacijo, ni odmerek mini tabletke

Odmerjanje norethindrone za zaustavitev menstrualne krvavitve nima nobene zveze z odmerkom v mini tabletki in to je največji vir nasprotujočih si nasvetov na spletu. Norethindrone 0,35 mg je samo progestinska kontracepcijska tableta, ki se jemlje enkrat dnevno in neprekinjeno; njeno jemanje drugače ne bo zanesljivo odložilo ničesar. Norethindrone acetat 5 mg, ki se prodaja pod imenom Aygestin, je oblika, ki se dejansko predpisuje kot norethindrone acetat za odložitev menstrualne krvavitve.

Za svoje odobrene indikacije navodila določajo 2,5 do 10 mg norethindrone acetata dnevno za 5 do 10 dni, in to je struktura, ki jo zdravniki prilagajajo izven odobrenih uporabe. Režim študije je bil 5 mg trikrat dnevno, ali 15 mg na dan. Britanske strani isto molekulo imenujejo norethisterone 5 mg, zato britanska stran ne opisuje drugačnega zdravila.

Tabela: Odmerjanje norethindrone za zaustavitev menstrualne krvavitve, po obliki in jakosti.

Nikoli ne delite, podvojite ali združite odmerkov, da bi povečali učinek. Več progestina ne prinaša daljše zamude, neenakomerno odmerjanje pa je najbolj učinkovit način za sprožitev krvavitve, ki ste se ji želeli izogniti.

Zakaj sta "do 17 dni" in "do 27 dni" oba resnična

Kako dolgo norethindrone odloži menstruacijo? Samo dokler ga jemljete. Zato objavljene številke izgledajo, kot da si nasprotujejo: LloydsPharmacy Online Doctor v Združenem kraljestvu opisuje približno 17 dni zamude, strani za telehealth in nego menstruacije, kot sta Wisp in Saalt, opisujeta odmerjanje do 20 dni, nekatera britanska navodila pa navajajo do 27 dni.

Tukaj je tisto, česar večina strani ne bo povedala: te številke ne merijo iste stvari. Nekatere štejejo, kako dolgo je bil odmerek predpisan, druge, kako dolgo je bila krvavitev dejansko odložena, in prihajajo iz različnih izdelkov (norethindrone 0,35 mg, norethindrone acetat 5 mg, britanski norethisterone 5 mg), ki so bili začeti ob različnih točkah cikla. Če začnete dva dni prej namesto petih, boste dobili manj zamude, ne glede na to, kaj piše na škatli.

Ni shranjenega učinka. Dan, ko prenehate, je dan, ko se ura začne, in krvavitev običajno pride 3 do 7 dni kasneje, zato odštevajte od časa, ko bi bila menstruacija priročna. V praksi je vprašanje, kako dolgo norethindrone odloži menstruacijo, o tem, kaj je vaš predpisovalec pripravljen napisati: potek zdravljenja, ki presega okvir 5 do 10 dni navodil, potrebuje izrecno odobritev, ne samopodaljšanje.

Če že krvavite, ste zamudili okno

Norethindrone ne more zaustaviti menstruacije, ki se je že začela, omejitev, ki jo storitev za odložitev menstruacije LloydsPharmacy Online Doctor v Združenem kraljestvu jasno navaja. Če ste iskali, kako jemati norethindrone za zaustavitev menstrualne krvavitve po začetku krvavitve, lahko začetek zdaj olajša ali skrajša krvavitev, vendar je ne bo odložil. Namesto tega načrtujte naslednji cikel in prosite predpisovalca, naj opiše datume.

Sredina zdravljenja, izpuščeni odmerki so druga točka neuspeha. MedlinePlus svetuje, da izpuščeni odmerek vzamete takoj, ko se ga spomnite, razen če je skoraj čas za naslednjega, v tem primeru ga preskočite. Ne podvojite.

Pozni odmerki povečajo možnosti za prebojno krvavitev, in če se pojavi majhna krvavitev, je nagon po opustitvi napačen. Držite se urnika in pokličite predpisovalca, ker nenadno prenehanje norethindrone ni priporočljivo brez zdravniškega nasveta. Če ne morete razločiti, ali lahka krvavitev izvira iz preboja ali pa vaša menstruacija prihaja zgodaj, jo primerjajte z običajnim vzorcem majhne krvavitve pred menstruacijo.

Preglejte se, preden rezervirate: norethindrone ni varen za vse

Veliko tega pregleda lahko opravite pred obiskom. Navodila FDA prepovedujejo uporabo norethindrone acetata pri osebah z:

• Zgodovina tromboflebitisa ali drugih tromboemboličnih motenj, vključno s globoko vensko trombozo ali pljučno embolijo
• Cerebrovaskularna bolezen
• Znani ali sumljivi rak dojke
• Neznana nenormalna vaginalna krvavitev
• Pomembna jetrna disfunkcija
• Znana ali sumljiva nosečnost

Poleg nujnih preprek, Cleveland Clinic svetuje previdnost pri zgodovini krvnih strdkov ali bolezni ožilja, migren, jetrnih bolezni, nekaterih vrst raka in epileptičnih motenj; migrena z avro in kajenje po 35. letu starosti so standardni znaki za vsako hormonsko zdravilo. Več zdravil lahko oslabi samo zamudo, vključno z rifampinom, nekaterimi zdravili za HIV, barbiturati in drugimi zdravili za epilepsijo ter šentjanževko. Preden vam kaj predpišejo, pričakujte preverjanje krvnega tlaka in vprašanja o vaši osebni in družinski zgodovini strjevanja krvi.

Če že jemljete kombinirani peroralni kontraceptiv, ne dodajajte norethindrone. Namesto tega povprašajte o zaporednem jemanju aktivnih tabletk in preskakovanje tedna s placebom, kar je enostavnejša in bolje razumljena pot za tiste, ki že jemljejo kontracepcijske tabletke.

Če je čas tesen, vas spletna storitev nujne oskrbe za 39 USD podjetja August poveže z licenčnim zdravnikom v ZDA, ki lahko pregleda vašo zgodovino in predpiše zdravilo, ko je to primerno. Odločitev sprejme zdravnik, ne platforma. Video posvet vas ne more pregledati, naročiti krvne preiskave isti dan ali zdraviti krvavitev, ki je že močna, in nič od tega ne bi smelo čakati na telehealth posvet.

Večina stranskih učinkov je nadležnih, vendar nekaj pomeni prenehanje in poiskati pomoč

Večina stranskih učinkov norethindrone pri odlaganju menstruacije je bolj nadležnih kot nevarnih: slabost, napenjanje, občutljivost prsi, glavobol, spremembe razpoloženja in majhne krvavitve, vse to običajno sledi poteku zdravljenja in izgine, ko se zaključi. Tisti, ki so pomembni, so žilni. MedlinePlus navaja bolečino v nogah, toploto ali oteklino, nenadno kratko sape, kašljanje krvi in ​​bolečino v prsih, ki duši kot možne znake strdka, ki potrebujejo takojšnjo pozornost.

Pokličite 911 ali pojdite na urgenco takoj, če:

• Nenadna bolečina v prsih, kratka sapa ali kašljanje krvi
• Nenaden močan glavobol, izguba ali sprememba vida, zmedičan govor ali šibkost ali otrplost na eni strani
• Bolečina, toplota, oteklina ali rdečina v eni nogi
• Rumeno obarvanje kože ali oči, temen urin ali huda bolečina v zgornjem desnem delu trebuha

Naročite se na pregled v naslednjem tednu, če:

• Krvavitev prepoji vložek ali tampon vsako uro ali manj
• Huda bolečina v medenici
• Majhne krvavitve, ki se ne ustavijo, medtem ko ostanete na urniku
• Ni krvavitve v približno tednu dni po zadnjem odmerku
• Nov, vztrajen glavobol

Pogovorite se z zdravnikom, preden začnete, če:

• Vam ustreza katera koli postavka na seznamu prepovedi uporabe
• Imate migreno z avro
• Kajite in ste starejši od 35 let
• Že jemljete kombinirani peroralni kontraceptiv
• Jemljete rifampin, zdravila za epilepsijo ali šentjanževko

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali bo norethindrone ustavil mojo menstruacijo vsak mesec, če ga bom še naprej jemala?

Običajno ne. En časovni potek zdravljenja je ena stvar; njegovo ponavljanje mesečno je odločitev o predpisovanju, ne navada, ki bi si jo lahko samostojno upravljali, in nihče ne bi smel jemati progestina v odmerku 15 mg dnevno ali ga prenehati jemati v nedogled sam.

Če želite dolgoročno zatiranje menstruacije, so orodja, zasnovana za to nalogo, kombinirane tabletke z neprekinjenim ali razširjenim ciklom in hormonska IUD.

Ali je prepozno za odložitev menstruacije, če je moj dogodek le tri dni stran?

Včasih. Gre za aritmetiko predhodnega časa in ne za pravilo treh dni. Če je vaša menstruacija še deset ali več dni stran, je običajno dovolj časa za pregled, prevzem v lekarni in začetek tri dni pred pričakovano menstruacijo. Če je menstruacija pričakovana v 48 urah, vam delo na tem, kako jemati norethindrone za zaustavitev menstrualne krvavitve, ne bo uspelo premagati časa.

Ali se bo moj cikel normaliziral po prenehanju jemanja norethindrone?

Da. V študiji BMC Women's Health je bil povprečni čas vrnitve k normalnemu ciklu približno 2,0 meseca po jemanju norethindrone, v primerjavi s približno 3,6 meseca po uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivov za odložitev, in med študijo ni prišlo do nosečnosti. Vaš prvi cikel po tem se lahko še vedno pojavi zgodaj ali pozno, preden se ritem ponovno vzpostavi.

Ali naj naredim test nosečnosti, če po koncu zdravljenja ni krvavitve?

Da. Ker to zdravilo ni kontracepcija, krvavitev, ki se ne pojavi v približno enem tednu po zadnjem odmerku, zahteva test namesto čakanja, navodila pa prepovedujejo norethindrone med nosečnostjo. Obstajajo drugi razlogi za izostanek menstruacije, ko niste noseči, vendar najprej izključite nosečnost.

Kakšne so alternative, če norethindrone zame ni varen?

Da, obstajajo alternative, vsaka s svojimi kompromisi. Zaporedno jemanje aktivnih tabletk kombinirane tabletke ustreza tistim, ki jo že jemljejo, čeprav s seboj prinaša lastno preverjanje strjevanja krvi in migren. Hormonska IUD zmanjša ali ustavi krvavitve v mesecih namesto dneh, zato rešuje prihodnje dogodke, ne pa dogodke ta konec tedna. Vse to so odločitve o predpisovanju zdravil.

Zaključek: čas, ne tableta, odloča, ali bo to delovalo

Štiri stvari spremenijo izid. Začnite približno tri dni pred pričakovano menstruacijo, idealno na ali pred 12. dnem cikla. Pustite predpisovalcu, da določi odmerek in dolžino zdravljenja, pri čemer je 5 mg norethindrone acetata trikrat dnevno režim, ki je bil dejansko preučen. Pričakujte krvavitev 3 do 7 dni po zadnjem odmerku in temu primerno izberite datum ustavitve. In še naprej uporabljajte pravo metodo kontracepcije, ker uporaba norethindrone za odložitev menstrualne krvavitve ne ščiti pred ničemer. To pusti eno stvar za pomnjenje o tem, kako jemati norethindrone za varno zaustavitev menstrualne krvavitve: bolečina v prsih, zadrege z dihanjem, šibkost na eni strani ali boleča otekla noga pomeni prenehati jemati tablete in poiskati nujno pomoč.

Omejitev odgovornosti: Ta članek je namenjen samo informativnim namenom in ne predstavlja zdravniškega nasveta. Vedno se posvetujte s kvalificiranim zdravstvenim delavcem za odločitve o diagnozi in zdravljenju. Če imate nujno medicinsko stanje, takoj pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgentno sobo.