Ko je vaš otrok bolan, obisk pediatra ni vedno enostaven. Morda se soočate z delom, šolo, potovanji ali otrokom, ki se počuti slabo in ne želi zapustiti hiše. V nekaterih situacijah je lahko telezdravstvo za otroke praktičen način za pogovor s kliničnim osebjem, ne da bi se morali odpraviti v ordinacijo.
Vendar pa video obisk ne more nadomestiti vseh delov pediatričnega pregleda. Nekatere simptome je mogoče oceniti na daljavo, medtem ko drugi zahtevajo, da klinično osebje osebno pregleda vašega otroka, preveri vitalne znake, zbere vzorec ali naroči preiskave.
Vprašanje ni, ali je telezdravstvo dobro ali slabo za otroke. Vprašanje je, ali video obisk kliničnemu osebju zagotovi dovolj informacij za varno oceno vašega otroka.
POVZETEK: Ključne ugotovitve
- Telezdravstvo je lahko koristno pri nekaterih blagih boleznih, kontrolnih pregledih, preverjanju zdravil, obvladovanju kroničnih bolezni in pri nekaterih izpuščajih ali drugih vidnih simptomih.
- Video obisk morda ne bo dovolj, ko vaš otrok potrebuje fizični pregled, laboratorijske preiskave, slikanje ali bolj nujno oceno.
- Ali lahko zdravnik s telezdravstvom diagnosticira otroka? Da, včasih. Klinično osebje lahko nekatere bolezni diagnosticira na daljavo, vendar lahko priporoči osebni obisk, če informacije, pridobljene preko videa, niso dovolj.
- Za otroke, mlajše od 2 let, Ameriška akademija za pediatrijo odsvetuje obiske v prodajalnah brez recepta, storitve telezdravstva neposredno potrošnikom in ambulante brez pediatričnega strokovnega znanja.
- Telezdravstvo med državami ima dodatne zahteve glede licenciranja. Pravila so odvisna od zadevnih držav in kraja, kjer se otrok fizično nahaja med terminom.
- Če ima vaš otrok hude ali hitro poslabšujoče simptome, ne čakajte na rutinski video obisk. Po potrebi poiščite nujno ali izredno oskrbo.
Niste prepričani, kakšno raven oskrbe vaš otrok morda potrebuje? Preizkusite brezplačni pregled simptomov podjetja August AI, da organizirate simptome in razmislite o možnih naslednjih korakih. Če ima vaš otrok hude simptome ali menite, da ima morda nujno medicinsko pomoč, ne uporabljajte spletnega triaža. Pokličite 911 ali takoj pojdite v najbližjo urgentno ambulanto. AI triaža ni diagnoza in je ne smete uporabljati namesto ocene s strani kliničnega osebja. Za otroke, mlajše od 2 let, je lahko fizični pregled s strani pediatra, pediatrične nujne pomoči ali urgentnega oddelka bolj primeren kot oddaljena oskrba.
Kdaj je telezdravstvo za otroke dobra možnost?
Ameriška akademija za pediatrijo podpira telezdravstvo kot del pediatrične oskrbe, zlasti če je povezano z otrokovo običajno zdravstveno ekipo. Video obisk je lahko koristen, ko lahko klinično osebje razumno oceni težavo brez fizičnega pregleda.
Primeri lahko vključujejo:
- Blagi simptomi prehlada
- Izcedek iz nosu ali zamašenost
- Nekateri primeri kašlja ali vnetega grla
- Bruhanje ali driska, če ni nobenih zaskrbljujočih opozorilnih znakov
- Nekateri izpuščaji ali kožne težave, ki jih je mogoče jasno videti na kameri
- Nadaljnja oskrba po osebnem obisku
- Preverjanje ali ponovno izdajanje receptov, kadar je to primerno
- Obvladovanje obstoječe bolezni, ki je stabilna
- Vprašanja o otrokovih simptomih ali načrtu oskrbe
Telezdravstvo je lahko koristno tudi, ko pediatrični specialist ni v bližini. Otrokov redni klinični osebje lahko uporablja telezdravstvo za povezavo s specialistom na drugem območju, zlasti ko bi potovanja sicer otežila dostop do specialistične oskrbe.
To ne pomeni, da je vsaka težava na tem seznamu mogoče rešiti virtualno. Pomembni so otrokova starost, simptomi, zdravstvena zgodovina in sposobnost kliničnega osebja, da oceni težavo.
Kdaj video obisk ni dovolj?
Največja omejitev telezdravstva je enostavna: klinično osebje ne more opraviti vseh delov fizičnega pregleda preko zaslona.
Otrok morda potrebuje osebni obisk, ko klinično osebje potrebuje:
- Fizični pregled
- Vitalni znaki, ki jih ni mogoče zanesljivo pridobiti na daljavo
- Bris grla ali druga laboratorijska preiskava
- Preiskava urina
- Slikanje
- Pregled ušes, ki ga ni mogoče ustrezno opraviti na daljavo
- Zdravljenje, ki zahteva poseg na kraju samem
- Natančnejše opazovanje, ker se otrok zdi znatno bolan
Ameriška akademija za pediatrijo priporoča, da se za zmerne do hude bolezni, nekatere preglede novih pacientov, situacije, ki zahtevajo slikanje ali laboratorijska dela, cepljenja in preglede zdravih otrok, upošteva osebni obisk.
Video obisk ni nujno odločitev za ali proti. Vaš otrok lahko začne s telezdravstvom, klinično osebje pa se lahko odloči, da je potreben fizični pregled. Več o tem, kaj telezdravstvo lahko in česa ne more obvladati na splošno, si oglejte v našem vodiču o virtualni nujni oskrbi: kaj zdravi in česa ne.
Ali lahko zdravnik s telezdravstvom diagnosticira otroka?
Da, v nekaterih primerih.
Klinično osebje lahko zbere zdravstveno zgodovino, postavlja vprašanja o simptomih, opazuje videz in vedenje vašega otroka ter včasih pregleda vidne simptome preko kamere. To lahko zagotovi dovolj informacij za postavitev diagnoze ali priporočilo zdravljenja.
Na primer, klinično osebje lahko na daljavo oceni nekatere nekomplicirane bolezni. Lahko tudi ugotovi, da vaš otrok potrebuje fizični pregled, namesto da bi poskušalo diagnosticirati težavo preko videa.
AAP ugotavlja, da video obiski omogočajo kliničnemu osebju opazovanje stvari, kot so otrokova aktivnost, dihanje, interakcija in splošni videz. Če video obisk ne zagotovi dovolj informacij, lahko klinično osebje priporoči obisk v ordinaciji, nujno oskrbo ali izredno oskrbo.
Tako diagnoza s telezdravstvom ni nujno manj legitimna samo zato, ker se zgodi preko zaslona. Pomembno vprašanje je, ali ima klinično osebje dovolj informacij za sprejetje varne klinične odločitve.
Kaj pa dojenčki in malčki?
Starost je pomembna pri odločanju, ali je telezdravstvo primerno.
Zelo majhne otroke je težje oceniti na daljavo, njihovo stanje pa se lahko hitro spremeni. Smernice AAP pravijo, da ne priporočajo ambulant v prodajalnah brez recepta, storitev telezdravstva neposredno potrošnikom ali ambulant brez pediatričnega strokovnega znanja za otroke, mlajše od 2 let. Za dojenčke in malčke, ki potrebujejo oskrbo isti dan, AAP priporoča pediatra, pediatrično nujno oskrbo ali urgentni oddelek, odvisno od situacije.
To ne pomeni, da se telezdravstvo nikoli ne more uporabiti za otroka, mlajšega od 2 let. Telezdravstvo je lahko še vedno del oskrbe, ki jo zagotavlja uveljavljena pediatrična medicinska hiša, ali pa se uporablja za ustrezno nadaljnjo oskrbo. Pomembna razlika je, ali je storitev zasnovana in kadrovsko opremljena za zagotavljanje ustrezne pediatrične oskrbe.
Katere simptome ne bi smeli čakati na rutinski video obisk?
Nekateri simptomi potrebujejo takojšnjo oceno na kraju samem.
Poiščite nujno pomoč pri znakih, kot so hude težave z dihanjem, modre ali sive ustnice ali koža, otrok, ki ga je težko prebuditi ali je nenavadno neodziven, napad, huda dehidracija ali drugi simptomi, zaradi katerih menite, da je vaš otrok lahko resno bolan.
Če niste prepričani, ali je situacija nujna, se obrnite na otrokovega pediatra ali ustrezno službo za nujno oskrbo, da vam pomagajo odločiti, kaj storiti. Za več smernic pri izbiri med različnimi ravnmi oskrbe si oglejte naš vodič o nujni oskrbi v primerjavi z ER: kako se odločiti v 60 sekundah.
Kako naj se starši pripravijo na pediatrični telezdravstveni obisk?
Malo priprave lahko naredi video obisk veliko bolj uporaben.
Imejte otroka v bližini. Kliničnemu osebju bo morda treba videti otrokov obraz, dihanje, kožo ali splošno vedenje.
Zapišite simptome. Vključite, kdaj so se začeli in ali se izboljšujejo ali poslabšujejo.
Imejte na voljo zdravila. Poznajte imena, odmerke in kdaj jih je vaš otrok nazadnje vzel.
Poznajte zdravstveno zgodovino svojega otroka. Omenite alergije, kronične bolezni, nedavne bolezni in ustrezne terapije.
Imejte na voljo termometer. Kliničnemu osebju bo morda vprašalo o telesni temperaturi vašega otroka.
Uporabite dobro osvetljeno, tiho lokacijo. Klinično osebje bi morali slišati jasno, vaš otrok pa bi moral biti viden na kameri.
Bodite pripravljeni na prehod na oskrbo na kraju samem. Če klinično osebje ne more varno oceniti težave na daljavo, sledite priporočilu za pregled v ordinaciji, nujno oskrbo ali izredno oskrbo.
Če vaš otrok prejema oskrbo od nekoga drugega kot od običajnega pediatra, delite informacije o obisku z otrokovim rednim zdravstvenim izvajalcem, kadar je to mogoče. Obveščanje zdravstvene ekipe lahko pomaga preprečiti vrzeli v oskrbi in ponavljajoče se preiskave.
Kaj pa telezdravstvo med državami?
Starši se s to težavo včasih srečujejo med potovanjem z otrokom ali začasnim bivanjem v drugi državi.
Telezdravstvo med državami je podvrženo pravilom o licenciranju držav. HHS pojasnjuje, da morajo zdravstveni delavci imeti splošno licenco ali zakonsko dovoljenje za opravljanje dejavnosti v državi, kjer se pacient nahaja. Države lahko uporabljajo različne pristope, vključno s polnim licenciranjem, začasnimi zakoni o praksi, vzajemnostjo, registracijo za telezdravstvo ali meddržavnimi sporazumi.
Za telezdravstvo je pomembna fizična lokacija vašega otroka med terminom. Če potujete in je vaš otrok začasno v drugi državi, obvestite ponudnika storitev pred terminom, namesto da predvidevate, da veljajo enaka pravila.
Nekateri sporazumi o poklicnem licenciranju lahko olajšajo meddržavno prakso za sodelujoče klinične delavce, vendar se upravičenost in zahteve razlikujejo.
Ali lahko telezdravstvo nadomesti pediatra?
Običajno je bolje razmišljati o telezdravstvu kot o drugem načinu dostopa do pediatrične oskrbe, ne pa o nadomestilu za otrokovega pediatra.
AAP poudarja pomen otrokove medicinske hiše, kjer se oskrba usklajuje z otrokovo redno zdravstveno ekipo. Telezdravstvo je lahko del tega odnosa, vključno z nadaljnjo oskrbo, akutnimi težavami, obvladovanjem kroničnih bolezni in dostopom do specialistov.
Virtualni obisk je lahko koristen tudi, ko je alternativa odlogu oskrbe zaradi težav z dostopom do ordinacije. Vendar pa priročnost ne bi smela določati ravni oskrbe, ko otrok potrebuje pregled ali preiskave.
Zaključek
Telezdravstvo za otroke je lahko koristno pri nekaterih blagih boleznih, kontrolnih pregledih, vprašanjih glede zdravil, obvladovanju kroničnih bolezni in težavah, ki jih je mogoče razumno oceniti preko videa.
Ni prava izbira za vsako situacijo. Če vaš otrok potrebuje fizični pregled, preiskave, slikanje ali nujno zdravljenje, lahko klinično osebje priporoči osebni obisk.
In če se sprašujete, ali lahko zdravnik s telezdravstvom diagnosticira vašega otroka, je odgovor v nekaterih situacijah da. Diagnoza je še vedno odvisna od tega, ali ima klinično osebje dovolj informacij za sprejetje varne odločitve.
Za družine, ki uporabljajo telezdravstvo med potovanjem, ne pozabite, da lahko telezdravstvo med državami vključuje dodatna pravila o licenciranju glede na lokacijo otroka med obiskom.
Cilj ni izbrati video oskrbo vsakič. Cilj je uporabiti vrsto oskrbe, ki vašemu otroku zagotovi ustrezno oceno, ne da bi odlašali z nujno oskrbo, ki jo morda potrebuje.
