Večina neželenih učinkov benzonatata je blagih: slabost, zaprtje, zaspanost, glavobol, omotica in zamašen nos. Dve nevarnosti nista blagi in obe nosita s seboj opozorila FDA v okvirčku. Žvečenje ali sesanje kapsule lahko otrdi dihalne poti in povzroči kolaps. Otrok, ki jo pogoltne, lahko umre v eni uri.

SKRNI: Ključni poudarki

  • Večinoma pričakujte blage učinke: slabost, zaprtje, zaspanost, glavobol, omotica, zamašen nos.
  • Nikoli ne žvečite, ne sesajte, ne režite ali odpirajte kapsule. Pogoltnite jo celo z vodo.
  • Ena ali dve kapsuli sta lahko usodni za malčka, zabeleženi pa so bili že primeri smrti v eni uri po zaužitju.
  • Zaspanost in omotica sta redka, a resnična, zato ne vozite, dokler ne veste, kakšen je vaš odziv.
  • Zategovanje grla, težave z dihanjem, otrplost prsnega koša, zmedenost ali kakršno koli zaužitje s strani otroka pomeni klic na 911 ali Center za zastrupitve na 1-800-222-1222.

Večina neželenih učinkov benzonatata je blagih, vendar so nevarni tisti, ki izhajajo iz načina jemanja

Neželeni učinki benzonatata so običajno blagi in kratkotrajni. MedlinePlus navaja slabost, zaprtje, zaspanost, glavobol, omotico, zamašen nos, občutek mraza in pekoč občutek v očeh kot pogoste. Resne reakcije so redke, vendar nujne: izpuščaj ali koprivnica, srbenje, zategovanje grla, težave z dihanjem ali požiranjem, otrplost prsnega koša, zmedenost ali halucinacije zahtevajo takojšen klic k zdravniku.

Tukaj je razlika pomembnejša kot pri večini zdravil na recept. Vsakdanji učinki so nadloge, ki jih običajno lahko prenesete. Hudi učinki skoraj vedno izvirajo iz ene od dveh stvari: kapsule, ki je bila žvečena ali držana v ustih, ali preveč pogoltnjenih kapsul s strani napačne osebe. Z drugimi besedami, opozorila o benzonatatu, ki so pomembna, se manj nanašajo na to, kaj zdravilo počne v vašem krvnem obtoku, in bolj na to, kako se ravna s kapsulo.

Benzonatat je v ZDA na voljo le na recept in odobren le za osebe, starejše od 10 let. Ni različice brez recepta in nobenega odmerka ni mogoče obravnavati kot primernega za majhnega otroka.

Benzonatat je v obliki kapsule za omamitev, ne pastila za kašelj

Neželeni učinki Tessalon Perles in generičnega benzonatata so enaki, ker je Perles le blagovna znamka za isto molekulo. Ko boste vedeli, kaj je ta molekula, bodo vsa nadaljnja opozorila na tej strani prenehala zveneti kot poljubno pravilo. Benzonatat je kemično povezan z lokalnimi anestetiki estrske vrste, kot je tetrakain. Povzroča omrtvičenost.

Natančneje, omrtviči receptorske celice v dihalnih poteh in pljučih, ki sprožijo refleks kašlja. Ne deluje na center za kašelj v možganih, kot to počnejo zdravila proti kašlju tipa kodeina, zato ni uvrščen med narkotike in večine ljudi ne omami. Trgovinski del je, da anestetični učinek gre povsod, kjer se zdravilo sprosti. To je teza celotne te strani: varnostni profil benzonatata je odvisen od tega, da kapsula ostane zaprta, dokler ni mimo vaših ust in grla.

Na oznaki, odobreni s strani FDA, je dovoljena ena kapsula 100 mg ali 200 mg trikrat dnevno po potrebi, do 600 mg na dan.

Nikoli ne žvečite kapsule benzonatata: FDA je temu namenila lastno opozorilo v okvirčku

Nikoli ne žvečite benzonatata, ker je FDA to smatrala za dovolj pomembno, da je to uvrstila v opozorilo v okvirčku. Oznaka opozarja na hude preobčutljivostne reakcije, vključno z bronhospazmom, laringospazmom in srčno-žilnim kolapsom, ki so se zgodile, ko je bila kapsula žvečena, posesana ali raztopljena v ustih.

Tukaj je tisto, česar večina strani vam ne bo povedala: mehanizem ni eksotičen. Sproščena v ustih, tekočina v notranjosti v nekaj sekundah omrtviči orofarinks. Omejeno grlo lahko zmanjša refleks požiranja in gag, kar spremeni navaden požirek vode v nevarnost zadušitve in lahko povzroči spazem dihalnih poti pri osebi, ki je le poskušala ustaviti kašelj.

Nikoli ne žvečite benzonatata in ga ne zdrobite, odpirajte, režite ali pustite, da kapsula stoji v ustih. Pogoltnite jo celo z vodo.

Če jo po nesreči ugriznete, jo izpljunite, sperite usta in ne jejte ali pijte ničesar, dokler omrtvičenost popolnoma ne izgine. Nato pokličite svojega predpisovalca zdravil. Zategovanje grla, piskanje ali kakršne koli težave z dihanjem so klic na 911, ne čakajte in opazujte. Če je požiranje kapsul celih zares težko za vas, povejte to, preden izdate recept, in prosite za drugačno zdravilo proti kašlju. Spreminjanje kapsule ni možnost.

Ena ali dve kapsuli lahko ubijeta malčka, zato benzonatat shranjujte kot strup

Preveliko odmerjanje benzonatata se zgodi hitreje, kot večina ljudi pričakuje. Drugo opozorilo v okvirčku na oznaki FDA beleži smrti pri otrocih, mlajših od 10 let, s znaki in simptomi, ki se pojavijo v 15 do 20 minutah, in smrtjo, zabeleženo v eni uri po zaužitju.

Meje so majhne. Varnostni pregled FDA iz leta 2010 je ugotovil preveliko odmerjanje pri otrocih, mlajših od 2 let, po samo eni ali dveh kapsulah, pri čemer so srčni zastoj, koma in konvulzije med pogostimi dogodki. Starejši otroci niso izključeni. Center za zastrupitve je dokumentiral najstnika, ki je vzel približno 10 kapsul in doživel srčni zastoj eno do dve uri kasneje.

To ni redko na način, kot si starši predstavljajo. Študija iz leta 2022, objavljena v reviji Pediatrics, je zabeležila 4.689 primerov izpostavljenosti otrok benzonatatu, prijavljenih ameriškim centrom za zastrupitve med letoma 2010 in 2018, s 3 % do 24 % letnim porastom. 63 % jih je vključevalo otroke, stare od 0 do 5 let, večinoma nenamerno. 30 % jih je vključevalo otroke, stare od 10 do 16 let, vse bolj namerno. Umrli so trije otroci, stari od 9 mesecev do 4 let.

Preventivni ukrep je neugleden in deluje. MedlinePlus navaja, da otroke privlači oblika in videz mehkih, s tekočino napolnjenih kapsul, in svetuje, da jih shranjujete v otrokom varne posode, izven pogleda in dosega. Zaklenjene, ne le postavljene visoko.

Za kakršno koli sumljivo zaužitje s strani otroka ali kakršen koli dodaten odmerek, ki ga je vzel nekdo drug, takoj pokličite Center za zastrupitve na 1-800-222-1222 ali 911. Ne čakajte, da se pojavijo simptomi.

Da, benzonatat vas lahko uspava, zato se o vožnji odločite pred prvim odmerkom

Ali vas benzonatat uspava? Da, lahko. Zaspanost je naveden neželeni učinek, čeprav je redkejši kot univerzalen in zdravilo ni zasnovano za pomirjanje, kot to počnejo sirupi proti kašlju z opoidi. Omotica, glavobol in pekoč ali zamegljen vid so prav tako na seznamu, in ti so za vožnjo pomembni prav toliko kot zaspanost.

Vendar pa: nihče vam ne more vnaprej povedati, v katero skupino boste uvrščeni. Prijavljene stopnje so nizke, vendar "redko" ni "nikoli", in edini način, da izveste svoj odziv, je, da vzamete odmerek.

Zato načrtujte temu primerno. Če sprašujete, ali vas benzonatat uspava, ker se vozite v službo, se vozite za službo ali skrbite za majhne otroke, vzemite prvi odmerek zvečer, ko nič od tega ni načrtovano, in opazujte, kako se počutite v naslednjih nekaj urah. Ponovite to previdnost po vsakem povečanju odmerka ali spremembi med proizvajalci. In vedite, da se sedacija sešteva, ko se benzonatat sreča z alkoholom ali drugim pomirjevalnim zdravilom.

Seznam interakcij benzonatata je kratek, vendar je sedativni prekrivnost dejanski

Interakcije zdravil z benzonatatatom so redke v primerjavi z izdelki proti kašlju z opoidi ali antihistaminiki, kar je natančen razlog, zakaj ljudje podcenjujejo tiste, ki obstajajo. Interakcije, ki jih je treba spoštovati, so v resnici ena kategorija: depresivna sredstva centralnega živčnega sistema. Alkohol, opoidi, benzodiazepini, pomirjevalni antihistaminiki in uspavala lahko okrepijo zaspanost in omotico, ki ju lahko povzroči benzonatat sam.

Oznaka dodaja opozorilo, ki ga večina bolnikov nikoli ne sliši. Isto označevanje, odobreno s strani FDA, opisuje izolirane primere bizarnih vedenj, vključno z duševno zmedenostjo in vidnimi halucinacijami, zlasti ko je benzonatat v kombinaciji z drugimi zdravili. Če se družinski član po novem odmerku začne nenavadno obnašati, je to razlog za klic, ne za pojasnjevanje kot bolezen.

Povejte svojemu predpisovalcu zdravil, če imate znano alergijo na lokalne anestetike estrske vrste, kot so tetrakain, prokain ali benzokain. Navedite vse izdelke proti kašlju in prehladu brez recepta ter vsa protivirusna zdravila, ki jih jemljete, saj imajo ljudje s hudim kašljem pogosto tri ali štiri izdelke hkrati. Če hkrati zdravite gripo, so neželeni učinki Tamifluja, na katere je treba biti pozoren, ločena tema.

Opozorila o benzonatatu, ki ločujejo "počakaj in opazuj" od "pokliči 911"

Zgornja opozorila o benzonatatu se jasno razdelijo v tri stopnje in poznavanje stopnje, v kateri ste, je večina dela.

Pokličite 911 ali takoj pojdite v urgentno sobo, če:

  • Vaš prsni koš je omrtvičen ali napet, ali se vam grlo stiska ali čutite, da se zapira
  • Imate težave z dihanjem ali požiranjem ali piskanje
  • Po odmerku se pojavi izpuščaj, koprivnica ali srbenje
  • Doživite zmedenost, halucinacije, nemir ali nekontrolirano tresenje
  • Imate epileptični napad ali izgubite zavest
  • Otrok je morda pogoltnil celo eno kapsulo ali je nekdo vzel več kot predpisan odmerek. Takoj pokličite Center za zastrupitve na 1-800-222-1222 ali 911, ne da bi čakali na simptome

Naročite se na obisk v naslednjem tednu, če:

  • Vaš kašelj traja več kot približno teden dni ali se je vrnil z vročino
  • Slabost, zaprtje ali omotica vztrajajo namesto, da bi se umirili
  • Neželeni učinki ovirajo delo, spanje ali vožnjo

Ta srednji nivo je, kjer je telehealth obisk resnično pravi naslednji korak. 39-dnevni spletni obisk nujne oskrbe vas poveže z licenciranim zdravnikom v ZDA, ki lahko oceni kašelj in odloči, ali je recept primeren. Ta odločitev sprejme zdravnik, ne platforma. Spletni obisk ne more upravljati z zasilne situacije dihalnih poti, alergijske reakcije ali zaužitja s strani otroka. Ti potrebujejo 911 ali Center za zastrupitve.

Pogovorite se z zdravnikom, preden začnete, če:

  • Imate zgodovino alergije na lokalne anestetike
  • Jemljete dnevna pomirjevala ali opioide ali redno pijete alkohol
  • Ste noseči ali dojite
  • V vašem domu so majhni otroci
  • Imate težave s požiranjem celih kapsul

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali je benzonatat na voljo brez recepta?

Ne. Benzonatat v ZDA potrebuje recept in ni enakovredne različice brez recepta z enakim mehanizmom delovanja. Zdravila proti kašlju s polic v lekarnah delujejo drugače: guaifenezin redči sluz, dekstrometorfan deluje na možgane, antihistaminiki pa sušijo izločke. Noben od njih ne omrtvi receptorskih celic v dihalnih poteh. Če spletna stran ponuja benzonatat brez vpletenosti predpisovalca, je to rdeča zastava, ki se ji je treba izogniti.

Ali lahko jemljem benzonatat med nosečnostjo ali dojenjem?

Včasih. Benzonatat ni bil dobro preučen v nosečnosti ali med dojenjem, zato ni jasne varnostne ocene v nobeno smer, in odločitev pripada vašemu ginekologu ali porodničarju, ne splošnemu pravilu. Pogovorite se o trimesečju, kako moteč je kašelj, in kaj ste že poskusili. Veliko kašljev med nosečnostjo se najprej obravnava z nekimi dvanajstimi ukrepi, natanko zato, ker so podatki redki.

Ali je benzonatat zasvojljiv ali nadzorovana snov?

Ne. Benzonatat ni nadzorovana snov, ni opioid in ne povzroča odvisnosti ali odtegnitvenega vzorca, povezanega z zdravili proti kašlju na osnovi kodeina. Kljub temu pa nekontrolirano ne pomeni, da ni privlačno za zlorabo. Analiza Pediatrije iz leta 2022 je pokazala, da se namerna izpostavljenost povečuje med otroki, starimi od 10 do 16 let, zato bi morala gospodinjstva s najstniki še vedno shranjevati izven pogleda in šteti, kaj ostane.

Kako dolgo trajajo neželeni učinki benzonatata po odmerku?

Običajno ne dolgo. Ker se benzonatat odmerja do trikrat dnevno, njegovi učinki sledijo posameznemu odmerku in običajno izginejo v nekaj urah, ko se zdravilo izloči. Slabost, glavobol ali zaspanost, ki trajajo dlje kot cel dan ali se s vsakim odmerkom ponovno pojavljajo, je vredno poročati. Učinki, ki se nadaljujejo po popolni prekinitvi zdravila, zahtevajo klic vašemu predpisovalcu zdravil.

Ali lahko vzamem benzonatat s zdravilom proti kašlju brez recepta, kot je Mucinex?

Včasih. Guaifenezin redči sluz, medtem ko benzonatat pomirja refleks kašlja, zato se ti dve ne podvajata in se pogosto uporabljata skupaj. Težava so kombinirani izdelki. Številne škatle z oznako za kašelj vsebujejo tudi pomirjevalni antihistaminik ali dekongestiv, kar spremeni izračun. Preberite celoten seznam aktivnih sestavin, vprašajte farmacevta in preglejte neželene učinke Mucinexa, preden podvojite.

Zaključek

Za večino ljudi se neželeni učinki benzonatata nanašajo na nekaj dni blage slabosti, zaprtja ali megleno glavo. Opozorila o benzonatatu, ki resnično spremenijo izide, so postopkovna: pogoltnite kapsulo celo, se izognite vožnji, dokler ne veste svojega odziva, in zaklenite steklenico stran od otrok. Obravnavana na ta način je to mirno zdravilo. Napačno ravnanje pa ni.

Opozorilo: Ta članek je samo informativne narave in ne predstavlja zdravniškega nasveta. Vedno se posvetujte s kvalificiranim zdravstvenim delavcem za odločitve o diagnozi in zdravljenju. Če doživljate zdravstveno nujno stanje, takoj pokličite 911 ali pojdite v najbližjo urgentno sobo.