Ne. V randomiziranih s placebom kontroliranih raziskavah so kombinirane tablete, kot je Sprintec, v bistvu nevtralne glede na telesno težo, na Sprintecovi lastni oznaki FDA pa je povečanje telesne teže navedeno kot razlog za prekinitev jemanja le pri 1,1 % od 1.647 udeležencev v preskušanju. Povečanje telesne teže, ki ga večina ljudi opazi v prvem mesecu, je tekočina, ne maščoba.

POVZETEK: Ključne ugotovitve

  • Ali Sprintec povzroča povečanje telesne teže? Randomizirani s placebom kontrolirani dokazi pravijo ne.
  • Oznaka navaja povečanje telesne teže, vendar ga je prekinilo le 1,1 % udeleženk. Glavobol in migrena sta povzročila 32,9 % prekinitev.
  • Kontracepcija z dokumentiranim povečanjem telesne teže je injekcija Depo-Provera, ne kombinirana tableta.
  • Večina zgodnjih sprememb je zadrževanje tekočine in napenjanje, ki se običajno uredi v enem do treh ciklusov.
  • Dajte si tri celotne cikluse. Trajna pridobitev nad približno 2,5 kg si zasluži mnenje zdravnika.

Ali Sprintec povzroča povečanje telesne teže? Ne v podatkih preskušanj

Informacije o predpisovanju zdravila Sprintec, odobrene s strani FDA (norgestim in etinilestradiol), posodobljene aprila 2022, navajajo "povečanje telesne teže" kot neželeno reakcijo, opaženo v kliničnih preskušanjih. Vendar je bilo povečanje telesne teže razlog za prekinitev jemanja zdravila le pri 1,1 % od 1.647 preučenih udeleženk, v primerjavi z 32,9 %, ki so prenehale zaradi glavobola ali migrene. Telesna teža je bila približno tridesetkrat manj verjeten vzrok za prekinitev zdravljenja.

Tukaj je del, ki se izgubi. Reakcija, prijavljena med preskušanjem, ni enaka reakciji, ki jo povzroči zdravilo. Brez placebo skupine za primerjavo lahko študija samo zabeleži, kaj se je zgodilo ljudem, ki jemljejo tablete, ne pa, kaj bi se zgodilo tako ali tako. Telesa se skozi leto tako ali drugače spreminjajo. Zato vrstica o povečanju telesne teže Sprinteca na oznaki dokumentira, kaj so prijavili udeleženci, ne dokaza o vzroku.

Reputacija povečanja telesne teže pripada injekciji, ne tabletam

Dokazi o kontracepciji in telesni teži so veliko bolj utrjeni, kot nakazuje internet. Kranska sistematična revizija kombiniranih kontraceptivov iz leta 2014, povzeta v klinični reviziji Mody in Han v Clinical Obstetrics and Gynecology, ni našla nobene povezave med kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi ali kombiniranim obližem in povečanjem telesne teže v randomiziranih preskušanjih s placebom. Ista revizija svetuje zdravnikom, naj pacientkam povejo, da je povečanje telesne teže pri večini metod običajno nerazločljivo od običajnega povečanja telesne teže, povezanega s starostjo, "z nekaj izjemami".

Ta stavek res veliko pove. Izjema je DMPA (Depo-Provera), injekcijska metoda samo s progestinom, ne kombinirana tableta. Med adolescentkami in mladimi uporabnicami DMPA, preučenimi leta 2019, je 12,1 % imelo prekomerno povečanje telesne teže, opredeljeno kot več kot 5 % osnovne telesne teže, v šestih mesecih. Skoraj polovica teh zgodnjih pridobivalcev je v dvanajstih mesecih presegla 10 % osnovne telesne teže.

Če vas skrbi Sprintec, vas skrbi stranski učinek drugačne metode. To je pomembno, saj strah pred povečanjem telesne teže, povezanega s hormoni, nekatere ženske, vključno s tistimi s prekomerno telesno težo, odvrača od učinkovite kontracepcije.

Tisto prvo povečanje na tehtnici je voda, ne maščoba

Napenjanje zaradi tablet je resnično in pojasnjuje večino tega, kar ljudje opazijo na tehtnici v prvih nekaj tednih. Zadrževanje tekočine je reverzibilno in se pojavi v nekaj dneh. Maščobna masa zahteva trajen presežek kalorij skozi mesece, zato skok za 2,5 kg v štirih dneh ne more biti maščoba, ne glede na številko. Tisto, kar ljudje opisujejo kot pritožbe zaradi zadrževanja vode zaradi kontracepcije, izvira iz učinka estrogena na obravnavo natrija in ravnovesje tekočine, običajno pa vrh doseže v prvih enem do treh ciklusih, preden se umiri, ko se telo prilagodi.

Norgestim, progestin Sprinteca, je eden od progestinov z nižjo androgenostjo, zato so učinki na apetit in napenjanje običajno milejši kot pri nekaterih drugih tabletah. To je v nasprotju z zdravili, ki povzročajo merljive spremembe telesne teže, kjer učinek vpliva na maščobno maso in se nabira mesece.

Testirajte pravilno. Tehtajte se ob istem času dneva ob istem dnevu cikla, pričakujte enega do dva kilograma običajnih nihanj v obe smeri in ne sodite tablete, dokler ne pretečejo trije celotni ciklusi.

Statistika »17 % je pridobilo težo« na spletu ne meri tistega, kar mislite

Stranski učinki Sprinteca se navajajo v odstotkih, ki zvenijo natančno, vendar niso. Drugs.com združuje približno 1.310 uporabniških ocen, od katerih približno 222 (okoli 17 %) navaja povečanje telesne teže. Nihče ne ocenjuje tablete, ki niso imele nobenega učinka.

Tukaj je tisto, česar večina strani ne bo povedala: ocene za Sprintec, Tri-Sprintec in Tri-Lo-Sprintec so različne formulacije, na katere bralci zaradi iskanja naletijo zamenljivo, stran WebMD pa združuje Sprintec z desetimi ali več blagovnimi znamkami, ki si delijo isto generiko (Estarylla, Mili, Previfem), tako da tam ni nič specifičnega za Sprintec. Postavite številko 17 % ocen proti stopnji opustitve jemanja 1,1 % na oznaki in se vprašajte, katera od njiju je imela kontrolno skupino. Samo ena jo je imela. Teža je prav tako navedena skupaj z napenjanjem, občutljivostjo prsi, slabostjo in glavobolom v prijavljenih razpravah o povečanju telesne teže pri Sprintecu, glavobol pa je dosledno tisti, ki dejansko povzroči spremembo receptov.

Kdaj sprememba telesne teže potrebuje zdravnika in kdaj je nujna

Pokličite 911 ali pojdite na urgenco zdaj, če:

  • Nenadna bolečina, oteklina, toplota ali rdečina v nogi (možna globoka venska tromboza)
  • Bolečine v prsih, težko dihanje ali kašelj s krvjo (možna pljučna embolija)
  • Nenaden močan glavobol, zmedenost, težave z govorjenjem, šibkost ali otrplost na eni strani telesa ali izguba vida (možna možganska kap)
  • Nenadne ali hude spremembe vida ali dvojni vid
  • Po rumenenje kože ali oči (zlatenica)
  • Močna bolečina v trebuhu

Oznaka Sprinteca naroča pacientkam, naj prenehajo jemati zdravilo in takoj poiščejo oceno zaradi znakov krvnega strdka ali arterijskega trombotičnega dogodka, nenadne izgube vida ali sprememb vida, novih glavobolov, ki so močni, ponavljajoči se ali trajni, poslabšanja migren ali zlatenice. Teža ni na tem seznamu.

Naročite se na obisk v naslednjem tednu, če:

  • Trajna pridobitev več kot približno 2,5 kg, ki se ni uredila po treh celih ciklusih
  • Oteklina, ki se ne umiri med cikli
  • Nove migrene ali izrazito povečanje pogostosti ali resnosti migren
  • Trajna sprememba razpoloženja
  • Nenešeno krvavitev

Za to srednjo stopnjo avgustov obisk nujne pomoči preko spleta za 39 $ postavi licenciranega zdravnika v ZDA pred vaše simptome, ta zdravnik pa odloči, ali je primeren recept ali prehod na drugo tableto. Ne more obravnavati nujnih simptomov zgoraj in vas ne more pregledati osebno ali opraviti krvnih preiskav.

Eno tveganje je vredno ločiti od telesne teže, ker ga pacientke rutinsko združujejo.

Pogovorite se z zdravnikom, preden začnete, če:

  • Kadite in ste starejši od 35 let. Opozorilo s črnim okvirjem FDA navaja, da kajenje poveča tveganje za resne srčno-žilne dogodke pri uporabnicah kombiniranih peroralnih kontraceptivov, Sprintec pa je kontraindiciran pri ženskah, starejših od 35 let, ki kadijo. To je srčno-žilno tveganje, ne presnovno.
  • Imate zgodovino krvnih strdkov, migrene z avro ali visokega krvnega tlaka.

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali bom shujšala, če preneham jemati Sprintec?

Običajno ne. Spremembe v tekočini se običajno povrnejo v enem ali dveh ciklusih, zato lahko kilogram ali dva hitro izgine. Če tablete niso dodale maščobe, jih prenehanje ne more odstraniti, pričakovanje drugačnega pa vas postavlja v položaj razočaranja. Vredno je načrtovati: ovulacija in plodnost se hitro vrneta po zadnji tableti, za razliko od injekcije Depo, zato takoj uporabite drugo metodo, če ne poskušate zanositi.

Ali mi Sprintec poveča apetit?

Včasih. Apetit je edini verjetni mehanizem za vprašanje, ali Sprintec povzroča povečanje telesne teže, vendar so dokazi nedosledni in skoraj v celoti samoporočani. Apetit tesno sledi tudi spanju, stresu in fazi cikla. Preden pripišete zaslugo tabletam, zabeležite, kaj dejansko jeste v dveh celih ciklusih. Če se vnos dejansko ni spremenil in se tehtnica še naprej dviga, je to vredno omeniti.

Ali telesna teža vpliva na učinkovitost Sprinteca?

Običajno ne. Kombinirane tablete ostanejo učinkovite pri širokem razponu telesnih teže, glavni vzrok za neuspeh pa so pozne ali zamujene tablete, ne vaša teža. Podatki pri najvišjih območjih BMI so tanjši, kot bi si kdo želel. Če to velja za vas, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali bi vam metoda, manj odvisna od natančnega dnevnega časovnega razporeda, bolje ustrezala.

Na injekciji Depo sem pridobila težo. Ali mi bo prehod na Sprintec to odstranil?

Ne. Teža, pridobljena z DMPA, je maščobna masa in ne tekočina, zato ne izgine, ko spremenite metodo. V študiji uporabnic med adolescentkami in mladimi odraslimi iz leta 2019 je 12,1 % pridobilo več kot 5 % osnovne telesne teže v šestih mesecih. Prehod odpravi vzrok. Izguba že pridobljenega zahteva enako delo kot katera koli druga izguba maščobe.

Zaključek o Sprintecu in telesni teži

Povečanje telesne teže zaradi Sprinteca je ugled, ki si ga je sposodil od drugačne metode. Kombinirane tablete so v randomiziranih dokazih v bistvu nevtralne glede telesne teže, DMPA pa je dokumentirana izjema. Redno se tehtajte, dajte si tri celotne cikluse in trajno pridobitev nad približno 2,5 kg obravnavajte kot znak za klic. Rdeče zastavice zgoraj so druga stvar in zahtevajo pozornost isti dan.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Ta članek je samo v informativne namene in ne predstavlja zdravniškega nasveta. Vedno se posvetujte s kvalificiranim zdravstvenim delavcem za diagnozo in odločitve o zdravljenju. Če imate zdravniško nujno stanje, takoj pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.