Cena zdravila Paxlovid v letu 2026 se giblje od 0 USD do približno 2.100 USD za petdnevni potek. Koliko vas bo stalo zdravilo Paxlovid, je odvisno od ene stvari: ali imate komercialno zavarovanje, Medicare, Medicaid ali sploh nimate kritja. Številni ljudje še vedno ne plačajo ničesar.
POVZETEK: Ključni poudarki
- Večina neosiguranih, podzavarovanih in bolnikov s subvencioniranim zdravstvenim zavarovanjem (Medicaid) plača 0 USD prek zveznega programa pomoči, ne prek kartice s popustom.
- Pfizerjeva komercialna prodajna cena je 1.390 USD na petdnevni potek. Gotovinski popusti na blagajni danes znašajo približno 1.400 do 2.100 USD.
- Pri komercialnem zavarovanju pavšalni sodelovalni strošek običajno znaša od 0 do 100 USD. Načrt s sofinanciranjem lahko pomeni več sto dolarjev.
- Pfizerjeva kartica za sodelovalni strošek se omeji na 1.000 USD na koledarsko leto. Vse, kar presega ta strop, plačate sami.
- Paxlovid deluje le, če ga začnete jemati v približno petih dneh od začetka simptomov, zato ne porabite treh dni za primerjanje cen.
Prodajna cena 1.390 USD ni cena zdravila Paxlovid, ki jo plača večina ljudi
Cena zdravila Paxlovid v letu 2026 se giblje med 0 USD in približno 2.100 USD za celoten petdnevni potek, pri čemer številko določa vaše kritje in ne objavljena cena. Neosigurani bolniki in bolniki s subvencioniranim zdravstvenim zavarovanjem običajno plačajo 0 USD. Komercialno zavarovani bolniki običajno plačajo sodelovalni strošek med 0 USD in nekaj sto dolarji. Le ljudje, ki plačujejo z gotovino brez pomoči, vidijo račune v štirih številkah.
Ko je Paxlovid prešel s financiranja s strani vlade na komercialni trg, je Pfizer določil prodajno ceno 1.390 USD za petdnevni potek, kar je več kot dvakratnik približno 529 USD na potek, ki jih je plačala zvezna vlada. Ta številka je merilo za plačnike in pogodbene pogodbe s farmacevti. To ni račun, ki vam ga kdo izroči.
Obstajajo štirje plačilni kanali: komercialno zavarovanje, Medicare, Medicaid ter neosigurani ali podzavarovani. Vsak od njih iz ene in iste škatle tablet ustvari zelo drugačno številko. Torej, ko vprašate, koliko stane Paxlovid, je vprašanje pod njim v resnici, v katerem kanalu stojite. Zelo malo ljudi plača polno ceno. Veliko jih še vedno ne plača ničesar.
Večina neosiguranih in podzavarovanih bolnikov lahko še vedno dobi Paxlovid brezplačno
Je Paxlovid brezplačen? Za neosigurane in podzavarovane bolnike je običajno še vedno. Ameriški vladni program pomoči bolnikom (USG PAP) dobavlja zdravilo brezplačno, in glede na smernice CDC o zunajbolnišničnem zdravljenju COVID-19, se ta program nadaljuje, dokler se zaloge, kupljene s strani vlade, ne izčrpajo ali do 31. decembra 2028, kar nastopi prej.
Tukaj je tisto, česar večina strani ne pove: rok "brezplačno le do 31. decembra 2026", ki kroži na spletnih mestih konkurentov, ni datum, ki ga objavlja CDC. Koledar vsekakor ni prava omejitev. Prava omejitev je dobava, in ta bi se lahko izčrpala prej, zato predvidevajte, da je to mogoče, preverite cdc.gov in paxlovid.com.
Dve skupini pogosto zamudita ta kanal. Od 1. marca 2025 CMS potrjuje, da imetniki Medicare, ki so podzavarovani, kar pomeni visok sodelovalni strošek, brez kritja za zdravila ali nezmožnost plačila glede na dohodek, upravičeni do brezplačnega programa namesto delitve stroškov po delu D. Udeleženci subvencioniranega zdravstvenega zavarovanja (Medicaid) običajno že plačajo 0 USD za peroralna protivirusna zdravila za COVID-19.
Trije načini za vpis:
- Pfizerjev program PAXCESS na paxlovid.com/paxcess, ki obravnava vpis na spletu.
- Telefonska številka PAXCESS, navedena na tej strani, na kateri vam bodo pomagali pri preverjanju upravičenosti.
- Prositi farmacevta, da ga na blagajni registrira kot zahtevek PAP, kar je najhitrejša pot, ko imate že predpis pri roki.
Z zavarovanjem vaša stopnja načrta določa, koliko plačate, ne prodajna cena
Cena zdravila Paxlovid z zavarovanjem je določena s tem, kako vaš načrt uvršča zdravilo po stopnjah, zato nobena objavljena številka ne more predvideti vašega računa. Pavšalni sodelovalni stroški se običajno gibljejo med 0 USD in 100 USD na potek. Načrti sofinanciranja, običajno 20 do 40 odstotkov, lahko pomenijo več sto dolarjev, zlasti pred izpolnitvijo vašega odbitka. Oboje obravnavajte kot razpone, ne kot obljube.
Pfizerjeva kartica za sodelovalni strošek PAXCESS lahko komercialno zavarovanim bolnikom zniža ceno na 0 USD. Zanka: omejena je na 1.000 USD na koledarsko leto, mehanizem, ki deluje kot večina kartic za varčevanje proizvajalcev. Če so sofinancirani stroški vašega poteka nad tem limitom, preostanek nad 1.000 USD plačate sami.
Cena zdravila Paxlovid z Medicare sledi drugačnemu stropu: letni strop izplačil iz lastnega žepa po delu D za leto 2026 je 2.100 USD, kar je več kot 2.000 USD v letu 2025, in ko ga dosežete, za preostanek leta ne plačujete več delitve stroškov za krita zdravila po delu D, vključno s Paxlovidom. Deluje podobno kot način, kako Medicare del D obravnava druga draga zdravila.
Če zahtevek zavrne, ne plačujte takoj z gotovino. Prosite farmacevta, naj ga ponovno obdela kot zahtevek USG PAP, nato pa pokličite PAXCESS, preden zapustite blagajno.
Plačevanje z gotovino bi moralo biti vaša zadnja možnost, ne prvi odgovor
Koliko stane Paxlovid brez zavarovanja? Ponudbe za plačilo z gotovino se običajno gibljejo od približno 1.400 do približno 2.100 USD za petdnevni potek. Prodajna cena 1.390 USD je referenčna najnižja cena, GoodRx je objavil ceno za plačilo z gotovino nad 1.600 USD, SingleCare pa postavlja povprečno maloprodajno ceno blizu 2.070 USD, približno 414 USD na dan zdravljenja.
Ta razpon ni napaka zaokroževanja. Cene se lahko med lekarnami v isti poštni številki razlikujejo za 200 USD ali več, zato pred prevzemom pokličite dve ali tri.
Različne ponudbe odražajo tudi dva različna paketa. Standardni paket je 300 mg/100 mg, 30 tablet. Ljudje z zmanjšano ledvično funkcijo prejmejo paket s 150 mg/100 mg, 20 tablet, manjša količina po drugačni ceni, zato objavljene številke delujejo nedosledno. Kartice s popusti od GoodRx ali SingleCare znižajo ceno za plačilo z gotovino, vendar jih ni mogoče kombinirati z zavarovanjem.
Preden sprejmete katero koli od teh številk, se vrnite k zgoraj omenjenemu programu pomoči. Gotovina je nadomestilo, ne privzeto, in to zdravilo je resnično drago na način, ki ga večina receptov ni: amoksicilin običajno stane manj kot 20 USD brez zavarovanja.
5-dnevno okno je pomembnejše od cene
Primerjanje cen vam lahko stane celotne koristi zdravila. CDC svetuje začetek jemanja zdravila Paxlovid čim prej po pozitivnem testu in v približno petih dneh od začetka simptomov, dvakrat na dan pet dni. Šesti dan je prepozno, ne glede na to, kaj ste prihranili.
FDA je Paxlovid v celoti odobrila za določene nehospitalizirane odrasle. Za mladostnike, stare 12 let in več, ki tehtajo vsaj 40 kg, je še vedno na voljo le pod dovoljenjem za uporabo v nujnih primerih in ni odobren za nikogar, mlajšega od 12 let ali manj kot 40 kg.
Pokličite 911 ali pojdite takoj v urgentno sobo, če:
- Imate težave z dihanjem ali kratko sapo
- Imate vztrajne bolečine ali pritisk v prsih
- Se pojavi nova zmedenost ali ne morete ostati budni
- Vaše ustnice, obraz ali nohtne postelje izgledajo modrikasto, sivo ali bledo
- Vaš obraz ali vrat oteče, izbruhnejo vam razširjeni koprivnica ali imate težave z dihanjem po odmerku
Naročite se na obisk v naslednjem tednu, če:
- Simptomi se ponovijo po končanem petdnevnem poteku
- Kašelj, utrujenost ali zasoplost trajata dlje kot dva tedna
- Po okrevanju ponovno dobite pozitiven test
Preden začnete, se posvetujte s kliničnim osebjem, če:
- Jemljete statine, antikoagulante, kot je apiksaban, zdravila za srčni ritem, določena zdravila za epileptične napade ali imunosupresive po presaditvi
- Imate zmanjšano ledvično funkcijo, kar zahteva paket s 150 mg
- Imate bolezen jeter
- Ste noseči ali dojite
Če ste pravkar dobili pozitiven test in čas teče, 39 USD vreden spletni obisk nujne oskrbe podjetja August vas poveže z licenciranim kliničnim osebjem v ZDA, ki pregleda vaše simptome, zdravila in dejavnike tveganja ter odloči, ali je Paxlovid primeren. Ne more zdraviti zgoraj naštetih nujnih simptomov in ne nadomešča oskrbe v živo. Pristojbina za 39 USD obiska je ločena od stroškov samega zdravila.
Pogosto zastavljena vprašanja
Ali obstaja generična različica zdravila Paxlovid in ali bi bila cenejša?
Ne. V Združenih državah ni na voljo odobrenega generičnega zdravila nirmatrelvir/ritonavir, zato še ne morete iskati cene generičnega Paxlovida. Pričakovati je, da bo patentna zaščita trajala do približno leta 2028. Generične različice, proizvedene za druge države, niso odobrene za uvoz in jih ne smete naročati prek spleta.
Ali bo moje zavarovanje krilo drugi potek zdravila Paxlovid v treh mesecih?
Običajno ne. Veliko načrtov ima omejitev količine enega poteka na tri mesece, zato se drugi potek v tem času običajno zavrne pri farmacevtu. Vaš predpisovalec lahko zahteva predhodno odobritev ali vloži pritožbo z dokumentacijo o novi okužbi. Za to dokumentacijo si vzemite dan ali dva časa.
Ali lahko hkrati uporabim kupon GoodRx in svoje zavarovanje?
Ne. Kartic za popust in zavarovanja ni mogoče združiti na enem zahtevku. Farmacevt izvede enega ali drugega, zato izberete tisto, ki tisti dan ustvari nižjo ceno. Vredno vedeti: cena s kartico za popust se ne všteva v vaš odbitek ali skupni znesek izplačil iz lastnega žepa po delu D, kar je pomembno, če imate druga draga zdravila na recept.
Ali lahko uporabim Pfizerjevo kartico za 0 USD sodelovalnega stroška, če imam Medicare ali Medicaid?
Ne. Zvezna pravila proti podkupovanju prepovedujejo uporabo proizvajalčevih kartic za sodelovalni strošek za osebe, vključene v Medicare, Medicaid in druge zvezne zdravstvene programe. To ni luknja, o kateri bi se prepirali pri blagajni. Točno zato obstaja vladni program pomoči kot vzporedna pot za te upravičence in zakaj so bili podzavarovani upravičenci Medicare dodani vanj.
Je Paxlovid brezplačen na lokaciji Test to Treat ali pri obisku telemedicine?
Včasih. Zdravilo samo je morda še vedno na voljo brezplačno prek zveznega programa, vendar se obisk, test in morebitne pristojbine za telemedicino zaračunajo posebej in jih ta ne krije. Vprašajte, koliko stane posvet pred naročilom, ne po napisanem receptu.
Ključno: Cena zdravila Paxlovid je določena z vašim plačilnim kanalom, ne z nalepko 1.390 USD. Preverite zvezni program pomoči, če ste neosigurani, podzavarovani, na Medicaid ali Medicare. Uporabite svoj načrt in kartico za sodelovalni strošek drugič. Plačujte z gotovino le kot zadnjo možnost in nikoli ne dovolite, da bi vas primerjanje cen potisnilo čez 5-dnevno okno zdravljenja.
Pravila programov in cene tukaj odražajo objavljene smernice CDC, CMS in proizvajalcev od septembra 2026. Tako program pomoči kot številke po delu D se spreminjajo, zato pred prevzemom preverite na cdc.gov in paxlovid.com.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Ta članek je samo v informativne namene in ne predstavlja zdravniškega nasveta. Za diagnozo in odločitve o zdravljenju se vedno posvetujte s kvalificiranim zdravstvenim delavcem. Če imate nujno zdravstveno stanje, takoj pokličite 911 ali pojdite v najbližjo urgentno sobo.
