Pediatrično odmerjanje zdravila Tamiflu se določi glede na telesno težo, ne glede na starost: 15 kg ali manj prejme 30 mg (5 mL) dvakrat dnevno, nad 15 do 23 kg prejme 45 mg (7,5 mL), nad 23 do 40 kg prejme 60 mg (10 mL), nad 40 kg pa 75 mg (12,5 mL), vse 5 dni.
SKRNI: Ključne ugotovitve
- Teža, ne rojstni dan, določa odmerek. Dva otroka iste starosti lahko spadata v različne skupine.
- Tekočina vsebuje 6 mg na mL, zato 30 mg pomeni 5 mL, 45 mg pomeni 7,5 mL, 60 mg pomeni 10 mL in 75 mg pomeni 12,5 mL.
- Zdravljenje je dvakrat dnevno 5 dni. To je skupaj 10 odmerkov, vsi 10 pa jih je treba dati.
- Tamiflu za otroke, mlajše od 1 leta, je izračun miligramov na kilogram, ki ga opravi vaš pediater, ne skupina, ki jo izberete s preglednice.
- Začnite v 48 urah od prvega simptoma, če je le mogoče.
Pediatrično odmerjanje zdravila Tamiflu sledi telesni teži vašega otroka, ne njegovemu rojstnemu dnevu
Za otroke, stare od 1 do 12 let, je pediatrično odmerjanje zdravila Tamiflu določeno v štirih skupinah glede na telesno težo, vsako dvakrat dnevno 5 dni: 15 kg ali manj prejme 30 mg na odmerek; nad 15 do 23 kg prejme 45 mg; nad 23 do 40 kg prejme 60 mg; in nad 40 kg prejme 75 mg. Starost določa upravičenost. Teža določa količino.
Razlog je preprosta farmakologija povedana jasno: pri otrocih telesna teža bolj zanesljivo napoveduje, kako hitro ledvice izločajo oseltamivir, kot starost. Zato lahko tanto majhen petletnik kot močan petletnik pravilno domov odideta z različnimi steklenicami in različnimi volumni, in zakaj nihče ne bi smel odčitavati odmerka glede na rojstni dan.
Zato otroka stehtajte pred izdajo zdravila na recept ali uporabite težo s nedavnega obiska pri zdravniku in jo poznajte v kilogramih. Te štiri skupine izhajajo iz informacij o predpisovanju zdravila TAMIFLU, ki jih je odobrila FDA, ki določajo tudi starostne meje: zdravljenje je odobreno od 2. tedna starosti, preprečevanje pa le od 1. leta starosti.
Preglednica, ki jo starši dejansko potrebujejo, združuje miligrame z mililitri
Večina različic preglednic odmerjanja zdravila Tamiflu glede na težo se ustavi pri miligramih, kar je edina številka, ki je nikoli ne izmerite ob 2. uri zjutraj. Vi merite mililitre. Tukaj je enaka preglednica odmerjanja glede na težo z že opravljeno pretvorbo, ob predpostavki standardne oralne suspenzije 6 mg/mL.
Odmerjanje zdravila Tamiflu: skupine glede na težo za otroke (zdravljenje)
| Skupina glede na težo | mg na odmerek | mL na odmerek pri 6 mg/mL | Odmerki na dan | Dnevi |
|---|---|---|---|---|
| 15 kg ali manj (približno 33 lb ali manj) | 30 mg | 5 mL | 2 | 5 |
| Nad 15 kg do 23 kg (približno 33 do 51 lb) | 45 mg | 7,5 mL | 2 | 5 |
| Nad 23 kg do 40 kg (približno 51 do 88 lb) | 60 mg | 10 mL | 2 | 5 |
| Nad 40 kg (približno 88 lb in več) | 75 mg | 12,5 mL | 2 | 5 |
Prikazi v funtih so približne pretvorbe samo za orientacijo. Skupina v kilogramih je dejanska meja za določanje odmerka, zato se otrok, ki je blizu meje, uvrsti glede na težo v kilogramih, ne glede na zaokrožene funte. Stolpec mL velja le, če je steklenica oseltamivir suspenzija 6 mg/mL.
Preprečevanje po izpostavitvi uporablja isto skupino glede na težo z enakim miligramskim odmerkom, vendar enkrat dnevno namesto dvakrat, in je odobreno le od 1. leta starosti. Število dni trajanja je odvisno od izpostavitve, to število pa določi vaš predpisovalec. Kapsule so na voljo v 30 mg, 45 mg in 75 mg in ustrezajo istim skupinam, zato otrok v skupini 60 mg pogosto dobi dve 30 mg kapsuli na odmerek.
Kuhinjska žlička je najpogostejši način, da otrok dobi napačen odmerek
Preden kaj izmerite, se pri farmacevtu prepričajte, da je steklenica v vaši roki oseltamivir suspenzija 6 mg/mL, ker pripravljene ali drugače koncentrirane izdelke spremenijo vsako vrednost mL v zgornji preglednici, medtem ko miligramski odmerek ostane enak. Vprašajte, ne domnevajte.
Nato uporabite oralni brizgo ali merilnik, ki ste ga dobili z receptom, in odmerite v mililitrih. Kuhinjska žlička ni 5 mL, jedilna žlica ni 15 mL, jedilni pribor pa se razlikuje za več mililitrov v eni predalniku. Steklenico pred vsakim odmerkom pretresite, suspenzijo hranite v hladilniku, kot naroča proizvajalec, in je ne zamrzujte.
Genentech, ki proizvaja Tamiflu, svetuje, da vsak odmerek daste s hrano ali prigrizkom, kar v praksi bistveno zmanjša slabost in bruhanje. Če vaš otrok ne more pogolniti kapsul in komercialna suspenzija ni na voljo, smernice CDC o zdravljenju gripe pri otrocih dovoljujejo odpiranje predpisanih kapsul in mešanje z gosto, sladkano tekočino.
Dojenčki, mlajši od 1 leta, niso le manjši otroci
Odmerjanje oseltamivirja za dojenčke, mlajše od 1 leta, sploh ni skupina. Od 2. tedna starosti do 1 leta oznaka FDA določa 3 mg/kg na odmerek dvakrat dnevno 5 dni, kar je izračun glede na trenutno težo določenega dojenčka.
Tukaj sta pomembni dve zaščiti. Mlajši od 2 tednov starosti ni odobrenega odmerka. In vsako odmerjanje oseltamivirja za dojenčke, mlajše od 1 leta, naj izračuna in predpiše pediater, ne pa doma ocenjuje s preglednice, namenjene malčkom.
Zgodnja nedonošenost ponovno spremeni računico. Smernice CDC za odmerjanje pri kliniki razvrščajo nedonošenčke glede na postmenstrualno starost: 1 mg/kg dvakrat dnevno pod 38 tedni postmenstrualne starosti, 1,5 mg/kg dvakrat dnevno pri 38 do 40 tednih postmenstrualne starosti in 3 mg/kg dvakrat dnevno nad 40 tedni postmenstrualne starosti, kar odraža, kako počasi nezrelo ledvico izloča zdravilo. Odmerjanje za preprečevanje ni odobreno pod 1. letom starosti. Volumni za dojenčke so majhni, pogosto precej pod 2 mL, zato prosite lekarno za brizgo, označeno v 0,1 mL intervalih.
Tamiflu za otroke skrajša gripo za približno en dan, ne pozdravi je
Zanka: Tamiflu za otroke je modifikator, ne zdravilo. CDC navaja, da antivirusna zdravila za gripo zmanjšajo simptome in skrajšajo bolezen za približno en dan ter lahko zmanjšajo zaplete, če se začnejo kmalu po pojavu simptomov. Dan je pomemben, ko je otrok neugoden, vendar ni enako kot izklopiti gripo.
Ta skromna korist je tudi časovno občutljiva, zato ura poganja odločitev. Korist je največja, kadar se zdravljenje začne čim prej in idealno v 48 urah po pojavu simptomov. CDC daje prednost zdravljenju za otroke z višjim tveganjem, kar pomeni otroke, mlajše od 5 let, še posebej pa mlajše od 2 let, in otroke z astmo, diabetesom ali boleznimi srca ali pljuč. Zdravljenje je še vedno priporočeno za vsakega otroka, ki je hospitaliziran ali ima hudo, zapleteno ali napredujočo bolezen, celo po 48-urnem roku.
Praktična ovira je redko zdravilo. Je oceniti pred zaprtjem okna. 39 $ obisk nujne pomoči preko spleta v avgustu vas poveže z zdravnikom z licenco v ZDA, ki lahko oceni bolezen, naroči testiranje in se odloči, ali je antivirusno zdravilo primerno za vašega otroka. Virtualni obisk ne more izmeriti teže vašega otroka in ne more oceniti otroka, ki ima težave z dihanjem. Ta otrok potrebuje takojšnjo osebno oskrbo. Če odmerjate tudi zase, je tukaj kako se stranski učinki zdravila Tamiflu običajno pojavijo pri odraslih.
Nekateri simptomi pomenijo, da prenehajte šteti odmerke in takoj poiščite pomoč
Pokličite 911 ali pojdite takoj na urgenco, če:
- Hitro dihanje, težave z dihanjem ali rebra, ki se vlečejo ob vsakem vdihu
- Modrikaste ustnice ali obraz ali bolečina v prsih
- Močna mišična bolečina ali zavračanje hoje
- Konvulzije ali otrok ni buden in ne sodeluje, ko je buden
- Huda dehidracija: brez urina 8 ur, suha usta, brez solz med jokom
- Vročina nad 104 °F, ki je ne obvladujejo zdravila za zniževanje telesne temperature, ali kakršna koli vročina pri dojenčku, mlajšem od 12 tednov
- Nova zmeda, delirij ali nenormalno vedenje po začetku zdravljenja z oseltamivirjem
Zadnja alineja je na etiketi z razlogom: informacije o predpisovanju FDA navajajo postmarketinška poročila o deliriju in nenormalnem vedenju, ki vodijo do poškodb, vključno s smrtnimi primeri, in navajajo, da je bolnike treba skrbno spremljati glede nenormalnega vedenja. Preostanek tega seznama izhaja iz CDC opozorilnih znakov gripe pri otrocih.
Naročite se na obisk v naslednjem tednu, če:
- Vročina ali kašelj se izboljšata, nato se vrneta ali poslabšata
- Obstajajoče kronično stanje se poslabšuje
- Bruhanje preprečuje otroku, da bi zadržal odmerke
- Simptomi vztrajajo po končanem 5-dnevnem poteku
Pogovorite se s zdravnikom, preden začnete, če:
- Vaš otrok je mlajši od 1 leta ali je bil rojen prezgodaj
- Vaš otrok ima bolezen ledvic ali zmanjšano delovanje ledvic
- Vaš otrok je že imel slabo reakcijo na oseltamivir
- Vaš otrok jemlje druga zdravila na recept
Pogosto zastavljena vprašanja
Kaj naj storim, če moj otrok bruha ali izpusti odmerek zdravila Tamiflu?
Včasih ponovno daste odmerek. Pri bruhanju odmerka se ponovno dajanje na splošno upošteva le, če otrok bruhne v približno 15 minutah po zaužitju, in le, če se predpisovalec strinja. Pri izpuščenem odmerku ga dajte takoj, ko se spomnite, razen če je naslednji odmerek blizu, v tem primeru ga izpustite. Nikoli ne podvojite. Če se dva zaporedna odmerka bruhnejo, pokličite zdravnika.
Ali je generični oseltamivir enakomerjen kot blagovna znamka Tamiflu?
Da. Pediatrično odmerjanje zdravila Tamiflu je enako za generični oseltamivir fosfat: enaki miligrami na skupino glede na težo, enaka dvakrat dnevna seja, enako 5 dni. Generična tekočina je prav tako dobavljena kot oseltamivir suspenzija 6 mg/mL, zato stolpec mL v preglednici velja. Še vedno preberite koncentracijo, natisnjeno na etiketi vaše steklenice, pred prvim odmerkom, ker ta številka, ne blagovna znamka, določa volumen.
Ali lahko moj otrok jemlje acetaminofen ali ibuprofen med jemanjem zdravila Tamiflu?
Da. Oba protibolečinca ne spremenita odmerka antivirusnega zdravila in oba se pogosto dajeta skupaj z njim. Odmerite sredstvo za zniževanje temperature tudi glede na telesno težo vašega otroka, pri čemer uporabite lastna navodila za pakiranje ali podatke vašega pediatra. Prava nevarnost je podvajanje: številni kombinirani izdelki za prehlad in gripo že vsebujejo acetaminofen ali ibuprofen, zato predlagajte izdelke preverite vsako etiketo.
Ali mora moj otrok še vedno dokončati vseh 5 dni, če se po 2 dneh počuti bolje?
Da. Dajte vseh 10 odmerkov. Občutek opaznega izboljšanja sredi poteka zdravljenja je pričakovana pot, ne signal, da preostali odmerki niso potrebni. Zgodnje prekinjanje skrajša izpostavljenost zdravilu, medtem ko se virus morda še vedno razmnožuje. Če vaš otrok ne prenese preostalih odmerkov zaradi bruhanja, je to razlog za klic zdravniku, ne pa za tiho prekinitev.
Ali moj otrok potrebuje manjši odmerek, če ima težave z ledvicami?
Včasih. Pri zmanjšanem delovanju ledvic lahko predpisovalci znižajo odmerek ali podaljšajo interval med odmerki, ker se oseltamivir izloča renalno in se kopiči, ko se izločanje zmanjša. Velikost te prilagoditve je odvisna od tega, kako okvarjena so ledvica. To določi pediater ali nefrolog vašega otroka in mora biti navedeno na samem receptu. Ne prilagajajte odmerkov doma.
Zaključek: stehtajte, pretvorite, izmerite, dokončajte
Pediatrično odmerjanje zdravila Tamiflu je sestavljeno iz štirih korakov. Pridobite natančno težo v kilogramih, jo ujemite s skupino, pretvorite miligrame v mililitre pri 6 mg/mL in izmerite z brizgo, ki je priložena steklenici. Začnite v 48 urah od prvega simptoma, če je mogoče, in dajte vseh 10 odmerkov v 5 dneh. Vprašanja o odmerjanju, specifična za vašega otroka, pripadajo predpisovalnemu zdravniku ali farmacevtu.
Omejitev odgovornosti: Ta članek je samo v informativne namene in ne predstavlja zdravniškega nasveta. Za odločitve o diagnozi in zdravljenju se vedno posvetujte s usposobljenim zdravstvenim delavcem. Če doživljate nujno medicinsko stanje, takoj pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgentno enoto.
