Soodvisnost je spremenljiv vedenjski vzorec, ne bolezen, zato ni ničesar za zdravljenje in veliko za vadbo. Prenehanje tega vzorca zahteva tri konkretne korake: poimenujte eno reševalno vedenje, odložite samodejni "da" in se držite ene meje dobesedno, ko vas potiskajo. Če obstajajo nadzor, grožnje ali nasilje, je to zloraba in varnost je na prvem mestu.

SKRAJŠANO: Ključne ugotovitve

  • Za ta vzorec ne obstaja koda DSM-5 ali ICD, zato je cilj sprememba vedenja, ne zdravljenje.
  • Znak je krivda in strah med običajno skrbjo zase, ne pogosti prepiri.
  • Nadzor, grožnje ali nasilje pomenijo zlorabo: pokličite 911 ali 800-799-7233, ne prvega koraka s seznama samopomoči.
  • Scenariji premagajo namere. Ponovite isto poved enkrat, ničesar ne dodajte, nato zapustite prostor.
  • Pričakujte tedne ali mesece in pričakujte, da se bo odziv sprva povečal, preden se bo umiril.

Soodvisnost nima diagnostične kode, kar spremeni, kaj poskušate popraviti

Soodvisnost je odnosni vzorec, ne psihiatrična diagnoza. Nima vpisa v DSM-5 ali ICD-10/11, zato je noben strokovnjak ne more uradno diagnosticirati. Raziskovalci jo opisujejo kot kronično samopožrtvovanje, pretirano osredotočenost na drugo osebo, zatiranje čustvenega izražanja in ponavljajoče se poskuse nadzora ali popravljanja nekoga drugega. To je praktično pomembno: cilj je sprememba vedenja, ne zdravljenje.

Izraz izvira iz kliničnega opazovanja družinskih članov, ki živijo z ljudmi, ki zlorabljajo snovi, in se je obdržal, ker je opisoval nekaj resničnega. Raziskave ga merijo po delih, ne kot en seznam. Spann-Fischer lestvica, najbolj uporabljeno raziskovalno orodje, ocenjuje tri dimenzije: zunanji nadzor, pomanjkanje odprtega čustvenega izražanja ter togost ali potrebo po redu v odnosih.

Najprej ena odločitev. Če dinamika vključuje nadzor, izolacijo, grožnje ali nasilje, je to zloraba in načrt varnosti v celoti nadomesti delo z mejami.

Pravi znaki soodvisnosti so krivda in strah, ne konflikt

Najzanesljivejši znaki soodvisnosti niso kričeči prepiri. To sta krivda in strah. Cleveland Clinicovi vedenjski kazalniki si je vredno iskreno ogledati:

  • Čutite nujnost, da rešite ali popravite drugo osebo, finančno ali čustveno.
  • Običajna skrb zase, večerni izhod, zaprta vrata, dremež, povzroča krivdo.
  • Počutite se tesnobno, če od njih že nekaj ur niste slišali.
  • Biti sam se zdi neprijetno, ne pa počivalo.
  • Njihovo negativno vedenje se stopnjuje posebej, ko postavite zdravo mejo.

Zadnja točka nosi največ informacij. Bolezen, stres in slaba sreča se ne odzivajo na vaše meje; vzorec pa se.

Ti veljajo za vzorec, ko so vaša privzeta nastavitev skozi mesece, ne le en stresen niz izgube službe, novega starševstva ali operacije sorodnika. Cena je merljiva: v prečnem preseku 371 gospodinj, ocenjenih z Orodjem za ocenjevanje soodvisnosti in SCL-90-R seznamom simptomov, so višji rezultati v kombinaciji z negativno samopercepcijo močno korelirali z večjo psihološko stisko, vključno s tesnobo in depresijo. Če je nova tesnoba, nespečnost ali slabo razpoloženje tisto, kar vas je dejansko pripeljalo sem, lahko brezplačni August AI preverjevalnik simptomov pomaga oceniti, kako nujni so ti simptomi, čeprav ni test za ta vzorec.

Če obstajajo nadzor, grožnje ali nasilje, je to zloraba in delo z mejami je napačno orodje

Delo z mejami predpostavlja, da se dve osebi pogajata v približno dobri veri. Zloraba ni to.

Pokličite 911 ali obiščite urgentni center, če:

  • Ste bili udarjeni, zadušeni ali telesno poškodovani, ali je bilo uporabljeno ali prikazano orožje.
  • Vi, vaši otroci ali vaši hišni ljubljenčki ste bili ogroženi.
  • Seks je bil prisiljen ali izsiljen.
  • Se počutite nevarne doma ali se bojite oditi.

Zvezna Urad za žensko zdravje navaja opozorilne znake, da je odnos prešel v zlorabo, vključno z nadzorom nad vašimi gibi in komunikacijo, izolacijo od družine in prijateljev ter uničeno lastnino. Njegovo prvo navodilo je Nacionalna telefonska linija za pomoč žrtvam nasilja v družini: 800-799-SAFE (800-799-7233), TDD 800-787-3224. Je brezplačna, anonimna, zaposluje 24/7 in ljudje, ki se javijo, vam pomagajo ustvariti načrt varnosti.

Naročite se na obisk v naslednjem tednu, če: vaša lastna tesnoba, nespečnost, depresivni simptomi ali pitje so se stopnjevali skupaj z odnosom. Augustov spletni obisk urgentne oskrbe za 39 USD vas poveže z licenciranim ameriškim strokovnjakom, ki lahko oceni simptome, kot so panika, nespečnost ali slabo razpoloženje, in predpiše zdravila le, če to presodi kot primerno; ne more zagotoviti terapije za pare, nadaljevalnega svetovanja ali načrtovanja varnosti.

Pogovorite se s strokovnjakom, preden začnete, če:

  • V domu poteka aktivna uporaba substanc.
  • Eden od partnerjev uporablja samomorilne izjave kot vzvod med prepiri.
  • Imate dolgo zgodovino napovedovanja mej in njihovega umika pod pritiskom.

Cleveland Clinic potegne isto črto: ko odnos postane fizično ali verbalno nevaren, se navodila prenehajo biti postavljanje mej in terapija, in postanejo takojšnja pomoč in izhod.

Skrb za nekoga, ki je resnično bolan, ni isti vzorec

Ločevanje soodvisnosti od medsebojne odvisnosti je najbolj pomembno, če negujete starša z demenco ali partnerja med kemoterapijo in ste začeli razmišljati o sebi. Uporabite ta test. Legitimna oskrba sledi dejanskim zdravstvenim potrebam druge osebe in določeni vlogi: zdravila, sestanki, premestitve, obroki. Vprašljivi vzorec sledi nečemu drugemu, vašemu strahu pred njihovo reakcijo in vaši potrebi po tem, da ste potrebni.

Medsebojna odvisnost ima svoje kazalnike. Oba se lahko odrečeta prošnji, prosita za pomoč in ohranita ločena prijateljstva, denar in načrte brez kaznovanja za to.

Nato uporabite test eskalacije. Zdravstveno stanje se ne poslabša, ker ste si vzeli večer počitka; oseba, ki vzdržuje dinamiko, se pogosto poslabša. Izgorelost negovalca potrebuje počitek, praktično podporo in pisni načrt oskrbe, ne nalepke.

Kaj povzroča ta vzorec: življenje z odvisnostjo poveča možnosti, vendar jih ne odloča

Kaj povzroča soodvisnost, je deloma situacija in deloma nagnjenost. V primerjalni študiji 140 žensk so žene moških z odvisnostjo od substanc dosegle znatno višje rezultate na Spann-Fischer lestvici kot žene moških brez odvisnosti, 55,7 proti 51,0 (p<0,05).

Te žene pa niso bile zamenljive. Osebnostne lastnosti so moderirale, kdo je bil ranljiv: višji nevrotizem, nižja odprtost, nižja prijaznost. Ne razvije vsak zakonec osebe z odvisnostjo tega vzorca in študija tega ne trdi drugače.

Vzrok je razlagalen, ne obsodba vašega značaja. Prav tako ne pomaga spremeniti, kaj boste storili jutri ob 2. uri zjutraj, kar je namen naslednjega odstavka.

Kako prenehati biti soodvisen: pet potez, v tem vrstnem redu

Učenje, kako prenehati biti soodvisen, deluje veliko bolje kot zaporedje kot seznam vrlin, ker vsak korak naredi naslednjega preživetega.

  1. Poimenujte eno vedenje, ne identitete. "Pokritje njegovega računa za telefon" ali "odgovor na vsak klic ob 2. uri zjutraj." Ne "Jaz sem soodvisen." Identitetne nalepke ni mogoče vaditi.
  2. Ustvarite odlog. Ne odgovorite ali ne rešujte ob prvi prošnji. Dajte si 24-urni premor, preden se strinjate s čimerkoli.
  3. Postavite eno mejo, z natančnimi besedami. Napišite stavek, preden ga potrebujete: "Ne morem si privoščiti izposoditi denarja ta mesec. Lahko se usedem z vami v nedeljo in si ogledamo proračun." Ena zavrnitev, ena konkretna alternativa, brez eseja.
  4. Držite se naslednjih 60 sekund. Ko pride krivdno obtoževanje ali eskalacija, enkrat ponovite enak stavek. Ne razlagajte, ne opravičujte in ne dodajajte novih razlogov, ker je vsak nov razlog nova stvar za prepir. Nato končajte pogovor in zapustite prostor. Umik pod pritiskom krivde nauči vzorec, da pritisk deluje, in naslednja meja vas stane dvakrat.
  5. Ponovno zgradite eno neodvisno zavezo, ki je ne odpoveste. Redni tečaj, tedenski prijatelj, vaš lastni zdravniški pregled.

Terapija je šesta vzvod in najmočnejši. Začnite z individualno terapijo, kjer je delo resnično vaše, nato dodajte terapijo za pare ali družino, kjer je primerno, v splošnem vrstnem redu, ki ga priporoča Cleveland Clinic. Med seansami lahko aplikacija za zdravstvenega spremljevalca, kot je August AI, pomaga zabeležiti, kaj ste rekli, kaj se je zgodilo potem, in vprašanja, ki jih je vredno zastaviti svojemu terapevtu. Je dodatek, nikoli nadomestilo za oskrbo.

Soodvisen odnos se spremeni v mesecih, ne v pogovorih, in zdrs nazaj je normalen

Soodvisen odnos se spremeni v tednih do mesecih ponavljajoče se prakse, ne v enem poštenem pogovoru. Pričakujte, da se bo odziv druge osebe pred umirjanjem stopnjeval. Ta eskalacija ob pojavu meje je natančno tisto, kar opisuje Cleveland Clinic, in to je tisto, kar sistem naredi, ko običajni vzvod preneha delovati.

Tukaj je tisto, česar večina strani vam ne bo povedala: pravilno opravljeno, prvih nekaj tednov se pogosto počuti slabše kot pred začetkom, in vsaj enkrat boste zdrsnili.

Ko to storite, je protokol ponovnega zagona kratek. Poimenujte specifičen zdrs ("plačal sem ga spet"), preskočite samoobtoževanje, ponovite enak stavek ob naslednji priložnosti in si prizadevajte skrajšati vrzel med zdrsom in ponovitvijo. Ta krčenje vrzel, ne čisti zapis, je pravi merilo napredka.

Če ste dosledno vadili približno tri mesece s podporo terapevta in se nič ni premaknilo, ponovno ocenite sam odnos namesto svojega truda. Spremenite lahko le svojo polovico. Nekateri odnosi se končajo in to ni neuspeh okrevanja. Ena izjema, ponovljena namerno: eskalacija, ki vključuje grožnje ali silo, ni odziv, ki bi ga bilo treba preživeti.

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali so moški lahko soodvisni ali je to večinoma ženski vzorec?

Da, moški so lahko. Baza dokazov je pristranska, ne sam vzorec: obe omenjeni študiji sta zajeli le ženske, v eni 371 gospodinj, v drugi pa 140 žena, kar odraža, koga so raziskovalci novačili v gospodinjstvih, prizadetih zaradi odvisnosti. Klinično se vedenja pri moških kažejo podobno, čeprav se pogosteje kažejo kot pretirano delovanje v službi ali kompulzivno reševanje problemov, namesto vidne skrbi za druge.

Je soodvisnost isto kot anksiozna navezanost ali ugajanje ljudem?

Ne. Anksiozna navezanost opisuje notranje pričakovanje, da je bližina nezanesljiva. Ugajanje ljudem je splošna navada, ki se pojavi celo pri tujcih in natakarjih. Ta vzorec je ožji in vezan na en odnos: vaš občutek, da ste v redu, poteka skozi stanje ene specifične osebe, in vi poskušate nadzorovati njeno vedenje. Trije se pogosto prekrivajo in veliko ljudi jih ima vse.

Ali naj začneva s partnerjem pri terapiji za pare?

Običajno ne. Individualna terapija je boljša izbira, ker je edina polovica, ki jo lahko spremenite, vaš lastni odziv, in skupna seja zgodaj lahko postane forum, kjer bolj prepričljiv partner z prisotnim strokovnjakom ponovno obravnava vašo mejo. Dodajte terapijo za pare ali družino, ko lahko držite eno stališče nekaj tednov, ne da bi ga umaknili.

Ali Codependents Anonymous (CoDA) šteje kot zdravljenje?

Včasih pomaga, vendar gre za podporo vrstnikov, ne klinično zdravljenje. Sestanki so brezplačni, široko dostopni in resnično koristni proti izolaciji in problemu "sem edini". Ne vključujejo ocene, načrta zdravljenja ali nikogar usposobljenega za obvladovanje poslabšanja tesnobe, depresije ali pitja. Uporabljajte ga skupaj s strokovnjakom, ne namesto njega.

Ali naj drugi osebi povem, da mislim, da je najin odnos soodvisen?

Običajno ne. Napovedovanje nalepke povzroči debato o tem, ali je nalepka točna, kar je pogovor, ki ga ne morete dobiti in ga ne potrebujete. Spremenite vedenje in pustite, da se ga opazi. Če želite nekaj povedati, ostanite specifični: kaj boste in česa ne boste storili od zdaj naprej in kdaj ste na voljo.

Zaključek: soodvisnost je vzorec, iz katerega se vadite, ne bolezen, ki jo zdravite. Poimenujte eno vedenje, odložite reševanje, izgovorite en pripravljen stavek in ga enkrat ponovite pod pritiskom ter se držite ene lastne zaveze. Dajte ji mesece. Če obstajata nadzor ali nasilje, namesto tega pokličite telefonsko linijo.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Ta članek je samo v informativne namene in ne predstavlja zdravniškega nasveta. Vedno se posvetujte z usposobljenim zdravstvenim delavcem za diagnozo in odločitve o zdravljenju. Če doživljate zdravniško nujno stanje, takoj pokličite 911 ali pojdite v najbližjo urgentno sobo.