Amoksisilinka loogu talagalay cudurka dhuun-caleenka ma aha xulashada koowaad ee tilmaamaha. IDSA waxay ku talineysaa amoksisilin-clavulanate (Augmentin) halkii, sababtoo ah qayb weyn oo ka mid ah noocyada Haemophilus influenzae ayaa u adkeysan kara amoksisilinka caadiga ah. Amoksisilinka caadiga ah wuxuu weli yahay heerka koowaad ee cudurrada dhegta, 80 ilaa 90 mg/kg/maalintii, iyo cudurka xannuunka gargaarka ee lagu xaqiijiyay baaritaan.
TL;DR: Waxyaabaha Muhiimka ah
- Cudurrada ugu badan ee dhuun-caleenka iyo dhegta waa fayras waxaana ku baxa iyada oo aan la isticmaalin antibayotik kasta.
- Xanuunka bakteeriyada ee dhuun-caleenka, tilmaamaha ayaa doorbidaya amoksisilin-clavulanate halkii amoksisilinka caadiga ah.
- Cudurrada dhegta waa marka laga reebo: amoksisilinka caadiga ah oo qiyaas sare leh, 80 ilaa 90 mg/kg/maalintii, ayaa weli ah heerka koowaad.
- Xannuunka gargaarka wuxuu u baahan yahay baaritaan togan marka hore, ka dibna 10 maalmood oo dhammaystiran oo daaweyn ah.
- Ka filo hagaajin 24 ilaa 48 saacadood gudahood xannuunka gargaarka, iyo 2 ilaa 4 maalmood cudurrada dhuun-caleenka iyo dhegta.
Amoksisilinka caadiga ah ee cudurka dhuun-caleenka badanaa maaha xulashada koowaad ee saxda ah
Amoksisilinka cudurka dhuun-caleenka waa la qoraa si joogto ah, laakiin ma aha waxa tilmaamaha runtii ay horumariyaan. Tilmaamaha IDSA 2012 ee cudurka bakteeriyada ee dhuun-caleenka waxay magacawdaa amoksisilin-clavulanate, ma aha amoksisilin keliya, sida daaweynta koowaad ee xasaasiyadda ee carruurta iyo dadka waaweyn. Sababtu waa mid yar oo gaar ah: 27% ilaa 43% ee go'doominta H. influenzae waa amoksisilin-resistant laakiin wali way u dulqaadan kartaa marka clavulanate lagu daro.
Clavulanate ma aha antibayotik ka xoog badan. Waa gaashaan. Waxay joojisaa enzyme-ka ay bakteeriyadaasi isticmaalaan si ay u dhiraan amoksisilinka ka hor inta dawada aysan samayn wax faa'iido leh.
Waa kuwan waxa bogagga intooda badan aysan kuu sheegin: dhakhaatiir badan oo khibrad leh ayaa weli qora amoksisilin caadi ah oo loogu talagalaysinusitis, iyo kiis aan lahayn dhibaatooyin ee qofka qaangaarka ah ee caafimaadkiisu wanaagsan yahay ee aan isticmaalin antibayotik dhawaan, waxay si joogto ah u shaqaysaa. Qofka qoraya wuxuu miisaamayaa qaababka iska caabbinta deegaanka, taariikhdaada xasaasiyadda, iyo waxa aad horeyba u isticmaashay sanadkan. Qorista amoksisilin caadi ah ma aha qalad. Waa go'aan aad xaq u leedahay inaad wax ka weydiiso.
Cudurrada ugu badan ee dhuun-caleenka iyo dhegta weligood ma u baahnayn antibayotik meesha ugu horreysa
CDC-da ayaa si cad uga hadlaysa tan: cudurrada ugu badan ee dhuun-caleenka waxaa sababa fayras waxaana ku baxa iyaga oo keligood soo hagaagaya. Dhakhaatiirta waxay isticmaali karaan la socodka, ama waxay qori karaan qoraal-gelineed dib loo dhigay oo aad buuxinayso haddii waxba aanay hagaagin laba ama saddex maalmood gudahood. Nasashada, dareeraha, iyo dhaqista cusbada ayaa shaqada qabta inta u dhaxaysa.
IDSA waxay qeexaysaa saddex qaab oo tilmaamaya bakteeriyada halkii fayras:
- Calaamadaha oo soconaya 10 maalmood ama ka badan iyada oo aan wax hagaajin.
- Bilowga daran: qandho 39°C (102°F) ama ka sareysa oo ay weheliso dareeraha purulent ama xanuunka wajiga, muddo 3 ilaa 4 maalmood oo isku xigta.
- "Laba-xanuun": waxaad bilowday inaad soo hagaagto, ka dibna si cad ayaad u xumaatay.
Xanuunka dhuunta wuxuu u shaqeeyaa si ka duwan laakiin wuxuu ku dhacaa meel isku mid ah. CDC-da waxay sheegaysaa in baaritaanka caafimaad ee keligiis uusan kala saari karin fayraska pharyngitis iyo kooxda A strep. Baaritaan degdeg ah oo togan ama dhowr dhuunta ayaa ku soo horreeya, baaritaan degdeg ah oo taban ee ilmaha waa in lagu xaqiijiyo dhowr. Ha filanin ama ha weydiin amoksisilin oo ku saleysan calaamadaha keliya. Cadaadiska miiska hore ayaa ah sida cudur fayras ah u dhamaado oo leh dhinaca shuban iyo faa'iido la'aan. Haddii calaamadahaagu yihiin kuwo aan caadi ahayn, sida cudurka dhuun-caleenka oo aan lahayn qufac, in jahwareerkaas ay sii muhiim tahay.
Haddii aadan hubin haddii aad dhaaftay xadka, dadaalka August ee $39-ka ah ee internetka wuxuu kugu xirayaa dhakhtar US-licensed ah kaasoo go'aaminaya haddii antibayotik ku habboon tahay oo uu qoro kaliya haddii ay tahay. Ahaaw mid cad oo ku saabsan xaddidaadaha: booqashada fiidiyowga ma eegi karto gudaha dhexda dhagta ama ma socodsiin karto dhowrka strep, sidaas darteed cudurka dhegta ee la tuhunsan yahay ama strep-ka suurtogalka ah wuxuu inta badan u baahan doonaa baaritaan shaqsiyeed.
Qiyaasta dhuun-caleenka oo loo qaybiyay da'da: wakhti gaaban oo dadka waaweyn ah, mid dheer oo carruurta ah
Qiyaasta amoksisilin ee cudurka dhuun-caleenka ma aha hal lambar oo go'an, oo wakhtiga daaweyntu wuxuu la socdaa da'da ka badan ba'naanta. IDSA waxay dejisaa 5 ilaa 7 maalmood oo dadka waaweyn ah oo leh cudurka bakteeriyada ee dhuun-caleenka ee aan lahayn dhibaatooyin iyo 10 ilaa 14 maalmood oo carruurta ah. Qiyaasaha sare (2 g laba jeer maalintii ee dadka waaweyn, 90 mg/kg/maalintii ee carruurta) waxaa loo kaydiyaa khataraha: isticmaalka antibayotik dhawaan, ka qaybgalka xanaanada, ama gobolka leh welwelka iska caabbinta la yaqaan.
Qaybaha caadiga ah ee dadka waaweyn ee la arko dhaqanka waa 500 mg saacad kasta 8 ama 875 mg saacad kasta 12. Burburkayaga faahfaahsan ee qiyaasta amoksisilin ee dadka waaweyn wuxuu daboolayaa sida qaybahaas u beddelaan tusmada.
Carruurta, qiyaasta amoksisilin ee cudurka dhuun-caleenka waxay ku saleysan tahay miisaanka, taasoo leh natiijo la taaban karo oo waalidiintu yareeyaan: isla ilmaha qiyaasta saxda ah way beddeshaa inta u dhaxaysa cudurrada iyada oo koraysa. Dhalooyinkii hore ee xilligii qaboobaha hore waa qiyaastii sanadkii qaboobaha hore.
Cudurrada dhegta waa halka kaliya ee amoksisilin-ka qiyaasta sare leh weli yahay heerka koowaad
Amoksisilinka loogu talagalay cudurka dhegta waa muraayadda sheekada dhuun-caleenka, sababtoo ah halkan amoksisilinka caadiga ah weli waa jawaabta tilmaamaha. Dib-u-eegista degdegga ah ee AAFP 2013 ee cudurka dhegta ee dhegta waxay dhigtaa amoksisilin-ka qiyaasta sare, 80 ilaa 90 mg/kg/maalintii laba qaybood oo kala qaybsan, marka hore carruurta.
Dhererka wuxuu u kala baxaa da'da iyo ba'naanta: 10 maalmood oo carruurta ka yar 2 sano ama leh calaamado daran, iyo 5 ilaa 7 maalmood oo kiisaska fudud ee carruurta 2 sano jirka ah iyo kuwa ka waaweyn. Kormeerka aan lahayn antibayotik waa fursad sharci ah kiisaska aan daranayn ee la xushay marka la helo dabagal, taasoo mudan in la kordhiyo haddii ilmahaagu yeeshay qaybo isdaba joog ah.
Dadka waaweyn sidoo kale way yeeshaan cudurrada dhegta. Waxaa lagu daaweeyaa qiyaasaha caadiga ah ee dadka waaweyn ee amoksisilin halkii laga isticmaali lahaa xisaabinta miisaanka. Haddii cudurrada ay sii socdaan, akhri cudurrada dhegta iyo dhibaatooyinka maqalka ka hor wareegga xiga.
Qorista xannuunka gargaarka waxay ku saabsan tahay ka hortagga qandhada rheumatic, ma aha uun daaweynta cunahaaga
Amoksisilinka loogu talagalay cudurka xannuunka gargaarka waxaa loo qoraa sabab ay dadka intooda badan weligood maqli doonaan si cad loo sheego. CDC-da ayaa si cad u sheegaysa in ujeeddada daaweynta ay tahay yareynta halista qandhada rheumatic-ta degdegga ah iyo dhibaatooyinka fiyuuska sida qandhada peritonsillar iyo mastoiditis, ma aha oo keliya in la gaabiyo cunaha xanuunka hal maalin.
Qorshaha koowaad ee CDC waa amoksisilin 50 mg/kg hal mar maalintii, ilaa ugu badnaan 1,000 mg, muddo 10 maalmood ah. Penicillin V si isku mid ah ayuu waxtar u leeyahay waxaana lagu doorbidayaa qaar ka mid ah qorshooyinka maareynta sababtoo ah waa mid ka yar, taasoo ah sababta tilmaamaha ay mararka qaar u akhriyaan sidii amoksisilinka uu yahay kan labaad. Ma aha. Waa ikhtiyaarka ugu macquulka ah, gaar ahaan carruurta.
Dhameystir dhammaan 10-ka maalmood xitaa ka dib markii cunaha uu dareemo caadi maalintii saddexaad. Markaad ka baxdo qandhada, ku soo noqo dugsiga, shaqada, ama xanaanada 24 saacadood ka dib qiyaasta koowaad.
Hagaajinta laba maalmood macnaheedu ma aha inaad joojin karto wareegga
Immisa ayay qaadanaysaa in amoksisilin uu shaqeeyo waxay ku xiran tahay cudurka la daaweynayo. Calaamadaha xannuunka gargaarka waxay inta badan yaraadaan 24 ilaa 48 saacadood gudahood. Cudurrada dhuun-caleenka iyo dhegta waxay caadiyan qaataan 2 ilaa 4 maalmood si ay u soo hagaagaan, sababtoo ah meelaha bararsan, oo xiran ayaa si tartiib ah u daadanaya xitaa ka dib markii bakteeriyada ay luminayaan.
Hagaajin macno leh oo aan lahayn 48 ilaa 72 saacadood waa wicitaan taleefanka ah, ma aha sugitaan iyo aragitaan. Saddex sharaxaad ayaa miiska saaran: noole iska caabbin leh, baaritaan khaldan, ama cudur fayras ah oo aan waligiis ka jawaabi doonin.
Qabashada: ha u qiimaynin guusha haddii madaxaagu dareemayo cad, dareeraha ka dambeeya dhexda dhegta iyo qufaca ka dib cudurka ayaa sii jiri kara toddobaadyo ka dib markii cudurka laftiisa la daaweeyay. Buuxintaas sii socota waa daadinta, ma aha guuldarro, mana aha sabab antibayotik labaad.
Qaar ka mid ah falcelinta amoksisilin waxay la macno tahay inaad wacdo xafiiska; kuwa kale waxay la macno tahay inaad wacdo 911
Dhibaatooyinka caadiga ah ee amoksisilin ma aha kuwo soo jiidasho leh oo badanaa aan waxyeello lahayn: shuban, lallabo, finanka yar, iyo cudurrada khamiirka. Waa kuwo dhib badan, ma aha kuwo khatar ah, intooduna ma aha inay joojinayaan. Liis gaaban oo falcelin ah ayaa runtii ah mid ka duwan.
Wac 911 ama tag qolka gargaarka degdegga ah hadda haddii:
- Waxaad leedahay neef, dhibaatada neefsashada ama liqitaanka, ama barar wajiga, cunaha, carrabka, bushimihiisa, ama indhaha, ama dhiigbax daran oo maqaarka ah ama qallal.
- Waxaad yeeshaan shuban daran oo biyo ah ama dhiig leh oo leh qandho iyo calool xanuun, kaas oo calaamadeyn kara colitiska C. difficile.
- Cudurka dhuun-caleenka wuxuu la yimaadaa madax xanuun daran ama sii xumaanaya, barar wajiga ama indhaha, isbeddel aragga, ama wareer.
- Cunaha xanuunka wuxuu la yimaadaa candhuuf, cod "baradhada kulul" ah oo qallafsanaan leh, ama awood la'aan in la furo afka.
- Ilmo wuxuu leeyahay barar, casaan, ama xanuun ka dambeeya dhegta oo ay weheliyaan qandho.
Qoro booqasho toddobaadka soo socda haddii:
- Calaamadaha dhuun-caleenka waxay socdeen 10 maalmood ama ka badan iyada oo aan wax hagaajin.
- Ma fiicnaanaysid 3 maalmood ka dib antibayotikada.
- Waxaad helaysaa afar ama ka badan qaybo dhuun-caleen ah sanadkii.
- Cudurrada dhegta ayaa soo noqnoqonaya, ama maqalku wuu yaraaday ka dib daaweynta.
La hadal dhakhtar ka hor intaadan bilaabin haddii:
- Waxaad leedahay xasaasiyad penicillin ama cephalosporin ah, cudurka kelyaha, ama horey u yeelatay C. difficile.
- Mononucleosis la tuhunsan yahay.
- Waxaad uur leedahay ama nuujinaysid.
- Waxaad qaadatid methotrexate ama allopurinol.
Su'aalaha si joogto ah loo weydiiyo
Ma amoksisilinku daaweeyaa cudurka xannuunka gargaarka?
Haa. Marka dadku ay weydiiyaan in amoksisilinku daaweeyo cudurka xannuunka gargaarka, jawaabtu waa inay nadiifiso kooxda A Streptococcus si la isku halayn karo marka baaritaanku xaqiijiyo. Caqabadda waa mononucleosis, oo ah mid si weyn u muuqda sida strep-ka. Amoksisilinka la siiyay qofka runtii leh mono wuxuu inta badan keenaa finanka baahsan oo u eg xasaasiyad daroogada laakiin badanaa ma aha. Sabab kale oo loo baahan yahay baaritaan ka hor inta aan la qorin.
Ma qaadan karaa amoksisilin haddii aan ka xasaasiyad qabo penicillin?
Maya. Amoksisilin waa penicillin, sidaas darteed xasaasiyad dhab ah oo penicillin ah ayaa reebaysa. Dhakhaatiirta waxay bedelaan fasalo kale iyagoo ku xiran cudurka, sida caadiga ah doxycycline loogu talagalay sinusitis iyo azithromycin ama clindamycin loogu talagalay strep, iyadoo qaar ka mid ah cephalosporins loo isticmaalo si taxaddar leh dadka kuwaas oo falcelintoodu fudayd ahayd. Waxaa soo baxday in calaamado badan oo carruurnimada ah oo ah "xasaasiyad penicillin" ay si rasmi ah u yihiin kuwo khaldan marka la tijaabiyo, taasoo mudan in la daba-galiyo haddii ay sii waddo xaddidda fursadahaaga.
Maxaa sameeyaa haddii aan lumiyo qiyaas amoksisilin ah?
Badanaa ma aha. Hal qiyaas oo lumisay ma baab'inayso wareegga. Qaado sida ugu dhakhsaha badan ee aad u xasuusato, haddii ay tahay in qiyaastaada xigta ee la qorsheeyay ay dhowdahay, marka kiiskaas, ka bood qiyaasta lumisay oo sii wad. Weligaa ha laba-laab ka bixin si aad u qabato. Haddii aad si joogto ah u lumineysid qiyaaso, u sheeg dhakhtarka, sababtoo ah qiyaas laba jeer maalintii ah ayaa laga yaabaa inay u tahay mid la taaban karo marka loo eego mid saacad kasta 8.
Ma amoksisilinku badqabaa uurka?
Mararka qaarkood. Amoksisilin waa mid ka mid ah antibayotikada dhakhaatiirta ay inta badan u isticmaalaan uurka iyo nuujinta, laakiin go'aankaas wuxuu u aadaa qofka qoraya, isagoo la miisaamayaa cudurka la daaweynayo. Waxaad dhahdaa waxaad uur leedahay, isku dayaysa inaad uur yeelato, ama naftaada ama ilmahaaga ka hor inta aan la qorin qorista, ma aha ka dib markaad soo qaadatay. Qiyaasta iyo dhererka ayaa la hagaajin karaa halkii dawada la beddeli lahaa.
Immisa ayay ku kacdaa amoksisilinka iyada oo aan lahayn caymis?
Badanaa ma aha wax badan. Amoksisilin waa generic duug ah oo waa mid ka mid ah antibayotikada ugu jaban ee si guud loo isticmaalo, inkasta oo tirada saxda ahi ay ku kala duwan tahay farmashiye, qaab-dhismeed, iyo tiro, iyo xalalka dareeraha ah ee carruurta waxaa lagu qiimeeyaa si ka duwan sida kiniiniyada. Waxaan u burburinaa lambarada hadda ee hagahayaga immisa ay ku kacdo amoksisilinka iyada oo aan lahayn caymis.
Ma isticmaali karaa amoksisilinka oo hadha ka soo hadhay qoraal hore?
Maya. Kiniiniyada hadha waa qiyaas khaldan, iyo sida ku cad, wareeg aan dhammaystirnayn, iyo qiyaasta miisaanka cunuga ayaa hadda ka hor isbedeshay. Isticmaalka amoksisilinka ee calaamadaha cudurka dhuun-caleenka iyada oo aan lahayn qiimeyn hadda ah waxay sidoo kale la macno tahay in qofna uusan hubin haddii aad dhaaftay xadka bakteeriyada gabi ahaanba. Qaybaha qaybaha ah waa hab la isku halayn karo oo lagu koro iska caabbinta iyadoo waxba aan la daaweyn.
Xaqiiqda ugu dambaysa ee ku saabsan amoksisilinka ee cudurrada dhuun-caleenka, dhegta, iyo xannuunka gargaarka
Xadka baaritaanka wuxuu ka horreeyaa qorista, mar kasta. Cudurrada dhuun-caleenka, amoksisilin-clavulanate waxaa lagu doorbidayaa halkii amoksisilin caadi ah, muddo 5 ilaa 7 maalmood ah oo dadka waaweyn ah iyo 10 ilaa 14 maalmood oo carruurta ah. Cudurrada dhegta, amoksisilin-ka qiyaasta sare leh ee 80 ilaa 90 mg/kg/maalintii wuxuu weli yahay heerka koowaad. Xannuunka gargaarka ee la xaqiijiyay, waa 50 mg/kg hal mar maalintii, ilaa 1,000 mg, muddo 10 maalmood ah.
Dhameystir wareegga xitaa ka dib markaad dareento wanaag, oo wac dib haddii aysan jirin wax hagaajin ah 72 saacadood gudahood.
Diidmo: Maqaalkani waa ujeedooyin macluumaad oo keliya mana aha talo caafimaad. Had iyo jeer la tasho dhakhtar u qalma talooyinka baaritaanka iyo daaweynta. Haddii aad la kulantid xaalad degdeg ah oo caafimaad, wac 911 ama tag qolka gargaarka degdegga ah ee ugu dhow isla markiiba.
