Ma Medicare baa dabooshaya Daryeelka Guriga ee Hospice-ka ah ee 24 Saacadood?

Marka ay qoysasku gaarayaan go'aamada ku saabsan dhamaadka nolosha, mid ka mid ah kuwa ugu muhiimsan waa “ma Medicare miyuu bixin doonaa 24 saacadood oo daryeel guriga ah marka aan ku jirno xaaladdan degdegga ah?” Haa, laakiin kaliya inta lagu jiro xilliyada degdegga ah ee dhowr ah marka heerka hospice-ka ee Medicare uu xaq u leeyahay in loo yeero "daryeel joogto ah guriga". Dheefaha hospice-ka ee Medicare wuxuu leeyahay afar waji oo daryeel ah oo kor u kaca marka xaaladda bukaanka ay sii xumaato. Nooca ugu badan ee daryeelka guriga waa daryeelka guriga ee caadiga ah, oo kor u kacaya ilaa qiyaastii 99% dhammaan maalmaha hospice-ka ee dalka oo dhan. Qiyaastii 11% bukaannada hospice-ka waxay helaan daryeel joogto ah guriga, kaas oo ah 8-24 saacadood maalintii oo daryeel kalkaaliso ah inta lagu jiro daaqad gaaban oo waqti ah. Daryeelka bukaan-socodka ee goobta lagu daryeelo waxa lagu bixin karaa xarun ilaa 5 maalmood oo isku xigta si loo siiyo daryeelayaasha qoyska nasasho. Daryeelka guud ee bukaan-socodka waa heer sare oo maareynta calaamadaha lagu bixiyo goob cisbitaal, marka daryeelka guriga uusan ku filneyn. Xarumaha Medicare & Medicaid Services (CMS) ayaa dejiyay shuruudaha u-qalansha iyo adeegsiga heer kasta.

Qoraalkan waxa ku jira afar nooc oo daryeelka hospice-ka ah oo lagu bixiyo Medicare ama guriga qofka, helitaanka daryeelka guriga ee 24 saacadood, macluumaadka u-qalansha, iyo waxa ay qoysasku filan karaan. Xogta waxa bixiyay Medicare.gov, CMS, iyo Ururka Qaranka ee Hospice iyo Daryeelka La-qaadashada.

Afar heer ee daryeelka hospice-ka ee Medicare

Dheefaha hospice-ka ee Medicare waxa uu ka shaqeeyaa afar heer oo daryeel oo kala duwan, iyadoo bukaannada ay u guuraan heerarka iyadoo u baahidaas ay isbedelaan. Faaqidda heer kasta waxay ka caawisaa qoysaska inay ogaadaan waxa daryeelka la heli karo iyo goorta.

Daryeelka guriga ee caadiga ah (RHC) waa adeegga hospice-ka ugu caansan, waxaana lagu bixiyaa meel kasta oo uu ku nool yahay bukaanka. Guriga bukaanka waxa uu noqon karaa guri gaar ah, xarun gargaar oo la deggan yahay, xarun daryeel oo xirfad leh, ama xarun daryeel oo muddada dheer ah. Kooxda hospice-ka ee xirfadlayaasha badan (dhakhtar, kalkaaliyeyaal, shaqaalaha bulshada, wadaadada, kaaliyeyaasha hospice, iyo kuwa kale) waxay sameeyaan booqashooyin joogto ah iyadoo lagu salaynayo qorshaha daryeelka, caadi ahaan dhowr jeer usbuucii. Kooxdu waxay diyaar u tahay 24/7-ka xaaladaha degdegga ah, inkasta oo aysan bixin daryeel joogto ah oo sariirta ah inta lagu jiro xilliyada caadiga ah.

Daryeelka joogto ah guriga (CHC) waa heerka bixiya ilaa 24 saacadood oo daryeel kalkaaliso ah guriga. CHC waxa lagu bixiyaa kaliya muddo gaaban oo degdeg ah oo caafimaad oo u baahan daryeel kalkaaliso oo daran si bukaanka loogu ilaaliyo guriga loogana fogaado isbitaalka. Heerka waxa u baahan ugu yaraan 8 saacadood oo daryeel toos ah oo bukaanka ah 24 saacadood gudahood, iyadoo intooda badan (in ka badan 50%) ay tahay daryeel kalkaaliso oo xirfad leh oo ka yimaada RN-da, LPN-da, ama LVN-da. Kaaliyeyaasha hospice-ka iyo adeegyada guriga ee ilaalin kara waxay kordhin karaan daryeelka kalkaaliso.

Daryeelka bukaan-socodka ee goobta lagu daryeelo waxaa loogu talagalay in la siiyo daryeelayaasha qoyska nasasho, ma aha maareynta xaaladaha degdegga ah ee caafimaad. Bukaannada waxay helaan daryeel xarun lagu ansixiyay Medicare (qaybta hospice-ka, isbitaal, ama guri daryeel) ilaa 5 maalmood oo isku xigta markiiba. Daryeelka nasashada waxa ku jira hoy iyo cunto. Daryeelayaasha waxay inta badan qorsheeyaan nasasho si ay u safraan, uga qayb galaan dhacdooyin muhiim ah, ama ay u maareeyaan baahidooda caafimaad.

Daryeelka guud ee bukaan-socodka (GIP) waxa uu la tacaalaa calaamadaha aan lagu maareyn karin guriga. Bukaannada waxay helaan daryeel isbitaal, qaybta hospice-ka, ama guri daryeel oo leh diyaar u ahaansho kalkaaliyeyaal diiwaangashan oo 24 saacadood ah. GIP waxa ku habboon xanuunka aan la xakamayn karin, lallabada ama matagga aan joogsan, neefta oo ku dhacda, nabarrada daran ee u baahan daaweyn daran, ama calaamado kale oo daran oo u baahan faragelin daran.

Si aad u hesho macluumaad ballaaran oo ku saabsan daryeelka hospice-ka, fiiri hagahayaga Medicare hospice.

Marka la heli karo daryeel joogto ah guriga (24 saacadood)

Daryeelka joogto ah guriga waa nooc gaar ah oo daryeel ah muddo gaaban oo degdeg ah oo caafimaad. Ujeedadu waa in la siiyo daryeel kalkaaliso oo daran si loo xakameeyo calaamadaha daran loogana fogaado isbitaalka laguna soo celiyo bukaanka daryeelka caadiga ah guriga marka degdegga la soo dhaafay.

Arrimaheeda kale ee la xiriira baahida daryeelka joogto ah guriga waa xanuun aan la xakamayn karin oo aan ka jawaabin faragelinta hospice-ka, dhibaato daran oo neefsasho ah (sida gaajada hawada ama neefsashada oo adag), lallabo ama matag aan la filayn ama joogto ah oo aan lagu daaweyn daawooyinka caadiga ah, qalal aan daaweyn karin (cusub, ama kuwa aan lagu xakamayn daawooyinka caadiga ah) iyo/ama hagaajinta daawooyinka u baahan kormeer kalkaaliso oo dhow.

Dardaaranka bukaanka iyo qoyska ee ah inay ku nagaan doonaan gurigooda halkii ay aadi lahaayeen isbitaal ama xarun hospice-ka ee bukaan-socodka. CHC waxa ay ku yeelanaysaa daryeel kalkaaliso sida daaweynta ugu weyn (in ka badan 50% daryeel kalkaaliso oo xirfad leh oo ay bixiyaan RN, LPN ama LVN). Shaqada daryeelka ee ay qabtaan kaaliyeyaasha hospice-ka ee aan u baahnayn xirfado caafimaad oo xirfad leh sida qubayska, socodsiinta ama caawinta cuntada ayaa sidoo kale la heli karaa si loo kordhiyo daryeelka kalkaaliso.

CHC ma aha daal daryeelaha oo ku saabsan baahiyaha aan xirfad lahayn (taasina waa daryeelka nasashada), ku saabsan dhibaatooyinka dejinta, ama ma aha daryeel kalkaaliso oo joogto ah oo muddada dheer ah oo u ah bukaanka hoos u dhacaya iyada oo aan jirin wax dhacdooyin degdeg ah. Marka degdegga la soo dhaafo, bukaanku wuxuu ku noqdaa daryeelka guriga ee caadiga ah.

Heerka ugu sareeya ee adeegyada hospice-ka waa CHC, heerka ugu badan ee shaqaalaha iyo qaaliga ah. Hay'adaha hospice-ka ee badan waxay leeyihiin kalkaaliyeyaal hospice-ka oo yar yar waana adag tahay in la helo bulshada iyo in la qorsheeyo ogeysiis gaaban oo daryeel guriga oo daran. Kaalmo degdeg ah (marka CHC loo baahan yahay) waxaa mararka qaarkood lagu bixiyaa iyadoo la saxiixanayo heshiis lala yeesho hay'ad shaqaaleysiis ah.

Daryeelka bukaan-socodka ee goobta lagu daryeelo: nasasho u ah daryeelaha

Daryeelka bukaan-socodka ee goobta lagu daryeelo waxa uu caawin karaa in la sahlo daryeelaha ugu weyn marka uu u baahan yahay nasasho (ma aha marka uu bukaanku ku jiro degdeg) waxana uu ka caawiyaa bukaanka ilaa 5 maalmood oo nasasho ah marka laga reebo qofka la deggan yahay ee xarun lagu ansixiyay Medicare. Inkasta oo aysan jirin wax xad ah oo ku saabsan dejinta nasashada sanadkiiba, waxaa jira kormeer Medicare ah oo loo isticmaalo si habboon.

Daryeelka bukaan-socodka ee goobta lagu daryeelo waxa lagu bixiyaa xarunta daryeelka bukaan-socodka ee hospice-ka, isbitaal ama guri daryeel oo la saxiixday heshiis lala yeeshay hay'adda hospice-ka. Xaruntu waxay bixisaa daryeel kalkaaliso iyo adeegyo taageero oo saacad kasta ah. Bukaannada nasashada waxay degaan qol kaas oo hoyga iyo cuntada ay bixiso Medicare, taasina waa faa'iido weyn (caadi ahaan laguma siiyo bukaanada helaya daryeel guriga gurigooda).

Daryeelka nasashada waxa uu leeyahay iskaashiga 5 boqolkiiba maalin kasta oo daryeel ah, ilaa jaangooyada isbitaalka sanadlaha ah ee bukaan-socodka ($1,736 sanadka 2026). Kharashka la bixinayo ee jeebka ah ee inta badan joogista nasashada ee 5 maalmood ama ka yar ma aha mid weyn.

Bukaanka degan xarun daryeel, daryeelka nasashada ma aha mid la heli karo (sababtoo ah bukaanku horay ayuu u helaa daryeel 24 saacadood ah xarunta daryeelka). Nasashada waxa gaar ah oo loogu talagalay bukaanka guriga ku nool oo daryeelka maalinlaha ah uu siiyo daryeelaha qoyska.

Daryeelka guud ee bukaan-socodka: marka gurigu uusan ku filneyn

Daryeelka guud ee bukaan-socodka (GIP) waxa uu u yahay bukaanada kuwaas oo calaamadaha aan lagu maareyn karin guriga inkasta oo ay jiraan faragelin daran. GIP waxa lagu bixiyaa isbitaal, qaybta hospice-ka ee bukaan-socodka ama guri daryeel oo leh daboolida RN oo 24 saacadood ah.

GIP waxa ay ka duwan tahay CHC, maadaama ay ka dhacdo meel kale. CHC waxa uu sii wadaa in uu daryeelo bukaanka guriga isaga oo leh booqashooyin soo noqnoqday, GIP waxa uu bukaanka u guuraa xarun si loo maareeyo daryeelka caafimaad ee daran. Tani waxa go'aaminaya calaamadaha loo baahan yahay, dardaaranka bukaanka iyo qoyska, iyo khayraadka xarunta.

Dab-demiska GIP waxa ka mid ah xanuun aan la xakamayn karin oo u baahan isbeddel daawo oo soo noqnoqday iyadoo la adeegsanayo waddooyinka gudaha ama maareynta epidural, iyo dhibaato daran oo neefsasho ah oo u baahan isbeddel ku yimaada daryeelka oksijiinta ama faragelin gaar ah, ama daryeelka nabarrada adag ee u baahan faragelin badan oo maalinle ah, ama lallabo ama matag aan daaweyn karin oo u baahan daawo gudaha ah iyo qiimeyn soo noqnoqday, iyo kacsanaan daran ama daal daran oo u baahan kormeer dhow.

Bukaanku ma bixinayo iskaashiga maalmaha GIP (Medicare waxa ay bixisaa heerka hospice-ka oo dhan). Marka calaamadaha ay gaaraan heer xasilloon, kooxda hospice-ka waxay u guurtaa bukaanka meel daryeel guriga caadiga ah ama daryeel kale oo ku habboon.

Fiiri hagahayaga muddada ah inta ay Medicare bixin doonto hospice-ka.

Shuruudaha u-qalansha ee Medicare hospice

Si loo helo heer kasta oo daryeelka hospice-ka ee Medicare, bukaanku waa inuu buuxiyaa shuruudo u-qalansha gaar ah. Dhakhtarka jooga (haddii uu jiro) iyo dhakhtarka hospice-ka labadaba waa inay xaqiijiyaan in bukaanku qabo cudur daalin ah oo leh saadaal caafimaad oo 6 bilood ama ka yar ah haddii cudurku uu qaato dariiqa caadiga ah. Bukaanku waa inuu saxiixaa war-saxaafade dooranaya daryeelka hospice-ka wuxuuna diidayaa lacag-bixinta Medicare ee daaweynta bogsiinta cudurka daalinta ah iyo xaaladaha la xiriira.

Bukaanku waa inuu leeyahay Medicare Part A. Qaybta B looma baahna hospice-ka, inkasta oo dadka badankoodu ay haystaan labadaba. Xubnaha qorshaha Medicare Advantage waxay dooran karaan daryeelka hospice-ka ee hoos yimaada Medicare-ka Asalka ah iyagoo ilaashanaya qorshahooda Medicare Advantage ee daryeelka aan ahayn hospice-ka.

Saadaasha 6-bilood waa qiimeyn caafimaad, ma aha xad adag. Bukaannada hospice-ka ee badan ayaa ku noolaada waqti ka dheer sidii la filayay. Daryeelka hospice-ka wuxuu sii socon karaa inta uu dhakhtarku dib u xaqiijinayo cudurka daalinta ah ee wakhtiyada loo baahan yahay (90 maalmood labada muddood ee ugu horreeya, ka dibna 60 maalmood kasta).

Si aad u hesho macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan muddada hospice-ka iyo dib-u-xayajinta, fiiri hagahayaga muddada hospice-ka.

Su'aalaha La Weydiiyo

Ma Medicare baa dabooshaya daryeelka hospice-ka ee guriga ee 24 saacadood ah?

Haa, laakiin kaliya inta lagu jiro xaaladaha degdegga ah ee gaarka ah iyada oo loo marayo "daryeel joogto ah guriga", mid ka mid ah afar heer oo hospice-ka ee Medicare ah. Daryeelka joogto ah guriga waxa uu bixiyaa 8-24 saacadood oo daryeel kalkaaliso ah maalin kasta marka bukaannada ay qabaan calaamado daran (xanuun aan la xakamayn karin, dhibaato daran oo neefsasho ah, lallabo aan daaweyn karin, qalal cusub) kuwaas oo u baahan daryeel kalkaaliso oo daran si loogu maareeyo guriga loogana fogaado isbitaalka. Daryeelka waa inuu ahaadaa kalkaaliso xirfad leh (RN, LPN, ama LVN oo bixisa in ka badan 50% saacadaha). Qiyaastii 11% bukaannada hospice-ka waxay helaan daryeel joogto ah guriga markiiba.

Waa maxay 4-ta heer ee daryeelka hospice-ka ee Medicare?

Afar heer oo hospice-ka ee Medicare waa: (1) Daryeelka guriga ee caadiga ah, heerka ugu badan ee bixiya booqashooyin joogto ah oo kooxda hospice-ka ah meesha uu ku nool yahay bukaanku; (2) Daryeelka joogto ah guriga, bixinta 8-24 saacadood oo daryeel kalkaaliso oo daran inta lagu jiro xaaladaha degdegga ah ee gaaban; (3) Daryeelka bukaan-socodka ee nasashada, bixinta ilaa 5 maalmood xarun si loo siiyo daryeelayaasha qoyska nasasho; iyo (4) Daryeelka guud ee bukaan-socodka, bixinta maareynta calaamadaha heer isbitaal marka daryeelka guriga uusan ku filneyn.

Intee la eeg tahay qofka heli kara daryeel joogto ah guriga?

Daryeelka joogto ah guriga waxa loogu talagalay muddo gaaban oo degdeg ah oo caafimaad, ma aha daryeelka muddada dheer. Bukaannada caadi ahaan waxay helaan CHC saacado ilaa maalmo yar inta calaamadaha daran la deggan yahay. Marka degdegga la soo dhaafay, bukaanku wuxuu u guuraa daryeelka guriga ee caadiga ah. Medicare ma dejiso xad gaar ah oo waqti ah, laakiin baahida caafimaad ee daryeelka kalkaaliso ee joogtada ah waa inay sii jirtaa. CHC ma aha mid ku habboon baahida daryeelka joogtada ah ee 24 saacadood iyada oo aan lahayn sababo degdeg ah.

Waa maxay farqiga u dhexeeya daryeelka joogto ah guriga iyo daryeelka guud ee bukaan-socodka?

Labada heerba waxay la tacaalaan xaaladaha marka daryeelka hospice-ka ee caadiga ah uusan ku filneyn. Daryeelka joogto ah guriga wuxuu bukaanka ku hayaa guriga isagoo leh 8-24 saacadood oo booqashooyin kalkaaliso oo daran. Daryeelka guud ee bukaan-socodka wuxuu bukaanka u guuraa isbitaal, qaybta hospice-ka ee bukaan-socodka, ama guri daryeel si loo maareeyo daryeelka daran. CHC waxa ku habboon marka calaamadaha lagu maareyn karo guriga iyadoo la kaashanayo daryeel kalkaaliso oo daran; GIP waxa loogu talagalay xaaladaha u baahan faragelin caafimaad oo aad u daran sida daawooyinka IV ama kormeer joogto ah.

Ma Medicare baa dabooshaya daryeelka nasashada ee hospice-ka?

Haa. Daryeelka bukaan-socodka ee goobta lagu daryeelo waxa uu bixiyaa ilaa 5 maalmood oo isku xigta xarun lagu ansixiyay Medicare (qaybta hospice-ka, isbitaal, ama guri daryeel) si loo siiyo daryeelaha qoyska nasasho. Ma jiro xad ku saabsan tirada dejinta nasashada sanadkiiba. Kharashka bukaanku waa 5% iskaashiga maalintii. Medicare waxa ay bixisaa hoyga iyo cuntada inta lagu jiro nasashada, si ka duwan daryeelka guriga ee caadiga ah ee guryaha gaarka ah. Nasashada ma aha mid la heli karo haddii bukaanku ku nool yahay guri daryeel (maadaama daryeel 24 saacadood ah horayba looga bixiyay halkaas).

Waa kuma bixiyaa daryeelka hospice-ka ee guriga ee 24 saacadood?

Daryeelka joogto ah guriga waxa bixisa kooxda hay'adda hospice-ka ee bukaanka, ugu horrayn kalkaaliyeyaal la shatiyaysan (RN-da, LPN-da, LVN-da) iyadoo kaaliyeyaasha hospice-ka ay taageerayaan daryeelka aan xirfad leh. Hay'adda hospice-ka waxay isku dubbaridaa shaqaalaha, mararka qaarkoodna waxay la saxiixataa hay'adaha shaqaaleysiinta si ay u daboolaan degdegta marka shaqaalahooda ay yaraadaan. Ma aha dhammaan hay'adaha hospice-ka oo leh awoodo CHC oo xooggan sababtoo ah yaraanta kalkaaliyeyaasha, markaa qoysasku waxay rabaan inay si gaar ah u weydiiyaan helitaanka CHC marka ay dooranayaan bixiye hospice.

Gunaanadka

Medicare waxa ay bixin doontaa daryeelka hospice-ka ee guriga ee 24 saacadood ah hoos yimaada "daryeelka joogto ah guriga", mid ka mid ah afar heer oo daryeelka hospice-ka ah oo loogu talagalay xaaladaha degdegga ah ee gaagaaban. Afarta heer ee daryeelka waa daryeelka guriga ee caadiga ah (ugu caansan, ~99% maalmaha hospice-ka), daryeelka joogto ah guriga (8-24 saacadood oo daryeel kalkaaliso ah inta lagu jiro degdeg degdeg ah, ~11% bukaannada), daryeelka bukaan-socodka ee nasashada (ilaa 5 maalmood si daryeelaha loogu siiyo nasasho) iyo daryeelka guud ee bukaan-socodka (maareynta calaamadaha heer isbitaal). Calaamadaha daran waxay u baahan yihiin daryeel kalkaaliso oo daran guriga iyadoo qoysku rabo inay guriga sii joogaan waxay ka dhigtaa daryeel joogto ah guriga. Kooxda hospice-ka waxay u guurtaa bukaanka heer daryeel kale iyadoo baahidiisu isbedelaan. Si aad u hesho faahfaahin buuxda oo ku saabsan daryeelka hospice-ka, la tasho hagahayaga ku saabsan haddii Medicare uu daboolayo hospice-ka iyo inta ay Medicare bixinayso hospice-ka. Haddii aad raadinayso daboosho ballaaran oo Medicare ah, fiiri hagahayaga Medicare iyo hagaha Medicare qaybaha la sharaxay.

In kasta oo tan ay noqon karto mid xasaasi ah, iyo mid ka mid ah khibradaha ugu adag ee ay la kulmaan qoysaska, waxaan ognahay in tani ay tahay mawduuc adag. Waxaad u baahan kartaa caawimaad dheeraad ah waxaadna la xiriiri kartaa shaqaale bulsho oo hospice ah, kooxda daryeelka la-qaadashada ee isbitaalkaaga, ama lataliyaha murugada. Qoysasku waxay ka heli karaan khayraadka Ururka Qaranka ee Hospice iyo Daryeelka La-qaadashada, nhpco.org.