Booqashada qaybta gurmadka degdegga ah waxay noqon kartaa mid qaali ah xitaa haddii aad leedahay caymis. Haddii aadan lahayn caymis, kharashka waxaa si gaar ah u adag in la saadaaliyo sababtoo ah biilka ugu dambeeya wuxuu ku xiran yahay isbitaalka, adeegyada aad hesho, iyo haddii aad u baahan tahay baaritaanno, sawirro, nidaamyo, ama daryeel takhasus leh.
Booqasho aasaasi ah oo aan lahayn caymis waxay ku kici kartaa qiyaastii $1,000 ilaa $3,000 ama ka badan. Daryeelka adag wuxuu si dhakhso leh u gaari karaa $5,000 ilaa $10,000 ama ka sareeya.
Taas macnaheedu maaha inaad iska ilaaliso qaybta gurmadka degdegga ah marka aad u baahan tahay daryeel degdeg ah. Haddii astaamahaaga ay ahaayeen kuwo nafta halis gelinaya, helitaanka daryeel degdeg ah ayaa ka muhiimsan biilka. Laakiin haddii aad la tacaalaysid arrin aan degdeg ahayn oo aad dooranayso inta u dhaxaysa qaybta gurmadka degdegga ah, daryeelka degdegga ah, iyo telehealth, fahamka kala duwanaanta kharashka wuxuu kaa caawin karaa inaad doorato goobta ku habboon.
TL;DR: Waxyaabaha Muhiimka ah
- Kharashka Booqashada Qaybta Gurmadka Degdegga ah oo aan lahayn Caymis wuxuu caadi ahaan ka bilowdaa qiyaastii $1,000 ilaa $3,000 ama ka badan booqasho aasaasi ah.
- Daryeelka degdegga ah ee adag ee ay ku jiraan sawirro, nidaamyo, ama isbitaal dhigid wuxuu ku kici karaa $5,000 ilaa $10,000 ama si weyn uga badan.
- Daryeelka Degdegga ah oo aan lahayn Caymis wuxuu caadi ahaan ku kacdaa qiyaastii $150 ilaa $280 booqasho aasaasi ah, ka hor baaritaanno ama nidaamyo dheeraad ah.
- Qaybaha degdegga ah ee madax-bannaan waxay u ekaan karaan xarumaha daryeelka degdegga ah laakiin guud ahaan waxay ku dalacayaan sicirka qaybta gurmadka degdegga ah.
- Sharciga federaalka ee No Surprises Act wuxuu ilaalinayaa bukaanada biilal badan oo aan la filayn oo ka baxsan shabakada xaaladaha degdegga ah iyo qaar kale.
- Telehealth wuxuu inta badan yahay doorasho ka jaban xaaladaha ku habboon ee aan degdegga ahayn, iyadoo booqashooyinka lacag-bixinta ah ay caadi ahaan u dhaxeyso qiyaastii $39 ilaa $100.
- Haddii aad hesho biil ka yimid qaybta gurmadka degdegga ah oo aadan bixin karin, waxaad weydiin kartaa biil faahfaahsan, qiimo dhimis lacag-bixinta tooska ah, gargaar maaliyadeed, gorgortan, iyo qorshayaal bixineed.
- Haddii aad la kulantid xaalad degdeg ah oo caafimaad, ha dib u dhigin daryeelka kharashka awgiis. Wac 911 ama tag qaybta gurmadka degdegga ah ee ugu dhow.
Ma hubtaa in astaamahaaga ay u baahan yihiin qaybta gurmadka degdegga ah, daryeelka degdegga ah, ama telehealth? Isku day August AI's qiimaynta astaamaha bilaashka ah si aad uga fikirto nooca daryeelka ee ku habboon. Haddii aad qabtid astaamo daran ama aad u malaynayso inaad la kulantid xaalad degdeg ah oo caafimaad, ha isticmaalin raadinta internetka.
Wac 911 ama tag qaybta gurmadka degdegga ah ee ugu dhow isla markiiba. Raadinta AI ma aha baaritaan. Wixii daryeel aan degdeg ahayn ee lagu daweyn karo meel fog, dhakhtar shati leh oo ka socda Maraykanka wuxuu dib u eegi karaa astaamahaaga wuxuuna qori karaa daaweyn marka ay caafimaad ahaan ku habboon tahay.
Immisa ayuu ku kacayaa Booqashada Qaybta Gurmadka Degdegga ah oo aan lahayn Caymis?
Ma jirto hal qiimo oo caadi ah oo loogu talagalay booqashada qaybta gurmadka degdegga ah. Kharashyada way ku kala duwan yihiin isbitaalka, goobta, iyo nooca daryeelka aad u baahan tahay.
Booqasho aasaasi ah oo aan lahayn caymis, waxaad bixin kartaa qiyaastii $1,000 ilaa $3,000. Markaad ku darto sawirro, baaritaanno laab, nidaamyo, la-tashiyo takhasus leh, ama isbitaal dhigid, guud ahaan wuxuu gaari karaa $5,000 ilaa $10,000 ama ka badan.
Biilkaaga waxaa laga yaabaa inuu ku jiro dhowr kharash oo kala duwan, oo ay ku jiraan:
- Kharashka tas-hiilaadka ee isticmaalka qaybta gurmadka degdegga ah
- Kharashka dhakhtarka ama shaqaalaha daryeelka
- Baaritaannada laab
- Sawirrada Raajooyinka, CT-ga, ama sawirro kale
- Dawooyinka la siiyay inta lagu jiro booqashada
- Nidaamyada
- Kharashyada takhasuslayaasha
Waxaa laga yaabaa inaad hesho biilal gooni ah oo ka yimid isbitaalka iyo shaqaalaha daryeelka ee ku lugta leh daryeelkaaga. Tusaale ahaan, radiologist-ka oo fasira sawir-qaadis wuxuu ku dalaci karaa si gooni ah qaybta gurmadka degdegga ah.
Haddii aadan lahayn caymis, weydii haddii isbitaalku bixiyo lacag dhimis ah oo loogu talagalay lacag-bixinta tooska ah ama lacag caddaan ah. Qadarka bilowga ah ee biilka ma aha dhammaan qiimaha ugu dambeeya ee ay tahay inaad bixiso.
Immisa ayuu ku kacayaa Daryeelka Degdegga ah oo aan lahayn Caymis?
Haddii xaaladdaadu aanay ahayn mid degdeg ah laakiin aad u baahan tahay daryeel caafimaad isla maalintaas, daryeelka degdegga ah wuxuu caadi ahaan ka jaban yahay qaybta gurmadka degdegga ah.
Kharashka Daryeelka Degdegga ah oo aan lahayn Caymis wuxuu caadi ahaan u dhaxeyaa qiyaastii $150 ilaa $280 booqasho aasaasi ah. Adeegyada dheeraadka ah waxay kordhin karaan wadarta.
Tusaale ahaan, waxaad ku bixin kartaa lacag dheeraad ah:
- Baaritaanno laab
- Sawirrada Raajooyinka
- Daryeelka dhaawaca
- Xirmooyinka
- Nidaamyada kale
- Dawooyinka
Sidaa darteed, booqasho sahlan oo daryeel degdeg ah oo loogu talagalay xanuun yar ama dhaawac yar waxay ku kici kartaa boqolaal ama kun oo doolar ka yar booqashada qaybta gurmadka degdegga ah.
Haddii aad isku dayeyso inaad doorato labadooda, hagahayada ku saabsan Daryeelka Degdegga ah ama Qaybta Gurmadka Degdegga ah: Sida loo Go'aamiyo 60 Ilbiriqsi gudahood wuxuu kaa caawin karaa inaad fahamto xulashadaada ku habboon.
Qaybta Gurmadka Degdegga ah ee Madax-bannaan vs Daryeelka Degdegga ah: Waa maxay Farqiga?
Mid ka mid ah siyaabaha ugu fudud ee lagu helo biil caafimaad oo weyn waa in la mooddo qaybta gurmadka degdegga ah ee madax-bannaan inay tahay xarun daryeel degdeg ah.
Qaybaha gurmadka degdegga ah ee madax-bannaan waxay u ekaan karaan xarumaha daryeelka degdegga ah. Waxay ku yaalliin xarumaha wax-ka-iibsiga ama dhismayaasha madax-bannaan waxayna bixin karaan daryeel la isku halleyn karo.
Farqiga muhiimka ah waa in Qaybta Gurmadka Degdegga ah ee Madax-bannaan ay weli tahay qaybta gurmadka degdegga ah. Waxay ku dalaci kartaa sicirka qaybta gurmadka degdegga ah, kaasoo laga yaabo inuu ka sarreeyo dhowr jeer waxaad ku bixin lahayd daryeelka degdegga ah.
Kahor intaadan galin tas-hiilaad, hubi haddii ay u calaamadeysan tahay sidii qaybta gurmadka degdegga ah ama xarun daryeel degdeg ah. Haddii aadan hubin, weydii nooca tas-hiilaadka uu yahay iyo haddii ay leedahay kharash gooni ah oo tas-hiilaad ah.
Farqigan wuxuu ugu muhiimsan yahay marka aad la kulantid xaalad aan degdeg ahayn oo aad isbarbardhigayso kharashyada.
Maxay Ilaalin Ka Jiraan Biilasha Caafimaad ee La Yaabka leh?
Sharciga federaalka ee No Surprises Act, oo hirgalay 2022, wuxuu bixiyaa ilaalinno ka dhan ah biilal caafimaad oo badan oo ka baxsan shabakada oo aan la filayn.
Tusaale ahaan, adeegyada degdegga ah ee ay bixiyaan isbitaalada ama dhakhtarada ka baxsan shabakada guud ahaan lama dalaci karo lacag dheeraad ah ka badan kharashaadaha la wadaago ee shabakada gudaha. Sharcigani wuxuu sidoo kale bixiyaa ilaalinno xaaladaha aan degdegga ahayn ee tas-hiilaadka shabakada iyo adeegyada dayuuradaha ambalaaska ah.
Haddii aad lahayn caymis ama aad lacag caddaan ah ku bixinayso daryeel qorshaysan, CMS waxay bixisaa macluumaad ku saabsan Qiyaasaha wanaagsan ee Fikirka. Qiyaas wanaagsan oo fikirka ayaa ku siinaysa qiimaha la filayo ka hor adeegyo qorshaysan.
Haddii biilkaaga ugu dambeeya uu ka sarreeyo qiyaasta ugu yaraan $400, waxaad xaq u yeelan kartaa inaad la tartanto kharashyada iyadoo la raacayo nidaamka federaalka.
Ilaalintani ma daboolayso biil kasta oo caafimaad. Tusaale ahaan, adeegyada ambalaaska dhulka guud ahaan lama daboolayo sharciga federaalka ee No Surprises Act, inkasta oo sharciyada gobolka ay bixin karaan ilaalin dheeraad ah.
Maxaad Samayn Kartaa Haddii Aadan Bixin Karin Biilka Qaybta Gurmadka Degdegga ah?
Helitaanka biil ka yimid qaybta gurmadka degdegga ah oo dhan kiisaska kumanaan doolar wuxuu noqon karaa mid aad u culuso, gaar ahaan haddii aadan lahayn caymis. Kahor intaadan u malaynayn inaad bixinayso wadarta oo dhan, weydii isbitaalka ku saabsan xulashadaada.
Codso Biil Faahfaahsan
Codso kala-jarid faahfaahsan, kharash-ilaa-kharash ah. Dib-u-eegis ku samee adeegyo la isku celceliyay, kharashyo khaldan, ama adeegyo aadan aqoon.
Weydii ku saabsan Lacag Dhimis Lacag Bixineed
Isbitaalada waxay bixin karaan lacag dhimis bukaanada aan lahayn caymis. Weydii si gaar ah haddii ay jirto lacag dhimis ah oo lacag caddaan ah ama lacag bixineed.
Codso Gargaar Maaliyadeed
Isbitaalada aan faa'iidada lahayn ee badan waxay leeyihiin barnaamijyo gargaar maaliyadeed ama daryeel samafal oo loogu talagalay bukaanada u qalma. La xiriir waaxda biilasha ee isbitaalka oo weydii sida loo codsado.
Gorgortan Kula Gal Biilka
Iyadoo ku xiran isbitaalka iyo xaaladdaada, waxaad awood u yeelan kartaa inaad gorgortanto wadarta aad leedahay. Qaar ka mid ah bixiyayaasha waxay bixiyaan lacag yar haddii aad awooddo inaad bixiso lacag dhan hal mar.
Weydii ku saabsan Qorshe Bixineed
Haddii aadan awoodin inaad biilka bixiso hal mar, weydii haddii isbitaalku bixiyo qorshe bixineed. U qaybinta bixinta wakhti dheer waxay ka dhigi kartaa lacagta weyn mid fudud in la maareeyo.
Tixgeli U doodaha Bukaanka
U doodayaasha bukaanada iyo ururada aan faa'iidada lahayn waxay kaa caawin karaan inaad fahanto, la tartanto, ama aad gorgortanto biilasha caafimaad.
Ha iska indhatirin biilka. Haddii aad ku dhibaatooto bixinta, la xiriir waaxda biilasha oo weydii xulashooyinka la heli karo.
Goorma Ayey Telehealth Ama Daryeelka Degdegga ah Kugu Badbaadin Karaan Lacag?
Ma aha dhibaato kasta oo caafimaad inay u baahan tahay qaybta gurmadka degdegga ah.
Xaaladaha ku habboon ee aan degdegga ahayn, telehealth ama daryeelka degdegga ah waxay noqon karaan kuwo aad uga jaban.
Xaaladaha mararka qaarkood lagu qiimeyn karo meel ka baxsan qaybta gurmadka degdegga ah waxaa ka mid ah:
- Astaamaha sida hargabka iyo jadeecada
- Caabuqyo yaryar
- Cudurrada kaadi mareenka ee aan adagayn
- Indhaha cas
- Dhadhaca qaar
- Su'aalo ku saabsan dawooyinka ama dib-u-buuxinta
- Dhaawacyo yaryar oo aan u baahnayn sawirro degdeg ah
- Arrima kale oo aan degdeg ahayn
Booqashooyinka telehealth ee lacag caddaan ah waxay caadi ahaan ku kacdaa qiyaastii $39 ilaa $100, halka booqashada daryeelka degdegga ah ee aan lahayn caymis ay ku kici karto qiyaastii $150 ilaa $280 ka hor adeegyada dheeraadka ah.
Si aad u barbardhigto doorashooyinkaas si qoto dheer, fiiri daryeelka degdegga ah vs telehealth: kharashka, xawaaraha, iyo waxa mid walba daaweeyo.
Doorashada ugu jaban ma aha midka ugu habboon mar walba. Astaamahaaga waa inay go'aamiyaan heerka daryeelka aad u baahan tahay.
Goorma Ayaan Loo Baahnayn Inaad Isku Daydo inaad Lacag Badbaadiso Adigoo Ka Fogaanaya Qaybta Gurmadka Degdegga ah?
Kharashka waligiis ma noqonayo go'aanka go'aaminaya marka aad la kulantid xaalad degdeg ah oo caafimaad oo suurtagal ah.
Wac 911 ama tag qaybta gurmadka degdegga ah haddii aad la kulantid astaamo sida:
- Xanuun ama cadaadis laabta
- Dhibaato daran oo neefsasho ah
- Calaamado degdeg ah, oo ay ku jiraan dhunkasho wajiga, daciifnimo gacanta, ama dhibaato hadalka
- Dhiig bax daran ama aan la xakameyn karin
- Lumin degdeg ah oo miyirka ah ama jahawareer daran
- Qalal
- Xasaasiyad daran
- Dhaawac madax oo daran
- Astaamo si degdeg ah u sii xumaanaya ama u dareemaya khatar degdeg ah
Helitaanka daryeel degdeg ah si dhakhso leh wuxuu ka hortagi karaa dhaawac joogto ah. Dhibaatooyinka maaliyadeed waa lagu xallin karaa ka dib iyadoo la adeegsanayo gargaarka maaliyadeed ee isbitaalka, qorshayaasha bixineed, ilaaliyeeyda caymiska, iyo ilaha kale.
Su'aalo Badanaa La Isweydiiyo
Maxay Qaybta Gurmadka Degdegga ah u Tahay Mid qaali ah?
Qaybaha gurmadka degdegga ah waxay u baahan yihiin inay diyaar u ahaadaan inay daaweeyaan xaaladaha caafimaad ee daran wakhti kasta, taasoo u baahan shaqaale gaar ah, qalab, iyo kaabayaal.
Biilasha qaybta gurmadka degdegga ah waxay sidoo kale ku dari karaan tas-hiilaad gooni ah, dhakhtar, takhasusle, laab, sawirro, dawooyin, iyo kharashyo nidaamyo.
Wixii dhibaato aan degdeg ahayn, daryeelka degdegga ah ama telehealth wuxuu ku kici karaa si weyn uga jaban sababtoo ah goobahani ma laha kaabayaal la mid ah kuwa daryeelka degdegga ah.
Ma La Iga Diidi Karaa Qaybta Gurmadka Degdegga ah Haddii Aadan Lahayn Caymis?
Guud ahaan, Maya.
Sida ku cad Sharciga Caafimaadka Degdegga ah iyo Dhaqdhaqaaqa Shaqaalaha (EMTALA) ee federaalka, isbitaalada ka qayb-qaata Medicare ee leh qaybaha gurmadka degdegga ah waxay waajib ku tahay inay bixiyaan baaritaan caafimaad oo lagu qiimeeyo iyo daawayn lagu xasiliinayo dadka yimaada xaalad degdeg ah, iyada oo aan loo eegin xaaladdooda caymiska ama awooddooda inay bixiyaan.
Taas macnaheedu maaha in daryeelka degdegga ah uu yahay bilaash. Waxaad weli heli kartaa biil ka dib daawaynta.
Waa Maxay Kharashka Tas-hiilaadka Qaybta Gurmadka Degdegga ah?
Kharashka tas-hiilaadka waa lacag lagu dalaco isticmaalka tas-hiilaadka iyo agabka isbitaalka ama qaybta gurmadka degdegga ah. Wuxuu ka gooni ah kharashka uu dalaco shaqaalaha daryeelka ee ku daweeya.
Kharashyada tas-hiilaadka waxay noqon karaan kuwo waaweyn waana sababta biilka qaybta gurmadka degdegga ah uu uga sareyn karo midka la filayo, xitaa marka aadan helin daryeel ballaaran.
Ma Daryeelka Degdegga Ah Waxay Bixisaa Qorshayaal Bixineed?
Waxay ku xiran tahay xarunta.
Xarumaha daryeelka degdegga ah qaarkood waxay bixiyaan qorshayaal bixineed, lacag dhimis lacag caddaan ah, ama doorashooyin bixineed oo kale, halka kuwa kale ay u baahan karaan lacag bixinta wakhtiga adeegga.
Haddii aad lahayn caymis ama aad lacag caddaan ah ku bixinayso, weydii ku saabsan qiimaha xarunta iyo doorashooyinka bixineed ka hor intaadan helin daryeelka marka la heli karo.
Waa Maxay Aniga Waa Inaan Sameeyaa Haddii Aan Helo Biil Caafimaad Oo La Yaab Leh?
Bilow adigoo si taxadar leh dib u eegis ugu samaynaya biilka.
Codso warbixin faahfaahsan oo hubi in adeegyada la qoray ay la jaanqaadayaan daryeelka aad heshay. Haddii aad aaminsan tahay in kharash degdeg ah oo ka baxsan shabakada uu jebinayo Sharciga No Surprises Act, waxaad la xiriiri kartaa Xarumaha Medicare & Medicaid Services ama maamulaha gobolkaaga.
Haddii biilku yahay mid sax ah laakiin aan la bixin karin, weydii bixiyaha ku saabsan gargaar maaliyadeed, lacag dhimis lacag caddaan ah, gorgortan, iyo qorshayaal bixineed.
Gabagabo
Kharashka booqashada qaybta gurmadka degdegga ah oo aan lahayn caymis wuxuu noqon karaa mid weyn, iyadoo booqasho aasaasi ah oo qaybta gurmadka degdegga ah ay inta badan ku kacdo $1,000 ilaa $3,000 ama ka badan. Daryeelka adag wuxuu kor u qaadi karaa wadarta in ka badan $5,000.
Xaaladaha aan degdegga ahayn, daryeelka degdegga ah iyo telehealth waxay noqon karaan kuwo aad uga jaban. Laakiin kharashka ma aha inuu go'aamiyo haddii aad raadinayso daryeel degdeg ah marka astaamahaaga ay ahaayeen kuwo nafta halis gelinaya.
Haddii aad hesho biil weyn oo ka yimid qaybta gurmadka degdegga ah, ha u malaynayn inaad bixinayso wadarta oo dhan isla markiiba. Dib-u-eegis ku samee kharashaadka faahfaahsan, weydii ku saabsan lacag dhimis lacag caddaan ah iyo gargaar maaliyadeed, oo ogaaw haddii ay jirto qorshe bixineed ama gorgortan biil la heli karo.
Oo haddii aad la kulantid xaalad degdeg ah oo caafimaad, ha dib u dhigin daryeelka sababtoo ah waxaad ka walaacsan tahay kharashka. Wac 911 ama tag qaybta gurmadka degdegga ah ee ugu dhow. Xulashooyinkaaga maaliyadeed waa lagu xallin karaa ka dib marka aad hesho daryeelka aad u baahan tahay.
