Dab-ka Xakamaynta Dhalmada vs. Pilka: Wax ku-oolnimada, Soo-gaadhista Estrogen, iyo Sida loo Doorto

Wax ku-oolnimada waa isla mid, qiyaastii 7 uur ah 100 qof oo isticmaala sannadkii labada habba iyo qiyaastii 0.3% isticmaal joogto ah. Farqiga dhabta ah ee dab-ka xakamaynta dhalmada vs. pilka waa soo-gaadhista estrogen: dabku wuxuu keenayaa qiyaastii 60% estrogen oo dheeraad ah, wuxuuna joojiyaa inuu si nidaamsan u shaqeeyo marka miisaanka uu ka bato 198 rodol.

TL;DR: Waxyaabaha Muhiimka ah

• Ku-guul-darro ku-dhacda isticmaal joogto ah waa qiyaastii 7 qof 100 qof sannadkii labada habba; isticmaal joogto ah waa qiyaastii 0.3% labadaba.
• Dabku ma aha ikhtiyaarka hoose ee hormoonka. Wuxuu keenayaa qiyaastii 60% ethinyl estradiol oo dheeraad ah marka loo eego pilka caadiga ah ee 35 mcg.
• Dhiig-bax aan caadi ahayn (venous thromboembolism) wuxuu ku dhacaa qiyaastii 3 ilaa 12 kiis 10,000 sano oo haween ah oo isticmaalaya hab kasta oo hormoon ah oo isku dhafan, marka loo eego 1 ilaa 5 kiis dad aan isticmaalayn.
• Dabku wuxuu ku guuldaraysan karaa marka miisaanka uu ka bato 198 lb (90 kg) waxaana la mamnuucay marka BMI uu yahay 30 ama ka sareeyo. Pilka ma laha xad kan.
• Iskaga beddel iyada oo aan lahayn wax fasax hormoon ah oo u dhexeeya, mana u baahnaanaysid dabool kale. Fasil kasta wuxuu la macno yahay todoba maalmood oo keliya kaararka.

Dab-ka Xakamaynta Dhalmada vs. Pilka: Si isku mid ah wax ku ool ah, laakiin waxay ku guuldareystaan siyaabo kala duwan

Labada habba waa xakameeyayaal hormoon ah oo isku dhafan oo leh heerka guuldarada ee nolosha dhabta ah ee oo ay soo saartay FDA: qiyaastii 7 uur ah 100 isticmaal sannadkii isticmaal joogto ah, qiyaastii 0.3% isticmaal joogto ah. Wax ku-oolnimada dab-ka xakamaynta dhalmada ayaa la mid ah tan pilka maxaa yeelay labaduba waxay joojiyaan ugxan-sididda iyagoo isticmaalaya estrogen iyo progestin. Waxa kala duwan waa jadwalka qiyaasta, qiyaasta guud ee estrogen, iyo xadka miisaanka oo kaliya dabka ku dhaca.

Hal shay oo miiska aan muujin karin: labada habba waxay leeyihiin isla liiska halista daran ee FDA-gu ku magacaabo xakamaynta hormoonka ee isku dhafan, oo ay ku jiraan xinjirta dhiigga, wadna xanuunka, istaroogga, iyo cadaadiska dhiigga oo sarreeya. Dabku ma beddelo hal profile halis ah mid ka jilicsan.

Dabku ma aha ikhtiyaarka hoose ee hormoonka: wuxuu keenayaa qiyaastii 60% estrogen oo dheeraad ah

Halista xinjirta dhiigga ee dabka xakamaynta dhalmada waa halka labada habba ay runtii isaga kala baxaan, oo aan ahayn jihada dadka badankoodu u maleeyaan. Sida laga soo xigtay warbixinta dhakhtar ee Xulane, dabku wuxuu geliyaa qiyaastii 60% ethinyl estradiol oo dheeraad ah dhiigga (oo lagu cabbiro sida aagga hoos-u-dhaca) marka loo eego pilka caadiga ah ee 35 mcg, inkasta oo heerka ugu sarreeya uu ka hooseeyo. Joogtada ahi way ka fiican tahay tan qalloocan. Joogtada ahi sidoo kale waxay la macno tahay wax badan.

Tirooyinku waxay samaynayaan wax la miisaami karo. Venous thromboembolism wuxuu dhacaa qiyaastii 3 ilaa 12 kiis 10,000 sano oo haween ah oo isticmaalaya xakamaynta hormoonka ee isku dhafan, pilka, dabka, ama giraanta, marka la barbar dhigo 1 ilaa 5 kiis 10,000 sano oo haween ah dadka aan uurka lahayn ee aan isticmaalayn hormoonnada. Halistaas ayaa ugu sarreysa sanadka ugu horreeya ee isticmaalka, waxayna dib u bilaabataa mar kasta oo hab isku dhafan la dib u bilaabo ka dib fasax afar toddobaad ah ama ka badan.

Waa kuwan waxa bogagga intooda badan aan kuu sheegi doonin: FDA-gu wuxuu calaamadeeyay 60% farqiga soo-gaadhista warbixin badqabka ah oo 2005 ah wuxuuna ku daray epidemiology-ka calaamadda dabka 2008 isaga oo soo jeedinaya in isticmaalayaasha dabka ay la kulmeen halista xinjirta oo ka sarreysa tan isticmaalayaasha pilka, laakiin daraasaadka la barbar-dhigay weligood ma ay isku raacin. Ficilka ayaa tan iyo markaas isku biiray. Warbixin la cusboonaysiiyay oo ku saabsan ka hortagga dhalmada oo ku salaysan caddaynta oo ka timid 2020 waxay ku dabaashaa taxaddarro la mid ah labadaba, taas oo macnaheedu yahay wax hormoonno isku dhafan oo leh taariikh shakhsi ahaaneed oo VTE ah ama agagaarka qalliin weyn oo leh dhaqdhaqaaq la'aan.

Markaa ku dooro waafaqiddaada iyo halistaada shakhsi ahaaneed ee xinjirta iyo BMI. Ma aha mala-awaal ah in dabka uu ka jilicsan yahay dawada la liqo.

Wax ku-oolnimada ayaa hoos u dhacda marka miisaanka uu ka bato 198 rodol, xad uu pilka lahayn

Wax ku-oolnimada dab-ka xakamaynta dhalmada waxay leedahay xad uu pilku lahayn: digniin degdeg ah oo Xulane ah ayaa sheegaysa in dabku laga yaabo inuu yara yaraado haweenka miisaankoodu yahay 198 lb (90 kg) ama ka badan, waxaana la mamnuucay marka BMI uu yahay 30 kg/m² ama ka sareeyo sababtoo ah halista xinjirta oo kordhay. Intaa miisaankaas ka sareeya wax ku-oolnimada dab-ka xakamaynta dhalmada waa wax aan calaamadda ku qeexin, taasina waa jawaabta lafteeda.

Haddii mid ka mid ah xuduudahaasi ku anaga khuseeyo, tallaabada ma aha in la isku dayo in la isku dayo dabka. Weydii ku saabsan pilka isku dhafan, oo aan lahayn xad miisaan ah oo ku qoran calaamaddiisa, ama ku saabsan habka wax ku-oolnimadiisu aanay ku tiirsanayn miisaanka jirka gabi ahaanba, sida IUD ama implant.

Summadaha sidoo kale lama beddeli karo. Xulane, Twirla, iyo Zafemy waxay leeyihiin luuqad kala duwan oo BMI iyo miisaan ah, markaa akhri calaamadda alaabta gaarka ah halkii aad ka fikir lahayd "dabka" hal alaab ah.

Nabad-gelyada dabka ayaa ah xisaabin. 52 fursad sannadkii si loo dib u dhaco, marka loo eego 365. Haddii aad seegtay laba ama in ka badan oo pil ah saddexdii bilood ee la soo dhaafay, dabku wuxuu ka sareyn karaa pilka noloshaada dhabta ah inkasta oo labaduba ay isu mid yihiin imtixaan. App-ka caawiyaha caafimaadka sida August AI wuxuu kaa caawin karaa inaad diiwaangeliso maalmaha beddelidda dabka ama pilka la seegay si aad u aragto jadwalka aad dhab ahaantii raacdo.

Hal wax oo ka yar oo la xusuusanayo, laakiin 1 qof 5 isticmaalayaasha ayaa helaya xasaasiyad maqaarka

Miisaanka dab-ka xakamaynta dhalmada faa'iidooyinka iyo khasaaraha si daacadnimo ah waxay ku bilowdaan maqaarka. Xasaasiyadda goobta codsiga waxay saameysaa qiyaastii 20% isticmaalayaasha dabka, laakiin kaliya qiyaastii 3% ayaa joojiya habka sababtaas awgeed, taasoo kuu sheegaysa in falcelinta intooda badan ay yihiin kuwo dhib badan halkii ay ka ahaan lahaayeen kuwo aan la aqbalin.

Dabku waa la arki karaa, waxaana lagu tijaabiyaa kulayl, huur, dhidid badan, dabaasha, iyo qubays kulul. Beddel goobaha, ku dalbo maqaar nadiif ah oo qalalan, oo ka ilaali kareemka iyo saliida meeshaas. Dab-demis maqaar oo xasaasiyad leh oo soo noqnoqda ayaa mudan in la sheego halkii laga sii wadi lahaa meelaha la xidhay. Faa'iidada dhabta ah ee dabka: nuugistu ma aha mid ay carqaladeeyaan matag ama shuban, taasoo ah hab dhab ah oo guuldaro ah oo pilka afka ah marka la hayo cudur calool-mareen ah.

Faa'iidooyinka pilka waa kuwo deggan oo waara. Waa mid aan la arki karin, waxay ku timaadaa qaabab iyo qiyaaso estrogen kala duwan, waxaana jira ikhtiyaarka progestin-ka oo keliya dadka aan isticmaali karin estrogen. Dabku ma laha nooca progestin-ka oo keliya. Haddii aad u hagaajineyso saameynta dhinaceeda, oo ay ku jirto xakamaynta dhalmada ugu fiican ee xasilloonida niyadda, pilka wuxuu ku siinayaa fara badan. App-ka caawiyaha caafimaadka sida August AI wuxuu kaa caawin karaa inaad diiwaangeliso dhiig-baxa yar, madax-xanuunka, ama falcelinta maqaarka saddexda bilood ee ugu horreysa, si dhakhtar uu u arko qaab halkii uu ka ahaan lahaa xusuus.

Beddelidda hababka waxay ka tagtaa 7-maalin oo fasax ah oo dadka intooda badan aan qorsheyn

Beddelidda xakamaynta dhalmada pilka ilaa dabka waa meesha daboolka uu si deggan u lumo. Xeerku waa sahlan yahay: dalbo dabkaaga ugu horreeya maalinta aad bilaabi lahayd baakadaada pilka ee xiga ee firfircoon, iyada oo aan lahayn wax fasax hormoon ah, mana aha lagama maarmaan in la isticmaalo dabool kale. Haddii uu jiro wax fasax ah, isticmaal kaararka ama hab kale oo dabool ah toddoba maalmood. Wax la mid ah ayaa ku dhaca marka laga beddelo dabka ilaa pilka.

Ha isku darin labada habba si aad u buuxisid fasax adiga oo aan dhakhtar kuu sheegin. Haddii aad joojisay afar toddobaad ama ka badan halkii aad ka beddeli lahayd si toos ah, dib u bilowga wuxuu dib u dhigayaa halista xinjirta ee sare ee sanadka ugu horreeya.

Kani waa hal dhibic oo ku saabsan boggan halka booqashadu ay tahay tallaabada xigta ee dhabta ah. Booqashada degdegga ah ee online-ka ah ee $39 oo leh dhakhtar Maraykan ah oo ruqsad haysta ayaa dabooli kara taariikhdaada oo qori kara marka ay habboon tahay. Dhakhtarku wuu go'aamiyaa, qoraal lama damaanad qaadayo. Booqashada macruufka ah sidoo kale ma awoodo inay hubiso cadaadiska dhiiggaaga ama sameyso baaritaanno, kuwaas oo dadka qaar ay u baahan yihiin ka hor inta aan la bilaabin hab isku dhafan. Haddii aad miisaameyso ikhtiyaarka la iska booqdo, waxaan si gooni ah uga hadlay haddii daryeelka degdegga ah uu qori karo xakamaynta dhalmada.

Marka calaamadaha dabka ama pilka ay tilmaamayaan joogsi oo la arko

Calaamadaha cas ee ah kuwa waa isku mid labada habba. Habka gudbinta ma beddelayo sida ay u muuqato xaalad degdeg ah.

Wac 911 ama tag qolka gurmadka degdegga ah hadda haddii:

• Xanuun degdeg ah oo laabta ah ama neef qabatin ah
• Madax xanuun degdeg ah oo daran oo ka duwan madax-xanuunkaaga caadiga ah, ama isbeddel degdeg ah oo aragga ah ama luminta aragga
• Tabardarro degdeg ah, kabuubyo, ama dhibaato ku hadal oo dhinac ka mid ah jirka
• Xanuun degdeg ah iyo barar lug mid ah
• Xanuun daran oo caloosha ama caloosha ah iyo dareen
• Caddaan maqaarka ama indhaha oo leh kaadi madow iyo luminta rabitaanka cuntada

U ballan-qaad booqasho 7da maalmood ee soo socota haddii:

• Waxaad ogaataa buro cusub oo naaska ah
• Dhiig-baxa siilka wuu ka culus yahay sidii caadiga ahayd wuxuuna socdaa in ka badan 7 maalmood, sida ku cad tilmaamaha MedlinePlus ee ku saabsan xakamaynta hormoonka ee isku dhafan
• Goobta dabka waxay sii ahaataa mid casaansan, qalalan, ama gatuucsan inta u dhaxaysa beddelidda
• Dababku way sii wadaan inay dhacaan
• Waxaad si joogto ah u seegaysaa pilka

La hadal dhakhtar ka hor intaadan bilaabin haddii:

• Waxaad sigaar cabtaa oo aad ka weyn tahay 35
• BMI-gaagu waa 30 ama ka sareeyaa, ama miisaankaagu waa 198 lb (90 kg) ama ka badan
• Adiga ama qofkaaga ugu dhow (waalid, walaal) ayaa la kulmay xinjirta dhiigga, DVT, ama sambabada embolismka
• Waxaad la kulantay migraine oo leh aura
• Cadaadiska dhiiggaaga lama xakameynayo
• Waxaad la kulantay qalliin weyn oo dhawaan la sameeyay ama muddo dheer la jiiftay
• Waxaad qaadatay rifampin, daawooyinka lidka ku ah qabashada qaarkood, ama St. John's wort

Su'aalo la is weydiiyo

Haddii dabkay dhaco, weli ma ilaalinayaa?

Mararka qaarkood. Wax ku-oolnimada dab-ka xakamaynta dhalmada ka dib marka uu dhaco waxay si buuxda ugu tiirsan tahay saacadda. Haddii uu xirnaa wax ka yar 48 saacadood, dib u dalbo isla dabka ama ku xidho mid cusub oo ilaali maalintaada beddelidda asalka ah, iyada oo aan lahayn dabool loo baahan yahay. Haddii ay tahay 48 saacadood ama ka badan, bilow dab cusub, isticmaal dabool 7 maalmood, oo weydii ku saabsan ka hortagga degdegga ah haddii aad galmood sameysay intii lagu guda jiray daaqadaas. Qaybaha kor loo qaaday waa la tiriyaa inay dhaceen.

Miyuu dab-ka xakamaynta dhalmada sababaa cayil ka badan pilka?

Maya. Marka la eego dabka xakamaynta dhalmada vs. pilka cayilka, caddaynta dib-u-eegista Cochrane ee ku saabsan xakameeyayaasha hormoonka ee isku dhafan ayaa helay qiyaastii 0.4 kg (ka yar 1 rodol) muddo sanad ah, iyada oo aan lahayn wax farqi weyn ah oo u dhexeeya labada hab. Taasi waa caddayn dib-u-eegis halkii ay ka ahaan lahayd lambar FDA ah, waxayna ku dhowdahay inay u dhiganto isbeddelka miisaanka sanadlaha ah ee caadiga ah in dadka badankoodu aysan kala saari karin wax walba oo kale oo dhacaya.

Miyaan boodi karaa toddobaadka aan dab lahayn si aan u boodo caadadayda?

Haa. Ku dalbashada dab cusub halkii laga qaadan lahaa toddobaadka aan dabka lahayn waa hab la aasaasay oo loo isticmaalo wakhti dheer ama joogto ah, oo loo isticmaalo si aan sax ahayn sida dadku u orodaan baakada pilka midba midka kale. Rajee dhiig-baxa jabka ah, gaar ahaan biloowgii, oo rajee inuu degi doono. Xaqiiji qorshaha dhakhtar marka hore, maadaama ay beddesho sida aad u tirineyso maalmahaaga beddelidda.

Ma antibiyootikada ayaa joojinaysa dabka ama pilka inay shaqeeyaan?

Ma aha inta badan. Antibiyootikada caadiga ah sida amoxicillin iyo doxycycline ma yareynayaan wax ku-oolnimada mid ka mid ah hababka, inkasta oo digniintan ay sii jirto. Is-dhexgalkooda dhabta ah waa rifampin iyo rifabutin, daawooyinka lidka ku ah qabashada qaarkood, iyo St. John's wort, kuwaas oo dardar gelinaya dheef-shiid kiimikaadka hormoonka. U sheeg qof kasta oo qoray antibiyootikada in aad isticmaalayso xakamaynta hormoonka ee dhalmada oo weydii haddii dabool la hubo ee daroogadaas gaarka ah.

Ma heli karaa qoraal-bixin dabka ama pilka ah online-ka ah iyada oo aan la samayn baadhitaan jireed?

Haa. Baadhitaan miski ah ama baaritaan Pap lagama maarmaan uma aha in la bilaabo xakamaynta hormoonka ee isku dhafan. Waxa dhakhtar u baahan yahay waa akhris cadaadiska dhiigga oo ku filan oo cusub iyo taariikh daacad ah oo ku saabsan xinjirta, madax-xanuunka, iyo sigaarka. Haddii cadaadiska dhiiggaaga aan la ogeyn ama taariikhdaada ay tahay mid adag, filo in lagu weydiiyo inaad timaadid ama aad hesho akhris ka hor inta aan waxba la qorin.

Gabagabada

Marka la eego dabka xakamaynta dhalmada vs. pilka, wax ku-oolnimadu waa barbar dhac, markaa go'aanku wuxuu ku yaal meelo kale. Faa'iidooyinka iyo khasaaraha dabka xakamaynta dhalmada ayaa u roonaanaya haddii aad runtii la halgameysay qiyaas maalinle ah oo BMI-gaagu ka yar yahay 30 oo aad miisaantahay wax ka yar 198 rodol. Pilka wuxuu ku guuleystaa soo-gaadhista estrogen, doorashada qaab-dhismeedka, muuqaal la'aanta, iyo helitaanka habka progestin-ka oo keliya. Kunkii dooro, isaga beddel iyada oo aan lahayn wax fasax hormoon ah, oo ogow lixda calaamadood ee degdegga ah ka hor qiyaastaada ugu horreysa.

Afeef: Maqaalkani waa ujeedo macluumaad oo keliya mana aha talo caafimaad. Had iyo jeer la tasho dhakhtar takhasus leh oo leh aqoon iyo waayo-aragnimo si aad u hesho go'aamo ogaansho iyo daaweyn. Haddii aad la kulantid xaalad degdeg ah oo caafimaad, wac 911 ama tag qolka gurmadka degdegga ah ee ugu dhow isla markiiba.