Waa maxay Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate: Isticmaalka, Qiyaasta, Saamaynta Dhinaca iyo In Ka Badan

Ethinyl estradiol iyo norgestimate waa isku darka kiniinka xakamaynta dhalmada oo ka kooban laba hormoon oo synthetic ah. Daawooyinkani waxay u shaqeeyaan iyagoo ka hortagaya ugxanta (soo daynta ukunta ugxansidahaaga) oo ka dhigaya mid adag in shahwadu gaadho ukunta ama ukunta bacrimisay inay ku dhegto ilmo galeenkaaga. Waa mid ka mid ah qaababka ugu caansan ee la qoro iyo kuwa waxtarka leh ee ka hortagga hormoonnada, oo leh in ka badan 99% waxtar marka si sax ah loo qaato.

Waa maxay Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate?

Daawooyinkani waxay isku daraan laba hormoon oo synthetic ah oo u eeg estrogen-kaaga dabiiciga ah iyo progesterone-kaaga. Ethinyl estradiol waa qaab synthetic ah oo estrogen ah, halka norgestimate ay tahay progestin synthetic ah (qaab progesterone ah). Wadajir, hormoonnadaani waxay u shaqeeyaan si ay uga hortagaan uurka iyagoo joojinaya ugxansidahaaga inay soo daayaan ukunta bil kasta.

Isku darka wuxuu ku yimaadaa qaab kiniin ah waxaana la qaataa maalin kasta. Inta badan qaababku waxay ka kooban yihiin 21 kiniin oo hormoonno firfircoon ah iyo 7 kiniin oo aan firfircooneyn (placebos) si ay kaaga caawiyaan inaad ilaaliso caadadaada maalinlaha ah. Inta lagu jiro usbuuca aad qaadato kiniinnada aan firfircooneyn, waxaad caadi ahaan yeelan doontaa dhiig-bax ka noqoshada oo u eeg caadada dabiiciga ah.

Maxaa loogu isticmaalaa Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate?

Isticmaalka ugu weyn ee daawadan waa ka hortagga uurka ee haweenka doorta ka hortagga hormoonnada. Si kastaba ha ahaatee, dhakhaatiirtu waxay sidoo kale qori karaan xaalado kale oo caafimaad oo ka faa'iideysta nidaaminta hormoonnada.

Marka laga tago ka hortagga uurka, isku darkani wuxuu kaa caawin karaa maaraynta wareegyada caadada oo aan caadi ahayn iyadoo la siinayo heerarka hormoonnada joogtada ah bil kasta. Haween badan ayaa ogaada in caadadoodu ay noqdaan kuwo la saadaalin karo oo inta badan fudud marka ay qaataan daawadan.

Dhakhtarkaagu waxa kale oo laga yaabaa inuu kugula taliyo isku-darkaani si loo daweeyo finanka dhexdhexaadka ah ee haweenka ka weyn 15 sano. Hormoonnada ayaa kaa caawin kara yaraynta soo saarista saliidda ee maqaarkaaga iyo yaraynta soo bixitaanka finanka. Intaa waxa dheer, waxay kaa caawin kartaa maaraynta calaamadaha cudurka ugxan-sidaha badan (PCOS), oo ay ku jiraan caadada oo aan joogto ahayn iyo timo badan oo koraya.

Haweenka qaar ayaa isticmaala daawadan si ay u yareeyaan calaamadaha xanuunka ka hor caadada (PMS) ama cilladda dysphoric ka hor caadada (PMDD). Heerarka hormoonnada ee joogtada ah waxay kaa caawin karaan yaraynta isbeddelada niyadda, bararka, iyo xanuunka naaska ee ay haween badan la kulmaan ka hor caadadooda.

Sidee ayuu u shaqeeyaa Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate?

Isku-darkaani wuxuu u shaqeeyaa iyada oo loo marayo habab badan si looga hortago uurka si wax ku ool ah. Hormoonnada ayaa ugu horrayn joojiya ugxansidayaashaada inay sii daayaan ukunta inta lagu jiro wareeggaaga bilaha ah, taasoo ka dhigaysa uurku inuusan suurtogal ahayn.

Daawadu waxay sidoo kale dhumucdaa xabka ilmo galeenkaaga, taasoo abuuraysa caqabad ka dhigaysa in shahwadu ay aad ugu adkaato inay dhex dabaasho oo ay gaarto ukunta kasta. Ilaalintan kaydku waxay ku daraysaa lakab kale oo waxtarka ka hortagga uurka.

Intaa waxa dheer, hormoonnada ayaa beddela dahaarka ilmo galeenkaaga (endometrium), taasoo ka dhigaysa mid aan suurtogal ahayn in ukunta la bacrimiyay ay isku dhegto oo ay kor u kacdo. Tallaabadan saddex-geesoodka ah waxay ka dhigaysaa daawada mid aad waxtar u leh marka si joogto ah loo qaato.

Awood ahaan ka hortagga uurka, isku-darkaani waxa loo arkaa mid xoog dhexdhexaad ah. Waa mid ku filan oo wax ku ool ah si looga hortago uurka si lagu kalsoonaan karo laakiin waa mid jilicsan oo ku filan in haweenka badankoodu si fiican u dulqaataan iyagoo leh waxyeelo la maareyn karo.

Sidee u qaataa Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate?

Qaado hal kiniin isla waqtigaas maalin kasta, haddii aad qaadanayso kiniinnada hormoonnada firfircoon ama kiniinnada placebo ee aan firfircoonayn. Joogtayntu waa muhiim si loo ilaaliyo heerarka hormoonnada ee joogtada ah iyo waxtarka ugu badan.

Waxaad qaadan kartaa daawadan adigoo wax cunay ama aan wax cunin, laakiin qaadashada cuntada ka dib waxay kaa caawin kartaa yaraynta lallabada haddii aad calool xanuun dareento. Haween badan ayaa ogaada in qaadashada cuntada cashada ka dib ama ka hor wakhtiga jiifka ay caawiso yaraynta wax kasta oo xanuun ah.

Bilow xirmadaada ugu horreysa Axadda ugu horreysa ka dib markay caadadaadu bilowdo, ama maalinta ugu horreysa ee caadadaadu haddii dhakhtarkaagu kugula taliyo. Haddii aad bilowdo bartamaha wareegga, isticmaal ka hortag kale sida kondhomka toddobada maalmood ee ugu horreeya.

Liq kiniinka oo dhan biyo. Ha burburin, ha calalin, ama ha jebin kiniinnada, maadaama tani ay saameyn ku yeelan karto sida hormoonnada loogu sii daayo jirkaaga. Haddii aad dhibaato kala kulanto liqida kiniinnada, kala hadal dhakhtarkaaga hababka kale.

Dejinta alaarmiga maalinlaha ah ee taleefankaaga waxay kaa caawin kartaa inaad xasuusato inaad si joogto ah u qaadato kiniinkaaga. Haween badan ayaa ogaada in ku xidhida caadada maalinlaha ah, sida cadayashada ilkahooda, ay ka dhigto mid sahlan in la xasuusto.

Muddo intee le'eg ayaan qaataa Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate?

Waxaad si badbaado leh u qaadan kartaa daawadan inta aad u baahan tahay ka hortagga uurka oo aadan lahayn sababo caafimaad oo aad ku joojiso. Haween badan ayaa isticmaala xakamaynta dhalmada hormoonnada sanado badan iyada oo aan wax dhibaato ah la kulmin.

Dhakhtarkaagu wuxuu doonayaa inuu ku arko si joogto ah, inta badan 6 ilaa 12 bilood kasta, si uu ula socdo caafimaadkaaga oo uu ugala hadlo wax kasta oo walaac ah. Hubintani waxay caawisaa hubinta in daawadu ay sii waddo inay badbaado u tahay oo ku habboon tahay adiga.

Haddii aad u isticmaalayso daawadan finan ama sababo kale oo aan ahayn ka hortagga uurka, dhakhtarkaagu wuxuu kala hadli doonaa inta ay tahay in daawaynta la sii wado. Haweenka qaar ayaa arkay horumar ku yimaada finanka 3 ilaa 6 bilood gudahood, halka kuwa kalena ay u baahan karaan daaweyn dheer.

Markaad diyaar u tahay inaad joojiso qaadashada daawada, waxaad sidaas samayn kartaa wakhti kasta. Bacrimintaada dabiiciga ah ayaa caadi ahaan soo noqota dhowr bilood gudahood, inkasta oo haweenka qaar ay uur yeelan karaan isla markiiba ka dib joojinta.

Waa maxay Saamaynta Dhinaca ee Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate?

Dumarka badankoodu waxay u dulqaataan daawadan si wanaagsan, laakiin sida dhammaan daaweynta hormoonnada, waxay keeni kartaa waxyeelo. Waxyeelada badan waa kuwo fudud oo inta badan hagaagaan marka jidhkaagu la qabsado hormoonnada dhowrka bilood ee ugu horreeya.

Waa kuwan waxyeelada ugu badan ee aad la kulmi karto marka jidhkaagu la qabsado daawada:

• Lallabbo ama calool xanuun, gaar ahaan dhowrka toddobaad ee ugu horreeya
• Xanuunka ama bararka naasaha
• Madax xanuun ama isbeddel yar oo niyadeed
• Dhiigbax ama dhibco u dhexeeya caadada
• Isbeddelada miisaanka, inta badan yar
• Isbeddelada socodka caadadaada

Saamayntan caadiga ah inta badan way yaraadaan ka dib 2 ilaa 3 bilood oo isticmaalka joogtada ah. Jidhkaagu wuxuu u baahan yahay waqti uu ku qabsado heerarka hormoonnada cusub.

Haweenka qaar waxay la kulmaan waxyeelooyin aan caadi ahayn laakiin weli la maareyn karo oo laga yaabo inay u baahdaan fiiro gaar ah:

• Hoos u dhaca rabitaanka galmada
• Barar ama haynta biyaha
• Isbeddelada maqaarka, oo ay ku jiraan madoobaanta meelaha qaarkood
• Isbeddelada dheecaanka xubinta taranka haweenka
• Dareenka sii kordhaya ee qorraxda
• Raaxo-darrada muraayadaha indhaha

In kasta oo ay dhif tahay, waxyeelooyinka qaarkood ee halista ah waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah waxayna ku dhacaan wax ka yar 1% isticmaalayaasha:

• Xinjiraha dhiigga ee lugaha ama sambabada (calaamadaha waxaa ka mid ah xanuun lugta oo kedis ah, xanuunka laabta, ama neefta oo ku qabata)
• Calaamadaha istaroogga (madax xanuun daran oo kedis ah, isbeddelada aragtida, ama daciifnimo)
• Calaamadaha wadne qabadka (xanuunka laabta, xanuunka daanka, ama xanuunka gacmaha)
• Xanuun daran oo caloosha ah oo muujin kara dhibaatooyinka xameetida
• Murugo daran ama isbeddelada niyadda
• Jaale-dhaca maqaarka ama indhaha (oo muujinaya dhibaatooyinka beerka)

Haddii aad la kulanto mid ka mid ah calaamadahan halista ah, isla markiiba raadso daryeel caafimaad. Dhibaatooyinkan waa dhif laakiin waxay u baahan yihiin daaweyn degdeg ah.

Yaa aan qaadanin Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate?

Xaaladaha caafimaad qaarkood waxay ka dhigaan daawadan mid aan badbaado lahayn, dhakhtarkaaguna wuxuu si taxadar leh u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad ka hor inta uusan kuu qorin. Hormoonnada ku jira kiniinnada xakamaynta dhalmada waxay kordhin karaan khataraha haweenka qaarkood.

Waa inaadan qaadan daawadan haddii aad qabtid mid ka mid ah xaaladahan halista ah:

• Taariikhda xinjirowga dhiigga, istaroogga, ama wadne qabadka
• Cudurrada xinjirowga ee la yaqaan ama dhibaatooyinka xinjirowga dhiigga ee la dhaxlo
• Cudurka beerka ee firfircoon ama burooyinka beerka
• Dhiigbaxa xubinta taranka ee aan la garanayn sababta
• Uurka la yaqaan ama la tuhunsan yahay
• Taariikhda kansarka la xiriira hormoonnada (naasaha, ilmo galeenka, ama afka ilmo galeenka)
• Dhiig kar aad u daran
• Madax xanuunka migraine oo leh aura

Xaaladahan waxay si weyn u kordhiyaan khatartaada dhibaatooyinka halista ah, taasoo ka dhigaysa hababka kale ee ka hortagga uurka inay kuu noqdaan doorashooyin badbaado leh.

Dhakhtarkaagu sidoo kale wuxuu si taxadar leh u tixgelin doonaa inuu kuu qoro daawadan haddii aad qabtid xaaladahan oo kordhiya khatarta:

• Sigaar cabista, gaar ahaan haddii aad ka weyn tahay 35 sano
• Sonkorowga oo leh dhibaatooyinka xididada dhiigga
• Kolestaroolka sare ama triglycerides
• Taariikhda niyad-jabka
• Cudurka xameetida
• Cudurka kelyaha ama wadnaha

Inaad haysato xaaladahan si otomaatig ah kuuma reebayo, laakiin dhakhtarkaagu wuxuu miisaami doonaa faa'iidooyinka iyo khataraha xaaladaada gaarka ah.

Magacyada Noocyada Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate

Isku-darka hormoonkan waxaa laga heli karaa magacyo badan oo noocyo ah gudaha Maraykanka. Magacyada ugu caansan waxaa ka mid ah Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo, iyo TriNessa.

Magacyada kale ee noocyada aad arki karto waxaa ka mid ah Tri-Sprintec, Trinessa, iyo Tri-Previfem. Noocyada kala duwan waxay ka kooban yihiin maaddooyinka firfircoon ee isku midka ah laakiin waxay yeelan karaan maaddooyin aan firfircooneyn oo kala duwan ama qiyaaso hormoonno oo wax yar ka duwan.

Noocyada guud ayaa sidoo kale si weyn loo heli karaa waxayna ka kooban yihiin isla hormoonnada firfircoon sida noocyada magaca sumadda leh. Xulashooyinka guud waxay noqon karaan kuwo aad uga jaban iyagoo bixinaya isla waxtarka iyo badbaadada.

Qorshahaaga caymiska ayaa laga yaabaa inuu doorbido noocyo gaar ah ama noocyo guud, markaa ka wada hadalka xulashooyinka dhakhtarkaaga iyo farmashiistahaaga ayaa kaa caawin kara inaad hesho doorashada ugu jaban.

Beddelka Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate

Haddii daawadani aanay ku habboonayn, waxaa jira xulashooyin kale oo badan oo xakameynta dhalmada oo waxtar leh. Dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin karaa inaad hesho beddelka oo si fiican ugu habboon baahiyahaaga caafimaad iyo qaab nololeedkaaga.

Kiniiniyada kale ee isku-darka ah ee xakameynta dhalmada waxay isticmaalaan isku-darka hormoonnada kala duwan oo laga yaabo inay kuu shaqeeyaan si ka wanaagsan. Kiniiniyada ka kooban noocyada kala duwan ee progestins, sida drospirenone ama levonorgestrel, waxay keeni karaan waxyeelooyin yar haweenka qaar.

Kiniiniyada progestin-kaliya (mini-kiniiniyada) ayaa badbaado u ah haweenka aan qaadan karin estrogen sababtoo ah xaaladaha caafimaad. Kiniiniyadan waxay ka kooban yihiin oo kaliya progesterone synthetic ah oo ma kordhiyaan khatarta xinjirowga dhiigga.

Xulashooyinka hormoonnada aan kiniiniga ahayn waxaa ka mid ah balastarka xakameynta dhalmada, giraanta siilka, ama IUD-yada hormoonnada. Hababkan waxay hormoonnada u gudbiyaan si ka duwan waxayna noqon karaan kuwo ku habboon haweenka dhibaato ku qaba inay xasuustaan kiniiniyada maalinlaha ah.

Beddelka aan hormoonnada ahayn waxaa ka mid ah IUD-yada naxaasta, hababka caqabadaha sida diaphragm-yada ama kondhomka, iyo hababka wacyigelinta bacriminta. Xulashooyinkani ma saameeyaan heerarkaaga hormoonnada dabiiciga ah.

Ma ka wanaagsan yahay Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate kiniiniyada kale ee xakameynta dhalmada?

Isku-darkani wuxuu u shaqeeyaa si waxtar leh sida kiniiniyada kale ee xakameynta dhalmada marka si sax ah loo qaato.

Marka la barbar dhigo kiniiniyada ay ku jiraan progestins-kii hore, norgestimate waxa laga yaabaa inuu keeno waxyeelooyin yar sida isbeddelada niyadda ama miisaanka oo kordha. Haweenka qaar ayaa ogaada inay keento finan yar ama dhab ahaantii ay caawiso hagaajinta maqaarkooda.

Si kastaba ha ahaatee, kiniiniyada ay ku jiraan progestins-ka cusub sida drospirenone ayaa laga yaabaa inay u fiicnaadaan haweenka la kulma barar ama isbeddelada niyadda. Qaababkan cusub waxaa si gaar ah loogu talagalay in lagu yareeyo waxyeelooyinka qaarkood.

Naqshadda triphasic ee kiniiniyada badan ee norgestimate (halkaas oo heerarka hormoonku isbeddelaan inta lagu jiro bilaha) waxay dareemi kartaa mid dabiici ah haweenka qaar. Kuwa kale waxay door bidaan kiniiniyada monophasic ee bixiya isla qiyaasta hormoonka maalin kasta.

Dhaktarkaagu wuxuu tixgelin doonaa taariikhda caafimaadkaaga, daawooyinka hadda aad qaadato, iyo doorbidkaaga shakhsi ahaaneed si uu kuu siiyo talada ugu fiican. Waxa si qumman ugu shaqeeya haweeneyda ma noqon karto mid ku habboon tan kale.

Su'aalaha Badanaa La Iska Weydiiyo Ku Saabsan Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate

Q1. Ma badbaado u tahay Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate haweenka qaba sonkorowga?

Daawooyinkani waxay u noqon karaan kuwo badbaado u ah haweenka qaba sonkorowga si wanaagsan loo xakameeyo, laakiin waxay u baahan tahay la socod dhow. Hormoonnada ayaa wax yar saameyn ku yeelan kara heerarka sonkorta dhiigga, sidaa darteed dhakhtarkaagu wuxuu doonayaa inuu si dhow ula socdo xakamaynta gulukooskaaga.

Haweenka qaba sonkorowga ee qaba dhibaatooyinka xididdada dhiigga (sida cudurka indhaha ee sonkorowga ama nephropathy) waxay la kulmaan khataro sare waxayna u baahan karaan ka hortag kale. Dhakhtarkaagu wuxuu miisaami doonaa xakamaynta sonkorowgaaga iyo dhibaatooyinka ka dhanka ah faa'iidooyinka xakamaynta dhalmada ee hormoonka.

Haddii aad qabtid sonkorowga oo aad qaadato daawadan, si joogto ah ula socod sonkorta dhiiggaaga, gaar ahaan marka aad bilowdo. Haweenka qaar waxay u baahan yihiin isbeddello yaryar oo lagu sameeyo daawooyinka sonkorowga marka ay bilaabaan xakamaynta dhalmada ee hormoonka.

Q2. Maxaan sameeyaa haddii aan si kama' ah u qaato Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate aad u badan?

Qaadashada kiniinno dheeraad ah inta badan waxay keentaa lallabbo, matag, ama dhiigbax, laakiin xad-dhaaf halis ah ma dhaco. Haddii aad si kama' ah u qaadatid dhowr kiniinno dheeraad ah, waxa laga yaabaa inaad dareento xanuun caloosha ah ama aad dareento dhiigbax aan caadi ahayn.

La xiriir dhakhtarkaaga ama farmashiistahaaga si aad u hesho hagitaan haddii aad qaadatay kiniinno dheeraad ah. Waxay ku talin karaan haddii aad u baahan tahay daryeel caafimaad ama aad si fudud u sii wadi karto jadwalkaaga caadiga ah.

Ha isku dayin inaad "ka soo kabato" kiniinno dheeraad ah adoo ka boodaya qiyaasaha dambe. Tani waxay yarayn kartaa waxtarka waxayna sababi kartaa dhiigbax aan caadi ahayn. Taa beddelkeeda, sii wad qaadashada kiniinnadaada sida jadwalka ah oo isticmaal ka hortagga dambe haddii lagula taliyo.

S3. Maxaan Sameeyaa Haddii aan seego qiyaas ka mid ah Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate?

Haddii aad seegto hal kiniin firfircoon, qaado sida ugu dhaqsaha badan ee aad xasuusato, xitaa haddii ay tahay inaad qaadato laba kiniin isla maalintaas. Uma baahnid ka hortag dambe haddii aad seegto hal kiniin oo keliya.

Seegista laba kiniin oo firfircoon oo isku xiga waxay u baahan tahay qaadashada laba kiniin muddo laba maalmood ah si aad u soo ceshato. Isticmaal ka hortag dambe sida kondhomka muddo toddoba maalmood ah ka dib markaad seegto kiniinnada si aad u hubiso ilaalinta.

Haddii aad seegto saddex ama in ka badan oo kiniinno firfircoon ah, tuur xirmada oo bilow mid cusub. Isticmaal ka hortag dambe muddo toddoba maalmood ah ee xirmada cusub. Waxa laga yaabaa inaadan lahaan doonin dhiigbax bishaas, taas oo caadi ah.

Seegista kiniinnada aan firfircooneyn (placebo) ma saameeyo waxtarka, laakiin ilaalinta caadadaada maalinlaha ah waxay kaa caawineysaa inaad ilowdo kiniinnada firfircoon marka aad dib u bilowdo.

S4. Goorma ayaan joojin karaa qaadashada Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate?

Waxaad joojin kartaa qaadashada daawadan wakhti kasta, laakiin waa ugu fiican tahay inaad dhamaystirto xirmadaada hadda si aad uga fogaato dhiigbax aan caadi ahayn. Joojinta bartamaha xirmada waxay sababi kartaa dhiigbax ama dhibco.

Bacrimintaada ayaa caadi ahaan ku soo noqota 1 ilaa 3 bilood ka dib markaad joojiso, inkasta oo haweenka qaar ay isla markiiba uur qaadi karaan. Isticmaal ka hortag kale isla markiiba haddii aadan diyaar u ahayn uur.

Haweenka qaar waxay la kulmaan isbeddel ku meel gaar ah wareegga caadadooda ka dib markay joojiyaan. Caadadaadu waxay noqon kartaa mid aan joogto ahayn muddo bilood ah inta wax soo saarkaaga hormoonka dabiiciga ahi uu soo noqdo.

Haddii aad joojinayso sababtoo ah waxyeellooyinka, kala hadal dhakhtarkaaga hababka kale ee ka hortagga uurka. Waxay kaa caawin karaan inaad si badbaado leh ugu gudubto ikhtiyaar kale oo laga yaabo inuu kuu shaqeeyo.

Q5. Ma qaadan karaa Ethinyl Estradiol iyo Norgestimate inta aan naas nuujinayo?

Isku-darkaani laguma talinayo inta lagu jiro naasnuujinta sababtoo ah estrogen-ku wuxuu yarayn karaa wax soo saarka caanaha. Hormoonnada ayaa sidoo kale u gudbi kara caanaha naaska, taasoo laga yaabo inay saameyn ku yeelato ilmahaaga.

Kiniiniyada progestin-kaliya (mini-kiniiniyada) waa ikhtiyaarro ammaan ah hooyooyinka naas nuujinaya. Kuwani ma jiraan estrogen-ka, waxayna u badan tahay inaysan saameyn ku yeelan sahayda caanaha ama tayada.

Dhakhaatiirta badankoodu waxay ku talinayaan in la sugo ugu yaraan 6 toddobaad ka dib dhalmada ka hor inta aan la bilaabin wax ka hortagga hormoonnada. Tani waxay u ogolaanaysaa jidhkaaga inuu soo kabsado oo uu dhiso naasnuujinta haddii aad doorato inaad nuujiso.

Haddii aad u baahan tahay ka hortagga uurka inta aad naas nuujinayso, kala hadal dhakhtarkaaga ikhtiyaarrada badbaado leh. Hababka xannibaadda, kiniiniyada progestin-kaliya, ama IUD-yada qaarkood waxay bixin karaan ilaalin wax ku ool ah iyada oo aan saameyn ku yeelan naasnuujinta.