Shumica e efekteve anësore të contraceptiveve në formë patch janë të lehta dhe të përkohshme. Dhimbja e kokës (rreth 21% e përdoruesve), nauzeja (rreth 17%), irritimi në vendin e aplikimit (rreth 17%), ndjeshmëria e gjirit dhe njollosja janë ato të zakonshmet, dhe shumica lehtësohen brenda dy deri në tre cikleve. Një listë e shkurtër simptomash, duke përfshirë ënjtjen e këmbëve dhe dhimbjen e papritur të gjoksit, kërkon kujdes të menjëhershëm.

TL;DR: Pikat kryesore

  • Dhimbja e kokës, nauzeja, ndjeshmëria e gjirit, irritimi në vendin e patch-it dhe njollosja janë ankesat e pritshme fillestare, dhe shumica stabilizohen brenda dy deri në tre cikleve.
  • Efektet anësore të contraceptiveve në formë patch që përdoruesit i vënë re më shumë në javën e parë (njollosja, nauzeja, marramendja, skaji i ngritur i patch-it) mund të tregojnë për një patch që nuk është ngjitur plotësisht, më tepër se sa për hormonet.
  • Fillimi në çdo ditë tjetër përveç ditës së parë të menstruacioneve tuaja do të thotë shtatë ditë kontracepsion rezervë jo hormonal.
  • Dhimbja ose ënjtja e këmbëve, dhimbja e gjoksit, dhimbja e papritur e kokës ose humbja e shikimit do të thotë kujdes urgjent tani, jo një javë pritjeje për të parë.
  • BMI, pesha trupore dhe statusi i pirjes së duhanit ndryshojnë matematikën e rrezikut-përfitimit shumë më tepër sesa sa e vështirë ndihet java e parë.

Efektet anësore më të zakonshme të contraceptiveve në formë patch janë të parashikueshme dhe kryesisht të lehta

Efektet anësore më të zakonshme të contraceptiveve në formë patch janë dhimbja e kokës, nauzeja, ndjeshmëria e gjirit, irritimi aty ku vendoset patch-i dhe njollosja midis menstruacioneve. Në provat klinike të Xulane, dhimbja e kokës u raportua nga rreth 21% e përdoruesve, nauzeja ose të vjellat nga rreth 17%, dhe problemet në vendin e aplikimit nga rreth 17%. Shumica e këtyre lehtësohen brenda dy deri në tre cikleve.

Këto shifra vijnë nga informacionet e miratuara nga FDA për recetimin e Xulane (rishikuar 3/2022), të cilat rendisin reaksionet e raportuara nga të paktën 5% e përdoruesve: simptomat e gjirit dhe ndjeshmëria, nauzeja dhe të vjellat, dhimbja e kokës dhe çrregullimi në vendin e aplikimit. Njollosja ose gjakderdhja ndër-periodale i përket së njëjtës kategori dhe është më e zakonshme gjatë tre muajve të parë të përdorimit. Cleveland Clinic gjithashtu përmend ndryshimet e humorit dhe marramendjen si të raportuara shpesh, me frekuencë më të ulët se katër kryesoret.

E zakonshme nuk është e njëjta gjë si e padëmshme. Një listë e shkurtër simptomash, e paraqitur më poshtë, do të thotë heqja e patch-it dhe vizita në të njëjtën ditë, në vend që të pritet për të parë nëse gjërat do të stabilizohen.

Pyetja më e madhe nuk është nauzeja. Janë BMI, pesha dhe statusi juaj i pirjes së duhanit

Shumica e njerëzve e gjykojnë një metodë të re nga mënyra se si ndihen dy javët e para. Ky instinkt është i kuptueshëm dhe kryesisht i padobishëm, sepse faktorët që ndryshojnë me të vërtetë nëse patch-i është një ide e mirë për ju janë të fiksuar para se ta vendosni atë.

Xulane është i kundërindikuar në një BMI prej 30 kg/m2 ose më të lartë për shkak të rrezikut të rritur të tromboembolizmit venoz. Vartësisht, dhe kjo është një deklaratë e ndryshme në të njëjtën etiketë, patch-i mund të jetë më pak efektiv në parandalimin e shtatzënisë te gratë me peshë 198 lbs (90 kg) ose më shumë. Gjithashtu është i kundërindikuar te gratë mbi 35 vjeç që pinë duhan, sepse pirja e duhanit së bashku me një kontraceptiv hormonal të kombinuar rrit rrezikun e sulmit në zemër, goditjes në tru dhe mpiksjes së gjakut.

Këtu është ajo që shumica e faqeve nuk do t'ju tregojnë: patch-i nuk është një version më i butë i pilulës. Ai jep rreth 60% më shumë ekspozim total ndaj etinilestradiolit gjatë kohës (AUC) sesa një pilulë e kombinuar tipike 35-mcg, edhe pse përqendrimet kulmore (Cmax) janë rreth 25% më të ulëta. Kurba e ndryshme e ekspozimit, jo një dozë më e lehtë.

Pra, ndjenja e nauzeës në javën e dytë nuk është dëshmi se patch-i po dështon ose se është i gabuar për ju. BMI, pesha trupore dhe statusi i pirjes së duhanit janë ato që duhet të diskutohen, para se të filloni ose menjëherë pas. Asnjë prej tyre nuk janë vetë-diskualifikues që duhet t'i aplikoni vetë në shtëpi. Këto janë pyetjet për t'ia bërë një mjeku që mund t'i peshojë kundrejt pjesës tjetër të historisë suaj.

Disa simptoma të patch-it do të thonë ndaloni dhe merrni ndihmë në të njëjtën ditë

Pothuajse gjithçka në muajin e parë mund të presë për një takim rutinë. Këto nuk mund.

Telefononi në 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës tani nëse:

  • Keni skuqje, ënjtje, nxehtësi ose dhimbje në njërën këmbë.
  • Keni dhimbje të papritur të gjoksit, gulçim, ose kolliteni gjak.
  • Keni një dhimbje të papritur të kokës, të rëndë ose të pazakontë, konfuzion, vështirësi në të folur, ose dobësi ose mpirje në njërën anë të trupit.
  • Keni humbje të papritur të shikimit, shikim të dyfishtë, sy të zgurdulluar ose dhimbje syri.
  • Lëkura ose sytë tuaj bëhen të verdhë, ose keni dhimbje të rënda barku.
  • Fytyra ose fyti juaj ngrihet, keni vështirësi në frymëmarrje, ose një skuqje përhapet në të gjithë trupin tuaj.

Rreziku i mpiksjes së gjakut është arsyeja pse ekziston kjo listë. Kontraceptivët hormonalë të kombinuar bartin një normë të vlerësuar të tromboembolizmit venoz prej 3 deri në 12 raste për 10,000 gra-vjeçare, me rrezikun relativ më të lartë në vitin e parë të përdorimit, megjithëse e njëjta etiketë e FDA thekson se vetë shtatzënia paraqet një rrezik të barabartë ose më të madh. Etiketa gjithashtu specifikon se përdorimi i patch-it duhet të ndërpritet menjëherë pas një ngjarjeje tromboembolike arteriale ose venoze, ose me humbje të pashpjegueshme të shikimit, sy të zgurdulluar, shikim të dyfishtë, ënjtje të diskut optik ose lezione vaskulare retinore.

Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:

  • Irritimi i lëkurës në vendin e patch-it vazhdon ose përkeqësohet.
  • Njollosja është ende e rëndë pas shenjës së tre muajve.
  • Dhimbjet e kokës janë të reja ose përkeqësohen, por jo të papritura ose të rënda.
  • Ndryshimet e humorit po ndikojnë në jetën tuaj të përditshme.
  • Një patch në mënyrë të përsëritur nuk ngjitet.

Asnjëra prej tyre nuk janë emergjenca. Asnjëra prej tyre nuk ia vlen të priten edhe dy cikle të tjera.

Bisedoni me një mjek para se të filloni nëse:

  • BMI juaj është 30 kg/m2 ose më i lartë.
  • Pesha juaj është 198 lbs (90 kg) ose më shumë.
  • Jeni 35 vjeç ose më të vjetra dhe pini duhan.
  • Keni një histori personale ose familjare të mpiksjes së gjakut, goditjes në tru ose sëmundjeve të zemrës.

Xulane është patch-i që pothuajse me siguri po përdorni

Efektet anësore të Xulane janë, për qëllime praktike, efektet anësore të contraceptiveve në formë patch të përshkruara në këtë faqe. Ortho Evra, patch-i origjinal, është ndërprerë në SHBA, dhe Xulane plus gjenerikët e tij të autorizuar (norellgestromin me etinilestradiol) janë ato që shumica e farmacive amerikane shpërndajnë.

Një përjashtim ka rëndësi. Twirla (levonorgestrel me etinilestradiol) është një patch i veçantë, me estrogjen më të ulët, i miratuar nga FDA në shkurt 2020. Ai gjithashtu është i kundërindikuar në një BMI prej 30 kg/m2 ose më të lartë dhe ka një paralajmërim të theksuar për rrezikun kardiovaskular për duhanpirësit 35 vjeç e lart me një BMI mbi 30, gjë që ju tregon se kujdesi për peshën dhe mpiksjen e gjakut është në të gjithë klasën, më tepër se sa një veçanti e Xulane. Kontrolloni kutinë ose etiketën e farmacisë suaj për produktin që ju është shpërndarë në të vërtetë. Të dy nuk janë të këmbyeshëm, dhe përqindjet e provave më lart janë të Xulane.

Java e parë vjen me dy probleme që tre javët e tjera nuk i kanë

Kërkoni "efektet anësore të contraceptiveve në formë patch javën e parë" dhe do të merrni të njëjtën listë simptomash si çdo javë tjetër, gjë që lë pa adresuar dy gjërat që e bëjnë javën e parë të ndryshme.

E para është mbulimi kontraceptiv. Nëse aplikoni patch-in tuaj të parë në ditën e parë të menstruacioneve tuaja, nuk keni nevojë për mbulesë rezervë. Çdo fillim më vonë kërkon një metodë rezervë jo-hormonale, siç janë kondomët, për shtatë ditët e para.

E dyta është gabimi në aplikim. Njollosja dhe nauzeja me të vërtetë shfaqen më herët dhe janë të pritshme, me gjakderdhjen ndër-periodale më të zakonshme gjatë tre muajve të parë. Por marramendja, skajet e ngritura të patch-it, mbetja ngjitëse ose një qoshe e pjesërisht e shkëputur tregojnë për një problem ngjitjeje, jo hormonal, dhe zgjidhja është mekanike. Kontrolloni të katër qoshet çdo ditë, veçanërisht pas dushit, notit ose djersitjes së fortë. Ky është dallimi që përcakton nëse lëvizja e duhur në javën e parë është të prisni apo të veproni.

Praktikisht: një patch i hequr për më pak se 24 orë zakonisht mund të riaplikojë, ose zëvendësohet me një të ri, duke ruajtur të njëjtën Ditë Ndryshimi Patch dhe pa pasur nevojë për mbulesë rezervë. I hequr për më shumë se 24 orë, ose për një kohë të panjohur, zakonisht do të thotë të filloni një cikël të ri me një patch të ri, një Ditë Ndryshimi Patch të re dhe shtatë ditë kontracepsion rezervë.

Një aplikacion shoqërues shëndetësor si August AI mund t'ju ndihmojë të regjistroni se në cilën ditë filloi çdo simptomë dhe nëse patch-i qëndroi plotësisht i ngjitur, gjë që është pikërisht ajo që një mjek do t'ju pyesë së pari.

Një skuqje nga patch-i zakonisht ka të bëjë me vendin, jo me hormonet

Një skuqje nga kontraceptivi në formë patch zakonisht është një problem me vendin ku ndodhet patch-i, më tepër se sa me atë që përmban. Çrregullimi në vendin e aplikimit u shfaq te rreth 17% e përdoruesve në provat e Xulane, gjë që e bën atë një nga tre ankesat kryesore në etiketë.

Parandalimi është shkruar në etiketimin e produktit dhe është jo-glamoroz. Rrotullojeni midis vendeve të miratuara të aplikimit (e pasme, bark, pjesa e sipërme e jashtme e krahut dhe pjesa e sipërme e trungut, kurrë gjoksi), dhe mos e ripërdorni të njëjtin vend dy herë radhazi. Mos aplikoni locion, vaj, krem ose pudër në lëkurën ku do të vendoset patch-i, ose nën një patch që tashmë është në vend.

Nëse një skuqje nga kontraceptivi në formë patch shfaqet në mes të javës, vendoseni patch-in zëvendësues në një vend të pastër, të thatë, të ndryshëm, mbajeni Ditën tuaj të zakonshme të Ndryshimit Patch, dhe trajtojeni mbulimin tuaj kontraceptiv si të paprekur vetëm nëse patch-i ishte hequr për më pak se 24 orë. Nëse irritimi vazhdon ose përkeqësohet, kontaktoni një mjek, sepse mund të jetë e nevojshme një metodë kontraceptive alternative. Një sipërfaqe e lokalizuar e lëkurës së acaruar është një problem i vendit. Një skuqje që përhapet në të gjithë trupin me ënjtje të fytyrës ose fytit ose vështirësi në frymëmarrje është një emergjencë dhe i përket listës së parë më lart.

Për një skuqje që nuk stabilizohet, vizita online prej 39 dollarësh në urgjencë të Augustit lejon një mjek të licencuar në SHBA të shqyrtojë vendin dhe të diskutojë nëse një metodë tjetër ka kuptim. Mjeku vendos për çdo recetë, dhe asnjë vizitë nuk mund të garantojë një. Një vizitë tele-shëndetësore gjithashtu nuk mund të vlerësojë një mpiksje të dyshuar të gjakut; ënjtja e këmbëve ose dhimbja e gjoksit duhet të shihen personalisht, sot. Nëse po e peshoni se ku të shkoni, ia vlen të kuptoni nëse urgjenca mund të përshkruajë kontraceptivë para se të rezervoni.

Nëse efektet anësore janë ende aty në tre muaj, ato nuk janë më rregullim

Sa kohë zgjasin efektet anësore të contraceptiveve në formë patch? Për shumicën e njerëzve, rreth dy deri në tre muaj. Cleveland Clinic thekson se dhimbja e kokës është veçanërisht e zakonshme në javët e para dhe ka tendencë të përmirësohet, dhe se shumica e efekteve anësore (dhimbja e kokës, nauzeja, gjakderdhja e parregullt, gjinjtë e dhimbshëm, ndryshimet e humorit, irritimi i lëkurës) janë të përkohshme dhe përmirësohen pas rreth dy muajsh përdorim të vazhdueshëm. Njollosja ndjek të njëjtën kurbë, e përqendruar në tre muajt e parë.

Trajtojeni atë afat si një datë-kusht më tepër se sa një garanci. Simptomat që janë ende të pranishme, ose përkeqësohen, pas ciklit të tretë nuk janë më rregullim, dhe ia vlen një bisedë për metodën në vend të më shumë durimit. Sidomos ndryshimet e humorit janë një arsye e zakonshme dhe legjitime pse njerëzit ndryshojnë, dhe ka opsione kontraceptive që priren të jenë më të lehta për humorin.

Ndryshimi është një rezultat normal, jo një dështim. Hapat e ardhshëm të arsyeshëm përfshijnë një pilulë me estrogjen më të ulët, një metodë vetëm me progestin, ose një IUD hormonal si Kyleena, të zgjedhur me një mjek që njeh historinë tuaj. Një aplikacion shoqërues shëndetësor si August AI mund t'ju ndihmojë të gjurmoni simptomat cikël pas cikli, kështu që kontrolli tremujor bazohet në një rekord më tepër se sa në kujtesë.

Pyetje të shpeshta

A shkakton kontraceptivi në formë patch shtim në peshë?

Zakonisht jo. Nuk ka prova të qëndrueshme se kontracepsioni hormonal i kombinuar shkakton shtim të vërtetë në peshë, dhe nuk është renditur midis reaksioneve të shpeshta të pakëndshme në provat e Xulane. Ajo që njerëzit shpesh vënë re është mbajtja e lëngjeve dhe plotësia e gjirit në ciklet e para, gjë që mund të ndryshojë mënyrën se si vishen rrobat pa ndryshuar yndyrën e trupit. Nëse peshorja lëviz vazhdimisht për disa muaj, raportojeni këtë tek një mjek, në vend që të supozoni se patch-i është shkaku.

A mbron kontraceptivi në formë patch kundër Seksualisht të Transmetueshmeve (STIs)?

Jo. Patch-i parandalon vetëm shtatzëninë. Ai nuk ofron asnjë mbrojtje kundër klamisë, gonoresë, HIV-it, herpesit, sifilisit ose HPV-së. Nëse ju nevojitet mbrojtje nga infeksionet seksualisht të transmetueshme, ju keni nevojë gjithashtu për një metodë barrierë, dhe kondomët janë opsioni praktik. Kjo vlen edhe gjatë shtatë ditëve të para me patch-in, kur keni nevojë për kontracepsion rezervë gjithsesi për parandalimin e shtatzënisë.

A është i sigurt kontraceptivi në formë patch gjatë ushqyerjes me gji?

Zakonisht jo, të paktën jo në muajt e parë. Metodat që përmbajnë estrogjen shmangen përgjithësisht menjëherë pas lindjes për shkak të ndikimit në prodhimin e qumështit dhe sepse rreziku i mpiksjes së gjakut është tashmë i lartë pas lindjes. Opsionet vetëm me progestin përdoren më shpesh në këtë periudhë. Koha varet nga mënyra se si keni lindur, si po shkon ushqyerja me gji dhe faktorët tuaj të rrezikut për mpiksje të gjakut, kështu që ky është një vendim për mjekun tuaj, më tepër se sa një rregull i përgjithshëm.

A zhduken efektet anësore pasi të ndaloni përdorimin e patch-it?

Po. Efektet anësore hormonale si nauzeja, ndjeshmëria e gjirit dhe dhimbja e kokës zakonisht zgjidhen brenda pak javësh pas heqjes së patch-it të fundit, dhe fertiliteti kthehet shpejt, gjë që do të thotë se ju nevojitet një metodë tjetër menjëherë nëse nuk jeni duke u përpjekur të konceptoni. Irritimi i lëkurës në vend zakonisht zhduket brenda disa ditësh. Çdo gjë që vazhdon shumë pas disa javësh meriton një vëzhgim të veçantë, sepse mund të mos ketë qenë patch-i.

A mund ta kërcej javën pa patch për të shmangur menstruacionet?

Ndonjëherë. Përdorimi i vazhdueshëm ose i zgjatur bëhet në praktikë, por është jashtë etiketës për patch-in dhe kërkon miratimin e mjekut, pjesërisht sepse do të thotë ekspozim shtesë ndaj estrogjenit gjatë vitit. Gjakderdhja ndër-periodale është më e mundshme kur kërceheni javën pa patch, veçanërisht në muajt e parë. Mos e bëni atë në mënyrë impulsive në ciklin e parë, kur modeli juaj i gjakderdhjes nuk është ende i stabilizuar.

Përfundimi

Jepini ankesave të zakonshme, dhimbja e kokës, nauzeja, ndjeshmëria e gjirit, irritimi në vendin e patch-it dhe njollosja, rreth dy deri në tre muaj për t'u stabilizuar, dhe trajtojeni çdo gjë që vazhdon pas ciklit të tretë si arsye për të folur për ndryshim. Dhimbja ose ënjtja e këmbëve, dhimbja e gjoksit, dhimbja e papritur e kokës, dobësia në njërën anë, humbja e shikimit ose verdhëza do të thotë kujdes urgjent në të njëjtën ditë, pa pritje. Dhe në vend që të gjykoni patch-in nga mënyra se si ndihet java e parë, rregulloni pyetjet që me të vërtetë kanë rëndësi me një mjek: BMI tuaj, pesha juaj dhe nëse pini duhan.

Mohim përgjegjësie: Ky artikull është vetëm për qëllime informative dhe nuk përbën këshillë mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikuese dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi në 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës më të afërt menjëherë.