BV kundre UTI: Si t'i dalloni dhe pse trajtimet nuk janë të ndërkëmbyeshme

Era dhe rrjedhja e hollë gri tregojnë për vaginosis bakterial. Djegia dhe urgjenca pa rrjedhje tregojnë për infeksion të traktit urinar. Të dyja ndodhen në vende të ndryshme, përfshijnë baktere të ndryshme dhe trajtohen me antibiotikë të ndryshëm, kështu që pyetja BV kundre UTI ia vlen të sqarohet para se të merrni diçka.

TL;DR: Pikat kryesore

• Djegia gjatë urinimit ndodh në të dyja gjendjet dhe nuk ju tregon se cilën keni.
• Era vaginale dhe rrjedhja e hollë e bardhë ose gri janë shenja më e fortë për BV.
• Urgjenca, frekuenca dhe presioni mbi kockën pubike, pa rrjedhje, tregojnë për një infeksion të fshikëzës.
• BV diagnostikohet nga një tampon vaginal, kurrë nga urina, kështu që asnjë shirit urinar në shtëpi nuk mund ta konfirmojë ose përjashtojë atë.
• Antibiotikët e UTI nuk e pastrojnë BV, dhe antibiotikët e BV nuk e pastrojnë një UTI. Të hamendësuarit ju kushton ditë.

BV kundre UTI: dy infeksione të ndryshme, në dy vende të ndryshme

BV kundre UTI ka të bëjë me vendndodhjen. Vaginosis bakterial është një rritje e tepërt e baktereve anaerobe në vaginë, dhe shenja e saj kryesore është rrjedhja e hollë gri me erë peshku. Një infeksion i traktit urinar janë baktere në fshikëz dhe uretrë, dhe shenja e saj kryesore është djegia, urgjenca dhe presioni i ulët në pelvik. Asgjë që trajton njërën nuk e trajton tjetrën.

Në BV, speciet mbrojtëse të Lactobacillus që normalisht dominojnë vaginën shtypen nga bakteret anaerobe. Është gjendja më e zakonshme vaginale te personat e moshës 15 deri në 44 vjeç, sipas MedlinePlus mbi vaginitin. BV nuk klasifikohet si një infeksion seksualisht i transmetueshëm, megjithëse aktiviteti seksual ndryshon florën vaginale dhe BV është më i zakonshëm te personat që janë seksualisht aktivë.

Një UTI, veçanërisht cistiti akut, janë baktere që kanë udhëtuar lart në uretër drejt fshikëzës. MedlinePlus rendit pamjen e cistitit si urinimi i dhimbshëm ose djegës, urina e turbullt ose me erë të keqe, nevoja e shpeshtë për të shkuar në tualet, dhe presioni i ulët në bark. Organizmat e ndryshëm, indet e ndryshme, ilaçet e ndryshme. Ky pikë e fundit është ku shumica e vetë-trajtimit shkon gabim.

Djegia kur urinoni është shenja më pak e dobishme që keni

A mund të shkaktojë BV simptoma të UTI? Mund t'i imitojë ato, prandaj ndjesia që shumica e njerëzve e përdorin për vetë-diagnozë është ajo që mban më pak informacion. BV inflamon indet vaginale dhe vulvare. Kur urina kalon mbi ind të irrituar, ajo digjet, dhe kjo djegie regjistrohet si "djegia kur urinoj" shumë kohë para se të keni shikuar ndonjë gjë tjetër.

Karakteristika ka më shumë rëndësi sesa prania. Djegia e lidhur me BV ka tendencë të jetë e jashtme, një djegie sipërfaqësore ndërsa urina kalon mbi lëkurë të irrituar, pa ndryshim real në shpeshtësinë e urinimit. Djegia nga UTI ka tendencë të jetë e brendshme dhe rrallë udhëton vetëm. Ajo shoqërohet me urgjencë, frekuencë, urinime të vogla të pakënaqshme dhe një dhimbje të lehtë sipër kockës pubike.

Klinikët e vendosin vijën në të njëjtin vend. Rishikimi i shpejtë i provave të AAFP 2024 thekson se simptomat e zakonshme urinare te një grua pa rrjedhje vaginale mund të diagnostikohen shpesh vetëm nga historia, ndërsa simptomat urinare të shoqëruara me rrjedhje duhet të nxisin një ekzaminim personal dhe analizë urinale me shirit në vend të kësaj. Vëreni se çfarë përcakton pragun. Jo djegia. Rrjedhja.

Ka një problem të dytë me pyetjen a mund të shkaktojë BV simptoma të UTI dhe ndalimin atje: BV shumë shpesh nuk shkakton asnjë simptomë. Kështu që "ndiej djegie" mund të jetë mbi një infeksion që ju kurrë nuk e keni vërejtur. Djegia ju tregon se diçka nuk është në rregull. Nuk ju tregon se çfarë nuk është në rregull.

Rrjedhja dhe era ju tregojnë më shumë se çdo simptomë tjetër

Dallimi në rrjedhjen BV kundre UTI është ndarja më e pastër midis dy gjendjeve. MedlinePlus përshkruan rrjedhjen e BV si të hollë, të bardhë ose gri, dhe që mban një erë peshku që shpesh është më e fortë pas seksit. Një infeksion i fshikëzës nuk ndryshon aspak rrjedhjen vaginale.

Era BV kundre UTI në të vërtetë është pyetja se cila lëngje kundërmon. Në BV, era është vaginale dhe e dukshme pa uriniruar. Në një UTI, urina vetë mund të jetë e turbullt ose me erë të keqe ndërsa era dhe rrjedhja vaginale mbeten saktësisht siç ishin. Një UTI nuk prodhon një erë vaginale peshku, dhe BV nuk prodhon zakonisht urgjencë ose zgjim gjatë natës për të urinuar.

Si ta dini se cilën keni para se ta konfirmojë një test

A është UTI apo BV? Punoni përmes tre modeleve. Era plus rrjedhja e hollë gri plus irritimi vulvar, me frekuencë urinare normale, është një model BV. Djegia plus urgjenca plus frekuenca plus presioni suprapubik, pa rrjedhje dhe pa ndryshim ere, është një model UTI. Të dyja grupet së bashku do të thotë që ju bëheni test për të dyja, jo që ju zgjidhni atë më të fortin.

Ja çfarë nuk do t'ju tregojnë shumica e faqeve: një shirit UTI ose shirit pH në dispozicion pa recetë mund t'ju drejtojë në drejtimin e gabuar. Të dyja gjendjet mund të ndryshojnë pH, një shirit pozitiv nuk përjashton BV si drejtuesi aktual i simptomave tuaja, dhe asnjë test urinar i çdo lloji nuk diagnostikon BV. Sipas Udhëzimeve të CDC për Trajtimin e STI të vitit 2021, BV diagnostikohet me kriteret Amsel në shtratin e pacientit ose një pikëzimi Nugent të lexuar në laborator, të dy nga një tampon vaginal.

Bashkë-infeksioni është me të vërtetë i mundur. Uretra dhe vagina janë fqinj anatomikë, dhe të kesh të dyja së bashku nuk është ekzotike, gjë që është arsyeja praktike për degën e "të dy modeleve" më lart.

Sa i përket kostos: një vizitë në zyrë mund ta sqarojë pyetjen me një analizë urinale të të njëjtës ditë dhe një tampon vaginal, zakonisht i mbuluar nga sigurimi, në vend të një pakete me postë prej 150 deri në 250 dollarësh që ende nuk mund t'ju ekzaminojë. Nëse simptomat tuaja janë ato urinare klasike pa rrjedhje fare, një vizitë video është një hap i parë i arsyeshëm, dhe ia vlen të dini si funksionon një vizitë online kur ju nevojitet një recetë para se të prenotoni. August ofron kujdes urgjent online për 39 dollarë, ku një mjek i licencuar në SHBA shqyrton simptomat tuaja dhe vendos nëse një recetë është e përshtatshme. Ajo që nuk mund të bëjë ajo vizitë është të kryejë analizën me tampon vaginal që kërkon BV.

Antibiotikët e mbetur nga UTI nuk do ta pastrojnë BV

A do të trajtojnë antibiotikët e UTI BV? Jo, dhe arsyeja është farmakologjike më sesa çështje doze ose kohëzgjatje. Rishikimi i AAFP për vitin 2024 liston agjentët e linjës së parë për cistitin si nitrofurantoin me rrezatim të zgjatur 100 mg dy herë në ditë për pesë ditë, fosfomycin si një dozë të vetme 3 g, ose trimethoprim/sulfamethoxazole 160/800 mg dy herë në ditë për tre ditë. Këto ilaçe u zgjodhën sepse përqendrohen në urinë, jo sepse veprojnë në florën vaginale.

BV trajtohet ndryshe. Udhëzimet e CDC të vitit 2021 emërtojnë metronidazol oral 500 mg dy herë në ditë për shtatë ditë, xhel metronidazol intravaginal, ose krem klindamicinë. Ilaçe të ndryshme, rrugë të ndryshme, objektiv të ndryshëm. Këto regjime janë renditur këtu për të treguar se sa larg janë, jo si udhëzime për të vetë-dozuar.

Të hamendësuarit gabimisht nuk është neutral. Infeksioni real vazhdon ndërsa ju prisni një kurs që kurrë nuk ishte drejtuar ndaj tij, lehtësimi i pjesshëm i simptomave mund të turbullojë pamjen para se dikush t'ju ekzaminojë, dhe BV e patrajtuar lidhet me një rrezik të shtuar të marrjes së HIV dhe STI të tjera. Mos kërkoni një recetë të mbetur nga një episod i mëparshëm. Nëse një UTI kthehet pas trajtimit që tashmë ka dështuar një herë, AAFP rekomandon një kulturë urinar me test të ndjeshmërisë sesa një tjetër hamendje empirike.

Disa simptoma do të thonë të ndaloni vetë-diagnozën dhe të kërkoni ndihmë mjekësore

Merrni në telefon 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës tani nëse:

• Keni ethe ose të dridhura me dhimbje në shpinë ose krah, përzierje ose të vjella, që sugjerojnë një infeksion të veshkave.
• Vini gjak të dukshëm në urinë.
• Një person i moshuar zhvillon konfuzion të papritur ose status mendor të ndryshuar me simptoma urinare, të cilat MedlinePlus thekson mund të jenë shenja e vetme e infeksionit.
• Keni dhimbje të rënda të barkut të poshtëm ose pelvik me ethe së bashku me rrjedhje vaginale, që mund të sinjalizojë sëmundjen inflamatore pelvike.

Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse: keni ndonjë simptomë BV ose UTI gjatë shtatëzanisë, simptomat kanë zgjatur më shumë se një ose dy ditë, episodet përsëriten, ose simptomat urinare shoqërohen me rrjedhje dhe kërkojnë një ekzaminim personal.

Flisni me një mjek para se të filloni nëse: jeni shtatzënë ose ushqeni me gji, ky është episodi juaj i tretë në një vit, simptomat u kthyen pasi keni mbaruar antibiotikët, po veproni bazuar në rezultatin e një shiriti në shtëpi, ose po konsideroni antibiotikë të mbetur.

Një rregull tjetër ia vlen të mbahet mend: nëse simptomat përkeqësohen, ose thjesht nuk përmirësohen, brenda 48 deri në 72 orëve nga fillimi i antibiotikut të duhur të përshkruar, telefononi përsëri në vend që të prisni të mbaroni kursin. Nëse nuk jeni të sigurt se në cilin nga këto nivele bëheni pjesë, Kontrolluesi i Simptomave AI falas i August mund t'ju ndihmojë të klasifikoni urgjencën para se të vendosni se ku të shkoni.

Pyetje të shpeshta

A është vaginosis bakterial një infeksion seksualisht i transmetueshëm, dhe a ka nevojë partneri im për trajtim?

Jo. BV nuk klasifikohet si një infeksion seksualisht i transmetueshëm, megjithëse është më i zakonshëm te personat që janë seksualisht aktivë sepse aktiviteti seksual ndryshon florën vaginale. Regjimet e linjës së parë të CDC janë shkruar për personin me infeksionin. Nëse një partner ka simptoma të veta, ai duhet të vlerësohet në mënyrë individuale sesa të trajtohet me recetën tuaj.

A ndryshon shtatzënia se sa urgjentisht duhet të vizitohem për BV ose UTI?

Po. Raportoni simptomat te mjeku juaj obstetrik brenda së njëjtës javë në vend që të prisni për të parë nëse ato qetësohen, dhe mos filloni asgjë nga një recetë e mëparshme. Cili antibiotik është i përshtatshëm gjatë shtatëzanisë është një vendim i mjekut përshkrues, dhe të dyja gjendjet ia vlejnë të konfirmohen me një test sesa me krahasimin e modeleve nga simptomat vetëm.

A do të trajtojnë suplementet e boronicës ose probiotikët BV ose UTI?

Jo. Asnjëra nuk pastron një infeksion aktiv. Terapia e parë e linjës sipas udhëzimeve për cistitin është një antibiotik si nitrofurantoin ose fosfomycin, dhe për BV është metronidazol ose klindamicinë. Suplementet diskutohen ndonjëherë për të reduktuar përsëritjen, gjë që është një pyetje e veçantë nga zgjidhja e infeksionit që keni tani. Trajtoni episodin aktual siç duhet së pari.

Pse BV-ja ime vazhdon të kthehet pasi të mbaroj antibiotikët?

Shpesh sepse antibiotikët pastrojnë rritjen e tepërt anaerobe pa rivendosur popullsinë mbrojtëse të Lactobacillus që e pengon atë të kthehet. Mjedisi vaginal kthehet në të qenit i prekshëm pasi kursi të përfundojë. Përsëritja është aq e zakonshme saqë meriton një bisedë rreth një qasjeje më të gjatë ose supresive me një mjek, në vend që të përsëritet i njëjti kurs shtatë-ditor pa fund.

A kam nevojë për një kulturë urinar, apo është i mjaftueshëm një test me shirit?

Zakonisht jo për një episod të parë, të thjeshtë. AAFP rezervon kulturën urinar me test të ndjeshmërisë për infeksionet e përsëritura, dështimin e trajtimit të mëparshëm, prezantimet atipike, të gjithë meshkujt me simptoma urinare, dhe shumica e të rriturve të moshës 65 vjeç e lart. Nëse pamja BV kundre UTI është e turbulluar nga rrjedhja, ju keni nevojë edhe për tamponin vaginal, pasi kultura përgjigjet vetëm gjysmën urinare.

Përfundimi për BV kundre UTI

Era dhe rrjedhja tregojnë për BV. Djegia dhe urgjenca pa rrjedhje tregojnë për një UTI. Të dyja së bashku do të thotë test për të dyja. Të dyja kërkojnë antibiotikë të ndryshëm, dhe trajtimi i të gabuarit ju kushton ditë ndërsa infeksioni real vazhdon. Hapi tjetër efikas është një analizë urinar dhe tampon vaginal të të njëjtës ditë, ose një vizitë online nëse simptomat tuaja janë ato urinare klasike pa rrjedhje.

Mohim përgjegjësie: Ky artikull është vetëm për qëllime informative dhe nuk përbën këshilla mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikimi dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën më të afërt të urgjencës.