BV kundre Infeksion me maja: Shkarkim, Era, pH, dhe Çfarë të Bëni Më Pas

BV dhe infeksioni me maja dallohen më së shumti nga era dhe tekstura e shkarkimit. BV prodhon një shkarkim të hollë, gri-të e bardhë me erë peshku. Infeksioni me maja prodhon një shkarkim të trashë, të bardhë, të grumbulluar me kruajtje intensive dhe pak erë. Por simptomat mbivendosen, kështu që BV kundre infeksion me maja nuk është diçka që mund të vendoset vetëm me hamendje.

TL;DR: Pikat kryesore

• Era e peshkut tregon për BV. Kruajtja intesive e vulvës tregon për maja. Ngjyra të tregon më pak.
• CDC thotë se historia mjekësore vetëm nuk është e mjaftueshme për të diagnostikuar ndonjërin prej tyre me saktësi.
• Një shirit pH është dallimi i vetëm që mund të matni në shtëpi: mbi 4.5 tregon drejt BV.
• Mund t'i keni të dyja njëkohësisht, prandaj disa lista simptomash japin një përgjigje të turbullt.
• Çdo trajtim i parë për BV kërkon recetë. Asnjë antifungal nuk prek BV.

BV kundre infeksion me maja: era është treguesi më i shpejtë, kruajtja jo

Dallimi kryesor midis BV dhe infeksionit me maja është ajo që ju erë dhe ajo që ju shihni. Vagoza bakteriale shkakton një shkarkim të hollë, homogjen, gri-të e bardhë me erë peshku dhe zakonisht kruajtje të lehtë. Infeksioni me maja shkakton një shkarkim të trashë, të bardhë, të grumbulluar me kruajtje intensive vulvare, djegie dhe skuqje, dhe pa erë të fortë. BV kundre infeksion me maja varet nga tekstura dhe era, jo vetëm nga kruajtja.

Të dyja janë të zakonshme. BV është shkaku më i zakonshëm i shkarkimit vaginal në mbarë botën, dhe Cleveland Clinic vendos prevalencën gjatë jetës në rreth 35% të personave me vaginë, duke e bërë atë ankesën më të zakonshme vaginale te gratë e moshës 15 deri në 44 vjeç. Infeksioni me maja është një problem krejtësisht i ndryshëm: një mbirje e tepërt e *Candida*, ku karakteristika kryesore është shkarkimi i bardhë i trashë me kruajtje, djegie dhe ënjtje të vulvës, zakonisht pa erën e BV.

Infeksioni me maja kundre BV shkarkim dhe dallime të tjera kryesore në një vështrim:

Ajo tabelë ngushton mundësitë. Nuk konfirmon një diagnozë, dhe seksioni tjetër shpjegon pse ky dallim ka rëndësi më shumë sesa presin shumica e njerëzve.

Përputhja e simptomave tuaja me një listë nuk është aq e saktë sa për t'u trajtuar

Pyetja e vërtetë që ju po bëni është a është BV apo infeksion me maja, dhe përgjigja e ndershme është se simptomat tuaja nuk mund ta zgjidhin vetë. CDC është e drejtpërdrejtë për këtë në udhëzimet e saj për shkarkimin vaginal: "marrja vetëm e historisë mjekësore është raportuar se është e pamjaftueshme për diagnozë të saktë." Ndarja e BV, kandidiazës dhe trikomoniazës kërkon një ekzaminim plus teste laboratorike, që do të thotë matje pH dhe mikroskopi, jo njohje të modeleve.

Shihni se si vendosin klinicistët në të vërtetë. Diagnoza e BV përdor kriteret e Amsel, të cilat kërkojnë të paktën tre nga katër gjetjet: shkarkim homogjen i hollë, qeliza treguese në mikroskopi, pH vaginal mbi 4.5 dhe erë peshku kur shtohet hidroksidi i potasit. Në klinikë, a është BV apo infeksion me maja, i cili merr përgjigje me një shirit dhe një mikroskop, dhe kurrë nga një simptomë e vetme në izolim. Është e njëjta disiplinë që do të dëshironit kur dalloni dy gjendje të ngjashme kudo tjetër në trup.

Simptomat gjithashtu dështojnë në drejtimin tjetër. Deri në 84% të rasteve të BV nuk prodhojnë simptoma të dukshme, sipas Cleveland Clinic, kështu që mungesa e erës së peshkut nuk dëshmon asgjë. Rregulli për t'u larguar është i thjeshtë: nëse pamja juaj nuk është tekstuale, konfirmojeni me një shirit pH, një ekzaminim nga një mjek, ose mikroskopi përpara se të shpenzoni para për një antifungal pa recetë.

Shihni teksturën e shkarkimit para se t'i besoni ngjyrës

Kur krahasoni shkarkimin e infeksionit me maja kundre BV, tekstura dhe era mbartin pothuajse të gjithë sinjalin diagnostikues, ndërsa ngjyra mbart pothuajse asgjë. Shkarkimi i BV është i hollë dhe homogjen, gri-të i bardhë qumështor, dhe vesh hollë muret vaginale në vend që të qëndrojë në grumbuj. Era e tij e fortë e aminave të peshkut shpesh është më e fortë pas seksit ose rreth periudhës tuaj.

Shkarkimi nga majaja nuk sillet aspak kështu. Është i trashë, i bardhë dhe si gjizë, zakonisht pa erë ose lehtësisht me majë, dhe vjen i paketuar me kruajtje vulvare, djegie, skuqje dhe ënjtje që dominojnë përvojën. Nëse kruajtja është ajo që ju zgjoi në orën 2 të natës, kjo është informacion kuptimplotë.

Ngjyra është treguesi më i dobët që keni. E bardha dhe e bardha jashtë mbulojnë të dyja gjendjet, dhe shkarkimi i verdhë ose i gjelbër tregon larg prej të dyjave, më shpesh drejt trikomoniazës ose një shkaku tjetër. Nën mikroskop, ndarja bëhet e pastër: BV tregon qeliza treguese me një test të fortë, kandidiaza tregon hifa ose maja që mbijnë në një preparat KOH, dhe trikomoniaza tregon trikomonadë lëvizëse në një rrëshqitëse kripe. Edhe kështu, pamja e shkarkimit është ende vetëm një nga katër kriteret e Amsel.

Një shirit pH në shtëpi është gjëja më e afërt me një ndarës të vërtetë

pH vaginal është i vetmi ndryshim në krahasimin BV kundre infeksion me maja që mund ta matni vetë. BV zakonisht e shtyn pH vaginal mbi 4.5, prandaj llogaritet si kriter Amsel, ndërsa infeksioni me maja zakonisht lë pH në rang normal rreth 3.8 deri në 4.5.

Në praktikë, lexojeni kështu. pH normal me shkarkim të trashë dhe kruajtje të rëndë tregon fuqishëm drejt majasë, dhe një antifungal pa recetë është i arsyeshëm. Një lexim mbi 4.5 me erë peshku tregon drejt BV, dhe ju tregon diçka të dobishme dhe paksa të pakëndshme: antifungal në karrocën tuaj nuk do të ndihmojë.

Kurthi: një shirit është i lehtë për t'u shtrembëruar dhe i lehtë për t'u lexuar tepër. Seksualiteti i kohëve të fundit dhe sperma e mbetur, gjaku menstrual, dushimet, lubrifikantët dhe medikamentet e fundit vaginale të gjitha e rrisin leximin artificialisht, prandaj testoni në një ditë kur asnjë nga këto nuk vlen. Një pH i ngritur gjithashtu nuk është specifik për BV. Edhe trikomoniaza dhe ndryshimet pas menopauzës e ngrenë atë. Një numër i lartë ngushton fushën. Nuk e emërton përgjigjen, dhe është një kriter nga katër.

Nëse simptomat tuaja nuk përputhen me asnjë kolone, mund të keni të dyja njëkohësisht

Po, mund të keni BV dhe infeksion me maja në të njëjtën kohë, dhe ajo mundësi shpjegon shumë rezultate konfuze. Një pamje e përzier, një erë peshku së bashku me kruajtje intensive, ose shkarkim që nuk është qartësisht i hollë as qartë si gjizë, është pikërisht ajo që një listë simptomash trajton më keq.

Edhe sekuenca ka rëndësi. Përdorimi i fundit i antibiotikëve është një faktor i njohur rreziku për infeksione me maja, sipas Cleveland Clinic, prandaj një infeksion me maja mund të pasojë një kurs të antibiotikëve për BV dhe të paraqitet pikërisht kur era zhduket.

Asnjë produkt i vetëm nuk mbulon të dyja. Metronidazoli dhe klindamicina nuk bëjnë asgjë për *Candida*, dhe antifungalët nuk bëjnë asgjë për BV, kështu që shtimi i produkteve është dy herë hamendje sesa zgjidhje. Merrni mikroskopi ose një vlerësim nga një mjek në vend të kësaj, në mënyrë që të dy gjendjet të identifikohen dhe trajtohen me qëllim. E njëjta logjikë vlen edhe për një antifungal që nuk po sqaron gjërat: përgjigja zakonisht është një diagnozë e gabuar, jo një ilaç i dobët.

Hamendja e gabuar ju kushton një javë, dhe BV kërkon recetë gjithsesi

Trajtimi i duhur për BV ose infeksion me maja varet tërësisht nga gjendja që keni në të vërtetë, dhe dy regjimet nuk ndajnë asgjë. Për BV, opsionet e para të CDC janë metronidazoli oral 500 mg dy herë në ditë për 7 ditë, xhel vaginal metronidazol 0.75% një herë në ditë për 5 ditë, ose krem vaginal klindamicin 2% çdo natë për 7 ditë. Të treja kërkojnë recetë. Asnjëra nuk shitet pa recetë, askund, në asnjë formë.

Infeksionet e thjeshta me maja janë rasti më i lehtë. Azolët intravaginalë pa recetë si mikonazoli ose klotrimazoli funksionojnë mirë, dhe një antifungal oral me recetë është një alternativë.

Këtu është kostoja aktuale e hamendjes së gabuar. Një antifungal i përdorur për BV nuk bën asgjë: era dhe shkarkimi vazhdojnë, dhe trajtimi juaj i vërtetë vonohet për aq kohë sa zgjat kursi, zakonisht tre deri në shtatë ditë. Antibiotikët e përdorur për një infeksion me maja janë po aq të padobishëm dhe mund të përkeqësojnë kruajtjen. BV e paregjistruar gjithashtu shoqërohet me një rrezik të rritur të marrjes së infeksioneve të transmetuara seksualisht dhe me komplikime në shtatzëni, gjë që është një arsye më shumë për të mos lënë një hamendje të pakonfirmuar të vazhdojë për javë të tëra.

Nëse dëshironi që një mjek ta shikojë këtë në vend të një liste kontrolli, vizita urgjente online e Augustit prej 39 dollarësh ju lidh me një mjek të licencuar në SHBA, i cili mund të vlerësojë simptomat dhe historinë tuaj dhe të përshkruajë kur është e përshtatshme. Mjeku vendos nëse një recetë është e duhur për ju. Jini të qartë edhe për kufizimet: një vizitë video nuk mund të kryejë një ekzaminim pelvik, një preparat të lagësht, ose një test pH në zyrë, prandaj një pamje e paqartë, episode të përsëritura, ose simptoma gjatë shtatzënisë kërkojnë kujdes personal.

Disa simptoma do të thonë ndaloni vetë-trajtimin dhe kërkoni ndihmë

Telefononi 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës tani nëse:

• Keni temperaturë ose ethe me dhimbje mesatare deri në të rëndë pelvike ose të pjesës së poshtme të barkut, gjë që mund të sinjalizojë sëmundje inflamatore pelvike ose një infeksion tjetër serioz.
• Keni gjakderdhje të rëndë vaginale ose dhimbje të rëndë.
• Po vjellni dhe nuk mund të mbani lëngjet brenda.

Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:

• Nuk keni përmirësim, ose simptoma përkeqësohen, pas një kursi të plotë të trajtimit të duhur.
• Keni gjakderdhje vaginale që nuk është periudha juaj.
• Keni plagë, ulçera, flluska, ose dhimbje gjenitale të vazhdueshme të pashpjegueshme nga kruajtja.
• Keni pasur seks të pambrojtur me partnerë të rinj ose të shumtë dhe një infeksion i transmetuar seksualisht është i mundur.
• Ky është episodi juaj i parë ndonjëherë.

Flisni me një mjek para se të filloni nëse:

• Jeni shtatzënë dhe keni shkarkim, erë, ose simptoma pelvike të reja ose përkeqësuese.
• Keni diabet ose sistem imunitar të dobët.
• Po merrni antibiotikë ose sapo keni mbaruar një kurs.
• Keni pasur episode të përsëritura këtë vit.

Pyetje të shpeshta

A është BV një infeksion i transmetuar seksualisht?

Jo. CDC nuk e klasifikon vaginozën bakteriale si një infeksion i transmetuar seksualisht, megjithëse gratë seksualisht aktive janë në rrezik më të lartë dhe BV është e pazakontë te personat që kurrë nuk kanë pasur seks. Partnerët e rinj ose të shumtë dhe mungesa e përdorimit të kondomit rrisin mundësitë. Trajtimi rutinë i partnerëve meshkuj nuk rekomandohet në udhëzimet standarde, kështu që trajtimi i partnerit është një bisedë që duhet bërë me mjekun tuaj.

A mund të zhduket BV ose infeksioni me maja pa trajtim?

Ndonjëherë. Episode të lehta të secilës mund të qetësohen vetë, por nuk ka mënyrë të besueshme për të parashikuar se cilat do të jenë, dhe pritja kryesisht ju kushton kohë ndërsa simptomat vazhdojnë. Një prag praktik: nëse simptomat nuk janë përmirësuar dukshëm brenda rreth tre ditësh, ndaloni së prite dhe bëni testin në vend që të provoni një produkt të dytë mbi të parin.

Sa episode në një vit konsiderohen rekurente?

Katër. Cleveland Clinic këshillon se më shumë se katër infeksione me maja në vit kërkojnë testime klinike për të gjetur një shkak themelor, si diabeti i dobët i kontrolluar ose një specie rezistente, në vend të vetë-trajtimit të përsëritur. BV nuk ka një numër po aq të pastër, por rekurenca pas trajtimit është e zakonshme, dhe episode të përsëritura duhet të nxisin testime dhe një plan trajtimi në vend të një raundi tjetër hamendje.

A kam nevojë për trajtim për BV nëse nuk kam simptoma?

Zakonisht jo. Deri në 84% të rasteve të BV nuk prodhojnë simptoma të dukshme, dhe vendimet e trajtimit te personat jo-shtatzëna zakonisht ndjekin simptomat në vend të një rezultati të vetëm të testit. Ka përjashtime që ia vlen të diskutohen: nëse jeni shtatzënë, ose keni planifikuar një procedurë gjinekologjike si vendosja e spirales ose një operacion, pyesni mjekun tuaj nëse trajtimi i një gjetjeje asimptomatike është i përshtatshëm për ju.

Po nëse rezulton të mos jetë as BV as infeksion me maja?

Ndodh më shpesh sesa sugjeron korniza BV kundre infeksion me maja. Trikomoniaza është shkaku i tretë i zakonshëm dhe kërkon një recetë specifike që as xheli antibiotik as kremi antifungal nuk e ofrojnë. Reaksionet irrituese ose alergjike ndaj sapunëve, spermicideve dhe detergjenteve gjithashtu imitojnë të dyja. Testimi është mënyra e vetme për t'i zgjidhur këto, prandaj një listë kontrolli që ofron saktësisht dy përgjigje mund t'ju mashtrojë.

Pika kryesore: dallimi midis BV dhe infeksionit me maja është era dhe tekstura, jo ngjyra dhe jo vetëm kruajtja. Një shirit pH mbi 4.5 me erë peshku tregon drejt BV, e cila gjithmonë kërkon recetë. pH normal me kruajtje të rëndë dhe shkarkim të trashë tregon drejt majasë. Kur BV kundre infeksion me maja është me të vërtetë e paqartë, testoni në vend që të trajtoni.

Mohim: ky artikull është vetëm për qëllime informative dhe nuk përbën këshilla mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikimi dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës më të afërt menjëherë.