Nëse keni BV dhe jeni të shqetësuara për fertilitetin tuaj, merrni një frymë. BV nuk do të thotë se jeni shterpë, dhe nuk dëmton vezët tuaja ose nuk ju ndalon të ovuloni. Shumica e njerëzve me BV ende mund të mbeten shtatzënë.

Shqetësimi për fertilitetin është më indirekt. BV shoqërohet me një rrezik më të lartë të infeksioneve të tjera, duke përfshirë klamidien dhe gonorenë, dhe ato infeksione mund të çojnë në sëmundjen inflamatore pelvike (PID). PID mund të lërë cikatrice në tubat fallopiane, gjë që mund ta bëjë më të vështirë konceptimin.

Pra, po, a mund të ndikojë BV-ja në fertilitet? Mund të jetë pjesë e figurës, veçanërisht nëse lidhet me PID ose një infeksion tjetër të patrajtuar. Por BV në vetvete nuk konsiderohet një shkak i drejtpërdrejtë i infertilitetit.

TL;DR: Pikat kryesore

  • BV nuk dëmton vezët tuaja, nuk ul rezervën tuaj ovarian, ose nuk ndalon ovulimin.
  • Shqetësimi për fertilitetin ka të bëjë kryesisht me komplikime të tilla si PID dhe infeksione të tjera që mund të dëmtojnë tubat fallopiane.
  • Kërkimet kanë gjetur një lidhje më të fortë midis BV ose dizbiozës vaginale dhe humbjes së hershme të shtatzënisë sesa me vështirësinë për të konceptuar.
  • Asnjë udhëzim nuk rekomandon testime ose trajtim të BV pa simptoma thjesht për të përmirësuar fertilitetin.
  • Nëse keni simptoma, trajtojini ato në vend që t'i lini të patrajtuara.
  • Ethe me dhimbje pelvike, ose dhimbje nga njëra anë me periudhë të humbur, kërkon vëmendje mjekësore urgjente.

Jeni të shqetësuara për simptomat e BV që ndikojnë në fertilitetin tuaj, ose po merreni me BV të përsëritur? Provoni kontrolluesin falas të simptomave të August AI për të vlerësuar simptomat tuaja në më pak se 2 minuta, ose rezervoni një vizitë trajtimi BV online prej 39 dollarësh me August AI. Një klinicist i licencuar në SHBA mund të shqyrtojë simptomat tuaja dhe të përshkruajë kur është e përshtatshme, me marrje farmacie në të njëjtën ditë në të gjitha 50 shtetet. Vizita nuk garanton një recetë. Për shqetësime specifike për fertilitetin, një OB/GYN ose specialist fertiliteti mund të ofrojë një vlerësim më gjithëpërfshirës. Dhimbja e rëndë pelvike, ethet, të fikët, ose komplikimet e mundshme të shtatzënisë kërkojnë kujdes personal.

A Mund të Ndikojë BV-ja në Fertilitet? Zakonisht Jo Drejtpërdrejtë

Të kesh BV nuk do të thotë se vezoret tuaja pushojnë së punuari.

BV nuk shkatërron vezë, nuk ul rezervën ovarian, ose nuk parandalon ovulimin. Gjithashtu nuk do të thotë se do të keni probleme për të konceptuar herën tjetër që keni marrëdhënie seksuale.

Shqetësimi vjen nga ajo që mund të ndodhë së bashku me BV-në. 

BV shoqërohet me një rrezik të rritur të marrjes së infeksioneve si klamidia, gonorreja dhe HIV. Disa infeksione të patrajtuara mund të lëvizin lart nga vagina dhe qafa e mitrës drejt mitrës dhe tubave fallopiane. Nëse kjo çon në PID, inflamacioni mund të shkaktojë cikatrice në tuba.

Pikërisht aty, cikatrica, fertiliteti mund të bëhet problem. Një tub fallopian plotësisht i bllokuar mund të parandalojë takimin e spermës dhe vezës. Bllokimi i pjesshëm gjithashtu mund të rrisë rrezikun e një shtatzënie ektopike.

Pra, dallimi i rëndësishëm është:

Vetë BV nuk është e njëjta gjë me infertilitetin tubal.

Shqetësimi është infeksioni i patrajtuar dhe komplikimet që mund të pasojnë.

CDC përshkruan BV si gjendjen më të zakonshme vaginale tek gratë amerikane të moshës 15-44 vjeç dhe vë në dukje se BV nuk klasifikohet si një SST. Udhëzimet e CDC për trajtimin e SST-ve gjithashtu vërejnë se BV shoqërohet me një rrezik më të lartë të marrjes së disa SST-ve.

PID ËSHTË PROBLEMI PËR FERTILITETIN QË NUK DONI TË E LËSHONI TË LËSHUAR

Sëmundja inflamatore pelvike është një infeksion i organeve riprodhuese femërore. Mund të përfshijë mitrën, tubat fallopiane dhe vezoret.

Arsyeja pse PID ka rëndësi për fertilitetin është dëmi që mund të lërë pas.

Inflamacioni mund të shkaktojë ind cikatricial rreth ose brenda tubave fallopiane. Mund të mos ndieni atë dëmtime që ndodh. Dikush mund të shërohet nga infeksioni dhe të zbulojë efektin vetëm më vonë kur ka probleme me konceptimin ose zhvillon një shtatzëni ektopike.

CDC vë në dukje në mënyrë specifike se BV e patrajtuar mund të çojë në PID dhe se PID mund ta bëjë të vështirë lindjen e fëmijëve.

BV gjithashtu shoqërohet me komplikime pas disa procedurave gjinekologjike. Udhëzimet e CDC diskutojnë lidhjet me procedura të tilla si vendosja e DIU-së, histeroscopia dhe D&C.

Ka edhe një pikë tjetër të rëndësishme këtu: BV nuk është e vetmja gjë që mund të çojë në PID. Klamidia dhe gonorreja janë shkaqe kryesore të PID dhe mund të dëmtojnë tubat edhe nëse BV nuk ka qenë kurrë e pranishme.

Kjo është arsyeja pse BV e përsëritur, dhimbja pelvike, ose ekspozimi ndaj SST-ve kërkon vlerësim të duhur në vend të vetë-trajtimit të përsëritur.

Çfarë Thonë Kërkimet për BV-në dhe Infertilitetin?

Dëshmitë janë më të komplikuar se një titull i thjeshtë "BV shkakton infertilitet".

Një studim rast-kontroll i vitit 2024 në BMC Infectious Diseases gjeti BV tek 61.5% e grave me infertilitet faktor tubal krahasuar me 30.6% të kontrollave. Studimi raportoi një raport të rregulluar të mundësisë prej 3.77.

Kjo tingëllon domethënëse, por nuk provon se BV shkaktoi infertilitetin. Studimi ishte vëzhgues, dhe gratë me infertilitet tubal mund të kenë pasur gjithashtu faktorë të tjerë që rrisin si BV-në ashtu edhe problemet me fertilitetin, duke përfshirë infeksione të mëparshme ose PID. Një studim si ky mund të tregojë një lidhje. Nuk mund të konstatojë se BV vetë dëmtoi tubat fallopiane.

E njëjta kujdes aplikohet edhe për studimet që shikojnë bakteret vaginale dhe trajtimin e fertilitetit.

Një rishikim sistematik dhe meta-analizë e vitit 2021 e dizbiozës vaginale dhe rezultateve të IVF-së përfshiu 17 studime me 3,543 paciente. Nuk gjeti një diferencë statistikisht domethënëse në normat e shtatzënisë klinike ose lindjes së foshnjave të gjalla. Studiuesit vlerësuan sigurinë e përgjithshme të dëshmisë si shumë të ulët.

Pra, nëse keni BV, nuk keni nevojë të supozoni se ajo ka ndikuar tashmë në aftësinë tuaj për të konceptuar.

BV Mund të Ndryshojë Mjedisin Vagjinal, Por Kjo Nuk Do të Thotë Se Ju Nuk Mund të Konceptoni

BV ndryshon ekuilibrin normal të baktereve në vaginë. Laktobacilet bëhen më pak dominuese, bakteret e tjera rriten dhe pH-ja vaginale mund të rritet.

Kjo ka bërë që studiuesit të pyesin nëse ndryshimi mund të ndikojë në lëvizjen ose mbijetesën e spermës.

Është një pyetje biologjike e arsyeshme, por nuk është e njëjtë me provimin se BV shkakton infertilitet.

Vezoret tuaja ende lëshojnë vezë. Ju ende mund të ovuloni. Sperma mund të udhëtojë përmes traktit riprodhues. Shumë njerëz me BV mbeten shtatzënë pa trajtim fertiliteti.

Pra, nëse keni BV dhe po përpiqeni të konceptoni, nuk ka asnjë arsye për të supozuar se keni humbur fertilitetin tuaj.

Nëse jeni përpjekur për një kohë pa u ngelur shtatzënë, atëherë një vlerësim i duhur i fertilitetit bëhet më i dobishëm. BV është vetëm një faktor i mundshëm, dhe shpesh jo ai më i rëndësishmi.

Në varësi të moshës dhe historikut tuaj, klinicisti juaj mund të shikojë gjëra të tilla si PCOS, çrregullime menstruale, ovulimi, shëndeti i tubave fallopiane dhe numri i spermës së partnerit tuaj.

Shqetësimi më i fortë është humbja e shtatzënisë, jo konceptimi

Ka disa dëshmi që lidhin BV dhe forma të tjera të dizbiozës vaginale me humbjen e hershme të shtatzënisë.

E njëjta meta-analizë e vitit 2021 gjeti një lidhje midis mikrobiotës vaginale jonormale dhe humbjes së hershme të shtatzënisë, me një rrezik relativ prej 1.71.

Kjo nuk do të thotë që të kesh BV do të shkaktojë abort. Kjo do të thotë që, në të gjitha studimet e përfshira në analizë, humbja e shtatzënisë ishte më e zakonshme tek njerëzit me modele të caktuara të mikrobiotës vaginale.

BV gjithashtu është lidhur me komplikime të shtatzënisë të tilla si plasja e hershme e membranave, lindja e parakohshme, infeksioni intra-amniotik dhe endometriti pas lindjes. Udhëzimet e shtatzënisë të CDC pasqyrojnë këto lidhje.

Por ka një diferencë të rëndësishme midis identifikimit të një rreziku dhe provimit se trajtimi i çdo personi pa simptoma do të parandalojë atë rrezik.

Testimi rutinë për BV gjatë shtatzënisë nuk rekomandohet për qëllimin e parandalimit të lindjes së parakohshme tek personat pa simptoma që nuk janë në rrezik të shtuar. USPSTF i jep kësaj një rekomandim të Klasës D. Për personat në rrezik të shtuar të lindjes së parakohshme, dëshmitë ende konsiderohen të pamjaftueshme.

Kjo është arsyeja pse një test pozitiv nuk do të thotë automatikisht "ju duhet antibiotikë tani".

A duhet të trajtoj BV-në para se të përpiqem të ngel shtatzënë?

Nëse keni BV simptomatike, po, trajtimi ka kuptim.

Arsyeja nuk është se trajtimi i BV-së ju jep një shtysë fertiliteti. Është sepse BV simptomatike duhet trajtuar dhe sepse ju dëshironi të trajtoni një infeksion që mund të jetë i lidhur me probleme të tjera të shëndetit riprodhues.

Regjimet e linjës së parë të CDC për BV përfshijnë:

  • Metronidazol 500 mg oralisht dy herë në ditë për shtatë ditë
  • Xhel vaginal me metronidazol 0.75% një herë në ditë për pesë ditë
  • Krem vaginal me klindamicinë 2% para gjumit për shtatë ditë

Klinicisti juaj mund të zgjedhë trajtimin bazuar në simptomat tuaja, historikun mjekësor, alergjitë, statusin e shtatzënisë dhe trajtimin e mëparshëm.

Gjithashtu nuk ka asnjë udhëzim që thotë se duhet të prisni një numër të caktuar ditësh pas përfundimit të antibiotikëve për BV para se të përpiqeni të konceptoni.

Pasi të keni përfunduar trajtimin dhe simptomat tuaja të jenë zhdukur, në përgjithësi nuk ka arsye të lidhur me fertilitetin për të vonuar përpjekjen.

Megjithatë, nëse BV-ja ju kthehet, njoftoni klinicistin tuaj. BV e përsëritur mund të kërkojë një qasje të ndryshme trajtimi në vend të kurave të shkurtra të përsëritura sa herë që simptomat kthehen.

Po nëse jam duke u përpjekur të konceptoj tashmë?

Nuk keni nevojë të ndaloni përpjekjen thjesht sepse keni pasur BV.

Nëse keni simptoma, merrini ato të vlerësuara dhe të trajtuara. Nëse jeni duke marrë antibiotikë, njoftoni klinicistin tuaj se jeni duke u përpjekur të konceptoni në mënyrë që ata të mund të zgjedhin një medikament të përshtatshëm.

Mos përdorni antibiotikë të mbetur nga një episod i mëparshëm i BV. Simptomat mund të jenë nga diçka tjetër, dhe medikamenti që përdorët herën e fundit mund të mos jetë zgjedhja e duhur këtë herë.

Gjithashtu nuk ka asnjë arsye për të përdorur acid borik ose larje vaginale për të "balancuar" vaginën tuaj para marrëdhënieve seksuale. Ato mund të irritojnë vaginën dhe nuk janë zëvendësime për trajtimin adekuat të BV.

Nëse jeni tashmë shtatzënë ose mendoni se mund të jeni shtatzënë, njoftoni klinicistin përpara se të filloni ndonjë trajtim.

A Mund të Kthehet BV-ja ndërsa përpiqeni të konceptoni?

Po. Ripërsëritja është zhgënjyese e zakonshme.

BV mund të kthehet edhe pas trajtimit të suksesshëm, kështu që marrja e një episode tjetër nuk do të thotë domosdoshmërisht se trajtimi juaj i parë dështoi.

Nëse simptomat kthehen, bëjeni veten e kontrolluar në vend që të supozoni se keni nevojë për të njëjtin antibiotik si më parë. Një erë e vazhdueshme peshku ose një rrjedhje mund të jenë BV, por simptomat e përsëritura gjithashtu mund të tregojnë për një infeksion tjetër ose një problem tjetër vaginal.

Dhe nëse keni dhimbje pelvike, ethe, ose dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale së bashku me simptoma të përsëritura, mos vazhdoni ta trajtoni si BV të thjeshtë. Këto simptoma kërkojnë një vlerësim për PID dhe infeksione të tjera.

Kur Duhet të Bëhet BV Pjesë e një Vlerësimi të Fertilitetit?

Nëse jeni përpjekur të ngeleni shtatzënë pa sukses, BV mund t'i përmendet klinicistit tuaj, por nuk duhet të bëhet shpjegimi i vetëm.

Një vlerësim i fertilitetit zakonisht rekomandohet pas 12 muajsh marrëdhënie seksuale të rregullta pa mbrojtje nëse jeni nën 35 vjeç, ose pas gjashtë muajsh nëse jeni 35 vjeç ose më të vjetër. Klinicisti juaj mund të rekomandojë një vlerësim më të hershëm nëse keni një histori që ngre shqetësim, si PID, kirurgji tubale, endometriozë, ose periudha të çrregullta.

Një vlerësim i fertilitetit mund të shikojë:

  • Nëse ovuloni
  • Cikli juaj menstrual
  • Rezerva ovarian kur është e përshtatshme
  • Gjendja e tubave tuaja fallopiane
  • Utrusi
  • Sperma e partnerit tuaj
  • SST ose PID të mëparshme

Nëse tubat tuaja janë të bllokuara ose të dëmtuara, kjo është shumë më e rëndësishme për fertilitetin sesa një episod aktual i BV.

Kur Simptomat e BV Kërkojnë Kujdes në Të Njëjtën Ditë

Shumica e simptomave të BV nuk janë urgjencë. Një erë e fortë ose rrjedhje e pazakontë zakonisht mund të presë një vizitë mjekësore rutinë.

Disa simptoma janë të ndryshme.

Shkoni në dhomën e urgjencës ose kërkoni kujdes mjekësor urgjent tani nëse:

  • Keni ethe ose të dridhura me dhimbje të rëndë pelvike ose të barkut të poshtëm.
  • Keni dhimbje pelvike nga njëra anë pas një periudhe të humbur, veçanërisht me gjakderdhje, marramendje, ose të fikët. Kjo mund të jetë një shenjë e një shtatzënie ektopike.
  • Keni gjakderdhje vaginale të rëndë ose të pazakontë.
  • Ndjeheni e fikët, jashtëzakonisht e dobët, ose sëmurë rëndë.

Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:

  • Simptomat tuaja të BV nuk përmirësohen pas trajtimit.
  • Era ose rrjedhja vazhdon të kthehet.
  • Marrëdhëniet seksuale janë bërë të dhimbshme.
  • Jeni duke u përpjekur të konceptoni për 12 muaj pa shtatzëni, ose gjashtë muaj nëse jeni 35 vjeç ose më të vjetër.
  • Keni një histori të PID, klamidia, gonorreja, ose probleme tubale.

Flisni me një klinicist para se të trajtoni veten nëse:

  • Mund të jeni tashmë shtatzënë.
  • Jeni duke filluar IUI ose IVF.
  • Keni pasur PID ose një shtatzëni ektopike të mëparshme.
  • Po mendoni të përdorni acid borik ose një produkt tjetër vaginal ndërsa përpiqeni të konceptoni.

Nëse nuk jeni të sigurta për urgjencën e simptomave tuaja, Kontrolluesi i Simptomave i August AI falas mund t'ju ndihmojë të vendosni se çfarë të bëni më tej.

Për simptoma të thjeshta BV, Kujdesi Urgjent Online prej 39 dollarësh i August mund t'ju lidhë me një klinicist të licencuar në SHBA i cili mund të shqyrtojë simptomat tuaja dhe të përcaktojë nëse trajtimi është i përshtatshëm. Nëse ka shqetësim për PID, një shtatzëni ektopike, ose një problem tjetër që kërkon ekzaminim ose teste, do të keni nevojë për kujdes personal.

Pyetjet e Shpeshta

A është BV një infeksion seksualisht i transmetueshëm?

Jo. CDC nuk e klasifikon BV si një SST.

Ju mund të zhvilloni BV pa pasur marrëdhënie seksuale kohët e fundit. Në të njëjtën kohë, aktiviteti seksual shoqërohet me BV, dhe CDC rendit faktorë të tillë si pasja e një partneri të ri ose të shumtë seksualë, përdorimi jo-konsistent i kondomit dhe dushimi si gjëra të lidhura me rrezik të shtuar.

BV gjithashtu shoqërohet me një rrezik më të lartë të marrjes së disa SST-ve, e cila është një arsye pse testimi mund të jetë i përshtatshëm nëse keni simptoma ose një ekspozim të mundshëm.

A Mund të Shkaktojë BV Infertilitetin?

Vetë BV nuk është provuar se shkakton drejtpërdrejt infertilitetin.

Shqetësimi është kryesisht për atë që mund të ndodhë së bashku me të. BV shoqërohet me infeksione të tjera, dhe infeksione të tilla si klamidia dhe gonorreja mund të shkaktojnë PID. PID mund të lërë cikatrice në tubat fallopiane dhe ta bëjë konceptimin më të vështirë.

Nëse kurrë nuk keni pasur PID ose një infeksion tubal, të kesh BV nuk do të thotë se tubat tuaja janë dëmtuar.

A Mund të Zhduket BV-ja Vetë Pa Antibiotikë?

Mundet. Disa raste të BV zgjidhen pa trajtim, dhe shumë njerëz nuk kanë simptoma.

Kjo nuk do të thotë se duhet të injoroni simptomat e vazhdueshme. BV simptomatike zakonisht trajtohet, veçanërisht kur ka mundësi për një infeksion tjetër.

Nëse po përpiqeni të konceptoni, trajtimi i simptomave është i arsyeshëm. Kjo i jep klinicistit tuaj mundësinë të sigurohet se ju me të vërtetë keni BV dhe jo një SST ose një infeksion tjetër që mund të ndikojë në shëndetin tuaj riprodhues.

A Mund të Pastrojë Dushi BV Para se të Fillojmë të Përpiqemi?

Jo.

Dushi nuk e rikthen ekuilibrin normal bakterial vaginal. Në fakt, CDC rendit dushin si një faktor të lidhur me BV.

E njëjta gjë vlen edhe për larjet vaginale të parfumuara dhe produktet e pastrimit të brendshëm. Nuk keni nevojë të pastroni brenda vaginës para marrëdhënieve seksuale ose para se të përpiqeni të konceptoni.

A Funksionojnë Probiotikët ose Acidi Borik në Vend të Antibiotikëve?

Asnjëra nuk është trajtim i rekomanduar i linjës së parë për BV.

Dëshmitë për probiotikët në trajtimin e BV janë të kufizuara, dhe acidi borik nuk është zëvendësim për trajtimin e përshkruar. Acidi borik gjithashtu nuk duhet të përdoret nëse jeni shtatzënë, përveç nëse klinicisti juaj ju thotë shprehimisht ndryshe.

Nëse BV-ja ju kthehet pas trajtimit standard, flisni me klinicistin tuaj për BV-në e përsëritur në vend që të kaloni midis rimedieve shtëpiake.

A duhet të testohem për BV para IVF-së?

Jo rutinë nëse nuk keni simptoma.

Nuk ka dëshmi të mjaftueshme për të rekomanduar testime për të gjithë për BV para trajtimit të fertilitetit. Dëshmitë që lidhin dizbiozën vaginale me rezultatet e IVF-së gjithashtu konsiderohen si me siguri shumë të ulët.

Nëse keni erë, rrjedhje jonormale, irritim, ose simptomë tjetër, njoftoni klinikën tuaj të fertilitetit para se të filloni trajtimin. Ata mund të vendosin nëse keni nevojë për ekzaminim ose teste.

A duhet të pres pas trajtimit të BV para se të përpiqem të ngel shtatzënë?

Nuk ka një periudhë standarde pritjeje specifike për fertilitetin pas përfundimit të trajtimit të BV.

Përfundoni kursin e përshkruar dhe sigurohuni që simptomat tuaja të jenë zhdukur. Nëse jeni duke marrë ndonjë medikament tjetër ose mund të jeni tashmë shtatzënë, kontrolloni me klinicistin tuaj para se të filloni trajtimin ose të ndryshoni medikamentet.

A Mund të Më Transmetojë Partneri BV-në Së Bashku?

BV nuk trajtohet si një SST tipike, dhe trajtimi rutinë i partnerëve meshkuj nuk ka qenë praktikë standarde.

Nëse BV vazhdon të kthehet, njoftoni klinicistin tuaj. BV e përsëritur mund të kërkojë një plan trajtimi afatgjatë, dhe klinicisti juaj gjithashtu mund të vendosë nëse testimi për SST ose vlerësimi i partnerit tuaj ka kuptim.

Mos ndani antibiotikë midis partnerëve.

Përfundimi

A Mund të Ndikojë BV-ja në Fertilitet? Mund të jetë pjesë e historisë, por vetë BV nuk do të thotë se jeni shterpë.

BV nuk dëmton vezët tuaja, nuk ndalon ovulimin, ose nuk parandalon automatikisht shtatzëninë. Shqetësimi më i madh është infeksioni i patrajtuar, veçanërisht nëse BV ndodh së bashku me një SST që çon në PID dhe dëmtim të tubave fallopiane.

Ka gjithashtu disa dëshmi që lidhin BV ose dizbiozën vaginale me humbjen e hershme të shtatzënisë, por kjo nuk do të thotë se një diagnozë BV do të shkaktojë abort ose do ta bëjë më të vështirë konceptimin tuaj.

Nëse keni simptoma, trajtojini ato. Nëse BV vazhdon të kthehet, ose keni dhimbje pelvike, marrëdhënie seksuale të dhimbshme, histori të PID, ose probleme me konceptimin, atëherë ia vlen të shikoni përtej BV dhe të kontrolloni për shkaqe të tjera.

Të kesh BV nuk është e njëjta gjë me të pasur një problem fertiliteti.