Metronidazoli nganjëherë mund të pasohet nga simptoma të infeksionit me majasë, por nuk është një efekt anësor i zakonshëm. Ilaçi trajton bakteret që shkaktojnë vaginozën bakteriale (BV), por nuk trajton Candida. Në teori, ndryshimi i baktereve vaginale mund t'i japë majasë mundësinë të rritet.

Megjithatë, nëse keni mbaruar metronidazoli dhe tani keni kruarje ose sekrecione jonormale, majasë nuk është e vetmja mundësi. BV mund të mos jetë pastruar plotësisht, ose mund të keni të bëni me diçka tjetër.

Simptomat mund të mbivendosen, kështu që hapi i radhës varet nga ajo që po përjetoni aktualisht.

TL;DR: Pika kryesore

  • A mund të shkaktojë metronidazoli simptoma të infeksionit me majasë? Mund të ndodhë, por duket të jetë më pak e zakonshme sesa sugjerojnë shumë artikuj.
  • Në një studim të cohort, kandidiaza u gjet te 8.8% e grave para metronidazolit oral dhe 5.9% pas tij. Dallimi nuk ishte statistikisht domethënës (P = 0.527).
  • I njëjti studim zbuloi se BV u shërua nga rezultati Nugent vetëm te 54.5% e grave, kështu që BV-ja persistente është një arsye tjetër e mundshme për simptomat pas trajtimit.
  • Simptomat e majasës që fillojnë gjatë trajtimit ose brenda disa ditësh pas përfundimit janë më konsistente me ndryshimet e florës të lidhura me antibiotikët. Simptomat që fillojnë dy javë më vonë mund të kenë një shkak tjetër.
  • Sekrecioni i bardhë i trashë me kruarje intensive dhe pak ose pa erë, sugjeron majasë.
  • Sekrecioni i hollë me erë të kthyer si peshk, sugjeron BV.
  • Nëse keni kruarje të fortë dhe erë si peshk, ose nuk jeni të sigurt me cilat simptoma keni të bëni, një mjek ose një shtupë vaginale mund të ndihmojë në zgjidhjen e tyre.

Keni mbaruar metronidazoli dhe keni të bëni me kruarje, sekrecione, ose një erë të kthyer që nuk e kuptoni? Provoni kontrolluesin e simptomave falas të August AI për të ndihmuar në zgjidhjen e BV nga majasë në më pak se 2 minuta, ose rezervoni një vizitë online për trajtimin e BV për 39 dollarë me August AI. Një mjek i licencuar në SHBA shqyrton simptomat tuaja dhe përshkruan kur është e përshtatshme, me marrje në farmaci të njëjtën ditë në të gjitha 50 shtetet. Vizita nuk garanton një recetë. Disa kushte vaginale kërkojnë një ekzaminim personal ose testim vaginal, të cilin telemedicina nuk mund ta ofrojë.

Metronidazoli mund të shkaktojë simptoma të infeksionit me majasë, por nuk është një efekt anësor rutinë

A mund të shkaktojë metronidazoli një infeksion me majasë? Ndonjëherë, po.

Metronidazoli vret bakteret anaerobe të përfshira në BV, por nuk ka aktivitet antifungal. Kjo do të thotë se nuk vret Candida ose nuk trajton një infeksion me majasë.

Shqetësimi është se çfarë ndodh me ekuilibrin e baktereve vaginale pas trajtimit. Nëse mjedisi normal bakterial ndryshon, Candida ndonjëherë mund të rritet më lehtë. Por kjo nuk ndodh me këdo që merr metronidazoli.

Udhëzimet e Trajtimit të SIDA-s të CDC-së të vitit 2021 rendisin tre trajtime të linjës së parë për BV: metronidazoli oral 500 mg dy herë në ditë për shtatë ditë, xhel metronidazoli 0.75% një herë në ditë për pesë ditë, ose krem klindamicinë 2% para gjumit për shtatë ditë.

Edhe forma e metronidazolit ka rëndësi. Metronidazoli oral absorbohet në gjak, ndërsa xheli vaginal përdoret drejtpërdrejt në vaginë dhe rezulton në ekspozim sistemik më të ulët.

Kjo nuk dëshmon se xheli vaginal ka më pak gjasa të shkaktojë simptoma të majasës. Thjesht do të thotë se trupi ekspozohet ndaj ilaçit ndryshe.

Nëse po përdorni metronidazoli vaginal, informacioni për ilaçet i MedlinePlus rendit acarimin vaginal, sekrecionet dhe kruarjen si simptoma për t'u diskutuar me mjekun tuaj.

Pra, nëse përfundoni trajtimin dhe papritur filloni të kruani, mos supozoni automatikisht se antibiotiku shkaktoi një infeksion me majasë. Ka disa mundësi të tjera për t'u marrë parasysh më parë.

Të dhënat nuk tregojnë një rritje të madhe të infeksioneve me majasë pas metronidazolit

Është e lehtë të supozosh se antibiotikët shkaktojnë automatikisht infeksione me majasë. Të dhënat për metronidazoli në veçanti nuk janë kaq të thjeshta.

Në një studim të cohort të vitit 2020 te gratë e trajtuara me metronidazoli oral, kandidiaza vulvovaginale ishte e pranishme te 8.8% e grave para trajtimit dhe 5.9% pas trajtimit. Dallimi nuk ishte statistikisht domethënës (P = 0.527).

Me fjalë të tjera, kandidiaza nuk u rrit pas trajtimit në atë grup.

I njëjti studim zbuloi se metronidazoli oral shëroi BV nga rezultati Nugent vetëm te 54.5% e grave. Bakteret e lidhura me BV u reduktuan, por bakteret mbrojtëse vaginale nuk u rikuperuan plotësisht te të gjithë.

Kjo ka rëndësi nëse tani keni të bëni me simptoma pas përfundimit të ilaçit. Nëse era si peshk ose sekrecioni i hollë është kthyer, problemi mund të jetë se BV nuk u pastrua plotësisht, sesa që metronidazoli shkaktoi një infeksion me majasë.

Para se të merrni një antifungal, shikoni simptomat që keni tani. Ju gjithashtu mund të krahasoni atë që shërbimet online për trajtimin e BV në të vërtetë dërgojnë, nëse po konsideroni një tjetër raund trajtimi.

Ju gjithashtu mund të shihni pretendime se rreth 10% e grave zhvillojnë një infeksion me majasë pas metronidazolit. Ky numër përsëritet gjerësisht, por nuk ka një burim primar të qartë për ta mbështetur atë si një vlerësim të riskut të përgjithshëm. Është më mirë të mos trajtohet si një përqindje e njohur.

Kur duhet të fillojnë simptomat e majasës pas antibiotikëve?

Sa kohë pas antibiotikëve fillon një infeksion me majasë?

Nuk ka një afat kohor zyrtar që thotë saktësisht kur duhet të shfaqet një infeksion me majasë i lidhur me antibiotikët.

Në përgjithësi, simptomat mund të fillojnë gjatë kursit të antibiotikut ose brenda disa ditësh pas përfundimit të tij. Ajo kohë ka kuptim sepse mjedisi vaginal po ndryshon ndërsa merrni ilaçin.

Simptomat që shfaqen për herë të parë dy ose më shumë javë pas dozës së fundit janë më të vështira për t'u fajësuar te metronidazoli. BV e përsëritur, acarimi nga një produkt, një SIDA, ose një kusht tjetër vaginal mund të shkaktojnë simptoma.

Ka një mundësi tjetër nëse po përdorni xhel metronidazoli: vetë medikamenti mund të lërë sekrecione ose mbetje. Kjo nuk do të thotë automatikisht që ju keni zhvilluar një infeksion.

Pra, koha mund t'ju japë një udhëzues, por nuk mund t'ju tregojë diagnozën vetë.

Kruarja dhe era si peshk tregojnë në drejtime të ndryshme

Nëse po përpiqeni të kuptoni nëse simptomat tuaja janë majasë apo BV, filloni me sekrecionet, erën dhe kruarjen.

Udhëzimet e CDC-së për kandidiazën përshkruajnë infeksionet me majasë si shkak të zakonshëm të kruarjes, dhimbjeve vaginale, dhimbjeve gjatë seksit, djegie të jashtme gjatë urinimit dhe sekrecioneve jonormale. Në ekzaminim, mund të ketë gjithashtu ënjtje, plasaritje të vogla, ose acarim rreth vulvës.

BV zakonisht duket ndryshe. Sekrecioni ka tendencë të jetë i hollë dhe i bardhë ose gri, me një erë të dukshme si peshk. Kruarja e fortë është më pak tipike.

Si një udhëzues i shpejtë:

  • Kruarje e fortë + sekrecion i trashë, i bardhë + pak ose pa erë: majasë është më e mundshme.
  • Sekrecion i hollë + erë e kthyer si peshk: BV që nuk është pastruar është më e mundshme.
  • Kruarje + erë si peshk + sekrecione jonormale: mund të keni të dyja, ose mund të keni një infeksion tjetër vaginal.

Këto janë udhëzime, jo një diagnozë. Majasë, BV, trikomoniaza, dhe disa SIDA mund të mbivendosen aq sa simptomat vetëm mund të jenë mashtruese.

Nëse nuk jeni të sigurt se çfarë keni, testimi zakonisht është më i dobishëm sesa të provoni një trajtim pas tjetrit.

A mund të merrni një antifungal me metronidazoli?

A mund të merrni flukonazol me metronidazoli?

Këto ilaçe përdoren ndonjëherë së bashku kur dikush ka si BV ashtu edhe një infeksion me majasë. As udhëzimet e CDC-së, as MedlinePlus nuk rendisin një kundërindikacion të përgjithshëm për t'i kombinuar ato.

Kjo nuk do të thotë se duhet të shtoni automatikisht flukonazoli sa herë që filloni të kruani.

Nëse problemi është BV persistente, një antifungal nuk do ta zgjidhë atë. Nëse simptomat janë shkaktuar nga një SIDA ose një kusht tjetër, nuk do ta zgjidhë as atë.

Është gjithashtu e rëndësishme të mos ndërprisni kursin tuaj të metronidazolit vetëm sepse zhvilloni kruarje. Përfundoni trajtimin e përshkruar, nëse mjeku juaj nuk ju thotë të ndaleni.

CDC thekson se BV e patrajtuar shoqërohet me disa rreziqe shëndetësore, duke përfshirë rrezikun e rritur të disa SIDA-ve dhe komplikimeve të shtatzënisë.

Për infeksionet e thjeshta vaginale me majasë, opsionet e trajtimit të CDC përfshijnë medikamente topike azole për një deri në shtatë ditë në varësi të produktit, ose një dozë të vetme prej 150 mg flukonazoli oral për të rriturit jo-shtatzënë. Trajtimi me azole është efektiv për shumicën e infeksioneve të thjeshta.

Këto janë të njëjtat antifungale azole të përdorura për të pastruar kërpudhat, megjithëse produktet dhe udhëzimet e trajtimit mund të ndryshojnë në varësi të infeksionit.

Shtatzënia është ndryshe. Udhëzimet e CDC rekomandojnë terapi topike me azole për shtatë ditë gjatë shtatzënisë, në vend të flukonazolit oral. Nëse jeni shtatzënë ose mund të jeni shtatzënë, konsultohuni me një mjek para se të trajtoni një infeksion të dyshuar me majasë.

Nëse jeni në mes të trajtimit dhe nuk mund të dalloni nëse keni majasë, BV, apo diçka tjetër, vizita urgjente online e August për 39 dollarë ju lidh me një mjek të licencuar në SHBA që mund të shqyrtojë simptomat tuaja dhe të vendosë nëse trajtimi me recetë ka kuptim.

Ka një limit për atë që mund të bëjë telemedicina. Një vizitë online nuk mund të kryejë një ekzaminim pelvik ose të mbledhë një shtupë vaginale. Nëse simptomat tuaja janë të paqarta ose keni nevojë për teste, mund të drejtoheni për kujdes personal.

Kur duhet të ndaloni ta trajtoni vetë?

Shumica e kruarjeve ose sekrecioneve pas metronidazolit nuk janë emergjente. Por trajtimi i përsëritur pa e ditur se çfarë po shkakton simptomat mund t'ju lërë të bllokuar në të njëjtin cikël.

Merrni kujdes mjekësor urgjent nëse:

  • Keni ethe ose të dridhura së bashku me dhimbje të rëndësishme në pjesën e poshtme të barkut ose legenit.
  • Jeni duke vjellë dhe nuk mund të mbani lëngje.
  • Ju humbni ndjenjat ose ndiheni sikur do të humbni ndjenjat.
  • Ndiheni seriozisht keq.

Rezervoni një vizitë mjekësore nëse:

  • Simptomat tuaja nuk janë përmirësuar pas përfundimit të trajtimit të BV.
  • Simptomat tuaja kthehen brenda dy muajsh pas përfundimit të trajtimit.
  • Keni pasur tre ose më shumë infeksione të dyshuara me majasë në një vit.
  • Keni ënjtje të rëndë vulvare, plasaritje, ose dëmtim të lëkurës.
  • Vazhdoni të trajtoni të njëjtat simptoma pa marrë lehtësim të qëndrueshëm.

Flisni me një mjek para se të filloni trajtimin nëse:

  • Jeni shtatzënë ose mendoni se mund të jeni.
  • Keni diabet ose një sistem imunitar të dobësuar.
  • Ky do të ishte kursi juaj i dytë ose i tretë i metronidazolit në një vit.
  • Nuk jeni të sigurt nëse simptomat tuaja janë BV, majasë, një SIDA, apo diçka tjetër.

Ky i fundit ka rëndësi. Udhëzimet e CDC-së vënë në dukje se kandidiaza e përsëritur mund të lidhet me përdorimin e shpeshtë të antibiotikëve, diabetin dhe faktorë të tjerë. Simptomat e përsëritura mund të kërkojnë teste dhe një plan trajtimi afatgjatë në vend të një tjetër antifungal pa recetë.

E njëjta gjë vlen edhe për BV. Nëse po kaloni disa kurse metronidazoli në vit, ia vlen të flisni me një mjek për arsyen pse vazhdon të kthehet dhe cilat janë opsionet tuaja.

Pyetje të shpeshta

A mund të shkaktojë metronidazoli kandidozë orale, jo vetëm një infeksion vaginal me majasë?

Mund të shkaktojë, megjithëse kandidoza orale nuk është një reagim i pritshëm ndaj metronidazolit.

Kandidoza orale mund të shkaktojë njolla të bardha në gjuhë ose brenda faqes, dhimbje, dhe ndonjëherë vështirësi në gëlltitje. Një shije metalike është ndryshe. Kjo është një efekt anësor i zakonshëm i metronidazolit dhe nuk do të thotë që keni kandidozë.

Nëse keni njolla të bardha persistente ose dhimbje në gojë pas marrjes së metronidazolit, bëni që një mjek ta kontrollojë, në vend që të supozoni se është një infeksion me majasë.

A do të shërohet vetë një infeksion i lehtë me majasë pas antibiotikëve?

Ndonjëherë.

Simptomat e lehta mund të përmirësohen ndërsa flora juaj vaginale stabilizohet pas përfundimit të kursit të antibiotikut. Nëse simptomat po përkeqësohen, zgjasin më shumë se disa ditë, ose shkaktojnë kruarje ose acarim të rëndësishëm, është më mirë të kontrolloheni.

Mos prisni nëse jeni shtatzënë ose keni një sistem imunitar të dobësuar.

A mund të përdor një krem vaginal antifungal në të njëjtën kohë me xhel metronidazoli?

Pyetni më parë mjekun tuaj recetues ose farmacistin.

Nuk ka domosdoshmërisht një ndërveprim të rrezikshëm të ilaçeve, por përdorimi i dy produkteve vaginale në të njëjtën kohë mund ta bëjë trajtimin më të vështirë për t'u menaxhuar. Mund të vështirësojë edhe dallimin nëse sekrecioni i ri është mbetje medikamenti apo pjesë e një infeksioni.

Në varësi të situatës tuaj, mjeku juaj mund të rekomandojë përfundimin e një trajtimi më parë, ndarjen e produkteve, ose përdorimin e një trajtimi tjetër.

A ka nevojë partneri im për trajtim nëse marr një infeksion me majasë pas trajtimit të BV?

Zakonisht, jo.

Infeksionet vaginale me majasë nuk trajtohen përgjithësisht si një infeksion seksualisht i transmetueshëm, dhe trajtimi rutinë i një partneri asimptomatik nuk rekomandohet.

Një partner mashkull që zhvillon skuqje, kruarje, ose acarim të penisit duhet të vlerësohet dhe trajtohet nëse është e nevojshme.

Nëse BV vazhdon të kthehet, flisni me mjekun tuaj rreth faktorëve të mundshëm kontribues, duke përfshirë faktorë seksualë dhe të lidhur me partnerin.

A parandalojnë probiotikët ose kosi një infeksion me majasë gjatë marrjes së metronidazolit?

Nuk ka prova të mjaftueshme për t'u mbështetur te probiotikët ose kosi për të parandaluar një infeksion me majasë.

Ata nuk rekomandohen si një mënyrë standarde për të parandaluar infeksionet me majasë gjatë trajtimit të BV.

Hapi më i dobishëm është të përfundoni trajtimin tuaj të përshkruar dhe të kontrolloni simptomat e reja para se të filloni një tjetër medikament.

Përfundimi

A mund të shkaktojë metronidazoli simptoma të infeksionit me majasë? Mund të shkaktojë, por ndoshta nuk është aq e zakonshme sa mund të jeni udhëzuar të besoni.

Në një studim të cohort, kandidiaza në të vërtetë u gjet më pak shpesh pas metronidazolit oral sesa para trajtimit, megjithëse dallimi nuk ishte statistikisht domethënës. Në të njëjtën kohë, BV u shërua nga rezultati Nugent vetëm te 54.5% e grave. Kështu që nëse përfundoni metronidazoli dhe zhvilloni kruarje intensive me sekrecione të trasha, të bardha dhe pak erë, majasë ia vlen të konsiderohet.

Nëse merrni sekrecione të holla dhe era e BV-së si peshk kthehet, BV mund të mos jetë pastruar.

Nëse keni të dyja, ose thjesht nuk mund të dalloni se çfarë po ndodh, mos vazhdoni të hamendësoni me trajtime të ndryshme. Një mjek ose një shtupë vaginale mund t'ju tregojë se çfarë po trajtoni në të vërtetë.

Dhe nëse kjo ndodh vazhdimisht pas kurseve të përsëritura të metronidazolit, kjo është një arsye për t'u kthyer pas dhe për të konfirmuar diagnozën, në vend që të filloni një tjetër raund vetë.