TL;DR
• Po, shumica e qendrave të kujdesit urgjent mund të testojnë për vaginosis bakterial (BV) dhe të përshkruajnë trajtim në të njëjtën vizitë.
• Testimi zakonisht përfshin një shtupë vaginale, një kontroll pH, dhe ndonjëherë një ekzaminim me mikroskop për qelizat treguese.
• Trajtimi është i drejtpërdrejtë: një kurs antibiotikësh oralë ose vaginalë, më së shpeshti metronidazoli ose klindamicina.
• Kujdesi urgjent është një opsion i mirë kur nuk mund të merrni një takim brenda ditës me OB GYN tuaj, por nuk është ideal për BV-në e përsëritur që vazhdon të kthehet.
Çfarë është Vaginosis Bakterial?
Vaginosis bakterial është një infeksion i shkaktuar nga një çekuilibrim në bakteret që normalisht jetojnë në vaginë. Vagina juaj natyrshëm ka një përzierje të baktereve të mira (kryesisht lactobacilli) dhe sasi më të vogla të baktereve të tjera. BV ndodh kur ky ekuilibër ndryshon dhe bakteret e dëmshme tejkalojnë ato të mira.
Është infeksioni vaginal më i zakonshëm tek gratë e moshës 15-44 vjeç. CDC vlerëson se rreth 21 milionë gra në Shtetet e Bashkuara midis moshës 14 dhe 49 janë të prekura në çdo kohë. mësoni më shumë rreth BV. Megjithëse është shumë e zakonshme, shpesh ngatërrohet me një infeksion myku ose madje edhe një SHTI, prandaj testimi i duhur ka rëndësi.
BV nuk klasifikohet si një infeksion seksualisht i transmetueshëm. Por ndodh më shpesh tek personat që janë seksualisht aktivë, kanë partnerë të rinj ose të shumtë, ose bëjnë dush rregullisht. Shkaku i saktë nuk është gjithmonë i qartë, dhe disa njerëz e zhvillojnë atë pa ndonjë shkak të dukshëm.
Si ndihet BV?
Simptoma më e njohur është një rrjedhje vaginale e hollë, gri-bardhë me një erë të theksuar peshku. Kjo erë shpesh bëhet më e fortë pas seksit ose gjatë periodës tuaj.
Simptoma të tjera mund të përfshijnë kruajtje të lehtë vaginale, ndjesi djegieje kur urinoni dhe acarim të përgjithshëm rreth vulvës. Por ja një gjë e rëndësishme për të ditur: rreth gjysma e të gjitha grave me BV nuk kanë fare simptoma. Ato e zbulojnë gjatë një ekzaminimi rutinë ose kur testohen për diçka tjetër.
Për shkak se simptomat përkojnë me kushte të tjera, është e lehtë të ngatërrosh BV me një infeksion myku ose diçka si trikomoniaza. Modeli i rrjedhjes dhe erës mund të ndihmojë për t'i dalluar ato, por një test laboratorik është mënyra më e besueshme për të ditur. Nëse po përpiqeni të kuptoni se çfarë mund të ndodhë, ky udhëzues mbi infeksioni myku kundrejt klamides.
A mund të diagnostikojë kujdesi urgjent në të vërtetë BV?
Po. Shumica e klinikave të kujdesit urgjent janë të pajisura për të diagnostikuar BV gjatë një vizite të vetme pa prenotim. Procesi është i ngjashëm me atë që do të përjetonit në zyrën e gjinekologut tuaj të rregullt.
Ofruesi do të pyesë për simptomat tuaja, historinë tuaj të fundit seksuale dhe nëse keni pasur infeksione vaginale më parë. Nga atje, ata zakonisht do të bëjnë një ekzaminim pelvik dhe do të mbledhin një mostër të vogël të rrjedhjes vaginale duke përdorur një shtupë.
Ajo mostër testohet në një ose më shumë nga këto mënyra. Një test pH vaginal kontrollon aciditetin e rrjedhjes. pH-ja normale vaginale është midis 3.8 dhe 4.5. Një pH mbi 4.5 tregon BV, sepse mbiturritja e baktereve anaerobe rrit alkalinitetin.
Një shtupë e lagur (e quajtur edhe shtupë e lagur) përfshin vendosjen e mostrës në një rrëshqitëse dhe ekzaminimin e saj nën një mikroskop. Ofruesi kërkon "qeliza treguese", të cilat janë qeliza vaginale të mbuluara me baktere. Ato janë një tregues i fortë i BV.
Një test me erë (whiff test) shton një tretësirë kimike në mostrë. Nëse prodhon një erë të fortë peshku, kjo mbështet një diagnozë BV.
Disa klinika mund ta dërgojnë mostrën në një laborator të jashtëm për një analizë më të detajuar, veçanërisht nëse rezultatet fillestare janë të paqarta ose nëse dyshojnë për diçka tjetër veç BV. Në atë rast, mund të prisni një ose dy ditë për rezultatet para se të filloni trajtimin.
Çfarë trajtimi do të përshkruajë kujdesi urgjent?
Nëse testet konfirmojnë BV, trajtimi standard janë antibiotikët. Dy opsionet më shpesh të përshkruara janë metronidazoli dhe klindamicina.
Metronidazoli është më i përdoruri. Ai vjen si një tabletë orale (zakonisht 500 mg të marra dy herë në ditë për 7 ditë) ose si një xhel vaginal i aplikuar një herë në ditë për 5 ditë. Klindamicina është një alternativë, e disponueshme si kapsulë orale (300 mg dy herë në ditë për 7 ditë) ose si krem vaginal i përdorur para gjumit për 7 ditë. Ekziston edhe seknidazoli, një opsion më i ri me dozë të vetme orale që ju përzieni me ushqim të butë dhe e merrni një herë.
Shkallët e shërimit për episodin e parë të BV-së janë rreth 80-85% me cilindo antibiotik. Ofruesi juaj në kujdesin urgjent mund të përshkruajë cilindo opsion që ka më shumë kuptim për situatën dhe preferencat tuaja.
Një shënim i rëndësishëm: nëse ju përshkruhet metronidazoli, shmangni alkoolin gjatë trajtimit dhe për të paktën 24 orë pas dozës së fundit. Kombinimi i të dyve mund të shkaktojë të përziera, të vjella dhe ngërçe.
Kur është kujdesi urgjent zgjedhja e duhur për BV?
Kujdesi urgjent funksionon mirë kur keni nevojë për një diagnozë dhe trajtim të shpejtë dhe mjeku juaj i rregullt nuk mund t'ju vizitojë shpejt. Është veçanërisht i dobishëm gjatë fundjavave, mbrëmjeve, ose çdo herë që keni të bëni me simptoma që ju bëjnë të pakëndshëm dhe nuk dëshironi të prisni ditë për një takim.
Shumica e vizitave në kujdesin urgjent për BV zgjasin rreth 30-60 minuta nga regjistrimi deri në daljen me një recetë. Nëse jeni kurioz për kostot, kjo përmbledhje e kostove të testeve të SHTI-ve në kujdesin urgjent jep një ide se çfarë të prisni përsa i përket çmimeve për lloje të ngjashme testimesh.
Megjithatë, kujdesi urgjent mund të mos jetë opsioni më i mirë nëse BV-ja juaj kthehet vazhdimisht. Përsëritja prek rreth 30-50% të grave brenda 12 muajsh nga trajtimi i tyre i parë. BV-ja e përsëritur shpesh kërkon kurse më të gjata antibiotikësh, terapi supresive, ose një hetim për shkaqet themelore, dhe ky lloj menaxhimi i vazhdueshëm trajtohet më mirë nga një gjinekolog ose ofrues i kujdesit primar që njeh historinë tuaj.
A mund të shkaktojë BV probleme më të mëdha nëse lihet e patrajtuar?
BV zakonisht është i butë dhe ndonjëherë zhduket vetë. Por lënia e tij pa trajtim mund të çojë në komplikime që ia vlen të dihen.
BV i patrajtuar rrit rrezikun tuaj për të kapur infeksione seksualisht të transmetueshme, duke përfshirë HIV, herpes, klamidia dhe gonorreja. Mjedisi vaginal i prishur e bën më të lehtë që këta patogjenë të vendosen.
Ai gjithashtu mund të rrisë rrezikun e sëmundjes inflamatore pelvike (SIP), e cila është një infeksion i mitrës dhe tubave fallopiane që mund të ndikojë në fertilitet nëse përparon. Për gratë shtatzëna, BV i patrajtuar është lidhur me një shans më të lartë për lindje të parakohshme dhe peshë të ulët të lindjes, prandaj ofruesit shpesh e kontrollojnë atë gjatë vizitave para-lindore.
Këto rreziqe nuk janë për t'ju trembur. Ato janë për të theksuar rëndësinë e testimeve dhe trajtimit sa më shpejt që të jetë e mundur si një hap i thjeshtë që parandalon probleme më të komplikuara në të ardhmen.
Përfundim
Kujdesi urgjent është një vend i besueshëm dhe i përshtatshëm për t'u testuar dhe trajtuar për BV. Vizita është e shpejtë, testimi është i drejtpërdrejtë dhe mund të dilni me një recetë në të njëjtën ditë. Nëse simptomat tuaja janë një rast i vetëm, kujdesi urgjent e trajton mirë. Nëse BV-ja kthehet vazhdimisht, atëherë ndjekja me një gjinekolog bëhet një plan më i mençur afatgjatë.
Pyetje të shpeshta
Sa kushton testimi për BV në kujdesin urgjent pa sigurim?
Jashtë sigurimit, kujdesi urgjent standard për testimin e BV kushton midis $100 dhe $200 pa sigurim. Nëse klinika duhet të dërgojë raportet tuaja laboratorike në një institucion të jashtëm, shtohen $25-$50 shtesë dhe recetën tuaj të antibiotikut kushton $10-$30 (duke përdorur një kartë zbritjeje farmacie si GoodRx).
Tarifa totale jashtë sigurimit për një diagnozë dhe trajtim të plotë zakonisht kushton $135-$280. Disa platforma të kujdesit urgjent ofrojnë norma të sheshta pagese në para; gjithmonë mund të telefononi paraprakisht dhe të pyesni për normat e tyre të sheshta pagese para vizitës.
A mund të trajtohem për BV pa ekzaminim pelvik?
Shumica e rasteve. Nëse po përjetoni simptoma të BV si rrjedhje gri e hollë me erë peshku dhe keni pasur BV më parë, disa mjekë do të përshkruajnë medikamente bazuar vetëm në simptomat tuaja. Por, shumica e klinikave të kujdesit urgjent preferojnë një ekzaminim pelvik bazë dhe shtupë për të konfirmuar diagnozën.
Për shkak se simptomat e BV mund të përkojnë me infeksione myku, trikomoniazë dhe kushte të tjera që kërkojnë trajtim të ndryshëm. Një ekzaminim i shpejtë zgjat rreth pesë minuta dhe siguron që ju merrni medikamentin dhe trajtimin e duhur.
Sa shpejt fillon të funksionojë trajtimi për BV?
Shumica e grave vënë re përmirësim brenda 2-3 ditëve nga fillimi i antibiotikëve. Era e peshkut është simptoma e parë që zhduket, e ndjekur nga një ulje e rrjedhjes dhe kruajtjes. Një shërim i plotë zakonisht zgjat një javë; është e nevojshme që ju të plotësoni të gjithë kursin e antibiotikëve edhe nëse ndiheni më mirë më herët. Ndërprerja e medikamentit herët është një nga shkaqet kryesore të BV-së së përsëritur.
A mund të testohem për BV në shtëpi në vend të shkuarit në kujdesin urgjent?
Po, FDA ka miratuar disa teste BV në shtëpi që janë tashmë të disponueshme, duke përfshirë teste nga marka si Evvy, Stix dhe Wisp. Këto komplete kontrollojnë pH vaginal dhe ndonjëherë analizojnë bakteret e pranishme. Testet në shtëpi kushtojnë midis $15-$75 dhe japin rezultate në pak minuta deri në disa ditë në varësi të llojit.
Ndërsa ato janë të dobishme, testet në shtëpi nuk mund të përjashtojnë infeksione të tjera që janë të ngjashme me BV, dhe ato nuk mund të përshkruajnë trajtim. Shumë gra i përdorin testet në shtëpi si një masë sigurie, dhe pastaj vazhdojnë me një vizitë telemedikë ose personale.
A do të testojë kujdesi urgjent për infeksione të tjera ndërsa kontrollojnë për BV?
Po, veçanërisht nëse e kërkoni. Për shkak se infeksionet vaginale ndajnë simptoma të ngjashme, shumica e mjekëve të kujdesit urgjent do të ofrojnë testime për SHTI (klamidia, gonorreja, trikomoniaza) në të njëjtën vizitë. Testimi i kushteve të shumta në një vizitë kushton më shumë, por ju kursen nga nevoja për një takim të dytë nëse diagnoza juaj fillestare është e gabuar. Mund të pyesni mjekun tuaj për testime të kombinuara kur planifikoni vizitën tuaj.
Po nëse kujdesi urgjent nuk mund të kuptojë se çfarë po shkakton simptomat e mia?
Nëse rezultatet e testit janë të paqarta ose simptomat tuaja nuk përkojnë me një diagnozë BV, mjeku juaj do të mbledhë dhe dërgojë mostra në një laborator të jashtëm për analizë më të detajuar. Këto rezultate zakonisht kthehen në 1-3 ditë. Gjatë pritjes, ata mund të hezitojnë të përshkruajnë trajtim ose medikamente pa recetë. Nëse rezultatet tuaja laboratorike janë të qarta dhe simptomat tuaja vazhdojnë të përkeqësohen, ata zakonisht do t'ju referojnë te një gjinekolog për një vlerësim të plotë.
