Jo. Studimet e kontrolluara nuk kanë gjetur që kontraceptivi me njollë të shkaktojë shtim në peshë. Në një studim gjashtë-mujor, përdorueset e njollës shtuan rreth një paund e gjysmë, dhe shumica e kësaj ishte ujë dhe jo yndyrë. Numri i peshës që ka rëndësi te njolla është ai që ndryshon se sa mirë funksionon.

TL;DR: Pika kryesore

  • Një rishikim Cochrane i studimeve të rastësishme nuk gjeti asnjë dëshmi të një lidhjeje shkakësore midis kontraceptivëve hormonalë të kombinuar, duke përfshirë njollën, dhe ndryshimit të peshës.
  • Një studim i përbërjes trupore mati 0.64 kg (rreth 1.4 lb) peshë gjatë gjashtë muajve, së bashku me 0.51 L ujë shtesë në trup. Shumica e shtimit ishte lëng.
  • Etiketa e Xulane nga FDA rendit "peshë e rritur" te 2.7% e pjesëmarrësve në studimin klinik. Faqet e rishikimeve të përdoruesve raportojnë pesë deri në nëntë herë atë normë.
  • Lëngu vjen shpejt dhe luhatet përditë. Yndyra grumbullohet ngadalë dhe nuk shfaqet brenda natës.
  • Në 198 lb (90 kg) ose një BMI prej 30 ose më shumë, njolla mund të funksionojë më pak mirë, gjë që është biseda për të cilën ia vlen vërtet të flitet.

Provat thonë jo: njolla nuk është treguar të shkaktojë shtim në peshë

A shkakton kontraceptivi me njollë shtim në peshë? Jo sipas provave të kontrolluara. Një rishikim Cochrane i studimeve të rastësishme që krahasuan kontraceptivët hormonalë të kombinuar, duke përfshirë njollën e lëkurës, kundrejt placebo ose mungesë ndërhyrjeje, nuk gjeti dëshmi që mbështet një lidhje shkakësore me ndryshimin e peshës. Normat e ndërprerjes për shkak të ndryshimit të peshës nuk ndryshuan midis grupeve. Ndryshimi mesatar i matur është rreth një paund gjatë gjashtë muajve, shumica e të cilit është lëng.

Ja çfarë nuk do t'ju tregojnë shumica e faqeve: Cochrane nuk provoi që njolla është neutrale ndaj peshës. Shprehja e saj aktuale është se provat e disponueshme ishin të pamjaftueshme për të përcaktuar efektin e kontraceptivëve të kombinuar në peshë, por nuk u evidentua ndonjë efekt i madh, dhe autorët bënë thirrje për studime të ardhshme me grupe kontrolli placebo ose jo-hormonale. Mungesa e provave të një lidhjeje shkakësore është një pretendim më i dobët se prova e mungesës së efektit, dhe është i ndershmi.

Numrat që ekzistojnë janë të vegjël. Informacioni përshkrues nga FDA për Xulane, i pritur në DailyMed të NIH, raporton "peshë e rritur" si një reaksion negativ te 2.7% e pjesëmarrësve në studimin klinik. Një studim i bioimpedancës elektrike i njollës me etinilestradiol dhe norgestrel zbuloi se pesha trupore u rrit me 0.64 kg pas gjashtë muajsh, një ndryshim prej 1.1%. Kjo është rreth 1.4 lb. Pothuajse një gotë e madhe ujë.

Numri i peshës që ka rëndësi te njolla është 198 paund, jo ai në peshojën tuaj

Njerëzit që kërkojnë shtim në peshë nga Xulane zakonisht lexojnë numrin e gabuar në etiketë. Ortho Evra është ndërprerë; dy njollat e shitura sot në SHBA janë Xulane dhe Twirla, kjo e fundit e dizajnuar për ekspozim më të ulët ndaj estrogjenit. Etiketa e Xulane tregon se është vetëm për gratë me BMI nën 30 kg/m2 dhe e kundërindikaton në 30 ose më shumë për shkak të rritjes së rrezikut nga tromboembolizmi venoz. Gjithashtu paralajmëron se njolla "mund të jetë më pak efektive në parandalimin e shtatzënisë te gratë që peshojnë 198 lb (90 kg) ose më shumë". Rekomentimet e Praktikave të Përzgjedhura të CDC thonë të njëjtën gjë: efektiviteti mund të reduktohet në një BMI prej 30 ose më shumë, ose peshë mbi 90 kg.

Problemi: Etiketa dhe udhëzimi federal nuk pajtohen. Kriteret e Përshtatshmërisë Mjekësore të SHBA të CDC klasifikojnë obezitetin si Kategori 1 ose 2 për kontraceptivët hormonalë të kombinuar, që do të thotë në përgjithësi jo një kundërindikacion, dhe theksojnë se matja e peshës ose BMI nuk kërkohet për të përcaktuar përshtatshmërinë. Rreziku i mpiksjes në peshë më të lartë gjithashtu ekstrapolohet në vend që të matet: CDC vëren se përdorueset e kontraceptivëve oralë të kombinuar me obezitet bartin 5 deri në 8 herë rrezikun VTE të përdoruesve jo-kontraceptivë me obezitet, dhe se studime të krahasueshme specifike për njollat sipas peshës nuk janë identifikuar. Ky vendim i përket një mjeku që njeh historinë tuaj, jo një kufiri të shtypur në një kuti.

Para asaj takimi, një aplikacion shoqërues shëndetësor si August AI mund t'ju ndihmojë të ktheni një shqetësim të paqartë për paundët në pyetje specifike rreth efektivitetit dhe rrezikut të mpiksjes në peshën tuaj. Ai ju përgatit për bisedën. Ai nuk merr vendimin.

Shumica e asaj që tregon peshorja në muajin e parë është ujë, jo yndyrë

Mbajtja e ujit në njollë shpjegon shumicën e asaj që njerëzit përjetojnë si shtim në peshë. Në të njëjtin studim të impedancës, uji total në trup u rrit me 0.51 L gjatë gjashtë muajsh, një rritje prej 1.7%, së bashku me 0.64 kg peshë. Pak më shumë se një pint ujë përbën shumicën e atij shtimi.

Estrogjeni nxit mbajtjen e natriumit dhe lëngjeve. Në praktikë, kjo do të thotë fryerje nga kontraceptivi me njollë, një rrip pantallonash që ndihet më i shtrënguar në mbrëmje, gishta ose kavilje të fryra dhe një peshore që lexon ndryshe në dy mëngjese të njëpasnjëshme.

Kontrolli vetë-vlerësues është i thjeshtë. Lëngu vjen shpejt, luhatet ditë pas dite dhe shfaqet si fryerje. Shtimi i yndyrës grumbullohet ngadalë dhe në mënyrë të qëndrueshme gjatë muajve dhe nuk luhatet brenda natës. Tre paund më shumë të martën dhe dy më pak të enjten është mbajtje lëngu në njollë, jo ind.

Ndërrimet e lëngjeve zakonisht stabilizohen gjatë dy ose tre cikleve të para. Një kualifikim i ndershëm për atë afat kohor: dritarja prej rreth tre muajsh përshkruhet për kontracepsion hormonal në përgjithësi, jo e matur posaçërisht për njollën. Dhe kundërshtimi që me siguri po mbani? Njolla ofron një ekspozim më të lartë të përgjithshëm sistemik ndaj estrogjenit sesa shumica e pilulave të kombinuara, dhe të dhënat e studimeve ende tregojnë për një efekt të parëndësishëm në peshë.

Nëse dëshironi të dini modelin tuaj personal në vend që të qëndroni me hamendje, një aplikacion shoqërues shëndetësor si August AI mund t'ju ndihmojë të regjistroni peshën, fryerjen dhe ditën e ciklit, kështu që ju të vini me një rekord në vend të një kujtimi. Është një shtojcë e kujdesit, jo një zëvendësim për të.

Pse kaq shumë njerëz raportojnë shtim në peshë nga kontraceptivi me njollë kur studimet nuk gjejnë asnjë

Shtimi në peshë nga kontraceptivi me njollë shfaqet shumë më shpesh në rishikimet e përdoruesve sesa në studime, dhe madhësia e hendekut është pika kyçe. Në The Lowdown, 23% e 131 recensuesve të Evra raportuan shtim në peshë, ndërsa 50% raportuan asnjë ndryshim dhe 5% raportuan humbje. Një numërim nga Drugs.com arrin rreth 11.8%. Shifra e studimit klinik në etiketën e Xulane nga FDA është 2.7%. Dy të parat janë të dhëna nga rishikimet e raportuara nga përdoruesit, jo dëshmi klinike.

Vetë-raportimi rezulton më i lartë për arsye të kuptueshme. Nuk ka grup kontrolli, kështu që asgjë nuk ju tregon se çfarë do të kishte bërë pesha juaj gjithsesi. Paragjykimi i kujtesës riformëson atë që ju besoni se peshonit. Vërejtja bie mbi gjënë më të fundit që keni ndryshuar, dhe fillimi i kontracepsionit është zakonisht gjëja më e fundit. Njerëzit me një ankesë lënë rishikime; njerëzit pa asgjë për të raportuar nuk e bëjnë. Dhe pesha rritet me moshën pavarësisht nga kontraceptivi.

Është e njëjta kurth si të ngarkosh një simptomë për ndryshimin e muajit të kaluar kur stresi mund të shkaktojë simptoma fizike shumë reale që nuk kanë lidhje me të. Zgjidhja nuk është glamuroze. CDC vëren se ndërsa matja e peshës nuk kërkohet për përshtatshmëri, regjistrimi i një peshe bazë mund të ndihmojë në adresimin e shqetësimeve rreth ndryshimeve me kalimin e kohës. Shkruajeni numrin ditën e parë.

Shtim i papritur në peshë me ënjtje të këmbëve nuk është një efekt anësor: është një shenjë paralajmëruese

Telefononi në 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës tani nëse:

  • Keni dhimbje koke të papritur dhe të rëndë, konfuzion, vështirësi në të folur ose ndryshime në shikim (mundshme goditje në tru)
  • Keni dhimbje në gjoks, rëndim në gjoks ose gulçim të papritur (mundshme mpiksje gjaku në mushkëri, ose sulm në zemër)
  • Keni dhimbje të rëndë në këmbë, ënjtje, ngrohtësi ose skuqje, veçanërisht në viç (e mundshme trombozë venoze të thellë)
  • Keni dhimbje të rëndë barku ose stomaku
  • Lëkura juaj ose e bardha e syve bëhet e verdhë
  • Keni marramendje të papritur ose të fikët

Caktoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse: pesha juaj vazhdon të rritet në mënyrë të qëndrueshme pas tre cikleve të para, fryerja nuk është qetësuar, ose efektet anësore janë të rënda ose të vazhdueshme. MedlinePlus rendit shtimin në peshë ndër simptomat për të cilat duhet të flisni me një mjek nëse ato janë të rënda ose nuk largohen, të mbajtura qëllimisht veç nga lista e saj e paralajmërimit emergjent.

Flisni me një mjek para se të filloni nëse: BMI juaj është 30 ose më i lartë ose peshoni 198 lb (90 kg) ose më shumë, ju pini duhan dhe jeni mbi 35 vjeç, keni migrenë me aurë, ose keni histori personale ose familjare të mpiksjeve gjaku ose presion të lartë të gjakut.

Për kategorinë e mesme, kujdesi urgjent online për 39 dollarë ju lidh me një mjek të licencuar në SHBA i cili mund të vlerësojë fryerjen e vazhdueshme ose një ndryshim të qëndrueshëm të peshës dhe të përshkruajë kur është e përshtatshme; mjeku vendos se çfarë është e përshtatshme. Jini të qartë për kufirin: një vizitë video nuk mund të përjashtojë një mpiksje gjaku ose një goditje në tru. Kjo kërkon vlerësim dhe imazheri në person. Dhimbjet e zakonshme kanë shkaqe të zakonshme, dhe dhimbja e papritur e kaviljes pa lëndim ose ënjtje zakonisht është e zakonshme, por dhimbja e viçit me ënjtje, ngrohtësi ose skuqje ndërsa jeni me njollë është emergjencë, pikë.

Pyetje të shpeshta

Sa peshë do të shtoj nga njolla?

Zakonisht jo aq sa për t'u vënë re. Kur njerëzit pyesin a shkakton kontraceptivi me njollë shtim në peshë, ata duan një numër. Pritni luhatjen e zakonshme ditë pas dite që të gjithë kanë, disa paund më shumë ose më pak në varësi të kripës, vëllimit të ushqimit dhe fazës së ciklit, plus rreth një deri në dy paund lëng në ciklin e parë. Ai lëng nuk është yndyrë dhe nuk akumulohet muaj pas muaji.

A largohet shtimi në peshë me kontraceptivin me njollë pasi të ndaloni përdorimin e tij?

Po. Çdo lëng që mbante njolla largohet brenda disa javësh pas heqjes së saj, dhe peshorja zakonisht kthehet aty ku kishte filluar. Nëse kaloni në një metodë tjetër të kombinuar, prisni që e njëjta lëngje e vogël të përsëritet ndërsa përshtateni. Nëse pesha juaj vazhdon të rritet pas heqjes së njollës, diçka tjetër përveç kontracepsionit po e drejton atë dhe meriton hetime.

A mund ta bëjë njolla gjoksin të ndihet më i plotë ose më i rëndë?

Po. Estrogjeni rrit lëngun në indin e gjirit dhe mund ta bëjë gjoksin të ndihet më i plotë, më i rëndë ose i ndjeshëm, më së shpeshti në ciklet e para. Ky është një efekt i indeve dhe lëngjeve në vend të shtimit të yndyrës, prandaj mund të shfaqet brenda ditësh dhe të stabilizohet pa lëvizur peshorja. Ndjeshmëria e vazhdueshme, një gungë e re ose një ndryshim në njërën anë kërkon një ekzaminim në person.

A shkakton Twirla më pak shtim në peshë se Xulane?

Jo. Asnjë studim kokë më kokë nuk ka treguar një ndryshim në peshë midis tyre. Twirla u dizenjua për të ofruar një ekspozim më të ulët ndaj estrogjenit sesa Xulane, gjë që mund të ketë rëndësi për arsye të tjera që ia vlen të diskutohen me një mjek, por ekspozimi më i ulët nuk është treguar të ndryshojë rezultatet e peshës. Zgjedhja midis dyve mbi bazën e peshës do të thotë zgjedhje mbi dëshmi që nuk ekzistojnë.

A ka ndonjë kontraceptiv që është provuar se shkakton shtim në peshë?

Po. Depo-Provera, injeksioni i acetatit të medroksiprogesteronit depo, është përjashtimi i vërtetë, me shtimin në peshë të dokumentuar mjaftueshëm në mënyrë konsistente saqë mjekët e ngrenë atë përpara se të përshkruajnë në vend që ta hedhin poshtë, gjë që është pikërisht arsyeja pse provat e tij nuk duhet të huazohen për të argumentuar asgjë rreth njollës ose ndonjë metode tjetër hormonale të kombinuar.

Konkluzioni për njollën dhe peshën tuaj

Pra, a shkakton kontraceptivi me njollë shtim në peshë? Studimet e kontrolluara nuk kanë gjetur asnjë lidhje shkakësore, dhe mesatarja e vetme e matur, rreth 1.4 lb gjatë gjashtë muajsh, ishte kryesisht ujë. Biseda për peshën që ia vlen të zhvillohet është nëse njolla do t'ju mbrojë ende në peshën tuaj trupore, jo nëse do të shtojë paund. Regjistroni një peshë bazë sot, lërini dy deri në tre cikle, dhe ngrijeni pragun BMI 30 dhe 198 lb me një mjek para se të vendosni ndonjë gjë.

Mohim përgjegjësie: Ky artikull është vetëm për qëllime informacioni dhe nuk përbën këshilla mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendimet e diagnozës dhe trajtimit. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi në 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës më të afërt.