Kërkojini ato nga përgjegjësi i të dhënave, jo nga mjeku juaj: shkarkoni çfarë mundeni nga portali i pacientit sot, pastaj dërgoni një kërkesë të datuar me shkrim në zyrën e Menaxhimit të Informacionit Shëndetësor ose të privatësisë. Kështu merren të dhënat mjekësore me një afat ligjor, sepse HIPAA i jep ofruesit 30 ditë kohë për të vepruar.

TL;DR: Pikat kryesore

  • Kërkesat shkojnë te përgjegjësi i të dhënave (HIM, zyra e lëshimit të informacionit, ose zyrtari i privatësisë), kurrë në kutinë hyrëse të mjekut tuaj.
  • Portali ju jep shumicën e kartelës në minuta. Rrallëherë ju jep të dhënat ligjore të plota.
  • Qasja ka një afat 30-ditor. Korrigjimet kanë 60 ditë. Të dyja lejojnë një shtesë me njoftim me shkrim.
  • Askush nuk mund t'ju ngarkojë për kërkimin ose marrjen e të dhënave tuaja, vetëm për kopjimin dhe dërgimin e tyre.
  • Një korrigjim i bashkëlidhet versionit tuaj pranë gabimit. Asgjë nuk fshihet, kurrë.

Si të merrni të dhënat mjekësore: pyesni përgjegjësin e të dhënave, jo mjekun tuaj

Dërgoni kërkesën tuaj te përgjegjësi i të dhënave: departamenti i Menaxhimit të Informacionit Shëndetësor (të dhënat mjekësore), zyra e lëshimit të informacionit, ose zyrtari i privatësisë. Ju keni tre kanale. Shkarkoni nga portali i pacientit, dërgoni një kërkesë të nënshkruar me shkrim, ose paraqituni personalisht me ID me fotografi. Emërtoni datat e shërbimit, të dhënat specifike dhe formatin që dëshironi. Ofruesi duhet të veprojë brenda 30 ditëve.

Ajo rrugë ka më shumë rëndësi se sa fjalët tuaja. Mjekët nuk lëshojnë të dhëna; përgjegjësit e lëshojnë, dhe një mesazh i dërguar në kutinë hyrëse të mjekut që ju trajton do të përçohet, do të radhitet, ose do të humbet në heshtje. E drejta e qasjes sipas HIPAA e përshkruar nga HealthIT.gov mbulon si të dhënat tuaja shëndetësore ashtu edhe ato të faturimit që mbahen nga ofruesit dhe planet shëndetësore të mbuluara, dhe ajo u takon edhe përfaqësuesve personalë, si dhe pacientëve.

Jini specifik ose prisni një dosje të pjesshme. Njerëzit kërkojnë se si t'i marr të dhënat e mia mjekësore dhe imagjinojnë një dokument të rregullt, por ju merrni saktësisht kategoritë që ju emëroni. Kërkoni shënime vizitash, rezultate laboratorike, raporte imazherike, raporte operative dhe patologjike, listën aktuale të medikamenteve dhe një deklaratë të detajuar faturimi, pastaj specifikoni formatin e dorëzimit: një kopje elektronike në një adresë emaili të emëruar ose në portalin tuaj.

Dy gjëra qëndrojnë jashtë kësaj të drejte. Shënimet e veçanta të psiko-terapisë së një ofruesi të shëndetit mendor, dhe informacioni i kompiluar në pritje të një procedure civile, penale ose administrative, të dyja përjashtohen sipas 45 CFR 164.524. Çdo gjë tjetër në grupin e të dhënave të caktuara është tuaja për t'u lexuar. Nëse nuk jeni të sigurt se çfarë mbulon kjo, filloni me çfarë përmbajnë të dhënat tuaja mjekësore dhe kush i zotëron ligjërisht ato.

E vërteta thelbësore: korrigjimi i një të dhëne kurrë nuk fshin gabimin

Një korrigjim nuk fshin gabimin. Ai qëndron pranë tij. Kur një ofrues miraton kërkesën tuaj, 45 CFR 164.526 kërkon që ndryshimi, ose një lidhje me të, të bashkëngjitet të dhënave ekzistuese, me çdo të dhënë të prekur të identifikuar. Asnjë ripërpunim. Asnjë fshirje.

Hyrja origjinale mbetet në kartelë përgjithmonë. Ashtu edhe korrigjimi juaj. Ashtu edhe deklarata juaj e mospajtimit nëse ata refuzojnë ta bëjnë atë.

Kjo rindërton të gjithë punën. Qëllimi i të mësuarit se si të korrigjoni të dhënat mjekësore nuk është fshirja, por bërja që versioni i saktë të jetë i dukshëm për çdo lexues të ardhshëm të asaj kartelë: mjeku i radhës në spital, farmacisti i radhës, siguruesi i radhës. Kjo do të thotë të lexoni kopjen tuaj të plotë rresht pas rreshti dhe të vini re datën e saktë, faqen, vizitën dhe fjalët që kundërshtoni. Kërkesat që thonë "e gjithë kjo është gabim" refuzohen, sepse nuk ka asgjë specifike për të bashkëngjitur. Kjo gjithashtu do të thotë të pranoni se kjo është letër me një afat 60-ditor, prandaj një hyrje e rrezikshme kërkon thirrjen telefonike të përshkruar në fund të këtij artikulli në vend të saj.

MyChart jep shumicën e kartelës tuaj në minuta, jo të gjithën

Ja si të kërkoni të dhëna mjekësore në MyChart, e cila mbulon atë që shumica e njerëzve e nevojitet para se ata të hartojnë një letër:

  1. Hapni Menu dhe zgjidhni Sharing Hub.
  2. Zgjidhni Request a formal copy of your record.
  3. Rishikoni ekranin e pëlqimit, konfirmoni datat dhe llojet e të dhënave, pastaj Send.
  4. Në versione më të vjetra, rruga është Menu, pastaj My Record, pastaj Record Request.
  5. Për një kopje të menjëhershme, hapni Document Center ose Visit Records dhe zgjidhni Download complete record.

Ajo shkarkim nuk duhet të kushtojë asgjë dhe të marrë kohë. Që kur rregulla e bllokimit të informacionit hyri në fuqi më 5 prill 2021, ofruesit duhet t'ju bëjnë të disponueshme informacionin tuaj shëndetësor elektronik pa vonesë dhe pa kosto.

Por të dish si të kërkosh të dhëna mjekësore në MyChart nuk është e njëjta gjë me posedimin e të dhënave të plota. Portali zakonisht lë jashtë studimet imazherike vetë (ju merrni raportin e radiologut, jo filmat), të dhënat e skanuara nga jashtë, vizitat para EHR, dhe ndonjëherë raportet e plota operative dhe patologjike. Këto kërkojnë kërkesën formale. Nëse ofruesi juaj përdor një portal tjetër, ose asnjë, rruga me shkrim më poshtë është zgjidhja, dhe ia vlen të kontrolloni fillimisht nëse mundeni të shihni të dhënat tuaja mjekësore online falas.

Asnjë portal? Një kërkesë me shkrim është më e ngadaltë, por më e fortë ligjërisht

Pa portal, si të kërkoni të dhëna mjekësore reduktohet në një faqe të nënshkruar me një datë. Përfshini:

  • Emrin tuaj të plotë ligjor, plus çdo emër të mëparshëm nën të cilin u krijuan të dhënat
  • Datëlindjen dhe adresën aktuale postare
  • Datat e shërbimit dhe të dhënat specifike që dëshironi
  • Formatin dhe destinacionin e dorëzimit (adresë emaili, portal, ose adresë postare)
  • Nënshkrimin tuaj dhe datën

Dërgojeni në departamentin HIM ose të lëshimit të informacionit, ose tek zyrtari i privatësisë, dhe mbani një kopje të datuar. Posta e rekomanduar, një konfirmim faksi, ose një mesazh portali me vulë kohore është ajo që fillon afatin 30-ditor dhe provon kur filloi. Ai gjurmë letre është arsyeja pse një letër është ende përgjigja më e mirë për si të kërkoni të dhëna mjekësore nga një zyrë që tashmë ju ka vonuar.

Për koston, HealthIT.gov është shprehjesore: ju nuk mund të ngarkoheni për kërkimin ose marrjen e të dhënave tuaja, vetëm një tarifë të arsyeshme, bazuar në kosto për gjëra si kopjimi dhe dërgimi. Shumë sisteme të mëdha ofrojnë një tarifë fikse rreth $6.50 për një kopje elektronike sipas udhëzimeve federale për tarifat, megjithëse proceset gjyqësore kanë ngushtuar se sa gjerësisht aplikohet ai figurë, kështu që trajtojeni atë si një mundësi gjerësisht të disponueshme në vend të një kufiri universal. Kopjimi në letër bëhet sipas ligjit shtetëror, zakonisht rreth $0.25 deri në $2.00 për faqe. Kontrolloni faqen e departamentit tuaj shëndetësor të shtetit për kufirin aktual për faqe përpara se të paguani një faturë.

Ju gjithashtu mund të drejtoni kopjen te një palë e tretë, siç është një avokat, sigurues, ose mjek i ri, me shkrim. Marrja personale dhe me postë zakonisht kërkon ID me fotografi, dhe ndonjëherë noterizim. Nëse hartimi nga e para është pengesa, përdorni modele formularësh kërkese për të dhëna mjekësore.

Tridhjetë ditë është një afat ligjor, jo një qëllim shërbimi ndaj klientit

Sa kohë duhet për të marrë të dhëna mjekësore varet nga kanali, jo nga sa me mirësjellje ju pyesni. Një ent i mbuluar duhet të veprojë mbi një kërkesë qasjeje brenda 30 ditëve, me një shtesë të vetme 30-ditore të lejuar vetëm nëse ju jep njoftim me shkrim për vonesën, sipas 45 CFR 164.524. Në praktikë, shkarkimet nga portali janë të menjëhershme, kërkesat formale zgjidhen rreth 5 deri në 30 ditë pune, dhe studimet imazherike dhe të dhënat e arkivuara janë në fundin e ngadaltë. Cilido që kërkon se si të marrë të dhëna mjekësore nga një departament radiologjie e mëson këtë shpejt.

Ja çfarë shumica e faqeve nuk do t'ju tregojnë: zbatimi është real, por nuk është i shpejtë. Ndërhyrja e paarsyeshme në qasjen tuaj elektronike mund të kualifikohet si bllokim informacioni, dhe një rregullore përfundimtare e Zyrës së Inspektuesit të Përgjithshëm të HHS që hyri në fuqi më 27 qershor 2023 autorizon gjoba monetare civile deri në $1,000,000 për shkelje. Ato gjoba shkojnë te qeveria, jo te ju, dhe nuk do të prodhojnë kartelën tuaj javën e ardhshme. Ajo që ato bëjnë është ta bëjnë një ankesë me shkrim diçka që një zyrë përputhshmërie e lexon me të vërtetë.

Ngritni nivelin në renditje: një përgjigje me shkrim e datuar te zyrtari i privatësisë, pastaj departamenti juaj shëndetësor shtetëror ose Prokurori i Përgjithshëm i shtetit, pastaj një ankesë në Zyrën e HHS për të Drejtat Civile. Ankesat te OCR duhet në përgjithësi të paraqiten brenda 180 ditëve nga shkelja, kështu që mos lejoni që një kërkesë e staluar të zgjasë gjashtë muaj. Nëse dëshironi të shkurtoni sa kohë duhet për të marrë të dhëna mjekësore në radhë të parë, kërkoni dorëzim elektronik dhe kufizoni periudhën e datës.

Kërkesat e korrigjimit kanë sukses kur emërtojnë një hyrje dhe e provojnë atë

Versioni i zbatueshëm i se si të korrigjoni të dhënat mjekësore është i ngushtë: paraqitni një kërkesë ndryshimi me shkrim në zyrën e të dhënave ose të privatësisë që identifikon hyrjen e saktë, tregon çfarë është gabim, tregon çfarë duhet të thotë, dhe bashkëlidh dëshmi. Shtypjet e farmacisë, shënimet e vizitave të mëparshme, rezultatet laboratorike dhe dokumentet e identitetit mbartin peshë. Një hyrje, një provë, një kërkesë.

Enti pastaj ka 60 ditë nga marrja për të vepruar, me një shtesë 30-ditore nëse jep njoftim me shkrim dhe një datë të re përfundimi, sipas 45 CFR 164.526. Vini re asimetrinë që ia vlen të planifikohet: qasja funksionon me 30 ditë, ndryshimi me 60.

Refuzimet janë ligjore në saktësisht katër baza: ofruesi nuk krijoi informacionin, ai nuk është pjesë e grupit të të dhënave të caktuara, ai nuk do të ishte i aksesueshëm për inspektim gjithsesi, ose ofruesi konkludon se e dhëna tashmë është e saktë dhe e plotë. Nëse refuzoheni, paraqitni një deklaratë mosmarrëveshjeje me shkrim. Ofruesi mund të bashkëngjitë një kundërshtim, dhe të dy dokumentet duhet të bashkëngjiten të dhënave dhe të udhëtojnë me atë informacion në publikime të ardhshme.

Pastaj mbyllni ciklin, sepse kjo është pjesa e si të korrigjoni të dhënat mjekësore që ju mbron vërtet: kërkoni me shkrim që ndryshimi i miratuar të përcillet te të gjithë ata që tashmë kanë marrë informacionin e gabuar, duke përfshirë siguruesin tuaj, mjekun referues, dhe laboratorin. Para se të paraqisni diçka, konfirmoni që hyrja është vërtet gabim dhe jo e panjohur. Një aplikacion shoqërues shëndetësor si August AI mund t'ju ndihmojë të përktheni akronimet e kartelës dhe hyrjet e medikamenteve në gjuhë të thjeshtë, si një shtojcë e ekipit tuaj të kujdesit dhe jo një vendimmarrës klinik ose një shërbim të dhënash.

Një gabim i rrezikshëm në kartelë është një telefonatë, jo një projekt me letra

Nëse gabimi është një alergji aktive, një grup gjaku, ose një medikament ose dozë në një kartelë që ju ose një i varur jeni duke u trajtuar për momentin, mos paraqisni një kërkesë ndryshimi dhe prisni. Telefononi mjekun që ju trajton, farmacistin, ose ekipin e kujdesit sot. Një hyrje alergjie e gabuar është diçka për të cilën një mjek do të veprojë nesër në mëngjes, dhe 60 ditë nuk është një afat që ju mbron.

Kërkoni stafit klinik të korrigjojnë listat aktive të alergjive dhe medikamenteve të njëjtën ditë si një hyrje e gabuar, gjë që ata mund ta bëjnë brenda kartelës. Paraqitni kërkesën me shkrim pas saj për shënimin historik që e shkaktoi atë.

  • Telefononi në 911 ose shkoni në një dhomë urgjence tani nëse: ju është dhënë një ilaç për të cilin kartela juaj ju ka pastruar gabimisht dhe keni ortikarie, ënjtje të fytyrës ose fytit, ose vështirësi në frymëmarrje.
  • Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse: kartela juaj përmban një diagnozë ose medikament që ju nuk e keni pasur kurrë dhe ajo po formëson recetat ose referime aktuale.
  • Flisni me një mjek para se të filloni nëse: ju po planifikoni të ndaloni, filloni, ose ndryshoni një medikament për shkak të diçkaje që lexuat në të dhënat tuaja.

Sillni listën tuaj të shkruar me medikamente, doza dhe alergji në vizitën tjetër dhe kërkoni që ajo të pajtohet me kartelën në ekran ndërsa ju shikoni. Nëse nuk jeni të sigurt sa urgjent është një problem i dyshuar me medikamentet ose alergjitë, August AI Symptom Checker falas mund t'ju ndihmojë të renditni nivelin e urgjencës para se të vendosni kë të telefononi.

Pyetje të shpeshta

A mundet një ofrues të refuzojë të lëshojë të dhënat e mia sepse kam një faturë të papaguar?

Jo. Një bilanc i pashlyer nuk është një arsye ligjore për të mbajtur të dhënat tuaja sipas së drejtës së qasjes së HIPAA. Koleksionet dhe qasja janë çështje të veçanta, dhe një zyrë të dhënash që kushtëzon lëshimin me pagesën e një fature trajtimi është në anën e gabuar të rregullit. Vendoseni refuzimin me shkrim, citoni të drejtën e qasjes, dhe dërgojeni atë te zyrtari i privatësisë.

Si marr të dhëna nga një mjek që doli në pension ose një praktikë që u mbyll?

Kërkoni përgjegjësin pasues. Kur një praktikë mbyllet, shitet, ose bashkohet, të dhënat zakonisht transferohen te grupi blerës, një përgjegjës i caktuar, ose një ofrues komercial i ruajtjes. Bordi juaj mjekësor shtetëror shpesh mund të identifikojë kush i mban ato, pasi licencuesit duhet të raportojnë një marrëveshje përgjegjësi. Gjithashtu provoni kompaninë e mëparshme të faturimit të praktikës dhe çdo spital ku mjeku mbante privilegje.

A është më shpejt që të dhënat e mia të dërgohen direkt te një mjek i ri në vend që te unë?

Zakonisht. Transferimi nga ofrues në ofrues për vazhdimësi të kujdesit zakonisht lëviz përmes një radhe të ndryshme dhe më të shpejtë sesa një kërkesë kopjeje paciente, dhe shpesh bëhet pa pagesë. Nënshkruani një lëshim në zyrën e mjekut tuaj të ri dhe lëreni stafin e tyre ta ndjekë. Kërkoni kopjen tuaj paralelisht, sepse ju ende dëshironi të lexoni atë që u dërgua.

A mund të kërkoj të dhëna mjekësore për fëmijën tim ose për një prind të moshuar?

Po, si përfaqësues personal. Për një fëmijë të mitur, një prind ose kujdestar zakonisht kualifikohet, megjithëse ligji shtetëror përjashton konfidencialitetin e adoleshentëve për fusha si shëndeti riprodhues dhe sjellës. Për një prind të rritur, ju nevojiten dokumente: një fuqi shëndetësore, një urdhër kujdestarie, ose një autorizim i nënshkruar. Dërgoni dokumentacionin me kërkesën për të shmangur një refuzim.

A duhet të jap një arsye për të kërkuar të dhënat e mia mjekësore?

Jo. Ju nuk jeni i detyruar të justifikoni kërkesën, të shpjegoni çfarë planifikoni të bëni me të dhënat, ose të zbuloni nëse një avokat është i përfshirë. Një formular që kërkon një qëllim mund të lihet bosh në atë fushë. Refuzimi për të lëshuar të dhëna sepse ju keni refuzuar të deklaroni një arsye nuk është një bazë e lejuar për mohim.

Në përmbledhje: si të merrni të dhëna mjekësore është një zakon me dy hapa. Shkarkoni gjithçka që portali ju jep sot, pastaj dërgoni një kërkesë të datuar me shkrim te përgjegjësi i të dhënave për atë që portali lë jashtë, dhe mbani ata për 30 ditë. Nëse gjeni një gabim, emërtoni hyrjen e vetme, bashkëlidhni provën, prisni një bashkëngjitje në vend të një fshirjeje, dhe telefononi ekipin e kujdesit në të njëjtën ditë nëse gabimi është klinikisht i rrezikshëm.

Mohim përgjegjësie: Ky artikull është vetëm për qëllime informative dhe nuk përbën këshillë mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendimet e diagnostikimit dhe trajtimit. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës më të afërt menjëherë.