Patçat GLP-1 dhe injeksionet GLP-1 nuk janë dy versione të së njëjtës gjë. Janë produkte krejtësisht të ndryshme. Njëri është një ilaç me recetë që prodhon 15 deri në 22% humbje peshe trupore në studime klinike. Tjetri është një sticker shtesë e pakontrolluar pa të dhëna nga studimet klinike pas saj.
Ky krahasim ekziston sepse marketingu rreth patçeve GLP-1 është krijuar për t'ju bërë të mendoni se ato janë një alternativë më e lirë, pa gjilpërë, ndaj injeksioneve. Nuk janë. Ja pse dhe si saktësisht ndryshojnë në çdo kategori që ka rëndësi.
Çfarë përmban secili?
Injektionet GLP-1 përmbajnë ilaçe me recetë si semaglutidi (Wegovy, Ozempic) ose tirzepatidi (Zepbound, Mounjaro). Këto janë peptide sintetike të inxhinieruara për të imituar hormonin tuaj GLP-1 të trupit. Ato prodhohen nën mbikëqyrjen e FDA me kontrolle rigoroze të cilësisë.
Patçat GLP-1 përmbajnë shtesa bimore. Përbërësi më i zakonshëm është berberina në rreth 8.75 mg për patch. Përbërës të tjerë përfshijnë ekstrakt kanelle, ekstrakt shege, vitamina B, L-glutaminë dhe krom. Asnjë nga këto nuk janë ilaçe GLP-1.
Ky është dallimi më bazik. Njëri përmban një ilaç. Tjetri jo.
Si hyn secili në trupin tuaj?
Injektimet përdorin një gjilpërë të hollë për të dhënë medikamentin drejtpërdrejt nën lëkurë, në indin nënlëkuror. Nga atje, hyn në qarkullimin e gjakut brenda disa orësh. Gjilpëra në një penë Wegovy ose Zepbound është 4 deri në 5 mm e gjatë. Shumica e njerëzve thonë se mezi e ndjejnë atë.
Ju injektoni një herë në javë. Ilaçi mbetet aktiv në qarkullimin tuaj të gjakut për shtatë ditë të plota sepse është krijuar për t'u lidhur me albuminën (një proteinë e gjakut) dhe për t'i rezistuar dekompozimit. Kjo është arsyeja pse një injeksion i vetëm javor funksionon.
Patçat vendosen sipër lëkurës tuaj. Ato mbështeten në përbërësit që kalojnë përmes shtresës së jashtme të lëkurës suaj (stratum corneum) dhe hyjnë në qarkullimin tuaj të gjakut.
Ja problemi. Molekulat e ilaçeve GLP-1 janë molekula të mëdha, të tretshme në ujë, të ngarkuara elektrike të peptideve. Shtresa e jashtme e lëkurës tuaj është krijuar për të bllokuar pikërisht këtë lloj molekulash. Molekulat e vogla, të tretshme në yndyrë si nikotina dhe estrogjeni mund të kalojnë lëkurën. Peptidet GLP-1 nuk mund.
Shtesat në këto patça (berberina, kanella, etj.) janë molekula më të vogla që teorikisht mund të përthithen përmes lëkurës. Por asnjë studim nuk ka matur nëse ato e bëjnë këtë në sasi të dobishme. Metoda e ofrimit është e pakonfirmuar.
Si krahasohen për humbjen e peshës?
Kjo nuk është fare afër.
Injektimet: Semaglutidi 2.4 mg (Wegovy) prodhoi rreth 15% humbje peshe trupore gjatë 68 javësh në studime klinike. Tirzepatidi 15 mg (Zepbound) prodhoi rreth 22% gjatë 72 javësh. Për një person 90 kg, kjo është 14 deri në 20 kg humbje të qëndrueshme yndyre. Këto shifra vijnë nga studime të rastësishme të kontrolluara me mijëra pjesëmarrës. Mund të shihni hartën e dozimit të tirzepatidit për të parë se si doza grumbullohet me kalimin e kohës për të arritur ato rezultate.
Patçat: Nuk është kryer asnjë studim klinike. Raportet më të mira nga përmbledhjet në internet janë 1.5 deri në 2.5 kg në javën ose dy të parë, gjë që është në përputhje me humbjen e peshës së ujit nga ngrënia më pak, jo nga përbërësit e patçës.
Si krahasohen për efekte anësore?
Injektimet kanë efekte anësore të dokumentuara mirë sepse kanë kaluar vite studimesh klinike dhe mbikëqyrje pas tregtimit. Të përzierat janë më të zakonshmet, duke prekur 20 deri në 45% të përdoruesve në varësi të ilaçit dhe dozës. Zakonisht është më e rëndë gjatë javëve të para dhe zbehet ndërsa trupi juaj përshtatet. Diarreja, kapsllëku dhe të vjellat janë gjithashtu të zakonshme në fillim. Rreziqe të rralla por serioze përfshijnë pankreatitin (më pak se 2%) dhe problemet me fshikëzën e tëmthit.
Këto efekte anësore ekzistojnë sepse ilaçi po funksionon. Ai ngadalëson tretjen tuaj dhe ndryshon sinjalet tuaja të oreksit. Ky është mekanizmi që prodhon humbje peshe.
Patçat kanë më pak efekte anësore të dokumentuara sepse askush nuk po i monitoron formalisht ato. Përmbledhjet e përdoruesve raportojnë skuqje të lëkurës, flluska dhe irritim në vendin e patçës. Disa njerëz kanë reaksione alergjike ndaj ekstrakteve bimore si mango, xhenxhefil ose kanellë kur aplikohen drejtpërdrejt në lëkurë. C. Michael White në Universitetin e Connecticut zbuloi këto raporte gjatë një rishikimi të feedback-ut në internet.
Efektet anësore të patçave janë reaksione në nivelin e lëkurës, jo efekte metabolike. Ky është një tjetër sinjal se asgjë sistemike nuk po ndodh në trup.
Si krahasohen për kosto?
Injektimet: 149 deri në 449 dollarë në muaj përmes programeve të vetëpagesës së prodhuesit. Çmimet me listë shkojnë mbi 900 dollarë, por shumica e pacientëve të pastruhur paguajnë përmes NovoCare (për semaglutidin) ose LillyDirect (për tirzepatidin). Programet e ndihmës për pacientët mund të ulë koston në 0 dollarë për pacientët e kualifikuar.
Patçat: 15 deri në 30 dollarë në muaj. Nuk kërkohet recetë.
Diferenca e çmimit është reale. Por ajo pasqyron një ndryshim real në atë që po merrni. Një patch shtesë 25 dollarësh dhe një ilaç me recetë 149 dollarësh nuk janë dy pika çmimi për të njëjtin rezultat.
Po për pilulat GLP-1?
Nëse gjilpëra është shqetësimi juaj kryesor, pilulat janë një alternativë e ligjshme pa gjilpëra.
Pilula Wegovy (semaglutidi oral) fillon nga 149 dollarë në muaj. E merrni çdo ditë në stomak bosh. Studimet klinike treguan 12 deri në 15% humbje peshe trupore.
Foundayo (orforglipron) gjithashtu fillon nga 149 dollarë në muaj. Pilulë ditore, pa rregulla për stomak bosh. Studimet klinike treguan 10 deri në 15% humbje peshe trupore.
Të dyja janë të miratuara nga FDA. Të dyja kërkojnë recetë. Të dyja kanë të dhëna klinike pas tyre. Ato kushtojnë njësoj si një patch në ditë (5 dollarë kundrejt rreth 1 dollarit), por ndryshimi në rezultate është i gjithë argumenti.
Po për patçat me mikro gjilpëra?
Kompanitë farmaceutike po zhvillojnë patça reale GLP-1 duke përdorur teknologjinë e mikro gjilpërave. Këto përdorin array të gjilpërave të vogla (shumë të vogla për t'u ndjerë) që depërtojnë pak më tej barrierës së lëkurës.
Një rishikim i vitit 2024 në Advanced Drug Delivery Reviews mbuloi përparimin e sistemeve me mikro gjilpëra për ilaçet peptidike. Të paktën një program (për exenatidin) ka testuar një patch me mikro gjilpëra tek njerëzit.
Asnjë nuk është në dispozicion ende. Kur një të dalë në treg, do të jetë një produkt me recetë me të dhëna nga studimet klinike, jo një sticker 25 dollarësh nga një reklamë në mediat sociale.
Cilin duhet të përdorni?
Nëse dëshironi humbje peshe të mbështetur nga dëshmitë klinike, një injeksion ose pilulë GLP-1 është opsioni. Flisni me mjekun tuaj se cili ilaç përshtatet me situatën tuaj. Harta e dozimit të Ozempic dhe harta e dozimit të tirzepatidit mund t'ju ndihmojnë të kuptoni se si funksionon dozimi para takimit tuaj të parë.
Nëse aktualisht nuk mund të përballoni ilaçe GLP-1 me recetë, ekzistojnë programe të prodhuesve, ndihmë për pacientët dhe opsione të përziera. Ato janë më të shtrenjta se një patch, por prodhojnë rezultate reale, të matshme.
Patçat GLP-1 janë një produkt shtesë, jo një trajtim mjekësor. Krahasimi me injeksionet nuk është mollë me portokall. Është mollë me një fotografi portokalli.
