TL;DR

  • Akneja hormonale vjen në pesë lloje kryesore: pika të bardha, pika të zeza, papula, pustula dhe kiste, me akneun cistik si më të rëndën.
  • Pjesa e poshtme e fytyrës – mjekra, linja e nofullave dhe faqet e poshtme – është vendndodhja karakteristike që ndan akneun hormonal nga llojet e tjera.
  • Akneja hormonale cistike nuk i përgjigjet trajtimeve standard të shitjes pa recetë dhe pothuajse gjithmonë ka nevojë për kujdes me recetë.

Nëse jeni duke luftuar me shpërthime të cilat kthehen vazhdimisht në të njëjtat pika në pjesën e poshtme të fytyrës tuaj, ndihen më thellë dhe më të dhimbshme se puçrrat tipike, dhe duket se përkeqësohen para periudhës tuaj ose gjatë periudhave të stresit – me shumë mundësi po përballeni me akne hormonale. Dhe kuptimi i llojit specifik që keni është me të vërtetë hapi i parë drejt trajtimit të saj në mënyrë efektive.

Jo e gjithë akneja hormonale duket njësoj ose sillet njësoj. Disa lloje janë sipërfaqësore dhe reagojnë shpejt ndaj rutini adekuat të kujdesit për lëkurën. Të tjerat qëndrojnë thellë nën lëkurë për javë të tëra dhe kërkojnë trajtim mjekësor për t'u pastruar. Të dish me cilin po merresh ndryshon gjithçka rreth mënyrës se si ti afrohesh asaj.

Çfarë e bën akneun “Hormonal” në radhë të parë?

Të gjitha aknet fillojnë në të njëjtin vend – një pore e bllokuar. Por ajo që shkakton atë bllokim është ajo që e dallon akneun hormonal. Kur hormonet androgjene si testosteroni rriten mbi ekuilibrin e tyre të zakonshëm në krahasim me estrogjenin dhe progesteronin, gjëndrat tuaja dhjamore hyjnë në punë të shtuar dhe prodhojnë shumë më shumë vaj se normalja.

Ai vaj i tepërt, i kombinuar me qeliza të vdekura të lëkurës, krijon mjedisin perfekt për një pore të bllokuar dhe mbin rritje bakteriale. Kërkime të botuara nga NIH konfirmojnë se androgjenet janë drejtuesi kryesor hormonal – ato sinjalizojnë drejtpërdrejt gjëndrat e vajit për të prodhuar më shumë sebum, dhe sebumi është lënda e parë që ushqen çdo lloj lezioni akne. Një rishikim i detajuar se si androgjenet nxisin zhvillimin e aknes është i disponueshëm përmes bazës së të dhënave PubMed të NIH

Rreth 50 për qind e grave në të 20-tat dhe 25 për qind e grave në të 40-tat përjetojnë akne hormonale. Akademia Amerikane e Dermatologjisë vlerëson se aknet prekin deri në 50 milionë amerikanë në çdo kohë, duke e bërë atë kushti më i zakonshëm i lëkurës në vend.

Lloji 1: Pika të bardha (Komedonë të mbyllur)

Pikat e bardha janë lloji më i butë i aknes hormonale. Ato formohen kur një pore bllokohet me vaj të tepërt dhe qeliza të vdekura të lëkurës dhe pastaj mbyllet, duke bllokuar gjithçka brenda. Sipërfaqja duket si një gungë e vogël, me ngjyrë mishi ose e bardhë, pa hapje.

Ato kanë tendencë të shfaqen në grumbuj në mjekër, faqet e poshtme dhe rreth gojës – territori klasik i aknes hormonale. Ato nuk janë të inflamuar, që do të thotë se nuk janë të kuqe ose të dhimbshme, por mund të ndihen paksa të ashpra ose të trasha në prekje.

Lajmi i mirë është se pikat e bardha në përgjithësi reagojnë mirë ndaj trajtimit topikal të vazhdueshëm. Retinoidet si tretinoina ose adapaleni veprojnë duke përshpejtuar qarkullimin e qelizave dhe duke parandaluar grumbullimin e qelizave të vdekura të lëkurës në pore. Acidi salicilik ndihmon në tretjen e vajit dhe mbeturinave brenda pores së bllokuar nga sipërfaqja. Me përdorim të rregullt, shumica e njerëzve shohin përmirësim kuptimplotë brenda katër deri në gjashtë javë.

Lloji 2: Pika të zeza (Komedonë të hapur)

Pikat e zeza formohen në të njëjtën mënyrë si pikat e bardha – vaj i bllokuar dhe qeliza të vdekura të lëkurës – por poreja mbetet e hapur. Kur përmbajtja e pores ekspozohet ndaj ajrit, oksidimi e kthen sipërfaqen e bllokimit në ngjyrë kafe të errët ose të zezë. Ajo ngjyrë nuk është papastërti. Është thjesht një reaksion kimik midis sebumit dhe oksigjenit.

Pikat e zeza në akneun hormonal kanë tendencë të shfaqen në hundë, ballë, mjekër dhe ndonjëherë në shpinë dhe gjoks. Ato nuk janë të dhimbshme sepse nuk ka inflamacion – poreja është e hapur, jo nën presion. Por ato mund të jenë këmbëngulëse dhe shpesh janë rezistente ndaj shtrydhjes, e cila vetëm shtyn përmbajtjen më thellë dhe rrit rrezikun e inflamacionit.

Eksfoliantët kimikë me acid salicilik janë qasja më efektive pa recetë. Retinoidet gjithashtu funksionojnë mirë për të parandaluar formimin e të rejave. Niacinamidi mund të ndihmojë në rregullimin e prodhimit të sebumit me kalimin e kohës dhe të zvogëlojë frekuencën e formimit të pikave të reja të zeza.

Lloji 3: Papulat

Papulat janë gunga të vogla, të ngurta, të ngritura – zakonisht nën 5 milimetra – që shfaqen të kuqe dhe ndihen të forta në prekje. Ato formohen kur një pore e bllokuar çahet pak, duke shkaktuar inflamacion të indit përreth të lëkurës. Nuk ka ende qelb të dukshme në këtë fazë.

Papulat janë të ndjeshme. Do t'i vini re më shumë kur i shtypni ose kur fytyra juaj fërkohet kundër jastëkut ose ekranit të telefonit. Në akneun hormonal, ato grumbullohen përgjatë vijës së nofullave dhe faqeve të poshtme dhe ndonjëherë mund të shtrihen deri në qafë. Gjatë shpërthimeve para-menstruale, disa papula mund të shfaqen njëkohësisht në të njëjtin zonë brenda një periudhe të shkurtër kohore – ky model ciklik është një nga shenjat më të qarta se po merreni me një shkak hormonal.

Papulat reagojnë ndaj trajtimeve topike duke përfshirë peroksidin e benzoyl, i cili vret bakteret e përfshira në përgjigjen inflamatore, dhe retinoidet. Kur grumbujt e papulave vazhdojnë pavarësisht kujdesit topikal, mund të nevojitet një kurs i shkurtër i antibiotikëve oralë ose trajtim hormonal.

Lloji 4: Pustulat

Pustulat janë të ngjashme me papulat, por me një dallim kryesor – ato përmbajnë qelb të dukshëm. Qendra e një pustule duket e bardhë ose e verdhë kundrejt lëkurës së kuqe, të inflamuar përreth saj. Këto janë ato që shumica e njerëzve imagjinojnë kur mendojnë për një puçërr klasike.

Në akneun hormonal, pustulat formohen kur bakteret shumëzohen brenda një pores së bllokuar dhe sistemi juaj imunitar dërgon qeliza të bardha të gjakut për të luftuar infeksionin. Rezultati është ai grumbullim i dukshëm i lëngut. Pustulat shpesh janë më të buta në prekje se papulat dhe mund të ndihen sikur janë nën presion.

Vlen të rezistohet tundimi për të shtrydhur pustulat. Shtrydhja shtyn bakteret më thellë në lëkurë, rrit inflamacionin dhe rrit ndjeshëm rrezikun e hiperpigmentimit pas-inflamator – ato njolla të errëta që mbeten gjatë pas shërimit të vetë puçrrës. Trajtimet e lokalizuara me peroksid benzoyl ose acid salicilik janë një qasje shumë më efektive. Përdorimi i tyre sapo të ndjeni formimin e një pustule – shpesh në fazën e papules – mund ta parandalojë atë të përparojë më tej. Për një udhëzues të plotë se si të trajtohet akneja sipas llojit dhe cilat faktorë dietikë dhe të stilit të jetesës luajnë rol, ky përmbledhje e shkaqeve të aknes, trajtimeve dhe shkaktarëve dietikë mbulon gjithçka qartë.

Akneja Hormonale Cistike

Akneja cistike është më e rënda dhe më e dallueshmja nga të gjitha llojet. Një kiste formohet kur një folikul i dëmtuar thellë krijon një kavitet të madh, të mbushur me lëng, thellë nën sipërfaqen e lëkurës. Nuk mund të shohësh një kokë të saj. Mund ta ndiesh vetëm – një gungë e dhimbshme, në formë kupole, që mund të jetë kudo nga një centimetër deri në disa centimetra gjerësi.

Akneja cistike hormonale është karakteristikisht e dhimbshme. Shumë njerëz e përshkruajnë si ndjesi sikur diçka po rreh nën lëkurë. I duhen javë për t'u zgjidhur vetë, dhe edhe pasi shërohet, shpesh lë një shenjë ose cikatrice në të njëjtin vend. Ripërsëritja në të njëjtin vend – e njëjta pikë në nofull, e njëjta zonë e mjekrës – është një nga karakteristikat e saj më frustruese.

Ky lloj nuk i përgjigjet trajtimeve pa recetë. Peroksidi i benzoyl dhe acidi salicilik nuk mund të arrijnë mjaft thellë në lëkurë për të trajtuar një kiste. Këtu nevojiten medikamente me recetë. Opsionet më efektive përfshijnë:

  • Retinoidet topike në forcë recete për rregullimin afatgjatë të pores
  • Spironolakton (për gratë) – një medikament anti-androgjen që zvogëlon sasinë e vajit që prodhon lëkura juaj duke bllokuar receptorët e androgenëve në nivelin e gjëndrave dhjamore
  • Kontraceptivët oralë të kombinuar – tre pilula specifike (Estrostep, Ortho Tri-Cyclen dhe Yaz) janë miratuar nga FDA posaçërisht për trajtimin e aknes, përveç kontracepsionit
  • Izotretinoina (Accutane) – opsioni më i fuqishëm për akne cistike të rëndë, me cikatrice; ajo zvogëlon në mënyrë dramatike madhësinë dhe aktivitetin e gjëndrave të vajit gjatë një kursi katër deri në gjashtë mujor
  • Injektimet me kortikosteroidë intralesionalë – një dermatolog mund të injektojë një steroid të holluar drejtpërdrejt në një kiste aktive, duke e zvogëluar atë ndjeshëm brenda 24 deri në 48 orësh

Ku shfaqet Akneja Hormonale – dhe pse vendndodhja ka rëndësi

Vendndodhja e shpërthimeve tuaja është një nga treguesit diagnostikues më të besueshëm. Akneja hormonale grumbullohet vazhdimisht në atë që quhet trekëndëshi i poshtëm i fytyrës – mjekra, linja e nofullave dhe faqet e poshtme. Ky shpërndarje pasqyron vendin ku gjëndrat dhjamore janë më të ndjeshme ndaj sinjaleve të androgenëve.

Aknet në shpinë dhe gjoks gjithashtu mund të jenë hormonale, veçanërisht tek njerëzit me nivele të ngritura të androgenëve nga PCOS ose hiperplazia kongjenitale e gjëndrave të veshkave. Por modeli i nofullave dhe mjekrës është më specifik diagnostikues. Shpërthimet në ballë dhe hundë lidhen më shpesh me vajin e përgjithshëm dhe shkaktarët jo-hormonalë.

Nëse shpërthimet tuaja ndjekin ciklin tuaj menstrual – duke u shfaqur ose duke u intensifikuar në shtatë deri në dhjetë ditët para periudhës suaj – kjo kohë konfirmon përfshirjen hormonale. Studimet tregojnë se deri në 65 për qind e grave vërejnë një lidhje të qartë midis ciklit të tyre dhe shpërthimeve akne.

Cilat kushte hormonale nxisin llojet më të rënda?

Kur akneja hormonale është e rëndë, e vazhdueshme dhe rezistente ndaj trajtimeve të shumta, vlen të shqyrtohet nëse ka një kusht hormonal themelor.

PCOS (sindroma e veshkave policistike) është më e zakonshmja. Ajo shkakton nivele kronikisht të ngritura të androgenëve që nxisin akne cistike të vazhdueshme, shpesh të shoqëruar me periudha të parregullta, qime të tepërta në fytyrë ose trup dhe ndryshime të peshës së përqendruar në bark. Diagnoza përfshin një panel gjaku dhe ultratingull pelvik.

Hiperplazia kongjenitale e gjëndrave të veshkave është një gjendje gjenetike që çon në prodhim të tepërt të androgenëve nga gjëndrat e veshkave që nga fillimi, duke shkaktuar akne të rënda në adoleshencë.

Rezistenca ndaj insulinës gjithashtu luan një rol të rëndësishëm. Nivelet e larta të insulinës stimulojnë vezoret të prodhojnë më shumë androgjene dhe rrisin disponueshmërinë e testosteronit të lirë në qarkullimin e gjakut. Reduktimi i ngarkesës glikemike dietike – ulja e karbohidrateve të rafinuara dhe sheqerit – zvogëlon vazhdimisht këtë shteg dhe mund të zvogëlojë në mënyrë kuptimplote ashpërsinë e aknes hormonale tek njerëzit që kanë rezistencë ndaj insulinës.

Për një udhëzues praktik për menaxhimin e shenjave pas aknes dhe hiperpigmentimit – njollat e errëta që shpesh pasojnë shpërthimet hormonale – ky udhëzues i rutinës së kujdesit për shenjat e aknes dhe pigmentimin mbulon atë që në të vërtetë funksionon.

Përfundim

Akneja hormonale nuk është vetëm një gjë – ajo shtrihet në pesë lloje të dallueshme, nga komedonët e butë sipërfaqësorë deri te kistet e thella, të dhimbshme, dhe secili kërkon një qasje të ndryshme trajtimi. Pikat e bardha dhe pikat e zeza reagojnë ndaj kujdesit topikal të vazhdueshëm. Papulat dhe pustulat shpesh pastrohen me trajtime të synuara dhe ndonjëherë antibiotikë afatshkurtër. Akneja hormonale cistike, lloji më i rëndë, kërkon ndërhyrje me recetë – qoftë spironolakton, kontraceptivë oralë, apo izotretinoinë për rastet më të vështira.

Gjëja më e rëndësishme është përputhja e trajtimit me llojin. Përdorimi i së njëjtës trajtim lokal pa recetë në një kiste të thellë siç përdorni në një pikë të bardhë sipërfaqësore nuk do të funksionojë, dhe zhgënjimi i kësaj përvoje është ajo që i dërgon shumicën e njerëzve te dermatologu. Kuptimi i llojit të aknes tuaj nuk është thjesht informacion interesant – është themeli për pastrimin e saj në të vërtetë.