Përpjekja për të gjetur një të dhënë mjekësore të vjetër mund të ndihet si një gjueti thesari, veçanërisht nëse kabineti i mjekut është mbyllur, ju keni lëvizur disa herë, ose të dhënat janë nga fëmijëria.

Lajmi i mirë është se të dhënat e vjetra janë nganjëherë më të lehta për t'u gjetur nga sa presin njerëzit. Filloni me ofruesin e kujdesit shëndetësor ose strukturën që ka krijuar të dhënat, pastaj punoni mbrapa nëse ai zyrë nuk ekziston më. Për të dhëna më të vjetra, mund t'ju duhet të kontaktoni një sistem spitalor, departamentin e të dhënave mjekësore, ose organizatën që mori përsipër një praktikë të mbyllur.

Nëse po pyesni si të merrni të dhëna mjekësore të vjetra, gjëja më e rëndësishme është të identifikoni kush i ka krijuar ose kush i ruan aktualisht ato.

TL;DR: Pika kryesore

  • Filloni me kabinetin e mjekut, spitalin, klinikën, ose sistemin shëndetësor që ka krijuar të dhënat.
  • Nëse praktika u mbyll, pyesni ku u transferuan të dhënat e pacientëve ose kush i ruan aktualisht ato.
  • Për të dhënat e fëmijërisë, kontrolloni pediatër, mjekë familjarë, spitale, të dhëna shëndetësore shkollore, dhe dokumente të vjetra familjare.
  • Portat e pacientëve mund t'ju ndihmojnë të gjeni të dhëna më të reja, por të dhëna shumë të vjetra mund të mos jenë kurrë të digjitalizuara.
  • Kur kërkoni të dhëna, përfshini emrin tuaj të plotë, datëlindjen, datat e përafërta të kujdesit, emrin e ofruesit, dhe të dhënat specifike që ju nevojiten.
  • HIPAA në përgjithësi ju jep të drejtën për të aksesuar informacione shëndetësore të caktuara që një ofrues i mbuluar ende i ruan, por nuk kërkon që ofruesit të mbajnë të dhëna përgjithmonë.
  • Për të dhëna nga dekada më parë, disponueshmëria varet pjesërisht nga nëse të dhënat janë ruajtur, arkivuar, ose transferuar.

Keni një pyetje shëndetësore ndërsa po kërkoni historinë tuaj mjekësore? Provoni kontroluesin falas të simptomave të August AI.

Keni nevojë për kujdes mjekësor tani? Mos prisni për të dhëna të vjetra nëse po përjetoni një problem shëndetësor potencialisht serio ose urgjent. Kërkoni kujdes mjekësor të përshtatshëm dhe tregojini mjekut atë që dini për historinë tuaj mjekësore. Mund të kërkoni të dhëna më të vjetra më pas.

Si të merrni të dhëna mjekësore të vjetra

Hapi i parë është të kuptoni ku janë krijuar fillimisht të dhënat.

Bëni një listë të mjekëve, klinikave, spitaleve dhe ambienteve të tjera shëndetësore që mbani mend t'i keni vizituar. Përfshini datat e përafërta nëse nuk i dini ato të sakta. Edhe një periudhë kohore e përafërt, si "vizita pediatrike midis 1995 dhe 2002", mund të ndihmojë një departament të të dhënave në kërkim.

Pastaj kontaktoni ofruesin ose strukturën dhe kërkoni departamentin e tyre të të dhënave mjekësore ose të Menaxhimit të Informacionit Shëndetësor (HIM).

Ju gjithashtu mund të rishikoni udhëzuesin e August AI për çfarë përmbajnë të dhënat mjekësore dhe si funksionojnë nëse nuk jeni të sigurt se cilat të dhëna ju nevojiten.

Në varësi të asaj që po përpiqeni të rindërtoni, mund të kërkoni:

  • Të dhëna mjekësore të plota
  • Shënime vizitash në zyrë
  • Diagnoza
  • Histori medikamentesh
  • Rezultate laboratorike
  • Raporte imazherike
  • Të dhëna vaksinimi ose imunizimi
  • Të dhëna kirurgjike
  • Përmbledhje të lirimit nga spitali
  • Të dhëna specialistike

Nëse ju nevojitet vetëm një dokument i veçantë, kërkimi i atij dokumenti në vend të të gjithë kartelës tuaj mund ta bëjë procesin më të thjeshtë.

Si të kërkoni të dhëna mjekësore të vjetra: Hapi pas hapi

Pasi të keni identifikuar ofruesin ose strukturën, vetë kërkesa është zakonisht e thjeshtë.

1. Identifikoni ofruesin origjinal

Shkruani emrin e mjekut, emrin e praktikës, spitalin, klinikën, ose sistemin shëndetësor që ka ofruar kujdesin.

Nëse nuk e mbani mend emrin e saktë, përdorni çdo informacion që keni. Një adresë e vjetër, numër telefoni, deklaratë sigurimi, shishe medikamentesh, ose dokument mjekësor mund të ofrojë një tregues të dobishëm.

2. Gjeni departamentin e të dhënave mjekësore

Kërkoni departamentin e të dhënave mjekësore ose të Menaxhimit të Informacionit Shëndetësor të strukturës. Spitalet dhe sistemet shëndetësore më të mëdha shpesh kanë një departament të dedikuar që menaxhon kërkesat për të dhëna.

3. Konfirmoni që të dhënat ende ruhen

Pyesni nëse struktura ende ka të dhëna nga periudha që ju intereson.

Kjo ka rëndësi veçanërisht për të dhënat më të vjetra. Një praktikë mund të jetë zhvendosur, bashkuar me një tjetër praktikë, ndryshuar pronësi, ose transferuar kartelat e saj diku tjetër.

Nëse praktika u mbyll, pyesni:

"Kush është ruajtësi aktual i të dhënave mjekësore?"

4. Plotësoni formularin e kërkesës

Ofruesi mund të kërkojë një kërkesë me shkrim ose formular autorizimi. Ndiqni udhëzimet e tij me kujdes.

Nëse keni nevojë për ndihmë për të kuptuar procesin, shikoni udhëzuesin e August AI për format e kërkesave për të dhëna mjekësore dhe si t'i përdorni ato.

5. Specifikoni saktësisht çfarë ju nevojitet

Jepni departamentit të të dhënave informacion të mjaftueshëm për të gjetur kartelën e duhur.

  • Emri i plotë, përfshirë emrat e mëparshëm
  • Data e lindjes
  • Informacionet aktuale të kontaktit
  • Datat e përafërta të trajtimit
  • Emri i ofruesit
  • Emri dhe vendndodhja e strukturës
  • Të dhënat specifike që kërkoni
  • Ku dëshironi të dërgohen të dhënat

Nëse ju nevojiten të dhëna nga një periudhë e caktuar, thuheni atë. "Të gjitha të dhënat nga 1998 deri në 2003" është më e dobishme sesa thjesht kërkimi për "të dhëna të vjetra".

6. Jipni identifikim nëse kërkohet

Ofruesi mund të kërkojë identifikim ose informacion tjetër për të verifikuar identitetin tuaj para lirimit të të dhënave.

Përdorni udhëzimet zyrtare të ofruesit për dorëzimin e identifikimit ose informacionit tjetër të ndjeshëm.

7. Pyesni si do të dorëzohen të dhënat

Në varësi të ofruesit dhe të dhënave të disponueshme, mund të jeni në gjendje t'i merrni ato elektronikisht, përmes një portali pacienti, me postë, ose përmes një metode tjetër të sigurt.

Pyesni nëse ka ndonjë tarifë kopjimi ose dorëzimi para plotësimit të kërkesës.

8. Mbani një kopje dhe ndiqni

Ruani një kopje të kërkesës tuaj dhe vini re kur e keni paraqitur atë. Nëse nuk merrni përgjigje, kontaktoni departamentin e të dhënave dhe pyesni për statusin.

Model Kërkese për të Dhëna Mjekësore të Vjetra

Nëse nuk jeni të sigurt se çfarë të shkruani, mund të përdorni një kërkesë të thjeshtë si kjo. Rregullojeni për të përshtatur formularin e kërkuar të ofruesit ose procesin e paraqitjes.

Subjekt: Kërkesë për të Dhëna Mjekësore

Përshëndetje,

Unë po kërkoj një kopje të të dhënave të mia mjekësore nga praktika ose struktura juaj.

Emri i plotë: [Emri juaj i plotë]
Emri i mëparshëm, nëse është i zbatueshëm: [Emri i mëparshëm]
Data e lindjes: [MM/DD/VVVV]
Datat e përafërta të kujdesit: [Datat ose vitet]
Ofruesi: [Emri i mjekut]
Struktura: [Emri i praktikës ose spitalit]

Unë po kërkoj të dhënat e mëposhtme: [Listoni të dhënat që ju nevojiten, të tilla si të dhënat mjekësore të plota, shënimet e vizitave, rezultatet laboratorike, raportet imazherike, të dhënat e vaksinimit, ose të dhënat spitalore].

Ju lutem më njoftoni nëse keni nevojë për ndonjë informacion shtesë, identifikim, formularë autorizimi, ose pagesë para përpunimit të kësaj kërkese. Ju lutem gjithashtu më njoftoni se si mund të dorëzohen të dhënat dhe nëse keni nevojë për diçka tjetër nga unë.

Faleminderit,
[Emri juaj i plotë]
[Numri i telefonit]
[Email ose adresë postare]

Si të gjeni të dhëna mjekësore të vjetra në internet

Nëse po pyesni si të gjeni të dhëna mjekësore të vjetra në internet, filloni me portalin tuaj aktual ose të mëparshëm të pacientit.

Në varësi të sistemit shëndetësor, mund të gjeni:

  • Përmbledhje vizitash
  • Rezultate laboratorike
  • Raporte imazherike
  • Lista medikamentesh
  • Të dhëna imunizimi
  • Informacion për lirimin nga spitali
  • Disa shënime klinike

Ju gjithashtu mund të kontrolloni nëse keni llogari me sisteme shëndetësore ku keni marrë kujdes më parë.

Megjithatë, mos supozoni se e gjithë historia juaj mjekësore do të jetë e disponueshme në internet. Një portal pacienti mund të përmbajë vetëm të dhëna që janë futur ose transferuar në atë sistem specifik të regjistrit elektronik shëndetësor.

Kartelat më të vjetra me letër mund të mos jenë kurrë të digjitalizuara.

Për më shumë informacion, shikoni udhëzuesin e August AI për si të shikoni të dhënat tuaja mjekësore në internet falas.

Si të gjeni të dhëna mjekësore të vjetra nga fëmijëria

Të kuptuarit e si të gjeni të dhëna mjekësore të vjetra nga fëmijëria mund të jetë më e vështirë sepse mund të keni ndryshuar mjekë, lëvizur midis shteteve, ose marrë kujdes nga një praktikë që nuk ekziston më.

Filloni me pediatrin ose mjekun familjar që mbani mend t'i keni vizituar.

Nëse nuk e mbani mend emrin e mjekut, kërkoni tregues në:

  • Të dhënat e vaksinimit të fëmijërisë
  • Formularët shëndetësorë shkollorë
  • Dokumentet e vjetra të sigurimit
  • Të dhënat e recetave
  • Dokumentacionin spitalor
  • Dosjet mjekësore familjare
  • Të dhënat ose dokumentacionin e prindërve
  • Portalet e vjetra të pacientëve

Spitalet gjithashtu mund të jenë të dobishme nëse keni lindur atje, keni pasur operacion, ose keni marrë kujdes urgjent ose spitalor si fëmijë.

Nëse mjeku juaj i fëmijërisë iu bashkua një grupi mjekësor më të madh ose sistemi spitalor, ajo organizatë mund të jetë në gjendje t'ju tregojë ku shkuan të dhënat më të vjetra.

Të dhënat shëndetësore shkollore janë të ndryshme nga kartela mjekësore e një mjeku, por ato mund të përmbajnë informacion të dobishëm si data imunizimi, ekzaminime fizike, ose rezultate testesh.

Si të merrni të dhëna mjekësore nga 40 vite më parë

Nëse po pyesni si të merrni të dhëna mjekësore nga 40 vite më parë, filloni me të njëjtin proces kërkese, por prisni më shumë boshllëqe.

Të dhënat shumë të vjetra mund të jenë ruajtur si kartela letre, mikrofilm, dosje të arkivuara, ose formate të tjera në vend të një regjistri modern elektronik shëndetësor.

HIPAA në përgjithësi u jep individëve të drejtën për të aksesuar informacion të caktuar shëndetësor të mbrojtur që një entitet i mbuluar ruan. Por vetë HIPAA nuk vendos një rregull të vetëm kombëtar që kërkon nga ofruesit e kujdesit shëndetësor të mbajnë të dhëna mjekësore për një periudhë të caktuar kohe.

Sa kohë duhen mbajtur të dhënat mund të varet nga ligji i shtetit dhe kërkesa të tjera.

Prandaj, një e dhënë nga 40 vite më parë mund të ekzistojë ende, por nuk ka garanci që ekziston.

Të dhënat e arkivuara gjithashtu mund të ruhen veçmas nga sistemi elektronik aktual i ofruesit. Nëse departamenti i të dhënave thotë se informacioni nuk është më në sistemin e tij aktiv, pyesni nëse të dhënat e arkivuara janë të disponueshme.

Nëse ofruesi origjinal nuk mund t'i gjejë të dhënat, pyesni nëse praktika u ble, bashkua, ose transferua në një organizatë tjetër dhe nëse një ent tjetër mori përgjegjësinë për të dhënat.

Ku ruhen të dhënat mjekësore?

Nëse po pyesni ku ruhen të dhënat mjekësore, nuk ka një bazë të vetme qendrore që përmban historinë mjekësore të plotë të të gjithëve.

Pjesë të ndryshme të historisë tuaj mjekësore mund të mbahen nga organizata të ndryshme, duke përfshirë:

  • Mjekë individualë
  • Praktika mjekësore
  • Spitale
  • Sisteme shëndetësore
  • Zyra specialistike
  • Laboratorë
  • Qendra imazherike
  • Farmaci
  • Kompanitë e sigurimeve shëndetësore
  • Sisteme të regjistrave shëndetësorë elektronikë
  • Ruajtës të të dhënave mjekësore ose kompani ruajtjeje

Për shembull, mjeku juaj i kujdesit parësor mund të ketë shënime të vizitave në zyrë, një spital mund të ketë të dhëna kirurgjike, dhe një qendër imazherike mund të ketë kopje të skanimeve ose raporteve imazherike.

Kjo është arsyeja pse gjetja e një historie mjekësore të plotë ndonjëherë mund të kërkojë kontaktimin e më shumë se një organizate.

Po nëse kabineti i mjekut u mbyll?

Një praktikë e mbyllur nuk do të thotë domosdoshmërisht që të dhënat u zhdukën.

Kur një mjek del në pension, shet një praktikë, lëviz, ose i bashkohet një organizate tjetër, të dhënat e pacientëve mund të transferohen te një mjek tjetër, grup mjekësor, sistem spitalor, ose ruajtës i të dhënave.

Nëse zyra origjinale është e mbyllur, kërkoni emrin dhe vendndodhjen e ish-praktikës së mjekut. Kërkoni informacion rreth një praktike ose organizate pasardhëse.

Ju gjithashtu mund të kontaktoni agjencinë përkatëse të licencimit mjekësor ose shëndetësor kur keni nevojë për ndihmë për të identifikuar ku mund të kenë shkuar të dhënat nga një praktikë e mbyllur.

Nëse gjeni një organizatë pasardhëse, pyesni specifikisht nëse ajo ka ruajtjen e të dhënave të pacientëve të praktikës së mëparshme.

Si të kontrolloni të dhënat mjekësore që tashmë keni

Nëse keni gjetur të dhëna të vjetra, por nuk jeni të sigurt se çfarë kuptojnë ato, filloni duke i organizuar kronologjikisht.

Ndani dokumentet në kategori si:

  • Vizita mjekësore
  • Shtrime në spital
  • Medikamente
  • Rezultate laboratorike
  • Imazherike
  • Operacione dhe procedura
  • Vaksinime
  • Diagnoza

Kërkoni data, emra ofruesish, emra medikamentesh, rezultate testesh, dhe diagnoza kryesore.

Nëse po përpiqeni të rindërtoni historinë tuaj mjekësore, krijimi i një vije kohore të thjeshtë mund të bëjë që boshllëqet të jenë më të lehta për t'u identifikuar.

Më pas mund të kontaktoni ofruesit e lidhur me ato boshllëqe dhe të pyesni nëse ka të dhëna shtesë të disponueshme.

Nëse nuk jeni të sigurt kush mund të aksesojë informacionin tuaj mjekësor, August AI shpjegon kush mund të aksesojë të dhënat tuaja mjekësore dhe kur.

Çfarë të bëni nëse ende nuk i gjeni të dhënat

Nëse keni kontaktuar ofruesin origjinal dhe ende nuk mund t'i gjeni të dhënat, punoni mbrapa përmes burimeve të tjera.

  1. Kontrolloni dokumentacionin e vjetër të sigurimit për emra ofruesish, emra strukturash, dhe data kujdesi.
  2. Kërkoni në dokumentet e fëmijërisë ose familjare për emra dhe data që mund të ndihmojnë në identifikimin e ofruesit origjinal.
  3. Kontrolloni portalet e vjetra të pacientëve ose llogaritë e sistemeve shëndetësore.
  4. Kontaktoni një praktikë pasardhëse nëse zyra origjinale u mbyll.
  5. Pyetni spitalin ose sistemin shëndetësor të lidhur me ofruesin nëse ka të dhëna më të vjetra.
  6. Kërkoni të dhëna specifike në vend të një kartelë të plotë nëse e dini saktësisht atë që ju nevojitet.
  7. Pyesni nëse ekzistojnë të dhëna të arkivuara edhe nëse ato nuk janë të disponueshme elektronikisht.

Nuk mund të merrni çdo të dhënë, veçanërisht kur kanë kaluar dekada. Por identifikimi i ofruesit origjinal dhe ndjekja e gjurmës drejt atij që i ruan aktualisht të dhënat ju jep vendin më të qartë për të filluar.

FAQ Rreth gjetjes së të dhënave mjekësore të vjetra

Po nëse nuk mbaj mend cili mjek më ka trajtuar?

Filloni me dokumentacionin e vjetër të sigurimit, të dhënat e recetave, dokumentet shëndetësore shkollore ose të fëmijërisë, dokumentacionin spitalor dhe të dhënat familjare. Këto mund të ofrojnë një emër ofruesi, strukturë, adresë, ose datë të përafërt që mund t'ju ndihmojë të identifikoni ku të bëni kërkesën.

Po nëse praktika mjekësore u mbyll vite më parë?

Pyesni nëse të dhënat e praktikës u transferuan te një mjek pasardhës, grup mjekësor, sistem spitalor, ose ruajtës i të dhënave. Nëse nuk mund të identifikoni ruajtësin e ri, agjencia përkatëse e licencimit mjekësor ose shëndetësor mund të ofrojë udhëzime.

A mund të kërkoj vetëm një të dhënë mjekësore të vjetër në vend të të gjithë kartelës time?

Po. Nëse e dini saktësisht atë që ju nevojitet, mund të kërkoni specifikisht atë të dhënë, siç është historia e vaksinimit, raporti imazherik, shënimi kirurgjikal, ose rezultati laboratorik. Një kërkesë më e ngushtë gjithashtu mund ta bëjë më të lehtë identifikimin e informacionit që kërkoni.

Çfarë duhet të bëj nëse kam nevojë për të dhëna të vjetra për një vizitë mjekësore?

Kërkoni të dhënat sa më shpejt të jetë e mundur dhe tregojini ofruesit aktual shëndetësor çfarë informacioni dini tashmë. Nëse keni nevojë për kujdes mjekësor urgjent, mos e vononi trajtimin duke pritur për të dhëna historike. Sillni çdo të dhënë ose informacion medikamentesh që tashmë keni.

Çfarë informacioni duhet të përfshij në një kërkesë për të dhëna?

Përfshini emrin tuaj të plotë, çdo emër të mëparshëm, datëlindjen, datat e përafërta të kujdesit, emrin e ofruesit, emrin e strukturës, informacionin e kontaktit dhe të dhënat specifike që dëshironi. Modeli i kërkesës më lart mund t'ju ndihmojë të organizoni detajet.

Përfundimi

Nëse po përpiqeni të kuptoni si të merrni të dhëna mjekësore të vjetra, filloni me ofruesin ose strukturën që i ka krijuar ato. Nëse ai zyrë u mbyll, zbuloni nëse të dhënat u transferuan te një mjek tjetër, grup mjekësor, spital, ose ruajtës i të dhënave.

Për të dhënat e fëmijërisë ose të dhënat nga dekada më parë, prisni që procesi të marrë më shumë kërkim. Portalet e pacientëve mund të ndihmojnë me informacion më të ri, por të dhënat më të vjetra mund të ruhen veçmas ose mund të mos ekzistojnë më.

Qasja më e dobishme është të identifikoni kush i ruan aktualisht të dhënat, të paraqisni një kërkesë specifike, dhe të ofroni informacion të mjaftueshëm që departamenti i të dhënave të gjejë kartelën tuaj.