Si të merrni Norethindron për të ndalur një menstruacion: Kohëzimi, Doza dhe Kush nuk duhet ta përdorë

Filloni norethindron rreth tre ditë para se të pritet menstruacioni juaj, në dozën që cakton mjeku juaj, zakonisht 5 mg norethindrone acetate tre herë në ditë, dhe vazhdoni ta merrni gjatë periudhës tuaj. Gjakderdhja zakonisht kthehet 3 deri në 7 ditë pas dozës së fundit. Ky përdorim është jashtë etiketës dhe nuk është kontraceptiv.

TL;DR: Pikat kryesore

• Filloni rreth tre ditë para se të pritet menstruacioni juaj. Të mësosh si të marrësh norethindron për të ndalur gjakderdhjen e menstruacionit është kryesisht një problem numërimi mbrapsht, jo një problem dozimi.
• Regjimi i studiuar për vonesë është 5 mg norethindrone acetate tre herë në ditë, vetëm me recetë.
• Gjakderdhja zakonisht kthehet 3 deri në 7 ditë pas dozës së fundit, kështu që zgjidhni datën e ndalimit me kujdes.
• Përdorimi është jashtë etiketës dhe ilaçi nuk është kontroll i lindjeve.
• Nuk mund të ndalojë një menstruacion që ka filluar tashmë.

Norethindroni vonon një menstruacion, dhe kurrë nuk është miratuar për të ndalur një

Marra e norethindronit për të vonuar gjakderdhjen e menstruacionit për një dasmë, një garë ose një fluturim të gjatë është një përdorim jashtë etiketës i një ilaçi të miratuar për diçka tjetër. Etiketa e FDA-së për norethindrone acetate mbulon amenoreunë sekondare, endometriozën dhe gjakderdhjen jonormale të mitrës për shkak të çekuilibrit hormonal. Shtyrja e një menstruacioni të papërshtatshëm nuk shfaqet askund në të.

Mekanizmi është një fjali e gjatë: tableta mban nivelet e progestinës të larta në mënyrë që mitra të qëndrojë në vend, dhe mitra të derdhet vetëm pasi ilaçi të ndalojë.

Pra, a ndalon norethindroni menstruacionet? Ai shtyn gjakderdhjen në vend që të ndalojë menstruacionin tuaj, dhe i caktuar drejt, e bën këtë mirë. Në një studim të rastësishëm të botuar në BMC Women's Health, 8.7% e grave që merrnin norethindrone acetate 5 mg tre herë në ditë kishin njollosje ose gjakderdhje ndërprerëse gjatë vonesës, krahasuar me 43.5% të grave që përdornin kontraceptivë oralë të kombinuar për të njëjtin qëllim (p<0.007).

Ajo që nuk bën është të parandalojë shtatzëninë, kështu që çdo metodë që përdorni duhet të vazhdojë. Shumë ilaçe hormonale lëvizin një cikël pa qenë të dizajnuara për ta bërë këtë: Plan B mund ta vonojë gjithashtu menstruacionin tuaj, dhe as ky nuk është një ilaç për vonesë.

Si të merrni norethindron për të ndalur një menstruacion: filloni para se të fillojë gjakderdhja

Norethindroni është vetëm me recetë. Fillojeni rreth tre ditë para se të pritet menstruacioni juaj, merrni dozën që cakton mjeku juaj (zakonisht 5 mg norethindrone acetate tre herë në ditë), vazhdoni gjatë ngjarjes tuaj, pastaj ndalojeni kur të jeni gati të gjakosni. Gjakderdhja zakonisht pason 3 deri në 7 ditë më vonë. Fillimi pasi të ketë filluar gjakderdhja nuk funksionon.

Më herët është më mirë se më vonë. Në protokollin e BMC Women's Health, dozimi filloi në ose para ditës 12 të ciklit, që është më herët nga sa mendojnë shumica kur bëjnë një takim. Etiketa tregon gjakderdhjen nga tërheqja 3 deri në 7 ditë pas ndërprerjes së ilaçit, i cili është numri rreth të cilit planifikoni në të dy anët.

E punuar me data reale, duket kështu:

• Ngjarje: 17 Tetor.
• Menstruacioni i pritur: 14 Tetor.
• Numëroni tre ditë mbrapsht, kështu që doza e parë: 11 Tetor.
• Dozimi i fundit: 18 Tetor, pasi ngjarja të ketë kaluar.
• Prisni gjakderdhje: rreth 21 deri në 25 Tetor.
• Gjatë gjithë kohës: vazhdoni të përdorni kontraceptivin tuaj të zakonshëm. Kjo nuk parandalon shtatzëninë.

Ndani dozat në mënyrë të barabartë, mëngjes, pasdite dhe mbrëmje, në vend që të grumbulloni dy prej tyre së bashku. Fundet midis dozave janë vendi ku fillon gjakderdhja ndërprerëse. Dhe orari vjen nga një mjek që njeh ciklin tuaj. Mos rindërtoni një regjim nga një recetë e vjetër ose nga pilulat e dikujt tjetër.

Doza që vonon një menstruacion nuk është doza e mini-pilulës

Doza e norethindronit për të ndalur gjakderdhjen e menstruacionit nuk ka të bëjë me dozën në një pako mini-pilule, dhe ky është burimi më i madh i këshillave kontradiktore në internet. Norethindroni 0.35 mg është një kontraceptiv vetëm me progestinë që merret një herë në ditë dhe vazhdimisht; marrja e tij ndryshe nuk do të vonojë në mënyrë të besueshme asgjë. Norethindrone acetate 5 mg, i shitur si Aygestin, është forma që aktualisht përshkruhet si norethindrone acetate për të vonuar gjakderdhjen e menstruacionit.

Për qëllimet e tij të miratuara, etiketa cakton 2.5 deri në 10 mg norethindrone acetate në ditë për 5 deri në 10 ditë, dhe kjo është struktura që mjekët përshtatin jashtë etiketës. Regjimi i studimit ishte 5 mg tre herë në ditë, ose 15 mg në ditë. Faqet në Mbretërinë e Bashkuar e quajnë të njëjtin molekulë norethisterone 5 mg, kështu që një faqe britanike nuk përshkruan një ilaç të ndryshëm.

Tabela: doza e norethindronit për të ndalur gjakderdhjen e menstruacionit, sipas formës dhe fuqisë.

Asnjëherë mos ndani, dyfishoni ose grumbulloni doza për të forcuar efektin. Më shumë progestin nuk blen më shumë vonesë, dhe dozimi i pabarabartë është mënyra më efikase për të shkaktuar gjakderdhjen që po përpiqeshit të shmangnit.

Pse "deri në 17 ditë" dhe "deri në 27 ditë" janë të dyja të vërteta

Sa kohë e vonon norethindroni një menstruacion? Vetëm aq kohë sa vazhdoni ta merrni. Kjo është arsyeja pse shifrat e botuara duken sikur bien ndesh me njëra-tjetrën: LloydsPharmacy Online Doctor në MB përshkruan rreth 17 ditë vonesë, faqet e telemedicinës dhe kujdesit të menstruacioneve si Wisp dhe Saalt përshkruajnë dozim deri në 20 ditë, dhe disa udhëzime në MB citojnë deri në 27 ditë.

Ja çfarë shumica e faqeve nuk do t'ju tregojnë: ato numra nuk matin të njëjtën gjë. Disa numërojnë sa kohë u dozua një kurë, të tjerët sa kohë u shty në fakt gjakderdhja, dhe ata vijnë nga produkte të ndryshme (norethindrone 0.35 mg, norethindrone acetate 5 mg, norethisterone 5 mg në MB) filluar në pika të ndryshme të ciklit. Filloni dy ditë para në vend të pesë dhe merrni më pak vonesë, pavarësisht se çfarë thotë kutia.

Nuk ka efekt të grumbulluar. Dita kur ndaloni është dita kur fillon ora, dhe gjakderdhja zakonisht vjen 3 deri në 7 ditë më vonë, kështu që numëroni mbrapsht nga kur një menstruacion do të ishte i përshtatshëm. Në praktikë, sa kohë e vonon norethindroni një menstruacion është një pyetje se çfarë është e gatshme të shkruajë mjeku juaj: një kurë që kalon kuadrin 5 deri në 10 ditor të etiketës kërkon miratim të qartë, jo zgjatje vetë-shërbimi.

Nëse tashmë po gjakoseni, keni humbur afatin

Norethindroni nuk mund të ndalojë një menstruacion që ka filluar tashmë, një kufi që shërbimi i vonesës së menstruacionit të LloydsPharmacy Online Doctor në MB e thotë qartë. Nëse kërkuat se si të merrni norethindron për të ndalur gjakderdhjen e menstruacionit pasi të ketë filluar gjakderdhja, fillimi tani mund të lehtësojë ose shkurtojë gjakderdhjen, por nuk do ta shtyjë atë. Planifikoni ciklin e ardhshëm në vend të kësaj, dhe kërkoni nga mjeku të hartojë datat.

Në mes të kures, dozat e humbura janë pika tjetër e dështimit. MedlinePlus këshillon marrjen e një doze të humbur sapo ta kujtoni, përveç nëse është pothuajse koha për të ardhshmen, në të cilin rast hidheni. Mos e dyfishoni.

Dozat e vonuara rrisin mundësinë e gjakderdhjes ndërprerëse, dhe nëse fillon njollosja, instinkti për t'u dorëzuar është i gabuar. Qëndroni në orar dhe telefononi mjekun, sepse ndërprerja e papritur e norethindronit nuk këshillohet pa këshilla mjekësore. Nëse nuk mund të dalloni nëse gjakderdhja e lehtë është ndërprerëse apo menstruacioni juaj që vjen herët, krahasojeni me modelin e zakonshëm të njollosjes para menstruacionit tuaj.

Kontrolloni veten përpara se të prenotoni: norethindroni nuk është i sigurt për të gjithë

Shumë nga ky kontroll mund ta bëni para një takimi. Etiketa e FDA-së kundërindikoj norethindrone acetate te personat me:

• Një histori të trombozës ose çrregullimeve të tjera tromboembolike, duke përfshirë trombozën e venave të thella ose embolinë pulmonare
• Sëmundje vaskulare cerebrale
• Kancer i njohur ose i dyshuar i gjirit
• Gjakderdhje jonormale vaginale e padiagnostikuar
• Disfunksion i rëndë i mëlçisë
• Shtatzëni e njohur ose e dyshuar

Përtej ndalesave të forta, Cleveland Clinic këshillon kujdes me një histori të mpiksjes së gjakut ose sëmundjeve të enëve të gjakut, migrenës, sëmundjeve të mëlçisë, disa kancereve dhe çrregullimeve të spazmave; migrena me aurë dhe pirja pas moshës 35 vjeç janë sinjale standarde për çdo recetë hormonale. Disa ilaçe mund ta dobësojnë vetë vonesën, duke përfshirë rifampicinën, disa ilaçe për HIV, barbituratet dhe ilaçe të tjera për spazma, dhe barin e Shën Gjonit. Pritni një kontroll të presionit të gjakut dhe pyetje rreth historisë tuaj dhe të familjes tuaj të mpiksjes para se të shkruhet asgjë.

Nëse tashmë po merrni një kontraceptiv oral të kombinuar, mos shtoni norethindron mbi të. Kërkoni në vend të kësaj për të kaluar paketat aktive radhazi dhe duke lënë jashtë javën e placebo, e cila është rruga më e thjeshtë dhe më mirë e kuptuar për dikë që tashmë është duke marrë pilulën.

Nëse afati është i ngushtë, vizita urgjente online për 39 dollarë e August ju lidh me një mjek të licencuar në SHBA, i cili mund të shqyrtojë historinë tuaj dhe të përshkruajë kur është e përshtatshme. Mjeku merr atë vendim, jo platforma. Një vizitë video nuk mund t'ju ekzaminojë, të urdhërojë analiza gjaku të të njëjtës ditë, ose të menaxhojë gjakderdhjen që tashmë është e rëndë, dhe asnjëra prej këtyre nuk duhet të presë një takim me telemedicinë.

Shumica e efekteve anësore janë shqetësuese, por disa do të thotë ndaloni dhe kërkoni ndihmë

Shumica e efekteve anësore të vonesës së menstruacionit me norethindron janë irrituese më shumë sesa të rrezikshme: nauze, fryrje, ndjeshmëri e gjirit, dhimbje koke, ndryshime humori dhe njollosje, të cilat zakonisht ndjekin kuroren dhe zhduken pasi ajo të përfundojë. Ato që kanë rëndësi janë vaskulare. MedlinePlus rendit dhimbjen e këmbës, ngrohtësinë ose ënjtjen, mungesën e papritur të frymëmarrjes, kollitjen e gjakut dhe dhimbjen e shtrënguar të gjoksit si shenja të mundshme të një mpiksjeje që kërkon vëmendje të menjëhershme.

Telefononi 911 ose shkoni në një dhomë urgjence tani nëse:

• Dhimbje e papritur e gjoksit, mungesë frymëmarrjeje ose kollitje gjaku
• Dhimbje e papritur e kokës, humbje ose ndryshim vizioni, të folur të paqartë, ose dobësi ose mpirje në njërën anë
• Dhimbje, ngrohtësi, ënjtje ose skuqje në një këmbë
• Zbardhje e lëkurës ose syve, urinë e errët, ose dhimbje e rëndë në sipërfaqen e djathtë të barkut

Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:

• Gjakderdhja zhyt një pecetë ose tampon çdo orë ose më pak
• Dhimbje e rëndë e legenit
• Njollosje që nuk ndalet ndërsa qëndroni në orar
• Nuk ka gjakderdhje brenda rreth një jave pas dozës së fundit
• Dhimbje koke të reja, të vazhdueshme

Bisedoni me një mjek para se të filloni nëse:

• Çdo pikë në listën e mos-përdorimit vlen për ju
• Keni migrenë me aurë
• Piuni dhe jeni mbi 35 vjeç
• Tashmë po merrni një kontraceptiv oral të kombinuar
• Merrni rifampicin, ilaçe për spazma, ose barin e Shën Gjonit

Pyetjet e bëra më shpesh

A do të ndalojë norethindroni menstruacionin tim çdo muaj nëse vazhdoj ta marr?

Jo zakonisht. Një kurë e vetme e caktuar është një gjë; përsëritja e saj mujore është një vendim përshkrimi, jo një zakon për të menaxhuar vetë, dhe askush nuk duhet të ciklohet brenda dhe jashtë 15 mg progestin në ditë pa fund vetë. Nëse dëshironi që menstruacionet të shtypen afatgjatë, mjetet e dizajnuara për atë punë janë pilulat e kombinuara të vazhdueshme ose të ciklit të zgjatur dhe një IUD hormonal.

A është tepër vonë për të vonuar menstruacionin tim nëse ngjarja ime është vetëm tre ditë larg?

Ndonjëherë. Ky është aritmetikë e kohës së udhëheqjes sesa rregulli i tre ditëve. Nëse menstruacioni juaj është ende dhjetë ose më shumë ditë larg, zakonisht ka vend për një takim, një marrje nga farmacia dhe një datë fillimi tre ditë para se të jetë për shkak. Nëse është për shkak brenda 48 orëve, duke kuptuar se si të merrni norethindron për të ndalur gjakderdhjen e menstruacionit nuk do të mundë orën.

A do të kthehet cikli im në normalitet pasi të ndaloj norethindronin?

Po. Në studimin BMC Women's Health, mesatarja e kthimit në ciklim normal ishte rreth 2.0 muaj pas norethindronit, krahasuar me rreth 3.6 muaj pas kontraceptivëve oralë të kombinuar të përdorur për vonesë, dhe nuk ndodhën shtatzëni gjatë studimit. Cikli juaj i parë më pas mund të vazhdojë të jetë herët ose vonë para se ritmi të vendoset përsëri.

A duhet të bëj një test shtatzënie nëse nuk ka gjakderdhje pas përfundimit të kures?

Po. Sepse ky ilaç nuk është kontracepsion, një gjakderdhje që nuk ka ardhur brenda rreth një jave pas dozës së fundit tuaj warrants një test në vend të pritjes, dhe etiketa kundërindikoj norethindronin gjatë shtatzënisë. Ka shpjegime të tjera për një menstruacion të humbur kur nuk jeni shtatzënë, por përjashtoni shtatzëninë më parë.

Cilat janë alternativat nëse norethindroni nuk është i sigurt për mua?

Po, ka alternativa, secila me kompromise. Kalohet duke përdorur paketat aktive të një piluleje të kombinuar radhazi i përshtatet dikujt që tashmë e merr atë, megjithëse ka screenin e vet të mpiksjes dhe migrenës. Një IUD hormonal zbut ose ndalon gjakderdhjen gjatë muajve në vend të ditëve, kështu që ai zgjidh ngjarjet e vitit të ardhshëm, jo ato të kësaj fundjave. Të gjitha këto janë vendime përshkrimi.

Pika kryesore: kohëzimi, jo tableta, vendos nëse kjo funksionon

Katër gjëra ndryshojnë rezultatin. Filloni rreth tre ditë para se të pritet menstruacioni juaj, idealisht në ose para ditës 12 të ciklit. Lërini mjekut të caktojë dozën dhe kohëzgjatjen e kures, me 5 mg norethindrone acetate tre herë në ditë si regjimi që u studua aktualisht. Pritni gjakderdhje 3 deri në 7 ditë pas dozës së fundit tuaj, dhe zgjidhni datën e ndalimit përkatësisht. Dhe mbani një metodë kontraceptive reale duke punuar, sepse përdorimi i norethindronit për të vonuar gjakderdhjen e menstruacionit nuk mbron nga asgjë. Kjo lë një gjë për t'u memorizuar rreth mënyrës së marrjes së norethindronit për të ndalur gjakderdhjen e menstruacionit në mënyrë të sigurt: dhimbje gjoksi, mungesë frymëmarrjeje, dobësi në njërën anë, ose një këmbë e dhimbshme e enjtur do të thotë ndalojini tabletat dhe kërkoni ndihmë urgjente.

Mohim përgjegjësie: Ky artikull është vetëm për qëllime informacioni dhe nuk përbën këshilla mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikuese dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një urgjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës më të afërt.