Shumica e njerëzve vënë re aromën e peshkut dhe rrjedhjen që lehtësohet 48 deri në 72 orë pas fillimit të Flagyl (metronidazole), me simptoma kryesisht të zhdukura deri në ditën 5 deri në 7. Shenjat që Flagyl po funksionon për BV janë graduale, jo brenda natës. Nëse nuk ka ndryshuar asgjë deri në ditën 3, telefononi mjekun tuaj.

TL;DR: Pikat kryesore

  • Ilaçi është aktiv në trupin tuaj brenda rreth një deri në dy orë, por lehtësimi i simptomave merr ditë sepse dëmi që i bën baktereve grumbullohet gjatë dozave.
  • Aroma zhduket e para, vëllimi dhe konsistenca e rrjedhjes pasojnë, dhe kruajtja ose djegia vendosen të fundit.
  • Një rritje e lehtë e rrjedhjes ose acarim në 24 deri në 48 orët e para zakonisht është zhurmë, jo dështim.
  • Momenti i kalimit/dështimit është fundi i trajtimit, jo dita e dytë. Përfundoni çdo dozë edhe nëse ndiheni mirë.
  • Asnjë përmirësim deri në ditën 3, ose ndonjë simptomë e mbetur pas dozës së fundit, do të thotë të telefononi mjekun në vend që të prisni.

Shenjat që Flagyl po funksionon për BV vijnë në faza, jo brenda natës

Metronidazole arrin nivele aktive në trup brenda rreth një deri në dy orësh nga doza e parë, por shenjat që Flagyl po funksionon për BV shfaqen më vonë: aroma e peshkut dhe rrjedhja zakonisht fillojnë të lehtësohen në 48 deri në 72 orë, dhe shumica e simptomave zgjidhen deri në ditën 5 deri në 7. Asnjë ndryshim fare deri në ditën 3 të një kursi 7-ditor është arsye për të telefonuar mjekun tuaj.

Ai vonesë ka një mekanizëm pas saj. Metronidazole difuzon në baktere anaerobe dhe reduktohet në radikale të lira që thyejnë fijet e ADN-së, kështu që dëmi citotoksik grumbullohet gjatë dozave në vend që të ndodhë menjëherë. Kjo është gjithashtu arsyeja pse përgjigja për sa kohë duhet metronidazole për të funksionuar për BV matet në ditë në vend të orëve: regjimi i parë i linjës nga CDC është metronidazole oral 500 mg dy herë në ditë për shtatë ditë. Të ndihesh më mirë në ditën 2 është normale. Nuk është vija e finishit.

Sa shpejt funksionon ka më pak rëndësi sesa nëse jeni pastruar në dozën e fundit

Sa kohë duhet metronidazole për të funksionuar për BV është, sinqerisht, testi i gabuar për kalim/dështim. Lehtësimi i simptomave qëndron në një kurbë graduale, dhe ku jeni në ditën e dytë thotë shumë pak për ku do të jeni në ditën e shtatë. Kështu që mos e ndaloni herët pasi gjërat përmirësohen. MedlinePlus është e qartë se ndalimi i metronidazole herët rrezikon trajtimin e paplotë të çekuilibrit bazë bakterial.

Këtu është ajo që shumica e faqeve nuk do t'ju tregojnë: përfundimi perfekt nuk garanton kurë. Normat e shërimit afatshkurtër për regjimet orale ose vaginale me metronidazole për disa ditë arrijnë rreth 65% në 90%, kështu që një pakicë domethënëse ende dështon pas bërjes së gjithçkaje mirë. Cleveland Clinic vendos shifrën e ritratmentit në rreth 10% deri në 15%, dhe deri në 80% të njerëzve që marrin BV do ta kenë atë përsëri në një moment. Lehtësimi i simptomave është një proxy, jo provë. BV mund të jetë e pranishme pa simptoma.

Aroma zhduket e para, rrjedhja dhe kruajtja marrin më shumë kohë për t'u vendosur

Kur do të përmirësohen simptomat e BV? Përgjigja e dobishme është një rend, jo një datë. Aroma zakonisht lehtësohet e para, vëllimi dhe konsistenca e rrjedhjes pasojnë, dhe kruajtja ose djegia janë të fundit. Para trajtimit, BV zakonisht prodhon rrjedhje të hollë, të bardhë të çelët, gri ose të gjelbër me aromë peshku që është më e forta pas seksit. Deri në 48 deri në 72 orë, ajo aromë duhet të jetë dukshëm më e dobët. Gjatë ditëve 4 deri në 7, rrjedhja zakonisht trashet drejt të qartë ose të bardhë të thjeshtë dhe zvogëlohet në vëllim.

Kruajtja dhe djegia janë më pak universale në BV. Nëse nuk i keni pasur kurrë, mungesa e tyre në bazë nuk ju tregon asgjë nëse antibiotiku po funksionon. Dhe sepse rrjedhja ndryshon normalisht gjatë ciklit tuaj, vlerësojeni veten kundrejt bazës tuaj.

Më shumë rrjedhje në dy ditët e para nuk është dështim i ilaçit

Rrjedhja pas fillimit të metronidazole për BV mund të rritet shkurtimisht, dhe 24 deri në 48 orët e para trajtohen më mirë si një dritare rregullimi. Rrjedhje shtesë e lehtë ose acarim i lehtë, me aromën që tashmë lehtësohet, tregon drejt funksionimit të ilaçit sesa dështimit.

Ajo që nuk i përket asaj dritareje është një problem vërtet i ri. Rrjedhja e trashë, e bardhë, e ngjashme me gjizë me kruajtje intensive sugjeron një infeksion mykotik të shkaktuar nga antibiotiku, i cili është një problem i veçantë që kërkon trajtim të ndryshëm. Formulimet e xhelit vaginal gjithashtu mund të shkaktojnë acarim lokal vetë. Sido që të jetë, simptomat e reja ose përkeqësimi justifikojnë kontaktimin e një klinicisti: një ndryshim në ngjyrën ose konsistencën e rrjedhjes, aromë e re, kruajtje e re, djegie, ënjtje ose dhimbje. Mos i prisni ato.

Xheli vaginal mund të ndihet më i shpejtë se pilula, por nuk është një zgjidhje më e shkurtër

Sa kohë duhet xheli me metronidazole për të funksionuar për BV? Xheli zakonisht dozohet një herë në ditë për pesë ditë dhe vepron lokalisht në vaginë, kështu që lehtësimi i aromës dhe rrjedhjes mund të ndihet se ndodh më shpejt sesa me kursin oral 7-ditor. Të ndjerit më shpejt nuk do të thotë më shumë shanse. Të dy rrugët qëndrojnë në të njëjtën 65% deri në 90% bandë të kurimit afatshkurtër.

Kontrolli në fund të kursit vlen për të dy. Përdoruesit e xhelit gjykojnë në fund të ditës 5, përdoruesit e tabletave në fund të ditës 7. Acarimi lokal ose një infeksion mykotik pas antibiotikut mund të pasojë përdorimin e xhelit dhe të keqkuptohet si dështim. Klindamicina është opsioni kryesor topik alternativ kur metronidazole nuk tolerohet, dhe ajo vendimmarrje i përket mjekut.

Nëse nuk ka ndryshuar asgjë deri në ditën 3, ajo është informacion, jo pamaturmë

Flagyl që nuk funksionon për BV reduktohet në dy pika kontrolli të dallueshme: asnjë përmirësim fare deri në ditën 3 të një kursi shtatë-ditor, ose ndonjë simptomë e BV e pranishme pas dozës së fundit. Nëse rrjedhja, aroma, kruajtja ose djegia vazhdojnë pasi të keni përfunduar kursin, udhëzimi është të telefononi mjekun që e ka përshkruar në vend që të supozoni se më shumë kohë do ta rregullojë. Kursët dështojnë për arsye të identifikueshme: infektim i ripërtërirë, një infeksion i ndryshëm ose bashkë-ndodhur, organizma rezistentë, doza të humbura. Riatestimi i dallon ato. Një pritje më e gjatë nuk e bën. Mos rifilloni antibiotikë të mbetur ose mos merrni recetën e partnerit tuaj.

Nëse keni përfunduar kursin dhe simptomat janë ende aty, vizita e kujdesit urgjent online e Augustit për 39 dollarë ju lidh me një mjek të licencuar në SHBA, i cili mund të shqyrtojë kursin që keni përfunduar dhe të vendosë nëse ritratmenti ose testimi është i përshtatshëm. Mjeku merr atë vendim. Një vizitë virtuale nuk mund të kryejë një ekzaminim pelvik ose të marrë një shtupë vaginale personalisht, kështu që prisni një referim nëse nevojitet një ekzaminim.

Disa simptoma gjatë trajtimit nuk janë aspak BV

Telefononi në 911 ose shkoni në një dhomë urgjence tani nëse:

  • Keni ënjtje në fytyrë ose fyt, probleme me frymëmarrjen, ose një skuqje ose urtikarie të përhapur.
  • Zhvilloni mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dobësi, konvulsione ose konfuzion gjatë trajtimit me metronidazole.
  • Keni ethe, të dridhura, ose dhimbje pelvike ose abdominale të poshtme së bashku me rrjedhje, e cila mund të tregojë sëmundje inflamatore pelvike në vend të BV të thjeshtë.
  • Keni gjakderdhje të rëndë vaginale të papërputhshme me një periudhë.

Rezervoni një vizitë brenda javës së ardhshme nëse:

  • Simptomat janë të pandryshuara në ditën 3 të një kursi shtatë-ditor.
  • Mbeten ndonjë simptomë pas dozës suaj të fundit.
  • Zhvilloni rrjedhje të re të ngjashme me gjizë me kruajtje.
  • Ky është episodi juaj i tretë i BV brenda një viti.

Bisedoni me një mjek para se të filloni nëse:

  • Jeni shtatzënë ose ushqeni me gji.
  • Keni pasur një reaksion të mëparshëm ndaj metronidazole ose tinidazole.
  • Merrni ilaçe që ndërveprojnë me të.

Pyetjet e shpeshta

A mund të pi alkool ndërsa marr Flagyl për BV?

Jo. MedlinePlus këshillon shmangien e alkoolit gjatë trajtimit dhe për të paktën tre ditë pas dozës së fundit. Kombinimi i të dyve mund të shkaktojë një reaksion të ngjashëm me disulfiram: skuqje, nauze, të vjella, ngërçe dhe dhimbje koke. Ai reaksion është i lehtë për t'u keqkuptuar si infeksioni që nuk po përgjigjet, kur në të vërtetë është pija, kështu që ia vlen të planifikohet përpara se të filloni.

A është e sigurt të marr Flagyl për BV gjatë shtatzënisë?

Po, metronidazole përdoret gjatë shtatzënisë, por zgjedhja e ilaçit, dozës dhe rrugës i përket OB-GYN tuaj dhe jo një kontrolluesi simptomash. BV e patrajtuar në shtatzëni bart një rrezik më të lartë të lindjes së parakohshme dhe peshës së ulët të lindjes, kështu që duhet menaxhuar drejtpërdrejt me mjekun tuaj obstetrik. Nëse nuk jeni të sigurt nëse jeni shtatzënë, shqyrtoni fillimisht shenjat e hershme të shtatzënisë.

A duhet të trajtohet edhe partneri im për BV?

Zakonisht jo. Trajtimi standard i BV drejtohet te personi me simptoma, dhe trajtimi rutinë i partnerëve meshkuj nuk është pjesë e qasjes së parë të linjës. Nëse keni një partner femër ose BV vazhdon të kthehet pas kurseve të suksesshme, diskutoni kujdesin e partnerit specifikisht me mjekun tuaj, pasi përsëritja është mjaft e zakonshme sa për të vlejtur një bisedë në vend të një tentative.

Çfarë duhet të bëj nëse më humbet një dozë metronidazole?

Merreni sapo ta kujtoni, përveç nëse është gati koha për dozën e ardhshme, në të cilin rast hidheni të humburën dhe vazhdoni sipas orarit. Mos e dyfishoni për të kompensuar. Dozat e humbura janë një arsye e zakonshme pse një kurs nënperformon, kështu që përmendni çdo dozë që keni anashkaluar kur raportoni për simptomat.

A kam nevojë për një test vijues për të konfirmuar se BV është zhdukur?

Zakonisht jo, nëse çdo simptomë u pastrua deri në dozën tuaj të fundit. Për shkak se shenjat që Flagyl po funksionon për BV janë subjektive, testimi bëhet i vlefshëm kur aroma ose rrjedhja vazhdojnë, kur simptomat kthehen brenda javësh, ose kur jeni shtatzënë. Pyeteni mjekun nëse ri-testimi ose një regjim tjetër përshtatet me situatën tuaj.

Përfundimi

Shenjat që Flagyl po funksionon për BV ndjekin një kurbë: medikament aktiv brenda një deri në dy orë, aroma dhe rrjedhja lehtësohen në 48 deri në 72 orë, shumica e simptomave të zhdukura deri në ditën 5 deri në 7. Vlerësojeni veten në dozën e fundit, jo në ditën e dytë. Asnjë ndryshim deri në ditën 3, ose asgjë e mbetur në fund, do të thotë të telefononi.

Disclaimer: Ky artikull është vetëm për qëllime informacioni dhe nuk përbën këshillë mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikimi dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës më të afërt.