Po, tinidazoli për infeksionin bakterial vaginosis funksionon. CDC e rendit atë si një regjim alternativ, 2 g oralisht një herë në ditë për 2 ditë ose 1 g një herë në ditë për 5 ditë, ndërsa metronidazoli oral mbetet linja e parë. Në krahasimin tinidazoli kundër metronidazolit për infeksionin bakterial vaginosis, diferenca reale është gjatësia e trajtimit, jo fuqia.

TL;DR: Pikat kryesore

  • Dozimi sipas udhëzimeve është 2 g një herë në ditë për 2 ditë, ose 1 g një herë në ditë për 5 ditë, të dyja me ushqim. Në SHBA, është vetëm me recetë, shitet si Tindamax.
  • Tinidazoli dhe metronidazoli janë nga e njëjta familje ilaçesh. Gjysmë-jeta më e gjatë e tinidazolit mundëson një kurs më të shkurtër, jo një normë më të lartë shërimi.
  • Një alergji e vërtetë ndaj metronidazolit përjashton tinidazolin, sepse reaktiviteti kryq është real. Clindamicina zakonisht është përgjigjja aty.
  • Asnjë alkool gjatë trajtimit dhe për 3 ditë të plota pas dozës së fundit, kundrejt rreth 24 orëve për metronidazoli.
  • Shmangni tinidazoli gjatë shtatzënisë, dhe është i kundërindikuar në tremujorin e parë. Metronidazoli është opsioni për shtatzëninë.

Tinidazoli për Infeksionin Bakterial Vaginosis është efektiv. CDC thjesht nuk e rendit të parin

Tinidazoli për infeksionin bakterial vaginosis është një antibiotik nitroimidazol me recetë (emri tregtar Tindamax në SHBA) që udhëzimet e CDC për trajtimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme të vitit 2021 e rendisin si një regjim alternativ: 2 g oralisht një herë në ditë për 2 ditë, ose 1 g oralisht një herë në ditë për 5 ditë. Opsionet e rekomanduara të linjës së parë mbeten metronidazoli oral 500 mg dy herë në ditë për 7 ditë, ose xheli vaginal me metronidazol 0.75% një herë në ditë për 5 ditë.

"Alternativë" është shkurtim i udhëzimeve dhe lexohet vazhdimisht gabim. Nuk do të thotë më i dobët, dhe nuk do të thotë si zgjidhje e fundit. Do të thotë se dëshmitë pas tij janë më të pakta se dëshmitë pas metronidazolit, kështu që ai qëndron në kolonën e dytë. Me fjalë të thjeshta, një trajtim i linjës së dytë për infeksionin bakterial vaginosis është një zgjedhje po aq e pranueshme sa thjesht nuk është ajo parazgjedhura. Farmacia juaj nuk do ta ketë pa recetë, dhe shumica e siguruesve presin që metronidazoli të jetë provuar ose përjashtuar së pari.

Tinidazoli nuk është më i fortë se metronidazoli. Thjesht zgjat më shumë në trupin tuaj

Në krahasimin tinidazoli kundër metronidazolit për infeksionin bakterial vaginosis, krahasimi që presin njerëzit është fuqia, dhe fuqia është boshti i gabuar. Të dy janë nitroimidazole: e njëjta familje, i njëjti mekanizëm, i njëjti punë për të ndalur bakteret anaerobe. Tinidazoli nuk është një klasë e ndryshme e mbajtur në rezervë për infeksione më të vështira.

Ajo që dallohet vërtet është se sa kohë qëndron secili ilaç në qarkullim. Gjysmë-jeta plazmatike e tinidazolit arrin 12 deri në 14 orë kundrejt rreth 8 orëve të metronidazolit, dhe ky numër i vetëm është arsyeja pse dozimi një herë në ditë për dy ose pesë ditë mund të zëvendësojë kursin 7-ditor të metronidazolit dy herë në ditë.

Ja çfarë nuk do t'ju tregojnë shumica e faqeve: asnjë studim nuk i ka krahasuar drejtpërdrejt dy ilaçet në dozat e tyre të rekomanduara për infeksionin bakterial vaginosis, kështu që tinidazoli zgjidhet për një program më të thjeshtë, jo për norma më të larta shërimi të provuara. Infeksioni bakterial vaginosis që kthehet pas metronidazolit nuk është domosdoshmërisht "bërë rezistent" gjithashtu. Rikthimi është i zakonshëm në infeksionin bakterial vaginosis për arsye që kanë më shumë të bëjnë me mikrobiomin vaginale sesa me antibiotikun. Ndryshimi është një ndryshim programi dhe profili efektesh anësore, jo një përmirësim i fuqisë.

Një alergji e vërtetë ndaj metronidazolit është shkaku i vetëm që tinidazoli nuk mund ta zgjidhë

Kërkoni një alternativë për infeksionin bakterial vaginosis për alergji nga metronidazoli dhe tinidazoli zakonisht është emri i parë që shfaqet, gjë që është pikërisht e kundërta. Etiketa e FDA kundërindikoj tinidazoli te kushdo me hipersensitivitet ndaj derivateve të tjerë të nitroimidazolit, përfshirë metronidazoli. Reaktiviteti kryq brenda familjes është arsyeja pse paralajmërimi ekziston.

Pra, dallimi që ka rëndësi është alergjia kundrejt intolerancës. Skuqja, ënjtja e fytyrës ose fytit dhe vështirësia në frymëmarrje janë alergji, dhe alternativa e infeksionit bakterial vaginosis për alergji nga metronidazoli që mjeku juaj përdor aty është clindamicina, jo një nitroimidazol tjetër. Nauzea dhe shija metalike janë intolerancë, të pakëndshme por jo imunologjike, dhe ato nuk e mbyllin derën për tinidazoli.

Shkaqet që favorizojnë vërtet tinidazoli:

  • Efektet anësore gastrointestinale nga metronidazoli aq të këqija sa të prishin kursin, por jo aq sa një reaksion alergjik
  • Vështirësi reale në plotësimin e katërmbëdhjetë dozave gjatë shtatë ditëve, qoftë për shkak të punës me turne, udhëtimit, apo thjesht harresës
  • Një preferencë e qartë për një kurs oral më të shkurtër
  • Infeksion bakterial vaginosis i përsëritur ku një nitroimidazol po përsëritet dhe përputhshmëria është pika e dobët

Një opsion vaginal është një degë e veçantë e këtij vendimi. Nëse efektet anësore sistemike janë problemi, xheli me metronidazol në vend të tabletave shpesh e zgjidh më pastër sesa ndryshimi i ilaçeve orale.

Nëse keni pasur tashmë një reagim ndaj metronidazolit dhe dëshironi një plan këtë javë, kujdesi urgjent online prej 39 dollarësh i Augustit ju lidh me një mjek të licencuar në SHBA i cili rishikon historikun tuaj dhe vendos nëse një recetë është e përshtatshme. Një vizitë video nuk mund të kryejë një ekzaminim pelvik ose të marrë një shtupë vaginale, kështu që një episod i parë ose një pamje e paqartë ende kërkon kujdes personal. Nëse jeni shtatzënë, merrni këtë tek gjinekologu juaj.

Dy opsione dozimi, dhe ai më i shkurtri nuk është më i lehti

Dozimi i tinidazolit për infeksionin bakterial vaginosis vjen në dy mënyra: 2 g me gojë një herë në ditë për 2 ditë, ose 1 g me gojë një herë në ditë për 5 ditë, të dyja të marra me ushqim. Ekspozimi total është 4 g kundrejt 5 g, që është një diferencë në program, jo në fuqi.

Shumica e njerëzve supozojnë se kursi dy-ditor është më i buti. Shpesh nuk është. Nauzea është më e shpeshtë me regjimin 2 g sesa me regjimin 1 g, sepse ju absorboni dy herë më shumë ilaç menjëherë. Nëse jeni të prirur ndaj të përzierave, ose nuk mund të përballoni të ndiheni keq gjatë një dite pune, versioni pesë-ditor është zgjedhja më e mirë, pavarësisht se zgjat më shumë.

Nëse vjellni shpejt pas një doze, telefononi mjekun që ka përshkruar ilaçin para se ta përsërisni. Mos vendosni vetë të merrni një tjetër, veçanërisht në programin dy-ditor ku çdo dozë është gjysma e gjithë kursit. Veprimi i rëndë i veshkave ose mëlçisë mund të ndryshojë gjithashtu se si trajtohet doza e tinidazolit për infeksionin bakterial vaginosis, prandaj paralajmëroni çdo diagnozë të tillë para se të shkruhet recetë, dhe jo pas.

Alkooli mbetet jashtë tavoline për tre ditë pas dozës së fundit

Tinidazoli dhe alkooli duhet të mbahen të ndarë më gjatë se sa kërkon metronidazoli: gjatë gjithë trajtimit dhe për 3 ditë (72 orë) pas dozës së fundit, kundrejt rreth 24 orëve me metronidazoli. Kombinimi i tyre mund të prodhojë një reagim të ngjashëm me disulfiramin: ngërçe abdominale, nauze, vjellje, skuqje dhe dhimbje koke.

Kufizimi nuk kufizohet vetëm në pije. Përgatitjet që përmbajnë etanol ose propilen glikol gjithashtu vlejnë, të cilat përfshijnë fshehtazi disa produkte të likideve për kollë dhe të ftohtë. Disulfirami vetë nuk duhet të merret brenda dy javësh nga tinidazoli.

Bëni llogaritjet para se të filloni. Në regjimin dy-ditor, dritarja e plotë pa alkool është rreth pesë ditë, kështu që një kurs i filluar të enjten vazhdon gjatë fundjavës.

Efektet anësore janë arsyeja pse njerëzit kalojnë te tinidazoli, dhe pse disa kthehen

Efektet anësore të tinidazolit për infeksionin bakterial vaginosis duken të njohura për këdo që ka marrë metronidazoli: një shije metalike ose e hidhur, nauze, shqetësime të përgjithshme në stomak, dhimbje koke dhe dobësi. Marrja e çdo doze me ushqim është pjesë e udhëzimit të etiketës, jo këshillë opsionale, dhe kjo zbut simptomat e stomakut.

Anecdotally, shumë njerëz e tolerojnë më mirë tinidazoli, dhe kjo është një gjë e arsyeshme për t'u shpresuar. Nuk është garanci. Shija metalike në veçanti është një efekt i klasës, kështu që simptoma që ju ka larguar nga metronidazoli mund t'ju ndjekë edhe këtu.

Dy ndalesa të forta. Tinidazoli është i kundërindikuar te njerëzit me sindromën Cockayne, ku nitroimidazole të lidhur, përfshirë metronidazoli, kanë shkaktuar dëmtim të rëndë dhe ndonjëherë fatal të mëlçisë. Dhe ndalojeni ilaçin dhe kërkoni kujdes për mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në duar ose këmbë, ose për verdhëzim të lëkurës, urinë të errët, ose dhimbje të rëndë abdominale.

Nëse jeni shtatzënë, ky është rasti kur metronidazoli qartë fiton

Tinidazoli duhet të shmanget gjatë shtatzënisë dhe është i kundërindikuar në tremujorin e parë sepse kalon placentën. Rishikimi i dëshmive nga CDC i vitit 2021 është edhe më i prerë: të dhënat nga kafshët sugjerojnë rrezik të moderuar dhe nuk duhet të përdoret. Metronidazoli mbetet një regjim i rekomanduar gjatë gjithë shtatzënisë, prandaj në shtatzëni ndryshimi zakonisht shkon në drejtimin tjetër.

Do të shihni ende faqe më të vjetra që etiketojnë tinidazoli si "Kategoria C e shtatzënisë". Trajtojeni atë si shkurtim të vjetëruar më shumë sesa një vlerësim aktual sigurie. FDA hoqi dorë nga sistemi i shkronjave A/B/C/D/X në vitin 2015 dhe e zëvendësoi atë me etiketim narrativ që përshkruan të dhënat aktuale, gjë që shpjegon se si kundërindikimi i mësipërm shprehet tani.

Tre gjëra që ia vlen t'i pyesni gjinekologun tuaj: nëse infeksioni juaj bakterial vaginosis është me të vërtetë simptomatik dhe ka nevojë për trajtim tani, cili regjim preferohet në moshën tuaj gestacionale, dhe çfarë të bëni nëse ju është dhënë një recetë për tinidazoli para se dikush të dinte se ishit shtatzënë.

Disa simptoma tregojnë se ky nuk është thjesht infeksion bakterial vaginosis

Telefononi 911 ose shkoni në një dhomë urgjence tani nëse:

  • Fytyra ose fyti juaj ënjtet, keni vështirësi në frymëmarrje, ose shfaqet një skuqje e përhapur ose puçrra pas një doze
  • Lëkura ose sytë tuaj bëhen të verdhë, ose keni dhimbje të rëndë abdominale
  • Keni ethe me dhimbje pelvike ose të barkut të poshtëm, që mund të sinjalizojë një sëmundje inflamatore pelvike më shumë sesa infeksion bakterial vaginosis
  • Keni gjakderdhje të rëndë vaginale

Bëni një vizitë brenda javës tjetër nëse:

  • Simptomat tuaja janë të pandryshuara ose më të këqija rreth një javë pas përfundimit të kursit të plotë. Kjo është kufiri, jo një ndjenjë e paqartë se po zgjat shumë
  • Infeksioni bakterial vaginosis është kthyer tre ose më shumë herë në vitin e kaluar
  • Shkarkimi ose aroma kthehet brenda një muaji pas përfundimit të trajtimit

Flisni me një mjek para se të filloni nëse:

  • Jeni shtatzënë, mund të jeni shtatzënë, ose ushqeni me gji
  • Keni pasur ndonjëherë reagim ndaj metronidazolit në çdo mënyrë
  • Keni sindromën Cockayne ose sëmundje mëlçie
  • Keni marrë disulfiram në dy javët e fundit
  • Nuk mund të shmangni realisht alkoolin për të gjithë periudhën

Pyetje të shpeshta

A mund të marr tinidazoli ndërsa ushqej me gji?

Jo zakonisht. Tinidazoli kalon në qumështin e gjirit në përqendrime afër atyre në gjak, dhe etiketa e FDA këshillon ndërprerjen e ushqyerjes me gji gjatë trajtimit dhe për 3 ditë pas dozës së fundit. Kjo do të thotë rreth pesë ditë pa ushqyer me gji në regjimin dy-ditor. Pompimi dhe hedhja mban furnizimin. Pyesni mjekun tuaj nëse një regjim tjetër përshtatet më mirë me planin tuaj të ushqyerjes.

Çfarë duhet të bëj nëse më mungon një dozë tinidazoli?

Varet nga regjimi që jeni duke marrë. Praktika e përgjithshme është të merrni dozën e humbur kur e kujtoni, ta hidhni nëse doza tjetër është afër, dhe kurrë mos e dyfishoni për të kapur. Megjithatë, në kursin dy-ditor, një dozë e humbur është gjysma e trajtimit tuaj, prandaj telefononi mjekun që ka përshkruar ilaçin, dhe mos improvizonni. Kjo është e veçantë nga vjellja e një doze, e cila gjithmonë kërkon një telefonatë.

Sa kohë i duhet tinidazolit për të pastruar simptomat e infeksionit bakterial vaginosis?

Zakonisht brenda disa ditëve pas përfundimit. Kohëzgjatja e kursit dhe afati kohor i simptomave nuk janë e njëjta gjë: shkarkimi dhe aroma zakonisht qetësohen në ditët pas dozës së fundit dhe jo në ditën e saj, dhe disa përmirësime shfaqen shpesh gjatë kursit. Nuk ka një test rutinë kurimi për infeksionin bakterial vaginosis. Nëse asgjë nuk ka ndryshuar një javë pas dozës së fundit, kjo është sinjali juaj për t'u kthyer.

A mund të përdoret tinidazoli nëse infeksioni bakterial vaginosis vazhdon të kthehet?

Po. Një protokoll i informuar nga udhëzimet për infeksionin bakterial vaginosis të përsëritur përdor metronidazoli ose tinidazoli 500 mg dy herë në ditë për 7 ditë, pasuar nga acidi borik intravaginal, pastaj metronidazoli xhel supresiv. Vini re strukturën: tinidazoli për infeksionin bakterial vaginosis këtu është i ndërkëmbyeshëm me metronidazoli në hapin fillestar, jo një ilaç i veçantë shpëtues i sjellë sepse i pari dështoi.

A është tinidazoli më i shtrenjtë se metronidazoli?

Ndonjëherë. Ekziston tinidazoli gjenerik, por metronidazoli gjenerik është opsioni më i vjetër, më i lirë, më i preferuar në shumicën e formularëve, kështu që tinidazoli mund të kushtojë më shumë nga xhepi dhe mund të kërkojë autorizim paraprak. Kartat e zbritjeve të farmaceutike ndihmojnë. Kërkojini mjekut tuaj të dokumentojë intolerancën ose arsyen e përputhshmërisë në kartelën tuaj, pasi kjo është ajo që kërkojnë paguesit. Vlen të krahasohet me atë që kushton zakonisht një recetë për metronidazoli.

Përfundimi kryesor: tinidazoli për infeksionin bakterial vaginosis është një alternativë e listuar në udhëzime që këmben katërmbëdhjetë doza gjatë shtatë ditëve me dy ose pesë doza një herë në ditë, dhe kjo vërtet është gjëja kryesore që ju blen. Në krahasimin tinidazoli kundër metronidazolit për infeksionin bakterial vaginosis, nuk ka dëshmi kokë më kokë për norma më të mira shërimi, kështu që ndryshimi ka kuptim për intolerancë gastrointestinale, përputhshmëri dhe program, jo sepse një infeksion e mashtroi ilaçin e parë. Dy asimetri vendosin pjesën tjetër: metronidazoli është zgjedhja e qartë në shtatzëni, dhe tinidazoli kërkon një dritare më të rreptë 72-orëshe alkooli pas dozës së fundit. Një alergji e dokumentuar ndaj metronidazolit tregon për clindamicina në vend të kësaj.

Mohim përgjegjësie: Ky artikull është vetëm për qëllime informative dhe nuk përbën këshillë mjekësore. Gjithmonë konsultohuni me një ofrues të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për vendime diagnostikimi dhe trajtimi. Nëse po përjetoni një emergjencë mjekësore, telefononi 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës më të afërt.